JORGE ARMANDO MARTINEZ DAZA

ABOGADO

Señor:
JUEZ CIVIL MUNICIPAL DE VALLEDUPAR (REPARTO)
E. S. D.

REF: ACCION DE TUTELA

ACCIONANTE: JHOANA CAROLINA ESCORCIA MORALES
ACCIONADOS: COMEVA E.P.S S.A
PACIENTE: JHOANA CAROLINA ESCORCIA MORALES

JORGE ARMANDO MARTINEZ DAZA, Mayor de edad, Identificado con la CC No.

77.090.616 expedida en Valledupar, abogado en ejercicio y portador de la tarjeta
profesional numero 191.676 expedida por el Consejo Superior de la Judicatura,
actuando en nombre y representacion legal de los señores JHOANA CAROLINA
ESCORCIA MORALES, mayor de edad, vecino y residente en la ciudad de
Valledupar-Cesar, identificado legalmente con la CC No. 1.045.668.601 expedida en
barranquilla atlantico, y su compañero permanente JULIAN CARLOS MANJARRES
PONCE mayor de edad, identificado con la cedula de ciudadanía No 77.181.978 de
Valledupar-Cesar, domiciliado y residente en la Calle 9C No. 17-36 Barrio villa
Claudia de Valledupar-Cesar, comedidamente manifiesto a usted que mediante el
presente escrito instauro ACCION DE TUTELA, segùn lo consagra el articulo 86 de
la Constitucion Nacional, en contra de la EMPRESA PRESTADORA DE SALUD
COMEVA E.P.S. identificada con el NIT. 80.5000.427 y/o su representante legal o
auditor mèdico, o quien haga sus veces al momento de surtirse la notificacion,
entidad con domicilio principal en Valledupar-Cesar, a fin de proteger los derechos
fundamentales a la SALUD, SEGURIDAD SOCIAL articulo 48 de la C.N., y en
directa conexidad con el DERECHO A LA VIDA, articulo 11, INTEGRIDAD FISICA y
SERVICIO DE SALUD articulo 49; los cuales me estan siendo violados y vulnerados
por parte de la EPSI, manteniendose su estado de amenaza y vulneracion, lo cual
exigese tutelen los mismos mediante la aplicaciòn de esta ACCION DE TUTELA,
como mecanismo transitorio de protección para evitar un perjuicio irremediable, en
los terminos del Inciso Tercero del Articulo 86 de nuestra Carta Politica.

HECHOS

Los hechos en que se fundamenta la violacion y amenaza de los derechos

fundamentales cuya tutela invoco, son los siguientes:

PRIMERO: Actualmente se encuentra afiliada al rejimen contributivo en calida de

conyugue y compañera permanente del señor JULIAN CARLOS MANJARRES
PONCE a través de la empresa denominada COMEVA E.P.S. S.A , fecha de
afiliacion 2001.

SEGUNDO: Me he realizado todos los examanes necesarios para completar el

tramite en la realización de una CIRUGIA BARIATRICA (SLEEVE GASTRICO
LAPAROSCOPICO) y fui evaluada por los diferentes profesionales médicos
adscritos a esta EPS, encontrandome con que me fue negada dicha peticiòn por no
haber cumplido con todo el protocolo mèdico exigido por E.P.S. COMEVA S.A.
E.S.P. (PROGRAMA DE OBESIDAD), la justificación aducida por dicha entidad fue
que es “…una actividad excluida del POS-S por ser un procedimiento cosmetico y
estético, suntuario o de embellecimiento y no cumple con una necesidad de
urgencia…” q se debe someter a un protocolo cimentado encriterios administrativos
que nada tienen que ver con las urgencias medicas de las patologias que hacen que
la vida de JHOANA CAROLINA ESCORCIA MORALES corra peligro en espera que

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la entidad tome la decisión de realizarme la cirugía y simplemente ha sentido evasión
y dilación para recuperar su salud al respecto, por su cuenta no tiene capacidad
económica para realizarse la cirugia, solo cuento con la ayuda de su esposo, quien
es asalariado, actualmente sostiene los gastos de su hogar en vista de su desempleo
y depresión.

TERCERO: Le han realizado los examenes generales y especializados para evaluar

el estado de salud y revisar las condiciones de salud que esta posee resultando
problemas ficicos péro mas que todo sus problemas y afecciones mayores son de
orden psicologico alteraciones de metabolismo conllevando a DEPRESION Y
ANSIEDAD desestabilizandola emocionalmente y creando dependencia a las drogas
farmacologicas para el manejo de la anciedad pero generandole episodios de
aritmias cardiacas, hiperactividad, insomnio entre otros. Anexo copia de las ordenes
de los examanes y sus respectivos resultados, todos realizados por medio de la
E.P.S. COMEVA . S.A, E.S.P.

