INVENTARIO DE HISTORIA PSICOEVOLUTIVA

Psicólogo John Jairo Cifuentes González M. Sc.

El objetivo de este cuestionario es obtener un panorama de su historia de vida. Esta información

contribuye a la determinación de su diagnóstico, y por lo tanto al diseño de su tratamiento psicológico.
La sinceridad y exactitud de sus respuestas agilizará y facilitará su programa terapéutico. Se requiere que
responda el cuestionario en su tiempo libre en lugar de utilizar su tiempo de consulta. Se garantiza que
sus respuestas son confidenciales, y no serán comunicadas a persona alguna, salvo que Usted lo autorice
expresamente. Si no desea responder alguna de las preguntas, escriba “no tengo interés en responderla”.
Más adelante, en las consultas, será necesario profundizar algunas de sus respuestas.

1. IDENTIFICACIÓN (ÁREA DEMOGRÁFICA)

Nombres y apellidos completos: Jhovanny Acevedo Paerez
Sexo: M Edad: 20 años Estado civil: soltero
Fecha de nacimiento: 15 /11/2000 N° Documento: 1003688443
de
Dirección residencial: Calle 31A #41-31 Teléfono: 3778022
Cargo actual: NA Empresa:NA
desempleado
Nombres y apellidos jefe inmediato:NA
Dirección laboral: NA Teléfono:
Persona alterna: Elkin Acevedo
Parentesco: Papá Teléfonos: 3778022

2. INFORMACIÓN GENERAL (ÁREA AMBIENTAL)

Descripción de la vivienda (señale con una X)
Tipo de vivienda: Casa Apartamento X Habitación Otro
Servicios públicos: Completos X Incompletos No tiene
Ambiente social del barrio (señale con una X)
Transporte público X Redes de apoyo X Zonas verdes X Campos deportivos X
Problemáticas: Drogas X Delincuencia Inseguridad Bandas X

3. DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA ACTUAL (MOTIVO DE CONSULTA)

Describa la naturaleza de sus problemas actuales
He estado con varias prostitutas y no sé por qué, también me masturbo mucho y no puedo dejar de hacerlo.

1
 Estime la severidad de sus problemas actuales: (señale con una X)
Leve Moderado x Severo Incapacitante
¿Hace cuánto tiempo comenzó el problema? La masturbación ha sido desde toda mi vida, y las prostitutas desde hace
2 años más o menos

¿Cómo empezó el problema?

Sobre la masturbacion no tengo idea, desde muy pequeño la practico.
Con las prostitutas sentia el impulso de ir y experimentar el sexo con ellas

¿Qué parece empeorar el problema?

Cuando estoy solo me agarran impulsos de masturbarme e ir con prostitutas

¿Qué ha hecho o cuáles acciones ha desarrollado para enfrentar el problema?

No mucho, trato de mantenerme ocupado para no pensar en esas cosas

¿Cuán satisfecho se siente con su vida en general durante el último mes? (señale con una X)
Nada satisfecho 1 2
X 53 6 7 Muy satisfecho
¿Cómo valora su nivel general de tensión durante el Xúltimo mes? (señale con una X)
Muy relajado 1 2 3 4 5 X 7 Muy tenso

4. ANÁLISIS MODAL DE LA PROBLEMÁTICA CONDUCTUAL ACTUAL (ÁREA COMPORTAMENTAL)

De las siguientes, señale con una X las conductas que actualmente presenta
Problemas alimentarios Tomar licor en exceso Fumar
Dificultad para decidir X Reacciones impulsivas X Dificultad para concentrase X

