Homeword #8

UNIVERSIDAD CENTRAL
CARRERA DE MEDICINA

Eritrocitosis patológica

Materia:
Fisiopatología II
Nombres y apellidos:
Vanessa Milagros Laquise Garrido
Docente:
 Dr. Olair Miranda
Semestre: 6to

16 – Setiembre – 2021
DEFINICIÓN DE ERITROCITOSIS
La eritrocitosis es una enfermedad caracterizada por el aumento de masa eritrocitaria
por encima de los parámetros normales; se manifiesta por el aumento del hematocrito y
hemoglobina en los exámenes de laboratorio, en respuesta a diferentes causas
desencadenantes

FISIOPATOLOGÍA
Aumento de las partículas circulantes es un incremento de la viscosidad de la sangre, la
viscosidad de la sangre está determinada por la del plasma, en número de partículas
suspendidas (básicamente eritrocitos), sus características morfológicas, el diámetro de
los vasos y la velocidad de la sangre.
La eritrocitosis patológica presenta ciertos eventos como:
o Evento trombótico
o Evento neurológico
o Cario vascular
o ICC descompensada
o Hipertensión arterial sistémica
o Hipertensión arterial pulmonar

CLÍNICA
La eritrocitosis patológica presentas las siguientes manifestaciones clínicas:
o Hipersomnia
o Facies pletórica
o Cianosis cutáneo mucosa
o Dedos en palillo de tambor
o Síntomas Neurológicos: como vértigo, acúfenos, cefalea, mareo, parestesias y
alteraciones visuales

COMPLICACIONES
Las Manifestaciones Clínicas van desde: Isquemia en los dedos, hasta el Síndrome de
Budd – Chiari con Trombosis de la Vena Hepática.
Son particularmente frecuentes:
o Trombosis Abdominales
o Accidente vasculocerebral isquémico
o Accidente vasculocerebral hemorrágico
o Síndrome de hiperviscocidad
 CLASIFICACIÓN
Las principales eritrocitosis patológicas son:
Policitemia Vera (PV): La PV es una enfermedad oncohematológica clonal asociada a
leucocitosis, trombocitosis, crecimiento autónomo de colonias eritroides (BFU-E),
eritropoyetina sérica baja y la mutación de gen JAK2 V617F propio de las
enfermedades mieloprolierativas
Eritrocitosis Secundaria (ES): La ES representa la consecuencia de patologías
asociadas a aumento de la eritropoyetina sérica como las patologías cardiopulmonares.
Eritrocitosis Familiar (EF): La EF es genético y se caracteriza por la mutación de
genes involucrados en la eritropoyesis.
Eritrocitosis Patológica de Altura (EPA): La EPA es la manifestación hematológica
de la enfermedad crónica de altura, presente en nativos o residentes en alturas por
encima de 2500 msnm probablemente de etiología multifactorial y la inadecuada
adaptación a las grandes alturas; la incidencia en la ciudad de La Paz a 3.600 msnm es
de 5 a 7%

DIAGNOSTICO
Es necesario realizar exámenes complementarios como:
o Hemograma
 Recuento de plaquetas
 Ácido úrico
 Fosfatasa alcalina
 Gasometría arterial
 Dosificación de EPO
o Radiografía posteroanterior de tórax
o Espirometría
o Diagnóstico Diferencial de Laboratorio.

TRATAMIENTO
Medidas generales como: oxigenoterapia, flebotomías periódicas, fisioterapia
respiratoria
Tratamiento farmacológico: en el tratamiento farmacológico no se recomienda el uso de
fenilhidrazina ni agentes quimioterápicos. Se puede hacer uso de antiagregantes
plaquetarios, aminofilina, teofilina, estatinas (simvastatina).
Para el tratamiento de la EPA se ha recurrido a medidas terapéuticas como la
flebotomía, el uso de Medroxiprogesterona, Acetazolamida, Almitrina, teofilina y
enalapril. Por diferentes factores y por presencia de eventos adversos actualmente no
son utilizados como medicamentos de primera línea.

1. BIBLIOGRAFÍA
Amaru Ricardo, Miguez Hortencia, Peñaloza Rosario, Torres Gina, Vera
Oscar, Jeaneth Velarde, Nelly Huarachi, Reyna Mamani, Cuevas Heriberto.
ERITROCITOSIS PATOLÓGICA DE ALTURA: CARACTERIZACIÓN
BIOLÓGICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Universidad Mayor de
San Andrés, La Paz, Bolivia. 07-08-2013. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
89582013000200002