CUARTO: Es una paciente de 26 años de edad, de estatura es de 1.63 cms, peso

actual 83.15 kilogramos tiene un sobrepeso de 33 kilogramos aproximadamente, con
un indice de masa corporal de 35.30Kg/m2, siendo considerado como un paciente
con OBESIDAD MORBIDA GRADO II, que ve en riesgo su vida, y su desarrollo
normal como persona y como profesional. En su vida personal no a podido ser
madre en virtud de la enfermedad que padece “obesidad” a tenido un aborto
atribuido al por sobrepeso y al manejo adictivo de farmacos para el control de la
ansiedad, a perdido destreza fisica que le genera menores pocivilidades en el
campo laboral toda vez que ha visto desbaneserce pocibilidades laborales por su
aspecto ficico generando en esta una actitud introvertida en la vida en sociedad
haciendola retraerse de cualquier actividad con el exterior a su nucleo familiar y que
la llevan a experimenentar cuanto tratamiento nuevoexperimental o no para bajar de
peso hecho que no solo la afecta a ella si no a su familia tambien.

QUINTO: A agotado los métodos para tratar de adelgazar y a seguido a dietistas,

nutricionistas, gimnasios, fajas, drogas sin lograr el objetivo, tuvo asistencia médica
para adelgazar incluso y no bajo el peso requerido, por el contrario recupero y
aumento del peso inicial por todos estos hechos no se le debe seguir poniendo
plazos a una solucion que la eps coomeva tiene en sus manos de salvaguardar la
vida e integridad siquica de JHOANA CAROLINA ESCORCIA MORALES, y de su
nucleo familiar aprobando esta intervencion hoy solicitada Cirugia BARIATRICA
(SLEEVE GASTRICO LAPAROSCOPICO).

SEXTO: Siendo una paciente joven presento problemas de salud como Hipertensión
general, presión arterial alterada, dolores en las rodillas, dislipidemia, cansancio
físico, dolor de espalda, problemas respiratorios, apnea del sueño, buen apetito;
además y no menos importantes problemas psicológicos (dificultades en la relación
de pareja y episodios depresivos fuertes) y sexuales, en general muchas patologias
físicas y morales en consecuencia de mi obesidad, que no me permiten el normal
desempeño como ser humano, mujer, y dificultad en la locomoción diaria.

PETICIÓN

Solicito al señor juez se sirva con sustento en las normas invocadas y los
argumentos fácticos y de derecho sustentados, decretar en fallo de tutela los
siguientes:

a) Tutelar los derechos fundamentales a la salud, seguridad social en conexidad

directa e inmediata con los derechos a la vida y a la integridad física, afiliados al

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Sistema de seguridad, regimen contributivo a través de la entidad promotora de
salud COOMEVA E.P.S..
b) Ordenar en consecuencia de lo anterior a la EMPRESA DE SALUD COOMEVA
E.P.S., asuma el pago integro de los costos de:

1. Cirugia denominada BARIÁTRICA (SLEEVE GÁSTRICO POR VIDEO

LAPAROSCOPIA) con los medicos tratantes en el Hospital Centro Médico del
Norte Dr. JESÚS HABIB CURE MICHAILITH en la Ciudad de Barranquilla -
Atlántico.
2. Realizar los examenes diagnósticos (pre y post quirurgicos).
3. Realizar los procedimientos medico quirurgicos que durante el proceso de
cirugia resulten necesarios e intervenciones quirurgicas que por motivo de mi
obesidad se requieran posteriores a la cirugía BARIATRICA (SLEEVE
GÁSTRICO POR VIDEO LAPAROSCOPIA) como abdominoplastia.
4. Realizar las rehabilitaciones, terapias físicas, y valoraciones psicológicas y
psiquiatricas necesarias.
5. Suministrar los medicamentos necesarios antes, durante y posterior a la
cirugia.
6. Seguir tratamiento con el grupo de apoyo de la entidad hospitalaria para
terminar con éxito los controles posteriores a la cirugia.