Intento de suicidio Tics nerviosos Gasto impulsivo de dinero

Aislamiento X Fobias Tomar riesgos excesivos X

Problemas de sueño Estallidos de ira Agresividad verbal

Llorar Trabajar en exceso Agresividad física
 Consumo de drogas Descontrol emocional X Vomitar
Conducta errática o extraña Retraimiento Pesadillas
Desmotivación X Sensación de cansancio Hacerse daño físico
Orinarse súbitamente Defecarse súbitamente Posponer tareas, actividades
Dificultades para decir “no” Imponer su voluntad Problemas de lenguaje
Golpear objetos Morderse las uñas Problemas motrices
Perder el control emocional X Discutir sin argumentos
Dificultad para mantener la concentración Dificultad para conservar el empleo
Dificultad para expresar opiniones Dificultad para expresar emociones
Dificultad para seguir normas, reglamentos… Problemas con las figuras de autoridad
Otras conductas consideradas por Usted problemáticas que presenta
Desesperanza y dificultad para controlar mis impulsos

Destrezas y habilidades propias que le hacen sentirse orgulloso

Soy bueno para jugar futbol y soy gracioso

Actividades que realiza en su tiempo libre

Jugar futbol, ver películas o series, salir a comer con mis amigos

Actividades y proyectos que le gustaría realizar

Ingresar a la universidad

Describa todo aquello que le gustaría dejar de hacer

Dejar de masturbarme y dejar de estar con prostitutas, también dejar de ver pornografía

Situaciones en las que es más propenso a perder el control

Cuando estoy solo o cuando tengo dinero para pagar una prostituta

3
¿Tiene dificultades para relajarse o disfrutar del tiempo libre, fines de semana vacaciones…? SiX No
Si su respuesta fue “Si”, explique por qué: Tengo dificultades para relajarme porque cuando estoy solo me
entran ganas de masturbarme y todas esas cosas

Si pudiera ver realizados dos deseos, ¿cuáles pediría?

Dejar de masturbarme y dejar de ir con prostitutas

5. DESEMPEÑO ACADÉMICO (ÁREA EDUCACIONAL)

Señale con una X su grado académico actual: Primaria Bachillerato X Universitario
Describa brevemente los siguientes aspectos, en cada uno de los niveles de estudio realizados
Nivel de estudios
Aspectos a describir
Primaria Bachillerato
buena Buena
Relación con compañeros

buena Buena
Relación con profesores

Español, artística y ciencias Español, artística y ciencias

Asignaturas en las que
mostró habilidades
ninguna Ninguna
Asignaturas en las que
presentó dificultades
ninguno Ninguno
Problemas disciplinarios
Otras dificultades y
frustraciones
4
 no tenia, pero siempre hacia las tareas No tenia, pero desde 9 casi no hacia tareas
Hábitos de estudio

Nivel de estudios
Aspectos a describir
Universitario Otro, ¿Cuál?:

Relación con compañeros

Relación con profesores

Asignaturas en las que

mostró habilidades

Asignaturas en las que

presentó dificultades

Problemas disciplinarios

Otras dificultades y
frustraciones

Hábitos de estudio

Recuerdos positivos de su época de estudiante

Era muy buen estudiante en primaria, siempre ocupaba los primeros puestos

Recuerdos negativos de su época de estudiante

Era un poco tímido y en esa época habían muchos compañeros que consumían droga

6. DESEMPEÑO LABORAL (ÁREA LABORAL)

Cargo - empleo actual: NA
Señale con una X su grado de satisfacción en el trabajo actual
Muy baja Baja Mediana Alta Muy alta
Describa la relación con sus compañeros de trabajo actuales

5
Describa las relaciones con supervisores y jefes actuales

Problemas laborales actuales

Aspiraciones laborales y profesionales

Describa su atisfacción con el salario actual

Problemas económicos actuales

Satisfacciones con el trabajo actual

Frustraciones con el trabajo actual

7. SOCIALIZACIÓN (ÁREA RELACIONAL)

¿Hace amistades fácilmente? SiX No ¿Disfruta relacionarse con las personas? SiX No
¿Conserva las amistades? SiX No ¿Expresa a sus amistades lo que siente? Si NoX

