CONCEPTOS PSICOLOGICOS BÁSICOS

MODELO BIOPSICOSOCIAL
1. interacción: psicologico/comportamental, factores biologicos, factores sociales.
2. cómo educacion afecta salud: logros educativos (formas de afrontar y resolver),
mejor dieta, ejercicio. poder trabajar con buenas condiciones de trabajo e ingresos,
control de trabajo vs demanada. tener seguro de salud, mejor nivel social y
relaciones sociales
- factores lejanos: contexto socioeconómico, cultural y social. gobierno,
politicas: salud, educacion, sociales. actividad económica, distribución del
poder económico, valores culturales y sociales.
a. gobierno y politicas en salud, educacion, sociales
b. distribución del poder economico
c. valores culturales y sociales
- factores proximales: bajo ingreso, poca educacion, aislamiento social,
vivienda insegura, desempleo, violencia de género, comunidad insegura,
pobreza cultural, disponibilidad de psicoactivos y alcohol, bajo ingreso,
vivienda insegura
a. niño expuesto a : condiciones adversas en embarazo y desarrollo
con impacto cognitivo, afectivo y en resilencia: envejecimento y
contexto sociocultural negativo asociado
b. amenaza supervivencia biopsicosocial: respuesta de estrés lesiva
crónica: adaptación inefectiva, enfermedad/trastorno mental,
enfermedad/trastorno otros sistemas
c. uso/exposicion sustancias; alchol, tabaco, drogas de abuso.
3. supervivencia biopsicosocial: autopreservacion. hay factores amenzantes para cada
componente. respuesta de estes crónica y lesiva
a. estrés lesivo cronico: activación SNA, eje hipotálamo, hipófisis renal.
activaicon área límbica, mecanismos indirectos (comportamientos no
saludables: pobre adherencia a tx, dieta no saludable, consumo alcohol).
lleva a un estado de hiperactivacion, aumento atención, concetracion,
motivacion. puede generar cambios cognitivos y comportamentales (baja
atención, aprendizaje, maladaptacion), cambios sistemcios.
- hay condiciones adversas en embarazo y desarrollo: alteraciones
neurodesarrollo y fisicos. en condciones socioeconmicas dificiles
maladaptacion y personalidad poco resiliente.
- abuso de alcohol y sustancias: maladaptacion. disponibilidad en el
medio de la sustancia y facil acceso a ella.
- envejecimiento: genera cambios biologicos y cambio en relaciones
socioculturales con otros. creencias culturales, deterior salud física y
mental, alteración comportamiento.
b. conclusiones: conocer factores determinantes. depende del contexto
sociocultural, económico y politico.
Respuesta psicologica a la enfermedad
- estres/duelo: pérdida de condiciones qué persona tenía
1. ambiente del hospital
2. golpe narcisista
3. separación de familia, amigos, trabajo
4. falta de privacidad
 5. invasión corporal
6. dolor tratable o no
7. discapacidad: pérdida de funcionalidad.
8. inminencia de la muerte
- tipos de personalidad: contribuye a la forma cómo la persona responde a la pérdida
de la salud. Aquí se puede intervenir
- Estrategias de afrontamiento
- mecanismos de defensa: de forma incosciente la persona responde
1. psicotico: distorsion de la realidad
2. inmaduro: transmiten sus emociones a los de su alrededor
3. neurotico: causas sufrimiento
4. maduro: causa admiracion.
PROCESO DE AFRONTAMIENTO
1. estrés propio de la enfermedad
2. modulado por las experiencias y el temperatmento de la persona. estilso de carácter:
defensas psicologicas, significado de la enfermedad estrategias
3. respuesta psicologica a la enfermedad: puede variar de persona a persona y de
contexto. tiene características afectivas y comportamentales
4. interconsulta a psiquatria: se llevan los más graves.
RESPUESTA A LA ENFERMEDAD
- mediada por experiencia previa
- estilos de vinculo
1. seguro
2. preocupado: hipocondríaco
3. distante: no quiere entrar en contacto
4. temeroso
- tipos de personalidad
1. dependiente
2. obsesivo
3. histrionico: dramatico
4. masoquista: sobrecargandose siempre
5. paranoide: genera carga
6. narcisista: demanda atención especial
7. esquizoide: casi no se conecta
- estilos de afrontamiento
1. enfocado al problema: solucion problemas
2. mediado emocionalmente: evitacion, negacion.
- optimismo/pesimismo, negacion, rabia, ansiedad/miedo, tristeza, culpa, vergüenza,
adaptacion/expertismo, no adherencia, alta voluntaria.

