Actividad semana 3

Derecho aplicado a la gestión en salud

Legislación laboral en salud

Nombres: RUPERTO ZUÑIGA ESCOBAR

VANESA GAVIRIA LOPEZ
ANA MARIA VALENCIA
VICTORIA ZULETA

Recuerde que esta actividad se debe realizar de manera grupal

1. De acuerdo con el siguiente caso, realizar una acción de tutela ante la Nueva
EPS, para proteger el Derecho a la Salud del Sr. Guillermo Díaz Ramírez.
2. La acción de tutela debe ser fundamentada de acuerdo con lo expuesto en el
recurso obligatorio de la semana 3.

CASO
El señor Guillermo Díaz Ramírez, de 70 años de edad, domiciliado en la ciudad de
Bucaramanga, pensionado del ISS y afiliado al régimen contributivo en salud en la
NUEVA EPS, está diagnosticado con GOTA, una enfermedad bastante dolorosa
que le ha afectado ostensiblemente su calidad de vida, a causa de esto requiere
un medicamento llamado ARTRO HEAL.
El médico especialista le ha recetado no formalmente el medicamento, pues si lo
hace, puede ser víctima de persecución laboral, por tanto, el señor Guillermo Díaz
Ramírez, ha buscado el dictamen de un especialista privado, que recetó el
medicamento anteriormente referido, el cual tiene un costo en el mercado de
trescientos mil pesos m/cte ($300.000) valor que se sale de su presupuesto pues
apenas devenga una pensión equivalente al salario mínimo legal mensual vigente.

Cartagena, 6 septiembre 2019

Señor Juez (reparto)

E.S.D.

ACCION DE TUTELA
Accionante: GUILLERMO DIAZ RAMIREZ
Accionado: NUEVA EPS

Yo GUILLERMO DIAZ RAMIREZ, mayor de edad, vecino de esta ciudad,

identificado con Cédula de Ciudadanía cuyo número aparece al pie de firma,
residente la Ciudad de Bucaramanga, actuando en nombre propio en calidad de
afectado, acudo respetuosamente ante su Despacho para promover ACCION DE
TUTELA, de conformidad con el artículo 86 de la Constitución Política y los
Decretos Reglamentarios 2591 de 1.991 y 1382 de 2.000, solicitando se garantice
en debida forma los derechos fundamentales de la Salud, y una vida digna.

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HECHOS

Hecho 1. Como lo mencionara anteriormente mi nombre es Guillermo Díaz

Ramírez, actualmente cuento con setenta años (70) y una pensión equivalente al
salario mínimo ($828.116); me encuentro afiliado en el régimen contributivo en
salud a la NUEVA EPS y me dirigí al servicio de consular externa para consultar
por el malestar que me aquejaba.

Hecho 2. Fui diagnosticado con la enfermedad de la GOTA a principios de este

año más exactamente 20 de febrero del 2019, esta es una enfermedad bastante
dolorosa, que me ha afectado ostensiblemente mi calidad de vida, ya que a diario
tengo que soportar hinchazones repentinas en mis articulaciones como rodillas,
ovillos, codos y dedos de las manos, pero con mayor frecuencia en el dedo gordo
del pie lo que afecta que pueda usar cómodamente mi calzado. Siento temor
porque este dolor cada día sea más insoportable junto con el entumecimiento de
mu cuerpo, la verdad temo morir por no haber actuado a tiempo.

Hecho 3. El especialista tratante me ha recetado no formalmente el medicamento

ARTRO HEAL para tratar los ataques agudos y reducir el riesgo de
complicaciones producidas por la gota, como la aparición de tofos por depósitos
de cristales de uratos., aduciendo que si lo hace puede ser víctima de persecución
laboral, ya que no le conviene al sector salud que los profesionales formulen esos
medicamentos de alto costo que causan inconformidad a los administrativos por el
valor que representa pérdidas significativas para las EPS. Cuando me recomendó
este fármaco de inmediato lo compre sin pensar lo costoso que iba a ser pero a la
vez lo efectivo para aliviar mi patología de base. Lo que significa que lo pude
consumir dos meses consecutivos pero mi presupuesto no alcanzo para tanto ya
que es supremamente costoso. A la fecha llevo 5 meses sin la toma de este
medicamento y mis molestias cada día empeoran afectando notablemente mi
estado de salud actual.

Hecho 4. El especialista tratante en la consulta me da una formula medica con el

medicamento Prednisona 50 Mg con el fin de controlar la inflamación y el dolor
medicamento que he consumido los últimos 5 meses en vista de no poder adquirir
el medicamento ARTRO HEAL, sin embargo el medicamento Prednisona no ha
sido efectivo mis molestias de mi patología de base han emporado y he sufrido
efectos secundarios como  aumento del nivel de azúcar en sangre y presión
arterial elevada como se registra en historia clínica del día 02 de agosto de 2019.