EL CARÁCTER DE DERECHOS FUNDAMENTALES

Esta acción en procura de tutela de los derechos mencionados encuentra sustento

en la Constitución Nacional, en la Ley, en la Doctrina y fundamentalmente en la
jurisprudencia de la Corte Constitucional bajo el amparo de la legalidad mencionada,
se ha solicitado tutelar los derechos fundamentales a la SEGURIDAD SOCIAL, LA
SALUD, por estar en conexidad directa con los derechos fundamentales a la VIDA Y
LA INTEGRIDAD FISICA, Vulnerados y amenazados por a entidad demandada. Si
bien los derechos a la salud, y a la seguridad social, hacen parte de los denominados
derechos de segunda generaciòn, que corresponden al Capitulo II de la Constitución
Nacional que contempla los derechos económicos, sociales y culturales, la
jurisprudencia de nuestra más alta corporación y guardiana de la Carta Politica, ha
sido reiterativa e insistente en sentenciar que esos derechos, que pese a no estar
expresamente catalogado en el texto de fundamentales, ellos se toman en
fundamentales cuando su desconocimiento pone en peligro derechos de rango
fundamental o genera la violación de estos conformandose una unidad que reclama
protecciòn integra, pues las circunstancias fácticas impiden que se separen ámbitos
de protección.

El articulo 48 de la Carta Politica, reconoce a la seguridd social como un servicio

público de carácter obligatorio que se prestara bajo la dirección, control y vigilancia
del Estado, con sujección a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad,
en los términos que establezca la ley. Asi mismo, se trata de un derecho
irrenunciable de todos los habitantes. Entre tanto, el Articulo 49 de la Constitución
Pólitica, dispone que la atención de la salud es un servicio publico a cargo del
Estado, que se garantiza a todas las personas en cuanto a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud quedando a cargo del Estado la
organización, dirección y reglamentación de la prestación de los servicios de salud.
El compromiso de las instituciones, ha dicho la Corte, no alcanza amplio como para
comprender la realización de las acciones encaminadas a procurar en lo posible la
recuperación del paciente o disminuir sus dolencias. Por ello, la Corte ha destacado
que las instituciones de seguridad social asumen un compromiso la salud del afiliado,
entendida en este caso como un derecho conexo con la vida. Se ha señalado por el

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alto tribunal que para que los derechos a la seguridad social y a la salud se
consideren como derechos fundamentales, es necesario que cumplan los
presupuestos destacados por la jurisprudencia, los cuales son:

a) Que opere en conexión con otro derecho fundamental.

b) Que se entienda como la sistencia pública que debe presentarse ante una a la
mitad que comprometa de manera grave e inminente la vida humana o la
salud.
c) Que se presente ante casos de extrema necesidad.
d) Que la asistencia se pueda prestar de acuerdo con las posibilidades reales de
protección de que disponga el Estado para el caso concreto. Tales
presupuestos en el caso que nos ocupase cumple plena cabalidad.

El derecho a la vida esta contemplado como derecho fundamental de manera

expresa en el articulo 11 de la Carta Politica y ha establecido la doctrina con base en
las mismas expresiones del texto constitucional que este es inalienable, irrenunciable
o intransferible, por lo que esta a cargo del Estado la obligación de respetarlo y
protegerlo.

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y LEGALIDAD

La seguridad social en salud fue concebida en la Ley 100 de 1993, como un sistema
destinado a regular el servicio público esencial de la salud y a crear condiciones de
acceso en todos los niveles de atención, que permitiera a garantizar a todas las
personas su derecho a la salud, a la vida y a la seguridad social, bajo el imperio del
estado social de derecho y con fundamento en los principios de la dignidad humana,
de la solidaridad y de la prevalecia del interés general. En tal sentido y por asi
contemplarlo la Ley 100 de 1.993 que estableció el sistema general de seguridad
social en salud, coexisten articuladamente para su financiamiento y administración,
un regimen contributivo de salud y subsidiario y garantias. El regimen subsidiado, al
cual estoy afiliado, esta regulado por un conjunto de normas que rigen la vinculación
de los individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud,
cuando la vinculación se hace a través del pago de una cotización, individuo familiar,
o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en
concurrencia con su empleador. Corresponde a las entidades promotoras de salud,
en este caso COOMEVA E.P.S., recaudar las cotizaciones obligatorias de los
afiliados por delegación del Fondo de Solidaridad y Garantia FOSYGA, descontado
del monto de las cotizaciones el valor de las unidades de pago por capacitación,
fijadas por el POS y trasladan la diferencias al fondo de solidaridad. EL FOSYGA, de
que trata el articulo 218 de la Ley 100 de 1.993, tiene una subcuenta independiente
denominada “de compensación interna del régimen” utilizar los recursos para cubrir
tratamientos o procedimientos que estan excluidos del Plan Obligatorio de Salud y
cuya concurrencia comprometa los derechos fundamentales de todos. El sistema
general de salud, creado por el constituyente de 1.991 y desarrollando en la Ley 100
de 1.993, se estableció con el objetivo esencial de proteger la salud como derecho y
servicio público general de todos los habitantes en Colombia. Y cada uno de estos,
previa afiliación al sistema recibe un plan integral de protección de la salud, con
atención preventiva, médico-quirúrgica y medicamentos esenciales, denominado
Plan Obligatorio de Salud POS. En el Decreto 806 de 1998, se dispone que la
determinación del contenido del Plan Obligatorio de Salud POS del regimen
subsidiado, es de competencioa expresa y exclusiva del Consejo Nacional de
Seguridad Social en salud. En el articulo 28 de la misma norma dice: “que cuando el
afiliado el régimen subsidiado requiere de servicios adicionales a los incluidos en el
POS, deberá financiarlos directamente. Dice igualmente , que cundo no tenga
capacidad de pago para asumir el costo de estos servicios adicionales, podrá acudir
a las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato con el estado,