6
 ¿Tiene habilidades para relacionarse? Si NoX ¿Expresa a sus amistades lo que piensa? SiX No
¿En general, confía en sus amistades? SiX No ¿Sus amistades lo valoran, lo aprecian? SiX No
¿Tiene amigos (as) con quienes se siente cómodo hablando de sus cosas privadas? Si NoX
¿Fue objeto de burlas - malos tratos – intimidaciones… que lo afectaran notoriamente? SIX No
Si su resp uest a f ue “S i” a la ant er ior p re gun t a, describ a lo q ue le ocu rrió:
En el bachillerato inventaron un chisme sobre mi, con relacion a mi cuerpo

Valore el grado de relajación - tensión que siente en situaciones sociales (señale con una X)
Muy relajado 1 2 3 4 5x 6 7 Muy tenso

8. INFORMACIÓN FAMILIAR (ÁREA FAMILIAR)

Familia de origen
¿Vive ¿Convive con
Progenitores Edad Ocupación
actualmente? Usted?
Padre Six No Six No 57 Independiente

Madre Six No Six No 51 Independiente

Padre Madre
Estado de bueno Bueno
salud

Describa la relación con su padre biológico

Cuando era un niño: Buena, casi no me pegaba. No era muy afectivo

Actualmente: Buena

Describa la relación con su madre biológica

Cuando era un niño: mas o menos, me pegaba mucho y me daba mucha rabia. No era muy afectiva

7
 Actualmente: buena

Número de hermanos Hombres: Mujeres:

Lugar que ocupa entre sus hermanos:
Describa la relación con sus hermanos
Cuando era un niño:

Actualmente:

Si no fue criado por sus padres biológicos, ¿Quién se encargó de su crianza, y durante cuántos años?:

Describa la personalidad de su padre (o sustituto), y su actitud pasada y actual frente a Usted

Trabajador responsable. Antes no me pegó casi, ahora si que menos. No es muy expresivo

Describa la personalidad de su madre (o sustituta), y su actitud pasada y actual frente a Usted

Muy estricta, un poco abusiva. Antes me pegaba mucho y por cosas sin importancia. Ahora ya no lo hace. No es muy expresiva

Describa la manera mediante la cual sus padres (o sustitutos) le impusieron disciplina

Por medio de castigos físicos y sin dejarme salir

8
 Describa la atmósfera (ambiente familiar) del hogar en el que creció
A veces muy conflictiva, mi mama me pegaba mucho y mis padres discutían con frecuencia

¿Podía confiar en sus padres? Six No ¿Fue amado y respetado por sus padres? Si NoX
Familia actual NA
¿Conformó un hogar? Si No ¿Actualmente vive en el hogar que conformó? Si No
Si actualmente no vive en el hogar que conformó, ¿cuánto tiempo duró la convivencia?
Si actualmente no vive en el hogar que conformó, ¿Cuáles fueron los motivos de la desintegración?

Describa la personalidad de la pareja con la que conformó su hogar

Cite otra información que considere relevante sobre la pareja con la que conformó su hogar

Número de hijos, nombres, edades y sexo

9
Cite otra información que considere relevante sobre sus hijos

Describa la atmósfera (ambiente familiar) del hogar que conformó

Describa su relación con la familia de la persona con la que conformó un hogar

9. SENTIMIENTOS (ÁREA EMOCIONAL)

Emociones ¿Qué se la provoca? ¿Cuáles comportamientos le genera?
Jugar futbol y compartir con mis amigos No se

Afecto (Amor,
cariño,
aprecio,
alegría…)

La injusticia, el maltrato Ganas de golpear

Ira (Rabia,
furia,
cólera…)

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 Estar con personas que no conozco Ser muy callado y reservado

Miedo (Temor,
pánico,
nervios…)

De los siguientes, señale con una X los sentimientos que con frecuencia experimenta:
Enojo X Pánico Tristeza Depresión
Temer Ansiedad X Excitación Envidia
Culpabilidad X Infelicidad Decaimiento Arrepentimiento X

Resentimiento X Desesperanza X Inutilidad Tensión X

Celos Desdicha Aburrimiento Inquietud

Soledad X Pesimismo Vergüenza X Alteración
Frustración X Inestabilidad Confusión X Rabia X

Venganza Odio Desesperación X Desasosiego

Describa las 5 causas o motivos de sus miedos actuales
1. Estar solo en mi casa
2. tener dinero para gastar
3. Estar con personas que no conozca
4. que las personas se enteren de lo hago
5. no poder controlarme
¿Cuáles sentimientos positivos (agradables) ha experimentado en los últimos 2 meses?
Alegria y amor

¿En cuáles circunstancias es más propenso a perder el control de sus emociones?

