ESCUELA DE MEDICINA DIAGNOSTICO FISICO II WILLIAMS ALEXANDER FLORES PORTILLO
Tipos de movimientos anormales
Trastornos del movimiento
1- Hipocinesia: Dificultad para la iniciación de un movimiento voluntario. 2- Bradicinesia: Debido a la Bradicinesia se observan: pobreza y lentitud global en los movimientos de estos pacientes, hipomimia o inexpresividad facial, falta de movimientos asociados (balanceo de los brazos al caminar) y micrografía (reducción en el tamaño de la escritura). Es característica de la enfermedad de Parkinson y también de otras afecciones extrapiramidales coma la enfermedad de Huntington 3- Hipercinesia: Se denomina así el conjunto de movimientos involuntarios como: Temblor, corea, Balismo, Mioclonias y tics. 4- Temblor: movimiento involuntario oscilatorio rítmico, regular en amplitud y frecuencia, que se produce en ciertas partes del cuerpo, alrededor de un eje, 5- Corea: Son sacudidas musculares rápidas e irregulares, que ocurren en forma involuntaria e impredecible, en diferentes partes del cuerpo. Los movimientos carecen de ritmo e intencionalidad. Tienen pequeña o mediana amplitud y, cuando afectan las extremidades, generalmente lo hacen a nivel distal. Lo característico es el continuo fluir del movimiento, que pasa sin transición de un grupo muscular a otro. 6- Hemibalismo: El hemibalismo es una corea unilateral (hemicorporal), especialmente violenta porque están involucrados los músculos proximales de las extremidades. 7- Balismo: puede presentarse en forma unilateral o bilateral como efecto secundario de ciertos fármacos (levodopa [Ldopa]). También puede comprometer a un solo miembro: monobalismo UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA DIAGNOSTICO FISICO II WILLIAMS ALEXANDER FLORES PORTILLO
8- Mioclonias: Las sacudidas mioclónicas son contracciones musculares
bruscas, rápidas e involuntarias de un segmento corporal, de partes de este o de varios segmentos al mismo tiempo, originadas en el SNC. Se observan Mioclonias en los miembros y también en el tronco, la cara, los ojos, el velo del paladar, la faringe y el diafragma. 9- Asterixis: La asterixis o núoclonía negativa es la interrupción brusca y espontánea del tono postural. 10- Tics: son movimientos anormales involuntarios, bruscos, recurrentes, rápidos, que abarcan determinados grupos musculares. El paciente los percibe como una necesidad irresistible de producir el movimiento, pero pueden ser suprimidos por la voluntad durante períodos cortos (aunque esto produce una gran ansiedad y, a veces, un fenómeno de rebote con incremento de los tics)
Trastornos del tono
1- Hipertonía: El aumento del tono muscular que acompaña a algunas
enfermedades extrapiramidales que recibe el nombre de rigidez y se caracteriza por una resistencia al desplazamiento pasivo de un segmento corporal. 2- Hipotonía: La hipotonía (disminución del tono muscular) puede deberse a lesiones a nivel de los músculos, del SNP o del SNC. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA DIAGNOSTICO FISICO II WILLIAMS ALEXANDER FLORES PORTILLO
Trastornos de la postura
1- Distonia: La distonía es el sú1drome producido por contracciones
musculares sostenidas y se expresa clínicamente por posturas anómalas o movimientos repetitivos de torsión. Los músculos antagonistas son activados en forma simultánea (cocontracción). Excluye posiciones o posturas fijas causadas por espasticidad y lesiones articulares o musculares. Focales: comprometen un grupo muscular circunscrito Segmentarias: comprometen dos o más segmentos corporales contiguos Multifocales: cuando las zonas afectadas no son contiguas; Generalizadas: cuando comprometen el tronco y los miembros. 2 Atetosis: movimientos distónicos involuntarios, lentos, sinuosos, con contorsiones, reptantes, en la porción distal de las extremidades