SÍNDROMES
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
somatizacion, somatomorofo indiferenciado, por dolor, de conversión, dismorfico corporal,
hipocondriasis
SÍNDROME DE SOMATIZACION
Somatizacion: bloqueo de redes neuronales. da percepción de alguna realidad. entra en
conflicto con mis creencias, antecedentes previos. activo otras redes neuronales que
bsucan superar o no dejar pasar esa información a la conciencia.
- examn mental: apariencia y actitud: adulto joven, vestido, silla de ruedas,
colaboradora, alerta, orientada en las 3 esferas, memoria, abstraccion y cálculo
adecuado, no refiere alucinaciones, eutimia.
- modelo biopsicosocial: factores sociales (crrencia que es deber de la mujer tener
hijos propios), factores comportamentales (incapacidad para mover mimebros
inferiores), osicologicos (presión por su pareja de adoptar)
- trastorno de conversión:
TRASTORNO DE CONVERSIÓN síntomas o disfunciones no explicadas causa malestar
significativamente
A. 1 o más síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria
B. los hallazgos clínicos aportan pruebas de incompatibilidad entre el síntoma y las
afecciones neurológicas o médicas reconocidas
C. el síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro trastorno medico o mental
D. El síntoma causa malestar clinicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.

SÍNDROME DEPRESIVO
A. 5 o más de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período
de 2 semanas y representan un cambio de funcionamiento previo: al menos 1 de los
síntomas es (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interes o de placer

B. los síntomas causan malestar clinicamente significativo en lo social, laboral u otras

áreas importantes del funcionamiento
C. el episodio no se puede atribuir a efectos fisiológicos de sustancia o afeccion médica
D. el episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante u otro trastorno
especificado o no especificado del espectro de esquizofrenia y otros psicoticos
E. nunca ha habido episodio maniaco o hipomaniaco
valoracion psiquiatrica
alerta sin alteaciones. mantiene contacto visual deficiente, está lloroso, con descuido de la
apariencia personal adicional. hipoquineitco, sin movimientos adaptativos. tono del afecto
tirsteza, melancolico, resonante, conrgruente, modulado.
lenguaje: paciente habla con fluidez, comprende lo qué se le pregunta, contenido: delirio
referencial y persecutorio, alucinaciones visuales formadas y auditivas no imperativas.

Social
 - factores lejanos: giberino, valores culturales, distribución del poder economico,
prximales: bajo ingreso, comunidad insegura, baja escolarizacion. psicologico:
deseeperanza, tristeza.
SÍNDROME ANSIOSO
TRASTORNO DE PANICO
- caso: cuadro súbito, dolor precordial opresivo intenso, palpitaciones, taquopnea.
- CRITERIOS
A. ataques de panico imprevistos de forma recurrente, con instauracion clínica
en pocos minutos. Se acompaña de 4 o más sintomas: palpitaciones,
diaforesis, temblor o sacudidas, disnea, dolor o molestias en tórax, nuaseas o
malestar abdominal, sensación de mareo, inestabilidad, aturdimineto,
desmayo, escalofríos, sensación de calor, parestesias, desrealizacion miedo
a perder el control o de volverse loco, miedo a morir.
B. al menos a uno de los ataques le ha seguido por lo menos un mes, de uno de
los hechos siguientes: inquietud o preocupacion continúa acerca de otros
ataques de panico o mala adaptación en el comportamiento relacionado con
los ataques (evitacion)
C. el cuadro no es atribuible a sustancia psicoativa
D. la alteración no se explica mejor por otro trastorno mental
- ataques: inquietud o preocupacion continúa acerca de otros ataques de panico,
malaadaptacion en el comportamiento relacionado con los ataque, cuadro no es
atribuible a los efectos de una sustancia ni otra afeccion médica.