Cuando estoy solo en mi casa y cuando tengo tiempo y dinero para contactar a una prostituta

10. PENSAMIENTOS - IMAGENES (ÁREA COGNITIVA)

Señale con una X cuáles de las siguientes características se aplican a Usted:
Inteligente Poco atractivo X Inapropiado X

Leal Estúpido Deshonesto

Sin valor Amargado Sensible
Perverso X Lleno de resentimientos Un don nadie
Feo Loco Desconsiderado

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 Con pensamientos horribles X Indigno de ser amado X Confuso
Seguro Ingenuo Incompetente
Confiable Conflictivo Desmemoriado
Malicioso Ambicioso Ideas suicidas
No merecedor de confianza Inútil Trabajador incansable
Perseverante Degenerado X Indeseable X

Indeciso X Con sentido del humor X Vago

Fiel Complicado Inocente - ingenuo
Depravado Malo Mal pensado
Al frente de las afirmaciones siguientes, escriba el número que mejor refleja su opinión:
1 Muy en desacuerdo 2 En desacuerdo 3 Neutral 4 De acuerdo 5 Muy de acuerdo
Mi vida está controlada por fuerzas externas. 2 No merezco ser feliz 3

No debería equivocarme. 3 Si ignoro mis problemas, desaparecerán. 4

Debo hacer todo bien. 3 Soy responsable de hacer feliz a los demás. 3

Cuando no sé algo, debo fingir que si lo sé. 4 Debo esforzarme para ser perfecto. 5

Soy víctima de las circunstancias. 3 Nunca debería sentirme decepcionado. 4

Las otras personas son más felices que yo. 4 La gente es interesada y oportunista. 3

Es muy importante complacer a los demás. 3 Prefiero no arriesgarme. 3

Básicamente, hay dos formas de hacer las cosas: la forma correcta, y la forma incorrecta. 3

¿Se siente molesto o incómodo por pensamientos que tiene frecuentemente? Si No

Si respondió “Si” a la anterior pregunta, describa esos pensamientos:
Pensamientos de masturbarme viendo pornografía y de estar con una prostituta.

Complete las siguientes frases:

Soy una persona que no puedo parar de masturbarme

Toda mi vida me he masturbado

Desde muy niño me he masturbado

Se me dificulta admitir que tengo Fuertes impusos por masturbarme y estar con prostitutas

Una cosa que no puedo perdonar es haber gastado dinero en prostitutas

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 Algo positivo acerca de tener problemas es nada

La parte negativa de crecer es que hay mas problemas

Una manera en la que me puedo ayudar, pero que no lo hago es yendo al psicólogo

Señale con una X cuáles de los siguientes aspectos se aplican a usted, y que se imagina con frecuencia:
Siendo feliz Siendo lastimado Mala presentación personal
Teniendo éxito Avergonzado X Siendo perseguido
Que hablan mal de mí Siendo agresivo X Estando indefenso
Lastimando a otros Siendo responsable Fracasando X

Siendo acorralado Siendo motivo de risa Siendo promiscuo X

Perdiendo el control X Volviéndose loco X Muriendo

Tengo frecuentemente:
Imágenes sexuales agradables Imágenes sexuales desagradables X

Una imagen corporal negativa Imágenes de soledad X

Imágenes de seducción Imágenes desagradables de la niñez

Imágenes de que soy amado Imágenes de cosas raras
Imágenes de suicidio Imágenes de fantasías no realizables X