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quienes estarán en la obligación de atenderlo de conformidad con su capacidad de
oferta y cobrarán por su servicio una cuota de recuperación con sujeción a las
normas vigentes.

EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD se constituye, entonces en un conjunto de

prestaciones expresamente delimitadas que deben satisfacer y garantizar las
entidades promotoras de salud en armonia con la definición del plan obligatorio
hecha por la autoridad competente. Las empresas promotoras de salud que operan
en Colombia, cualquieera que sea su naturaleza jurídica, deben garantizar la
prestación de los servicios de salud en los terminos de la Ley 100 de 1.993 y sus
Decretos reglamentarios dentro de los cuales no se encuentran incluidos ciertos
tratamientos, actividades y medicamentos, por no existir tecnologias disponibles en el
país o por las condiciones financieras del sistema. El Ministerio de Salud mediante la
Resolución 5261 de 1.994, adoptó el Manual de Actividades, Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud POS., que deben garantizar las
entidades Promotoras de salud dentro del régimen subsidiario, que tiene algunas
limitaciones por razones de los servicios requeridos, el numero de semanas
cotizadas y en general, por aquellas que definan el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud. De tal manera que las limitaciones estan circunscritas por la
exigencia al afiliado.

El cumplimiento de un periodo mínimo de cotizaciones al sistema en primer lugar y a

la exclusión de ciertas actividades, intervenciones, procedimientos y medicamentos
del Plan Obligatorio de Salud POS., corresponde entonces verificar y analizar si los
procedimientos, actividades e inervenciones médico-quirúrgicas que se hn efectuado
en la humanidad del suscrito para salvarla la vida y las que deben ejecutarse como
consecuencia de los mismos hechos y que han sido prescritas por los mismos
medios de la entidad, se hallan excluidas del Plan Obligatorio de Salud POS. Y por
ende de la responsabilidad del cubrimiento de dichos costos.

El Estado ha querido proteger el sistema, pero sin que ello haya significado la
exclusión de ciertos tratamientos de alto costo, sino que ha previsto que los mismo
ofrezcan sometidos a ciertas condiciones tales como el cobro de cuotas
moderadoras, copagos y el cumplimiento de un mínimo de semanas cotizadas, como
ya dijimos están cabalmente cumplidas en el presente caso. La Corte Constitucional
ha señalado siempre que los derechos fundamentales de las personas prima sobre
cualquier otro tipo de derechos y ha sido enfatizan la decisión de protegerlos,
inaplicando para el caso concreto la legislación y ordenando la prestación de los
servicios excluidos, cumpliendo así lo dispuesto en el articulo 4 de la Constitución
Política, pues ni siquiera la ley puede desconocer los derechos personalisimos de los
individuos y cuando so pretexto de su cumplimiento se atenta contra ellos no
solamente s posible implicar esas reglamentaciones excluyentes, sino que es un
deber hacerlo. En reiterada jurisprudencia la Corte ha sostenido que la aplicación
sin contemplaciones del Decreto 806 de 1.998, reglamentario de la Ley 100 de
1.993. Acogiendose los mandatos de su articulo 164. Vulnera el DERECHO
CONSTITUCIONAL A LA SALUD, EN CONEXIÓN CON LOS DERECHOS
FUNDAMENTALES A LA VIDA Y A LA INTEGRIDAD FÍSICA, de quien necesita el
tratamiento. Es aceptable, en principio, que las entidades promotoras de salud estan
obligados a suministrar exclusivamente , los procedimientos y medicamentos
previstos en la Ley 100 de 1.993, en el Decreto 806 de 1998 y en la Resolución del
Ministerio de salud No. 5261 de 1.994. El 29 de Julio de 1.999 se promulgó la Ley
508 de 1.999 por la cual se expidió el Plan Nacional de Desarrollo en cuyo artículo 37
se autoriza en situaciones excepcionales, cuando este por medio del derecho a la
vida y previo el cumplimiento de los requisitos allí previstos, la prestación del servicio
de salud por fuera del Plan Obligatorio de Salud POS. Definido por este organismo y
obligatorio por todas las entidades promotoras de salud. De tal manera que cuando

