Streptococcus pneumoniae – patogenia.

Tiene genes de virulencia ubicados en secuencias conocidas como islas de patogenicidad

que determinaran variaciones en las enfermedades producidas por diferentes cepas. Los
factores de virulencia se encontrará una pared celular rica en peptidoglicano, ácidos
teicoicos y lipoteicoicos, fundamentales en la inflamación; la autolisina LytA induce daño
celular y activa fenómenos inflamatorios; la cápsula antifagocítica ayudará a determinar la
clasificación de neumococo en 98 serotipos; los pili tipo 1 y 2 ayudan en la adherencia y
daño en la barrera mucosa.

El neumococo produce biopelículas que ayuda a la supervivencia en el tracto respiratorio y

favorece a las manifestaciones locales además, evita la acción de los antibióticos.

Neumococo se transmite por gotas respiratorias y coloniza la nasofaringe de manera

asintomática. En este sitio, las neuraminidasas clivan ácido siálico y glicoproteínas para
facilitar la presentacion de componentes de la pared celular para que pueda darse la unión a
las células epiteliales. Estos componentes, junto con la liberación de neumolisina, ayudan la
inflamación mediada por citoquinas (IL-1 e IL-6), TNF-α, se activa el complemento por la
vía alterna, y la atracción de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos hace que empiece
una respuesta inflamatoria fuerte. En cuanto la bacteria asoma en el pulmón, será
reconocida por los macrófagos alveolares, generalmente sobrevive en ellos gracias a la
producción de cápsula para evitar la respuesta inmune local y la acción del complemento.
Por la respuesta inflamatoria se presenta el daño del tejido, la alteración del intercambio
gaseoso y el cuadro de insuficiencia respiratoria.