Hecho 5. Debido a lo anterior, me vi en la necesidad de recurrir a un especialista

privado, quien me receto el medicamento en mención, el cual tiene un costo en el
mercado de trecientos mil pesos m/cte ($300.000), los cuales como usted
comprenderá no están a mi alcance ya que mi único ingreso es mi pensión.

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DERECHOS VULNERADOS Y/O AMENAZADOS

Estimo violado el DERECHO SALUD y A UNA VIDA DIGNA.

Actuando en nombre propio, acudo ante su Despacho para solicitar la protección

de los derechos mencionados anteriormente.

En mi caso concreto considero que al no recetarme por parte del especialista de la

NUEVA EPS el medicamento ANTRO HEAL, se me está violando el DERECHO A
LA SALUD Y A UNA VDA DIGNA, debido que los dolores intensos que me vienen
aquejando me impiden llevar una vida normal, hasta el punto de pasar la mayor
parte del tiempo recluido en cama e impidiéndome desarrollar cualquier actividad.

En cuanto a la negativa del médico tratante a recetarme el medicamento ya la

corte en sentencia C-463-2008 se pronunció en el sentido que la entidad debe
regular el procedimiento a través del comité técnico, se aplique las normas
vigentes para la aprobación de medicamentos no incluido en el POS.

1. DERECHO A LA SALUD: en relación a este derecho inicialmente la

jurisprudencia de la Corte Constitucional se caracterizó por diferenciar los
derechos susceptibles de protección mediante la acción de tutela y los
derechos de contenido meramente prestacional, En la Sentencia T-016 de
2007, la Sala Séptima de Revisión de esta Corporación, desarrolló el
criterio jurisprudencial sostenido por esta Corte, sobre el carácter
fundamental de todos los derechos sin distinguir si se trata de derechos
políticos, civiles, sociales, económicos o culturales, así como que dicha
funda mentalidad tampoco debe derivar de la manera como estos derechos
se hacen efectivos en la realidad.
Acertadamente, la jurisprudencia de la Corte, para establecer la funda mentalidad
del derecho a la salud, se ha apoyado de instrumentos internacionales de distinto
orden,[1] por ejemplo por lo estipulado en la Observación N° 14 del Comité de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales, que establece:

“La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de

los demás derechos humanos. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más
alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente. La efectividad del
derecho a la salud se puede alcanzar mediante numerosos procedimientos
complementarios, como la formulación de políticas en materia de salud, la
aplicación de los programas de salud elaborados por la Organización Mundial de
la Salud (OMS) o la adopción de instrumentos jurídicos concretos”. ”
En el mismo sentido, la Constitución de 1991, contempla estos criterios cuando en
el artículo 49, estipula:
“La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo
del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud”.

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“Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios

de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la
prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y
control”.
Por esta razón, el derecho a la salud marca una pauta esencial para que las
personas puedan desarrollarse y gozar de bienestar, esto implica que el derecho a
la salud viene a relacionarse con todas las esferas de la vida de un ser humano,
pues si no goza de buenas condiciones físicas, psicológicas y sociales, no va a
ser una persona protegida en su derecho, por ello cuando se niega un
procedimiento o no se permite suministrar lo necesario para recuperar su salud,
se habla de la vulneración de la misma, es aquí donde el juez puede hacer
efectiva su protección por vía de tutela cuando los encuentre amenazados o
vulnerados.

2. DERECHO A LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS

En diferentes oportunidades la corte a reiterado a través de sentencias y en
especial la sentencia T760 de 2008, sobre el derecho a la vida en
condiciones digna, expresando lo siguiente:

“La dignidad humana es un fundamento del Estado colombiano por lo que es

necesario que se refleje en todas las actuaciones que emanan de las autoridades,
así como de servicios públicos esenciales como la salud, cuya prestación debe
garantizar.
La dignidad humana, comprende tres objetos concretos de protección:
 La autonomía o posibilidad de diseñar un plan vital y de determinarse según sus
características, que traduce “vivir como se quiera”.
 La presencia de ciertas condiciones materiales concretas de existencia, es
decir, “vivir bien”.
 La intangibilidad de los bienes no patrimoniales, integridad física e integridad
moral, en otras palabras, “vivir sin humillaciones”.

Es entonces la dignidad humana derecho fundamental, principio y valor. Como

menciona la Corte Constitucional en sentencia T- 940 de 2012, respecto de la
dignidad:
“A grandes rasgos, la dignidad humana como derecho fundamental implica la
correlatividad entre la facultad de exigir su realización en los ámbitos a los que
atañe y el deber de propiciarlos; como principio puede entenderse como una de
los fundamentos que dieron origen a la aparición del Estado colombiano de hoy,
así como un mandato de optimización, cuya realización se debe propender en la
mayor medida posible; finalmente, como valor, la dignidad representa un ideal de
corrección al que tiende el Estado y que le corresponde preservar”.
La dignidad humana en el Estado colombiano constituye una de las bases y de los
presupuestos ontológicos para su existencia, siendo piedra angular para el
desarrollo del contenido de otros derechos fundamentales y deberes estatales y
particulares dispuestos en la carta; por ello el concepto de dignidad humana se
liga con otros, para lograr la mayoría de esferas dentro de la realidad, y no quede
en mera teoría.