SÍNDROME PSICOTICO ESQUIZOFRENOIDE

- examen mental:
a. sensorio: juicio y raciocinio alterado. introspeccion en negacion
b. apariencia y actitud: poco colaborador, no viste adecuadamente, hostil,
animico, no contacto visual
c. motora: agitacion y movimientos esterotipados
d. afecto: atimia, con tono de ansiedad
e. sensopercepcion: alucianaciones auditivas complejas
- CRITERIOS
A. 2 o más de los síntomas durante un mes, al menos 1 debe ser 1, 2 o 3:
delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento
desorganizado o catatonico, síntomas negativos
B. un episodio dura minimo 1 mes y menos de 6 meses
C. no se puede atribuir a efectos de sustancias psicoactivas
D. se ha descartado trastorno esquizoafectivo y trastorno depresivo bipolar
psicotico.
E. especificar sí tiene mal pronostico, catatonia y buen pronóstico: 2 o más:
síntomas psicoticos en las primeras 4 semanas después del primer cambio
de comportamiento, confusión o perplejidad, buen funcionamiento laboral y
social antes de enfermedad, ausencia de afecto plano o embotado.
F.
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO CON SÍNTOMAS PSICOTICOS
- CRITERIOS
A. humor predominantemente elevado, expansivo e irritable
 B. síntomas: aumento autoestima, disminución encesidad dormir, más hablador
de lo habitual, aumento actividad dirigida a un objeto. fuga de ideas, facilidad
de distraccion, participación excesiva en actividades riesgosas.
C. la alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para causar
deterioro social, laboral. hospitalizar
D. el episodio no se puede explicar por sustancias psicoactivas.

TRASTORNO PSICOTIVO BREVE

- inicio súbito de síntomas qué duran 1 dia o más pero menos de 1 mes
- frecuente en pacientes con trastorno de la personalidad
- CRITERIOS
A. inicio agudo
B. ausencia de cronicidad
C. síntomas específicos
D. no hay pruebas de trastorno mental organico o abuso de sustancias
E. no es un verdadero trastorno psicotico

mecanismo de efesna: donde la paciente reacciona de manera interna hacía su enfermedad

con comportmaientos que lo alejan de la realidad: represion control, (prefiere evitar toda
mencoin de su problema y sus miedos para mantener el control)

repsuesta a la enfermedad: pesimismo, ansiedad, maladaptativas.

negacion psicotica. obliteracion de la realidad externa

SEGUNDA PRESENTACIÓN
personalidad obsesiva
- mucha ansiedad por todo
- mecanismo de defensa neurotica: reacciona alejandose de la realidad: represion,
control, formación de reacción, aislamiento del problema
- vínculo preocupado: ansieda perosnal, no confia en el sistema de salud
- personalidad obsesiva: presenta mucha ansieda por todo, demasido meticuloso,
muy ansioso en sus actitudes. le gusta estar en control.

TERCERA PRESENTACIÓN
- vinculo distante: experiencias previas, valoran la autosuficiencia extrema, no confian
en los demás, expectativas negativas de los demás.
personalidad
1. esquizoide
- miedo a la intrusion y prefiere estar sólo
- puede parecer qué carecen de motivacion
- le resulta dificl expresar emciones
- prefiere no establecer relaicones cercanas, no reacciona a elogios o criticas.
afrontamiento mediada emocionalmente:
- la persona se desborda emocionalmente. puede sentir: rabia, culpa, ansiedad,
miedo, entre otras. toda la sobrecarga emocional puede llevar a la negacion o
evasión de problema para suprimir el pensamiento.
Significado de la enfermedad
- El concepto de enfermedad influye sobre el tipo de afrontamiento que el paciente
decide escoger: enfermedad cómo reto, castigo, debilidad, alivio, estrategia, pérdida
irreparable o daño. valor.
mecanismo de defensa negacion
- busca mitigiar ansiedad que genera, redirige su atencion , interfiere con el
tratamiento.