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Staphylococcus aureus

Raúl Montalvo Otivo


DEFINICIÓN

• Staphylococcus aureus, un patógeno grampositivo y coagulasa


positivo perteneciente a la familia Staphylococcaceae
• Es una bacteria esférica de aproximadamente 1 m de diámetro
formando racimos en forma de uva.
• S. aureus es un comensal que a menudo está presente
asintomáticamente en la piel, las glándulas de la piel y las mucosas.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.1995 .tb00004.x.
Historia
La investigación de Alexander Flaming sobre los efectos bactericidas de
un hongo contaminante que produce penicilina contra Staphylococcus
aureus condujo a la producción en masa de penicilina.
Este descubrimiento consecuentemente disminuyó el número de
muertos por neumonía bacteriana y meningitis durante la II Guerra
Mundial.
La penicilina es un bactericida que interfiere directamente con la
biosíntesis de pared a través del ensamblaje de peptidoglucano y, por
lo tanto la fragilidad de la pared celular.
Antes de la introducción de penicilina la tasa de mortalidad por
infecciones sistémicas por S. aureus fue de casi el 80%.

1929. Bull World Health Organ 79:780 –790


https://doi.org/10.1172/JCI18535.
Los estudios han demostrado que alrededor del 20% de las personas
son portadores nasales persistentes de S. aureus y alrededor del 30%
son portadores intermitentes, mientras que alrededor del 50% son no
portadores.

. https://doi.org/ 10.1016/S1473-3099(05)70295-4.
Puede afectar el torrente sanguíneo, la piel y los tejidos blandos, el
tracto respiratorio inferior, puede causar infecciones relacionadas con
la instrumentación médica, como la infección del torrente sanguíneo
asociada a la línea central (cvc), así como algunas infecciones graves
profundas como la endocarditis y la osteomielitis.

https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2006.01343.x
S. aureus está equipado con un repertorio de factores de virulencia y
toxinas, a menudo haciéndolo responsable de muchas enfermedades
mediadas por toxinas, incluido el síndrome de shock tóxico,
enfermedades estafilocócicas transmitidas por alimentos (SFD),
síndrome de piel escaldada y pvl
Sd de piel escaldada
Las cepas de MRSA producen una proteína de unión a penicilina
alterada (PBP2a) asociado con una disminución de la afinidad por la
mayoría de las penicilinas semisintéticas, incluida la meticilina, nafcilina
y oxacilina, así como la mayoría de los agentes cefem. Esta proteína
está codificado por un gen adquirido, mecA. El componente se
transporta en un elemento genético móvil (MGE) denominado
estafilocócico casete chromosome mec (SCCmec).
A diferencia de la resistencia mediada por penicilinasa, la resistencia
conferida por mecA es de amplio espectro, lo que confiere resistencia a
toda la clase de fármacos de lactama, excepto ceftarolina y ceftobiprol.
mecA está ampliamente disperso entre muchas especies de
estafilococos y se transporta en un elemento genético móvil.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5482303/pdf/yjbm_90_2_269.pdf
Los monosacáridos que van a constituir la unidad disacarídica repetitiva del esqueleto de peptidoglucano (NAM y
NAG) se activan al unirse a uridín difosfato (UDP). (En general, los monosacáridos que han de incorporarse a
polímeros de pared celular bacteriana se activan mediante su unión con nucleósidos-fosfato.)
El crecimiento y septación del peptidoglucano están controlada por autolisinas
con actividad de transglucosidasa y/o transpeptidasa. Debido a que estas enzimas
son los sitios de acción de las penicilinas y ß-lactámicos), se les conoce también
como PBP (penicillin-binding proteins)
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: Molecular
Characterization, Evolution, and Epidemiology
Staphylococcus coagulasa negativo
Streptococcus
Características
Cocos Gram positivo, capsulada.
Tienen una forma lanceolada, miden 0,5 a 1,2 m de diámetro y se
disponen en pares o diplos.
Son anaerobias facultativas.
Los medios de cultivo deben ser enriquecidos con agar soya tripticasa o
agar infusión cerebro/corazón con adición de 10% de sangre de cordero
(entera o calentada lo que constituye el agar chocolate).
Carece de la enzima catalasa, la cual debe ser aportada en forma
exógena; en la práctica es proporcionada por la sangre.

