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Practica 13-ESTUDIO DE BROTES (Autoguardado)
Practica 13-ESTUDIO DE BROTES (Autoguardado)
PRÁCTICA 13:
BROTE DE ENFERMEDAD ICTERICA EN UN AREA RURAL
Introducción
Antecedentes
Huitzililla tiene una población de 1.757 habitantes, distribuida en 20 manzanas de viviendas. La
comunidad no cuenta con servicios públicos de agua ni disposición de excretas. El período de
lluvias es de mayo a septiembre. La comunidad es atravesada por tres pequeños arroyos que
nacen de las filtraciones del Gran Canal de Tenango, procedente de Agua Hedionda. El arroyo
Chalapa, que corre de norte a sur, mantiene permanente su caudal de agua y sirve para el
riego de terrenos de cultivo en la comunidad; también se emplea con fines domésticos, como
aseo personal, lavado de ropa y utensilios de cocina, así como para la disposición de aguas
negras. El arroyo El Salto, que corre de este a oeste, es de menor caudal pero éste aumenta
con las lluvias y al mezclarse con las aguas servidas de las granjas establecidas en el límite este
de la comunidad, ambos arroyos desembocan en la Barranca de la Cueva, por fuera de la
comunidad. El tercer arroyo, que nace en el noroeste de la comunidad y desemboca en el
arroyo El Salto, es conocido como Venero del Sabino y se usa como surtidor de los pozos
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
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familiares, así como con fines domésticos. La gran mayoría de casas cuenta con pozo propio,
cuya agua es utilizada para consumo humano. Los pozos son de poca profundidad, pues los
mantos freáticos se localizan a escasa distancia bajo el suelo. El 95% de la población realiza
fecalismo al aire libre. Las pocas letrinas existentes no tienen un diseño que evite la
contaminación de los mantos freáticos. La población de Huitzililla es atendida por un médico
pasante en servicio social que la visita una a dos veces por semana; cuenta también con una
promotora de salud que realiza acciones de atención primaria en la comunidad.
AMEBIASIS
4.- ¿Cómo definiría usted un caso en esta situación (definición operacional de caso)?
1. Se realiza una notificación epidemiológica
2. Descripción de un caso: Paciente adulto (25-44 años), procedente de una zona
rural de México, Morelia- Huitzililla.Presenta Síndrome ictérico, acompañado
de fiebre, anorexia, astenia, dolor abdominal y cefalea, seguido de ictericia.
Esta zona rural se caracteriza por no presentar servicios básicos, como agua
potable, desagüe y servicio de alcantarillando, riego y uso de aguas servidas
para sus actividades agrícolas, consumo de agua por pozos subterráneos
encada casa, poco personal de salud dispuesto para esta zona y
comportamientos insalubres (defecación al aire libre). Con un posible
diagnóstico de Hepatitis tipo A.
5.- ¿Considera usted que son estos todos los casos? ¿Cómo buscaría usted más casos
y qué preguntaría?
No, porque existe otros grupos de edades, otros cuadros clínicos
diferenciales, presencias de infecciones bacterianas, parasitarias y otras
condiciones agregadas (cirugía, transfusiones de sangre, comportamiento
sexual, mala cultura sanitaria, etc.)
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6.- Usando los datos del Cuadro 1, caracterice el brote en tiempo: use la Tabla 1 para
construir la curva epidémica. ¿Qué le sugiere esta gráfica?
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40 39
35
20 21
15
13
10 9
5 6
0
JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE
7.- Use los datos disponibles para caracterizar el brote según persona (edad y sexo):
prepare el Cuadro 4. Describa y analice esta información. Calcule las tasas de
mortalidad y letalidad específicas a este brote. Use los datos del Cuadro 5 para
describir el cuadro clínico observado en el brote de Huitzililla.
1. 0/28 X 100= 0%
0/34 X 100= 0%
0/62 X 100= 0%
2. 0/112 X 100 = 0%
3/123 X 100 = 2,43%
3/235 X 100 = 1,27%
3. 6/303 X 100 = 1,98%
3/280 = 1,07%
9/583 = 1,54%
ASI CONSECUTIVAMENTE SE OPERA
PARA HALLAR LA TASA DE ATAQUE EN
CADA GRUPO ETARIO DE ESTE CASO.
TL = 2 / 88 X 1000 = 22,72%
En este cuadro de signos y síntomas, se observa que el cuadro clínico o
sintomatología más frecuente son la ictericia (lo que caracteriza a la
enfermedad), seguido de la anorexia, coluria (presencia de bilirrubina en la
orina, es un signo común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la
cirrosis) y astenia (Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una
persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente =
Cansancio).
Dentro de la sintomatología frecuente esta el dolor abdominal, la cefalea,
artralgias (dolor de las articulaciones), fiebre y vómitos.
Por último, los menos frecuentes son acolia (decoloración de las heces por falta
de pigmentos biliares), náuseas, diarrea y prurito.