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estén de por medio derechos fundamentales como la vida, la dignidad humana o la
integridad física, las E.P.S. estaran obligadas a suministrar a la mayor brevedad y sin
dilaciones los tratamientos necesarios, aunque se hallen excluidos
reglamentariamente del POS, en tal caso se les reconoce a estas (EPS) el derecho a
exigir el reembolso de los gastos y sumas pagadas en exceso, con cargo al Fondo
de Solidaridad y Garantias (FOSYGA). (Sentencias T-165 de 1995, T-645 de 1996,
T-304 de 1998 y T-395 de 1998. Lo anterior, porque corresponde al Estado, como
directamente responsable de las prestaciones excluidas del Plan Obligatorio de
Salud, la obligación de asumir los procedimientos, intervenciones, medicamentos y
demás gastos que demanda el tratamiento que el afiliado requiere para la
recuperación de salud. Uno de estos eventos ha docho la Corte que las EPS deben
repetir contra el Estado-FOSYGA, el valor de los procedimientos y medicamentos
que deban ser suministrados por fuera del POS.

En consecuencia, lo que no este en principio cubierto por el POS, bien por no reunir
las semanas de cotización o por tratarse de una actividad o procedimiento que no
esta contemplada en el POS como procedimiento, intervención o medicamento, debe
asumirlo el usuario o afiliado en los terminos señalados. Sin embargo, si la persona
no puede asumir el pago de aquellas prestaciones que no estan cubiertas en el POS
a titulo de copago por falta de recurso, deberan ser atendidos el o sus beneficiarios
por las instituciones pública prestadoras de servicios de salud o por aquellas
privadas con las cuales el Estado tenga contrato, las cuales tendrá derecho a cobrar
una cuota de recuperación, de acuerdo a las normas vigentes. El peticionario no
dispone de los ingresos mensuales suficientes para asumir los procedimientos
médicos que demanda dicha enfermedad.

Por ello, en el estado que se encuentra de OBESIDAD MORBIDA GRADO II, esta
colocando en riesgo su vida y por ende debe imponerse a la entidad COOMEVA
E.P.S., la obligación de cubrir el riesgo de la CIRUGIA denominada BARIATRICA
BARIATRICA (SLEEVE GÁSTRICO) POR VIDEO LAPAROSCOPIA), su
tratamiento posterior al producto de la obesidad, medicamentos y su posterior
tratamiento medico-quirurgico incluso si es necesario, con el grupo de apoyo para
salvaguardar mi vida.

ENTIDAD DEMANDADA O INFRACTORA

La presente acción se dirige en contra la empresa COOMEVA E.P.S., con domicilio

en Valledupar-Cesar, la cual en virtud del Articulo 48 de la Carta Política y la Ley 100
de 1.993, esta autorizada para ejercer la función de afiliación de usuarios y la
administración de la prestacióbn de los servicios por parte de las instituciones
prestadoras de salud, en los precisos terminos de la mencionada ley y sus normas
reglamentarias y complementarias. Se trata de una entidad de derecho privado pero
que por cuya función de administrar un servicio público, como es la salud, es
susceptible de ser sujeto pasivo de la acciones de tutela, donde quiera que se
vulneran los derechos fundamentales de los ciudadanos, en el desarrollo de la
función que el Estado ha encomendado.

