NOTA DE ATENCIÓN
2021-06-24 a las 10:00:00
Documento: CC 42098425
Fecha Nacimiento: 1970/11/06
Procedencia: PEREIRA
Ocupación: PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACIÓN
Entidad: SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.O.S. EPS
Finalidad de consulta:
Diagnóstico:
Análisis y plan:
Tipo de contingencia:
Causa externa:
Tipo de diagnostico:
Motivo de consulta:
Enfermedad actual:
Fecha:
Sexo:
Insuficiencia Renal:
DATOS PERSONALES
Nombre: ALEJANDRA MEJIA SUAREZ Sexo: Femenino
Edad: 50 AÑOS 7 MESES 18 DIAS Estado Civil: CASADO(A)
Teléfono: 3113050867 Domicilio: CAL
Plan: SOS PLAN POS 2018 Tipo: COTIZANTE
DX ANALISIS Y PLAN
NO APLICA
TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA EPISODICA]
SE E VNIAA OCNTROL DE PSIQUAITRA SS LABS OBESIDADA CIOTLOGIA,MAMOGRAFIA
YE CO MAMARIA CONRTOREL.
ENFERMEDAD GENERAL
ENFERMEDAD GENERAL
IMPRESION DIAGNOSTICA
MOTIVO DE CONSULTA
"MUCHAS COSITAS".
ASESORIA TELEFONICA: SE COMUNICA CON PACIENTE QUIEN AUTORIZA ATENCION
BAJO ASESORIA TELEFONICA ESTIPULADA POR LA IPS AMBULATORIA DE COMFAMILIAR
EN ACOGIMIENTO A LAS DIRECTRICES DADAS POR LA PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA,
COMO PLAN DE CONTINGENCIA Y MITIGACION DE PROPAGACION DE CASOS DE COVID
19.
PACIENTE REIFERE DESDE HACE 1 MES HA ESTADO PRESENTANDO DOLOR EN TORAX
ANTERIOR , LA VE MEDICOA DE EMI, LA LLEVA A URGENCIA SEN URGENCIAS TOMAN
EKG LE DICEN QUE ESTABA NORMAL. SE VE EN SISTEMA TROPONINA NEGATIVA, SALE
CON DX DE COSTOCONDRITIS.
PACIENTE DE 50 AÑOS REFIERE ESTA CON 85 KILOS Y 1.61 DE ESTATURA SS LABS
METABOLICOS. PACIENTE CON MASTODINIA OCASIONAL, PACIENTE DE 50 AÑOS SS
MAMOGRAFIA Y ECO MAAMRIA DE CONTROL.
PACIENTE CON TRANSTORNO DE ANSIEDAD PANICO, ESTA EN TTO DE PSIQUIATRA
PARTICULAR CON CONACEPAM ANTES, YA LAS HA SUSPENDIDO CMABIOA
FLUOXETINA Y QUETIAPINA.
NO SE HA HEHCO CIITLGIA EN UN AÑO.-
RIESGO CARDIOVASCULAR
20210624 Edad: 50
F Patología de Base: NO APLICA
NO Genero: MUJER BLANCA
Cita Programa RCV: NO Tabaquismo: NO
Aspecto General: BEG Peso [Kg]: 83.8
Talla [Mts]: 1.61 Imc: 32.329
Perimetro Abdominal [cm]: . Frecuencia Cardíaca: 83
Pulso: 83 Frecuencia Respiratoria: 16
Temperatura: 36.7 TA Sistólica: 120
TA Diastólica: 78 TAM: 92
TSH: 0 Glicemia en Ayunas: 0
HbA1c: 0 Colesterol Total: 0
Colesterol HDL: 0 Trigliceridos: 0
LDL: 0 VLDL: 0
Creatinina Serica: 0 Dep Cr 24 Horas: 0
C-G: . K-Doqui C-G: .
Depuracion Estimada Edad >70 Años: 80 Glicemia Plasmatica Promedio: -86
Indice Arterial: . MDRD: .
K-Doqui MDRD: . Total Puntaje Framinghan: 6
% RCV a sufrir en próximos 10 años: 3.75% Observaciones: .

MEDICO

OROZCO CARDONA CESAR MEDICINA GENERAL CC 10127955 REG: 811