Describa una imagen, figura mental o fantasía para Usted agradable

Estar curado de mis problemas

Describa una imagen, figura mental o fantasía para Usted desagradable

Todo lo relacionado con la masturbación, pornografia y prostitutas

Describa la imagen de un “lugar completamente seguro”

Estar compartiendo con mis amigos

Describa una imagen persistente y molesta que interfiere con su funcionamiento cotidiano
sexo
Sexo con prostitutas

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 11. FACTORES BIOLÓGICOS (ÁREA SOMÁTICA)

Sensaciones físicas - orgánicas desagradables. Señale con una X las que presenta con frecuencia:
Dolores de cabeza Tics nerviosos Boca seca
Mareos Sensación de cansancio Pérdida del conocimiento
Ritmo cardíaco acelerado x Movimientos involuntarios Problemas auditivos
Desvanecimientos Dolor de espalda Jaquecas
Tensión muscular x Temblores Atontamiento
Espasmos musculares Escuchar cosas Dolor o molestias al orinar
Dificultades sexuales Ojos húmedos Rubor
Incapacidad para relajarse x Problemas visuales Disgusto si lo tocan
Problemas estomacales Desmayos Sudoración excesiva
Diarrea Estreñimiento Alergias
Vómitos Ardor o comezón nasal Insomnio
Problemas intestinales Ardor o comezón en la piel Dolor en el pecho
Hormigueo en el cuerpo Acaloramiento súbito Baja súbita de temperatura
Otras sensaciones físicas – orgánicas desagradables que experimenta

Sensaciones físicas - orgánicas que le son placenteras

No se

12. SEXUALIDAD (ÁREA PSICOSEXUAL)

Orientación sexual: Heterosexual x Homosexual Bisexual Indeterminado
Describa la actitud de sus padres hacia el sexo
Buena, normal

¿A qué edad comenzó a tener conciencia de sus impulsos sexuales? A los 16

¿Cómo y a qué edad empezó a informarse sobre el sexo, cuáles personas lo orientaron?
en Cuando tenia 12 años empecé a informarme por lo que escuchaba de los demás, a veces investigaba en internet

14
 ¿Le preocupan sentimientos de ansiedad o de culpabilidad relacionada con su sexualidad?
Si su respuesta fue “Si” a la anterior pregunta, describa esos sentimientos
Quiero dejar de hacer lo que hago pero no puedo, eso me hace sentirme confundido y con mucho temor de perder el control y
volverme peor

¿Considera que tiene problemas o dificultades con su sexualidad? SiX No

Si su respuesta fue “Si” a la anterior pregunta, describa esos problemas o dificultades: X
No puedo tener una sexualidad normal, como la de las demás personas

¿Cuán satisfecho se siente con su vida sexual en general durante los últimos 2 años? (señale con una X)
Nada satisfecho 1 2X 3 4 5 6 7 Muy satisfecho

13. EXPECTATIVAS SOBRE LA TERAPIA PSICOLÓGICA

¿Cuáles son los objetivos que se propone al asistir al tratamiento psicológico?
Intentar dar lo mejor de mi para curarme de mis problemas

¿Cómo cree que se desarrolla una terapia psicológica?

Uno l Uno le cuenta los problemas al psicólogo y este le ayuda a solucionarlos con alguna tecnica

¿Cuál considera que es el papel del psicólogo en la terapia?

El de escuchar, enteder y dar recomendaciones

¿Cómo consultante, cuál considera que debe ser su papel en la terapia?

Estar atento a las recomendaciones del psicólogo

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 ¿Considera que cuál es el tiempo total de duración que debe tener la terapia psicológica?
1 hora

Para Usted, la Psicología, es:

Es el estudio de la mente de los seres humanos

14. PERFIL ESTRUCTURAL

En las siguientes dimensiones, señale con una X donde se ubica. 1, es el puntaje más bajo. 7, el más alto.