TUTELA COMO MECANISMO TRANSITORIO

Debe reiterarse que la acción de tutela es un medio de defensa judicial de los

derechos constitucionales fundamentales, establecidos por el Artículo 86 de la Carta
Política, cuando estos son vulnerados o amenazados por las autoridades públicas o
por los particulares, que ostenta una naturaleza eminentemente subsidiaria y
residual, por lo que solamente procede cuando no existe otro mecanismo de
protección judicial, o para evitar un perjuicio irremediable, en cuyo caso es viable la
tutela como mecanismo transitorio. Estamos ante una situación que amenaza
perjuicio irremediable, pues mi vida se halla en inminente riesgo de peligro y puede

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conllevarme hasta la muerte, sino me practicó la operación. Así las cosas, no
estamos frente a una diferencia de carácter contractual sino ante una situación en la
cual esta comprometida la vida con sobrepeso de 33 kilogramos
aproximadamente=26 años y patologias como alteraciones de metabolismo
conllevando a DEPRESION Y ANSIEDAD desestabilizandola emocionalmente y
creando dependencia a las drogas farmacologicas Edad Hipertensión general,
presión arterial alterada, dolores en las rodillas, dislipidemia, cansancio físico, dolor
de espalda, problemas respiratorios, apnea del sueño, buen apetito; además y no
menos importantes problemas psicológicos (dificultades en la relación de pareja y
episodios depresivos leves) y sexuales, en general muchas patologias físicas y
morales, falla a tratamientos multiples de nutricionista, dietas y medicamentos y
ejercicios, entre otros sintomas; Los médicos recomiendan la CIRUGIA
BARIÁTRICA (SLEEVE GÁSTRICO POR VIDEO LAPAROSCOPIA) para mi caso.
Ademas la Nutricionista y Dietista, me realizó consulta donde pudo diagnosticar en
forma clara que tengo un apetito incontrolable, presento HIPERTENSIÓN, que se me
realizado controles de nutrición en donde presento dificultades físicas, abdomen
voluminoso, insomnio y se dictamina de igual forma que poseo OBESIDAD GRADO
III.

Este procedimiento es estético tiene clara indicación médica LA OBESIDAD

MORBIDA GRADO III, es una enfermedad que pone en riesgo la vida del paciente,
es por ello que me veo obligado a utilizar este medio con el fín de proteger mi vida
señor juez, por lo cual solicito a su señoria que se tutelen los demas derechos
fundamentales que puedan ser amenazados o vulnerados según se desprenda de
los hechos ya mencionados atendiendo su facultad ULTRA Y EXTRA PETITA.

ENTIDAD DEMANDADA O INFRACTORA

La presente acción se dirige en contra de: COMEVA E.P.S. S.A, con domicilio en
Valledupar-Cesar, la cual en virtud del Articulo 48 de la Carta Política y la Ley 100 de
1.993, esta autorizada para ejercer la función de afiliación de usuarios y la
administración de la prestacióbn de los servicios por parte de las instituciones
prestadoras de salud, en los precisos terminos de la mencionada ley y sus normas
reglamentarias y complementarias. Se trata de una entidad de derecho privado pero
que por cuya función de administrar un servicio público, como es la salud, es
susceptible de ser sujeto pasivo de la acciones de tutela, donde quiera que se
vulneran los derechos fundamentales de los ciudadanos, en el desarrollo de la
función que el Estado ha encomendado.

TUTELA COMO MECANISMO TRANSITORIO

Debe reiterarse que la acción de tutela es un medio de defensa judicial de los

derechos constitucionales fundamentales, establecidos por el Artículo 86 de la Carta
Política, cuando estos son vulnerados o amenazados por las autoridades públicas
o por los particulares, que ostenta una naturaleza eminentemente
subsidiaria y residual, por lo que solamente procede cuando no existe otro
mecanismo de protección judicial, o para evitar un perjuicio irremediable,
en cuyo caso es viable la tutela como mecanismo transitorio. Estamos
ante una situación que amenaza perjuicio irremediable, pues mi vida se
halla en inminente riesgo de peligro y puede conllevarme hasta la muerte,
sino me practicó la operación diagnosticada y ordenada por un medico
adscrito a la entidad demandada. Así las cosas, no estamos frente a una
diferencia de carácter contractual sino ante una situación en la cual esta
comprometida la vida tras años de padecimiento de la patologia con
complicaciones como acnea del sueño, crisis hipertasias, problemas

Oficina: Carrera 13 No 13B – 53 Barrio Obrero Cel: 300-323 91 66 / 3174940345

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cardiovasculares, de columna, falla a tratamientos multiples de nutricionista, dietas y
medicamentos y ejercicios, entre otros sintomas; por lo que recomienda la CIRUGIA
BARIATRICA para mi caso. Ademas la Nutricionista y Dietista Dra. LESBIA
MONTERO D. me realizó consulta donde pudo diagnosticar en forma clara que tengo
un apetito incontrolable, presento hipertensión, reflujo, que se me realizado controles
de nutrición en diferentes fechas donde presento dificultades físicas, abdomen
voluminoso, insomnio y dictamina de igual forma que poseo OBESIDAD GRADO 2 y
me ordenó revisión de mi caso con los medicos especialistas.