https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v18s1/art02.pdf
Características
• El crecimiento bacteriano se ve facilitado en un ambiente con 8 a 10% de
CO2.
• En los medios de cultivo crece formando colonias redondas, mucosas y no
pigmentadas, de 1 a 3 mm de diámetro, las cuales al cabo de 48 horas
presentan un aspecto umbilicado, producida por una autolisis celular
progresiva.
• En estos medios con sangre las colonias producen una α hemólisis, es decir
digestión parcial de la hemoglobina y la colonia se rodea de un halo
verdoso.
• S. pneumoniae es sensible a la optoquina y en presencia de bilis o sales
biliares se produce una destrucción o lisis bacteriana.
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v18s1/art02.pdf
Estrustura del Streptococcus: 1. Síntesis de proteínas. 2) Metabolismo de los carbohidratos. 3. Síntesis de la pared
celular. 4. División celular. 5. Síntesis de ácido teicoico. 6. Virulencia. 7. Transformación. 8. Síntesis de Pilus

file:///C:/Users/Montalvo/Desktop/clase%202/streptococcus.pdf
ADN

Figura 2. Síntesis de proteínas en el Streptococcus. La ARN polimerasa (1) transcribe el ADN al ARNm. Las subunidades
ribosómicas 30S y 50S (2 y 7, respectivamente) se ensamblan en el ARNm para formar el ribosoma 70S (8) asistido por
factores de iniciación (4–6). La traducción a proteínas requiere factores de alargamiento (9–11) y factores de liberación
(12–14) necesario para la terminación de la síntesis de proteínas. El plegamiento de las cadenas de proteínas sintetizadas
es asistido por chaperonas (15-19) y proteínas desplegadas o mal plegadas son degradado por una proteasa (20–21). Las
sintasa de aminoacil-ARNt están marcadas con asteriscos.
Factores de virulencia
Pneumolisina: Toxina, que destruye la membrana de los hematies y es
la responsable de la α hemólisis que se observa cuando se cultiva S.
pneumoniae en medios con sangre. Se relaciona inmunológicamente
con la estreptolisina O producida por los estreptococos β -hemolíticos
del grupo A.
Neuraminidasa. Es una enzima que hidroliza las glicoproteínas celular.
altera la estructura de los oligosacáridos, exponiendo los receptores y
facilitando la colonización.
Proteínas de superficie pspA y psaA. Estas proteínas participan en la
adherencia inicial a la célula blanco.
• Autolisina (amidasa), es una enzima que hidroliza la capa de
peptidoglicano: entre el ácido N-acetil murámico y el residuo alanina
del puente peptídico.
• Proteasa para IgA. Que hidroliza e inactiva la inmunoglobulina A1
presente en las mucosas. Esta protesas también son producidas por
H. influenzae tipo b y N. meningitidis.
El Streptococcus pyogenes
• Streptococo del grupo A
• Es el agente etiológico más frecuente de la faringitis aguda y, además, da lugar a
diversas enfermedades dérmicas, renales y sistémicas.
• Es una bacteria Gram positiva no móvil, no formadora de esporas, catalasa negativa y
anaerobia facultativa.
• Desarrollar fiebre reumática: Complicación secundaria a un cuadro agudo de
infección estreptocócica; enfermedad autoinmune que ocasiona inflamación de
diversos tejidos. Las principales características clínicas en la etapa aguda son carditis,
artritis, eritema marginado, nódulos subcutáneos y corea. La complicación más
temida es el desarrollo de afección valvular y la evolución a cardiopatía reumática
crónica.
• En cuanto a epidemiología, la edad de presentación con mayor incidencia es entre
los cinco y los 15 años, sin predilección por sexo.
https://www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2017/lip172g.pdf
Fascitis
necrotizante

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