Tecnología en

Regencia de farmacia

Competencia: Implementar medidas que permitan a la población

usuaria el uso racional de los productos farmacéuticos y dispositivos
médicos de acuerdo con recomendaciones del fabricante,
normatividad legal vigente y criterios técnicos.
Farmacología de la acidez gástrica

Elaborado por: Q. F. Rafael Arrieta Ramírez

Actualizado: SEP/2020
 Ácido gástrico
Las células parietales producen
HCl a una concentración de
150 ml/l, con un pH de 0,8.
La secreción ácida es
controlada por mediadores
endógenos:
• Acetilcolina
• Gastrina
• Histamina
Enfermedades relacionadas con el
ácido gástrico
Caracterizadas por la aparición de lesiones
ulceroerosivas en las porciones de las mucosa
digestiva bañadas por el ácido gástrico.
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE)
• Úlcera gastroduodenal.
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Lesiones gastroduodenales por estrés.
• Gastropatías por AINEs
• Hemorragia digestiva alta.
 Enfermedades relacionadas con el ácido gástrico
(Factores de riesgo)

Estas lesiones mucosas provienen del desequilibrio

entre los agentes irritativos locales y los
mecanismos protectores.
• Secreción ácida gástrica.
• Infección por microorganismos (Helicobacter
pylori)
• Ácidos biliares
• Secreción de enzimas proteolíticas (Pepsina)
• Sustancias exógenas (AINEs, cafeína, alcohol)
Fármacos que modifican la secreción ácida
gástrica y la ulceración de la mucosa
digestiva
 1. Fármacos para tratar las enfermedades
relacionadas con el ácido gástrico
Clasificación Fármacos
Antihistamínicos H2 Famotidina
Inhibidores de la ATPasa H+/K+ Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Dexlansoprazol,
(bomba de protones) Rabeprazol
Antisecretores Anticolinérgicos selectivos (Atropina, Escopolamina)
Bicarbonato de sodio, Carbonato de calcio, Hidróxido de aluminio,
Antiácidos Hidróxido de magnesio (Leche de magnesia), Alginato de sodio,
Magaldrato, Hidrotalcita.
Antiflatulentos Simeticona, Carbón activado, Dimeticona, Anís.
• Sales de bismuto coloidal (Subsalicilato de bismuto)
Protectores de la mucosa • Sucralfato
• Análogos de las prostaglandinas (Misoprostol)
• Antiulcerosos (Subsalicilato de bismuto, Omeprazol, Lansoprazol)
Tratamiento de Helicobácter
• Antibióticos (Amoxicilina, Metronidazol, Tinidazol, Claritromicina,
pylori
Tetraciclina)
 1.1. Antihistamínicos H2
Se destacan:
• Ranitidina (Retirada del mercado. Alerta sanitaria #110-2020
INVIMA)
• Famotidina
 Compiten con la histamina por el receptor H2 el
cual estimula la producción de ácido por la
célula parietal, inhibiéndola.
 Disminuyen parcialmente la producción de HCl.
 La ingesta concomitante de antiácidos o
sucralfato disminuye su biodisponibilidad entre
el 10 y el 30 %.
Bomba de protones (ATPasa-H+/K+)
• Es una enzima que
representa un paso
obligado en el
proceso de
secreción de H+
• Es el eslabón final
del proceso de
secreción ácida
gástrica
 1.2. Inhibidores de la bomba de protones
(ATPasa-H+/K+)

Se destacan el Omeprazol, Lansoprazol,

Pantoprazol, Esomeprazol, Dexlansoprazol,
Rabeprazol.
Son profármacos que:
• Alcanzan la célula parietal difundiendo al
citoplasma.
• En el medio ácido, se protonizan y luego se
convierten en un derivado sulfonamido.
• Se forma el complejo inhibitorio.
1.3. Antiácidos
Se destacan la Bicarbonato de sodio, Carbonato de
calcio, Hidróxido de aluminio, Hidróxido de
magnesio, Alginato de sodio, Magaldrato,
Hidrotalcita.
Características:
 Su acción terapéutica, es neutralizar el HCl.
 Limitada toxicidad.
 Muy potentes y de acción rápida.
 En uso prolongado pueden producir alcalosis e
incremento posterior de secreción de HCl (efecto
rebote)
 1.4. Erradicación del Helicobacter pylori
Bacteria que al
colonizar la mucosa
gástrica favorece el
desarrollo de
gastritis, úlcera
péptica y cáncer
gástrico.
 1.4. Erradicación del Helicobacter pylori

Tratamiento farmacológico:
• Fármacos antiulcerosos (Omeprazol,
lanzoprazol, Famotidina, sales de bismuto)
• Antibióticos (Amoxicilina, metronidazol,
tinidazol, claritromicina, tetraciclinas)
La terapia es exitosa hasta en un 95 %, cuando
se combinan 3 antimicrobianos (bismuto,
tetraciclinas y metronidazol) y un antisecretor
(omeprazol).
 2. Farmacología de la secreción
pancreática
Las enzimas
secretadas por
el páncreas
tiene una gran
participación en
los procesos de
digestión de los Clasificación Fármacos
alimentos
(grasas y Lipasa,
proteinas Enzimas Tripsina-
principalmente) pancreáticas quimotripsina
y Amilasa.
 3. Farmacología de la secreción biliar
La importancia de la secreción
biliar, está en su papel
facilitador de la digestión de
grasas y de la absorción de
sustancias lipídicas, y en su
papel eliminador de productos
farmacológicos, metabolizados
o no.
• Ácido Quenodesoxicólico
• Ácido Ursodesoxicólico
 4. Farmacología de la
enfermedad inflamatoria intestinal
Trastorno caracterizado
por la inflamación
recurrente del tubo
digestivo, cuyos cuadros
Clasificación Fármacos
Mesalazina,
más representativos son
Aminosalicilatos
Sulfasalazina
Prednisolona,
la colitis ulcerosa y la
Corticoides Metilprednisolona, enfermedad de Crohn.
Hidrocortisona
Referencias
 CLYNA. (01 de Septiembre de 2020). P.R. Vademécum. Obtenido de P.R.
Vademécum: https://ar.prvademecum.com/
 Flórez, J. (1997). Farmacología Humana (3 ed.). Barcelona: MASSON, S.A.
 Katzung, B. G. (2012). Farmacología básica y clínica (12 ed.). México, D.F.:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.
 Lecitelco. (2016). P.R. Vademécum, Medicamentos de uso en Colombia (16 ed.).
Bogotá: Lecitelco S.A.S.
 PLM. (2015). Diccionario de especialidades farmacéuticas (43 ed.). Bogotá: PLM
S.A.
 Google. (01 de Septiembre de 2020). Imágenes de Google. Obtenido de Imágenes
de Google: https://www.google.com.co/imghp?hl=es-419&tab=ri&ogbl