Este procedimiento es estético tiene clara indicación médica LA OBESIDAD

MORBIDA GRADO III, es una enfermedad que pone en riesgo la vida del paciente,
es por ello que me veo obligado a utilizar este medio con el fín de proteger mi vida
señor juez, por lo cual solicito a su señoria que se tutelen los demas derechos
fundamentales que puedan ser amenazados o vulnerados según se desprenda de
los hechos ya mencionados atendiendo su facultad ULTRA Y EXTRA PETITA.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundo esta acción en lo perceptuado en el articulo 86 de la Carta Política en

concordancia con lo establecido en los articulos 11, 13, 48 y 49 de la Carta
fundamental, los Decretos 2591 de 1.991 y 306 de 1.992 y demás normas
concordantes y aplicables.

PRUEBAS

Solicito se decreten y practiquen las siguientes pruebas y se tengan en cuenta los

documentos que aportaré:

DOCUMENTALES

1. Fotocopia de la cedula de ciudadania.

2. Fotocopia carnet de afiliación a la EPS.
3. Fotocopia de los formatos de negación de la cirugia suscrita por la EPSI.
4. Fotocopia de formato de evolucion medica.
5. Fotocopia de las ordenes de examenes medicos.
6. Fotocopia de resultados de examanes.

ANEXOS

Acompaño como anexos los documentos relacionados en el acapite de pruebas y

una copia completa para el traslado de la demanda.

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento, que se entiende prestado con la presentación del
presente escrito, manifiesto que no he interpuesto acción de tutela ante otra
autoridad por los mismos hechos.

NOTIFICACIONES

Indico como lugar de notificación las siguientes:

Oficina: Carrera 13 No 13B – 53 Barrio Obrero Cel: 300-323 91 66 / 3174940345

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ABOGADO

La entidad ACCIONADA, en la Calle 16 No. 4-63 de la Ciudad de Valledupar-Cesar.

El suscrito accionante en la CALLE 9 C No. 17-36 Barrio VILLA CLAUDIA de

Valledupar-Cesar.

El suscrito apoderado en la carrera 13 No 13B-53 barrio obrero de valledupar

De ustedes atentamente,

JORGE ARMANDO MARTINEZ DAZA

CC No. 77.090.617 Exp. Valledupar
T.P No. 191.676 Exp. C.S.J.

Señor:
JUEZ PRIMERO DE FAMILIA DE VALLEDUPAR
E. S. D.

REF: ACCION DE TUTELA

ACCIONANTE: JHOANA CAROLINA ESCORCIA MORALES
ACCIONADOS: COMEVA EPS S.A
RADICADO: 00041-2012.-

JHOANA CAROLINA ESCORCIA MORALES, mayor de edad, vecina y residente en

ésta ciudad, identificada legalmente con la CC No. 1.045.668.601, expedida en
Barranquilla- atlantico, en mi calidad de accionante dentro del proceso de la
referencia, comedidamente concurro a su despacho mediante el presente escrito
interpongo RECURSO DE APELACIÓN, en contra de la providencia de fecha 17 de
febrero de 2012, a través de la cual se RESUELVE mis derechos fundamentales.

PETICIÓN
1. Solicito MODIFICAR la providencia de fecha 17 de febrero de 2012, mediante el
cual el Juzgado Primero de familia de Valledupar-Cesar, se abstuvo de vincular a
la accion de Tutela a la Secretaria de Salud Departamental del Cesar, sin tener
en cuenta lo propuesto por la parte ejecutada, y en su lugar se ordene la
vinculación de la misma en la acción y a su vez que los procedimientos realizados

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 JORGE ARMANDO MARTINEZ DAZA
ABOGADO
al suscrito sean recobrados al FOSYGA tal como lo ordena la normatividad
vigente.

2. Ademas pido a su señoria que sin mediar el concepto de un grupo

interdisciplinario de la EPSI ordene en forma inmediata a DUSAKAWI EPSI la
cirugia BARIATRICA (BYPASS GASTRICO POR LAPAROSCOPIA) al suscrito,
debido a que fue valorado por el medico internista tratante (Dr. JOSE RAFAEL
DANGOND) y dietista (Dra. LESBIA MONTERO) mismos éstos, que pertenecen a
la Junta medica de dicha entidad de salud, y cuyos conceptos fueron favorables
en cuanto a la practica de dicha intervención quirurgica, por lo que se hace
repetititivo dichos procedimientos , a la vez que hacen más moroso mis
padeceres y quebrantos de salud.