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Para el caso que se busca tutelar, el derecho a la salud, el cual debe ser
entendido, ya no solo como un derecho o servicio con el que se pretende la
preservación de la existencia, sino como un derecho fundamental que coadyuva a
la realización de la dignidad humana y de la existencia en condiciones dignas.
Es preciso establecer que la falta de cobertura de los medicamentos que necesito
me sea suministrada por la NUEVA E.P.S. en este momento debido a mi
enfermedad.
Constituye una grave violación al derecho a la salud que constitucionalmente me
Asiste, y en mi calidad de vida, según ha determinado el médico de la EPS, como
mi médico particular padezco GOTA enfermedad, que si no se me suministra el
medicamento indicado podría ocasionar graves deterioros en mi salud.

En relación con la negación de medicamentos y tratamientos que se encuentren

Excluidos del Plan Obligatorio de Salud la Corte Constitucional ha establecido los
Siguientes criterios para la procedencia de la acción de tutela: primero, que la falta
del medicamento o tratamiento excluidos del P.O.S amenace los derechos
constitucionales fundamentales a la vida, a la integridad personal o a la dignidad
del interesado, que se trate de un medicamento o tratamientos excluidos del
P.O.S., segundo, que se trate de un medicamento o tratamiento que no pueda ser
sustituido por uno de los contemplados en el P.O.S, o que, pudiendo serlo, el
Sustituto no proporcione el mismo nivel de efectividad que el excluido, siempre
que ese nivel sea el necesario para proteger el mínimo vital del paciente; tercero,
Que el paciente no pueda sufragar el costo del tratamiento o medicamento
Requerido y no pueda acceder a él por ningún otro sistema o plan de salud, y,
Cuarto, que el medicamento o tratamiento haya sido prescrito por un médico
Adscrito a la E.P.S. a la que se haya afiliado el demandante.
En conclusión, la negación por parte del médico de la NUEVA EPS recetar los
medicamentos requeridos, por no temor que la empresa tome represalias
laborales es una violación a la ética del profesional de la de la medicina, e
igualmente una evidente violación al derecho fundamental a la salud, la cual
pone en riesgo mi vida, la calidad de vida y atenta contra mi dignidad humana, mi
integridad personal y en consecuente mi vida.

PETICION

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas,

respetuosamente solicito al señor Juez TUTELAR mis derechos constitucionales
fundamentales invocados, ORDENÁNDOLE a la NUEVA EPS que:
1. Se ordene de forma inmediata el suministro ARTRO HEAL por el tiempo
que sea necesario y los demás procedimientos y médicos que por mi
enfermedad se requieran.
2. Se impongan las sanciones por ley le correspondan a la NUEVA EPS tanto
por los abusos cometidos con los profesionales de la salud que laboran en
esta entidad, como contra mi salud al colocarla en grave riesgo y peligro

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PRUEBAS

Ruego al señor juez se sirva tener en cuenta las siguientes pruebas

documentales:
1. Copia de mi Cédula de Ciudadanía.
2. Copia de Carné de afiliación a LA NUEVA EPS.
3. Copia de Registro Individual de Prestación de Servicios.
4. Copia de mi volante de pago de mi pensión
5. Copia de la fórmula de mi médico particular ordenando Artro Heal
6. Copa de la historia Clínica de la eps donde se evidencia el deterioro de mi
salud.
7. Copia de la historia clínica de mi médico particular donde se soporta el
ordenamiento del medicamento Artro – Heal.
8. Copia de facturas de compra de medicamento Artro – Heal

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que, por los mismos hechos y
derechos, no he presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.

NOTIFICACIONES

Para cualquiera notificación favor enviar a él Barrios las Gaviotas manzana 31 lote
4 Bucaramanga o al correo electrónico guilloårrobahotmail.com y cel 3106225368
A la NUEVA EPS al correo wwwnuevaepshotmail.com o la calle 53# 33-28
Bucaramanga

Ruego al señor Juez constitucional, ordenar el trámite de ley para esta petición.

Del señor Juez

GUILLERMO DIAZ RAMIREZ

c.c._6.238.345 de Bucaramanga
Dirección Barrios las Gaviotas manzana 31 lote 4 Bucaramanga
Teléfono 3106225368
Correo electrónico guilloårrobahotmail.com

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Adjunto: original y (3) copias

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