Me identifico con ese tipo de personas que pueden ser

descritas como “hacedoras”, es decir, que están orienta-
CONDUCTAS das a las acciones, que les gusta hacer distintos tipos de 1 2 3 4x 5 6 7
cosas, que disfrutan estar ocupadas y participar en varios
proyectos.
Soy una persona analítica, la mayor parte de las veces
PENSAMIENTOS razono antes de tomar decisiones, pienso y planifico las 1 2 3 4 5x 6 7
cosas.
Soy una de esas personas que se caracterizan por ser muy
emocionales y decido si expreso o no los sentimientos. En
SENTIMIENTOS
general, siento y me apasiono con las cosas y con lo que 1 2x 3 4 5 6 7
me ocurre.
Algunas personas les dan mucho valor a las experiencias
sensoriales como al sexo, a la comida, al arte y otros “pla-
SESACIONES
FÍSICAS
ceres” sensoriales. Otras son mucho más conscientes de 1 2 3x 4 5 6 7
las pequeñas molestias. Disfruto y estoy “sintonizado” con
mis sensaciones físicas.
Dedico mucho tiempo a fantasear o a soñar despierto
IMÁGENES más
MENTALES que a pensar o planificar las cosas. Pienso en imágenes, 1 2 3 4 5 6x 7
visualizo experiencias reales o imaginarias, y dejo que mi
mente
Para mí,vague.
mis amigos y las personas cercanas son
importan-
RELACIONES
INTERPERSONALES
tes. Disfruto reunirme, conversar y compartir con ellos, y 1 2 3 4 5x 6 7
con algunos hablo cómodamente de mis cosas personales.
Como ser social, en general, me considero una persona
que
Soy se desempeña
consciente de adecuadamente.
que soy una persona saludable. Evito
hábitos como fumar, beber alcohol en exceso, tomar de-
FACTORES
BIOLÓGICOS
masiado café, ingerir demasiadas calorías, Etc. Hago ejer- 1 2 3 4x 5 6 7
cicio físico con regularidad, duermo lo suficiente, evito ali-
mentos perjudiciales. En general, cuido mi salud.

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 15. REPORTE DE CONSULTAS PSICOLÓGICAS ANTERIORES
¿Consultó anteriormente con profesionales de salud mental u otro tipo personas? Si NoX
Si su respuesta fue “Si” a la anterior pregunta, señale con una X el tipo de profesional
Profesional-persona: Psicólogo Psiquiatra Otro ¿Cuál?:
¿Cuál fue su motivo de consulta?

¿Cumplió con el tratamiento completo? Si No

Si su respuesta fue “No”, ¿Cuál fue el motivo de la suspensión de ese tratamiento?

Describa los resultados obtenidos en ese tratamiento

Hipótesis diagnostica
Desde una óptica psicoanalítica, se puede establecer del paciente lo siguiente:
Posible estructura obsesiva de la personalidad, manifiesta en las frecuentes dudas sobre cosas triviales en su
vida, posibilitando la insatisfacción de su deseo. Además, en algunas respuestas se pueden vislumbrar algunos
mecanismos típicos de los obsesos, como la anulación, la racionalización y la procastinacion. También, se
podría decir que el paciente presenta un SuperYo severo, producto de la introyección de sus figuras de
autoridad, que lo convierten en el presente, en una persona muy punitiva consigo misma, llevándolo a sentir
una gran cantidad de sentimientos de culpa.
Posible Complejo de Edipo no resuelto, lo que lleva al paciente a reencontrarse con su Madre por la vía del
castigo que este se impone al sentirse culpable por sus actos onanistas y en el encuentro con las prostitutas (se
tendría que analizar con mayor profundidad, si en los encuentros con las prostitutas busca inconscientemente
ser contagiado con una enfermedad de transmisión sexual, y así recibir un castigo mayor).
Por otra parte, se puede deducir un Yo inmaduro, incapaz de mediar entre las exigencias de su ello o principio
de placer con las de su SuperYo-Yo en su principio de realidad.
 15. REPORTE DE CONSULTAS PSICOLÓGICAS ANTERIORES

Espacio para ser llenado por el psicólogo tratante

Historia clínica N° Psicólogo Registro profesional:
1 Jeferson Fernandez Villegas

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