SUSTENTACION DEL RECURSO

1. Con fecha 02 de febrero el suscrito PEDRO JULIO DAZA RUMBO, impetró ante
el Juzgado Primero de Familia de Valledupar , acción de tutela por los derechos
fundamentales SALUD, SEGURIDAD SOCIAL articulo 48 de la C.N., y en
directa conexidad con el DERECHO A LA VIDA, articulo 11, INTEGRIDAD
FISICA y SERVICIO DE SALUD Articulo 49.

2. Argumenté en forma clara y aportando los soportes medicos necesarios que

perseguí el conducto regular de la entidad de salud, toda vez que seguí paso a
paso los esquemas institucionales de DUSAKAWI EPSI, en cuanto al tratamiento
requerido para los que debiese estar en un programa de obesidad, el cual es
poco menos que inexistente en tal EPSI, por eso y de conformidad cohn el grupo
interdisciplinario creado por mis medicos tratantes (Dr. JOSE RAFAEL
DANGOND) y dietista (Dra. LESBIA MONTERO) en miras de salvaguardar mi
minimo vital, y mis derechos fundamentales a la salud, la seguridad social y a mi
integridad fisica, teniendo en cuenta que sólo tengo 32 años, mi estatura es de
1.70, tengo un sobrepeso de 60 kilogramos, padezco de OBESIDAD MORBIDA
GRADO III, con indice de masa corporal de 46.71 kilogramos, que soy padre de
dos (2) hijos, donde la mayor MARIA VALENTINA solo cuenta con 7 años y
ADOLFO JOSE solo cuenta con 5 años; los cuales cuenta sólo conmigo para su
manutención, educación y cariño y con ls cuales no puedo tener un dia de
recreación, toda vez que mis padecimientos medicos no me lo permiten, ya que ni
siquiera puedo correr en un parque con ellos, por temor una baja de azucar, crisis
hipertensiva (infarto). Tomando en cuenta los anteriores hechos, el comité
interdisciplinario ordenó la practica de la cirugia, no sólo para mejorar la calidad
de vida, sino para evitar un desenlace fatal ( muerte).

3. El juzgado no tomó en cuenta que fuí sujeto a valoraciones medicas en la

DUSAKAWI EPSI, donde el medico tratante, con la valoración de la dietista Dra.
LESBIA MONTERO adscrito a dicha entidad autorizó dicho procedimiento
BARIATRICO, cabe anotar que la EPSI al desconocer este hecho, no sólo esta
desmeritando el esfuerzo hecho por mi persona, al suscribirme a todos y cada
uno de los procedimientos administrativos para bajar de peso, sino que además
esta desconociendo conceptos medicos, técnicos y científicos de medicos
adscritos a la misma entidad, con la unica finalidad de trasgredir mis derechos y
evitar la práctica de dicho intervención quirurgica,

4. Lo anterior constituye una violación a las normas mencionadas, razón por la cual
interpongo recurso de apelación contra la providencia de fecha 17 de febrero de
2012, por medio de la cual el despacho ordena en su numeral segundo la cirugia

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BARIATRICA, pero solo con el pronunciamiento de un grupo interdisplinario que
determine la estimación del procedimiento quirurgico, habida cuenta que las
pruebas aportadas a la presente tutela considero son suficientes para determinar
la cirugia, debido a que el medico tratante, el cual hizo el seguimiento de la
histtoria clinica es funcionario adscrito y pertenece al comité medico de la
institución, a efecto de que se revoque tal decisión y se disponga el trámite
indicado en el Artículo 510 del Código de Procedimiento Civil.

PRUEBAS
Ruego tener como tales la actuación surtida en la presente acción.

ANEXOS
Me permito anexar copia del presente recurso para archivo del juzgado.

COMPETENCIA
La Sala Civil del Tribunal Superior de Valledupar- Cesar, es competente para
conocer del recurso de apelación por encontrarse la primera instancia en el Juzgado
Primero de Familia de valledupar.

NOTIFICACIONES
El suscrito las recibirá en la Secretaría de su despacho en la Carrera 8 No. 13-56
Barrio Cañahuate de la Ciudad de Valledupar-Cesar.

De ustedes atentamente,

PEDRO JULIO DAZA RUMBO

CC No. 12.644.138 Exp. Valledupar-Cesar

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