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Regulación

conductual para
niños con TEA
Padres, estudiantes y profesionales
Leonardo Carrasco Andaur
Terapeuta Ocupacional
Diplomado en Autismo
Diplomado en Salud mental
Formación en Salud Mental
Cusando Mg, en Salud Mental y Trastornos depresivos
CSMC Los Cerros Talcahuano
¿Qué veremos hoy?
Posicionándonos sobre el espectro
El Autismo clásico fue descrito en la década del 40, después de
identificar un trastorno con márgenes claro y similar
presentación en un grupo de individuos. Posterior a esto los
criterios de diagnóstico se fueron ampliando, detectando así
trastornos de diferentes con síntomas que se encasillan en una
triada que derivan en una sintomatología variable en los distintos
niveles de afección.
Los TEA se consideran trastornos evolutivos, que si bien presentan
diversas manifestaciones clínicas, se caracterizan por el compromiso en
tres ejes fundamentales:

Presencia de
Alteraciones Alteraciones en la patrones
cualitativas en la comunicación restrictivos,
interacción social verbal y no verbal repetitivos y
recíproca estereotipados de
la conducta
Cada una de las personas del espectro
es distinta a las otras, como el
espectro de la luz donde se pueden
encontrar todos los colores, como una
tabla de colores infinita y uno distintos
a otros.
Posicionándonos sobre el espectro
No señalar los objetos Tener dificultad para
para demostrar su No mirar los objetos relacionarse con los
Evitar el contacto visual
interés (por ejemplo, no cuando otra persona los demás o no manifestar
y querer estar solos.
señalar un avión que señala. ningún interés por otras
pasa volando). personas.

Tener dificultades para


Parecer no estar
comprender los Preferir que no se los
conscientes cuando
sentimientos de otras abrace, o abrazar a otras
otras personas les
personas y para hablar personas solo cuando
hablan pero responder a
de sus propios ellos quieren.
otros sonidos.
sentimientos.
Repetir o imitar palabras o
Estar muy interesados en Tener dificultades para
frases que se les dicen, o
las personas pero no saber expresar sus necesidades
bien, repetir palabras o
cómo hablar, jugar ni con palabras o movimientos
frases en lugar del lenguaje
relacionarse con ellas. habituales.
normal.

No jugar juegos de
Tener dificultades para
simulación (por ejemplo, no Repetir acciones una y otra
adaptarse cuando hay un
jugar a “darle de comer” a vez.
cambio en la rutina.
un muñeco).

Tener reacciones poco Perder las destrezas que


habituales al olor, el gusto, antes tenían (por ejemplo,
el aspecto, el tacto o el dejar de decir palabras que
sonido de las cosas. antes usaban).
¿Que es una conducta?

Manera con que las personas se


comportan en su vida y acciones.
¿Conducta disruptiva?

Aquellas que resultan inapropiadas en su


Sentido comunicativo que requiere ser
expresión o no aceptables en el entorno en
decodificado
el cual se expresan

Afectando al sujeto que la manifiesta, a los


objetos y/u personas a su alrededor.

Patrones conductuales caracterizados por


explosiones de enojo, irritabilidad,
hiperactividad, conducta oposicionista-
Conduce a la frecuente o permanente
desobediente, respuestas agresivas y
expresión de conductas que altera a la
conducta autolesiva, pero puede incluir
persona o a su entorno.
otras expresiones.
La conducta disruptiva en las personas
con TEA comunica

Solamente descifrando el mensaje que


contienen podemos abordarlas,
corregirlas, extinguirlas o cambiarlas
por otras apropiadas y socialmente
aceptadas.
Razones Frecuentes
(Yang, 2017)

Evitar o escapar de determinadas


demandas que se les presenta por
parte de otros

Mantener el acceso a
determinados objetos o situaciones

Evitar estímulos aversivos


?
Apropiado y
socialmente
aceptado
Cada contexto
socio-cultural

Relación uno a
uno

Familia

La sociedad en
general

Normas sociales
básicas de
convivencia

Cada contexto social


define
¿Disruptivo para quien?

No corregirla,
extinguirla o
Contraviene las normas substituirla por otra
Expresar esa conducta de comportamiento expresión conductual
sea un riesgo para el esperado y no siempre la apropiada puede
sujeto o que sea una presencia de contribuir a la exclusión
forma de autorregularse discapacidad es social del sujeto, se
y recuperar su control suficiente argumento para convierte en un factor
justificarla de no aceptación y
aislamiento.
META

No se incorpore a su repertorio conductual, conductas que no sean


apropiadas para el sujeto o que resulten inaceptables en su
entorno.

Las conductas disruptivas son altamente prevalentes en las


personas con Trastornos del Espectro del Autismo (TEA) y las
mismas implican riesgos para el individuo y su familia en aspectos
físicos, sociales, emocionales, bienestar y pueden ser factor que
disminuya la calidad de vida

(Heyvaert, 2014)
Posibles explicaciónes para una conducta:

Expresiones
Expresiones Expresiones
aprendidas y
aprendidas como aprendidas con
funcionales en un
estrategia de sentido
entorno
comunicación manipulativo
determinado

Expresiones de
Expresiones de Expresiones difíciles
dolor, otro malestar
saturación sensorial de decodificar
o enfermedad
Descifrando
¿Qué elementos entran en juego?

Disponer de
información lo más
claridad objetiva posible y
poder, mediante la
comparación de la
información
¿Qué Ocurrió? disponible, definir si
se observa un
determinado patrón
que sea susceptible
Detalles de interrumpir,
romper, sustituir o
eliminar.
¿A qué hora ¿Quién estaba
¿En dónde ocurrió?
ocurrió? presente?

¿Qué ocurrió o qué ¿Hubo influencia de


¿Cuál era el nivel de hacía previamente a otros en el
supervisión? que se manifestara desencadenamiento
la conducta? de esta conducta?

¿A quiénes afectó? ¿Cuánto duró? ¿Cómo se resolvió?

Condición del individuo y entorno


Conducta Observable

Situaciones no resueltas
o parcialmente resueltas
C
Técnicas de
Modificación
de la Conducta
Se utilizan para mejorar el
comportamiento de las personas:
• Desarrollen sus potencialidades y
oportunidades.
• Optimicen su ambiente.
• Puedan adaptarse al entorno.
• Logren el bienestar, la satisfacción
• y la competencia personal.

Tienen como objetivo promover el cambio


conductual
Antes de la Aplicación de cualquier Técnica:
• Es necesario evaluar si la conducta es producto de un
déficit en el procesamiento cognitivo.
• anticipación y establecimiento de metas
• diseño de planes y programas
• actividades y operaciones mentales
• autorregulación y monitorización
• selección precisa de conductas
• flexibilidad
• organización en tiempo y espacio
AFC
Análisis funcional de la conducta
Se recomienda la utilización de la
Escala de Evaluación de la Motivación
(Durand & Crimmins)

Funcionalidad y reforzadores de la
conducta desafiante

Sensoriales, por evitación, de atención


y Tangibles
Clasificación de conductas problemáticas

Autolesiones Heteroagresiones

Destrucción de
Disrupciones
objetos

Hábitos
Conducta social
atípicos/estereotip
ofensiva
ias

Retraimiento o Conductas no
falta de atención colaborativas
Técnicas
Anticipar la
conducta
disruptiva

Previo
Restringimos la
Desviar su
conducta
atención
problemática

Sustituímos por
una conducta
mas apropiada
Retirar un suceso • Evitar pedirle que haga tareas repetitivas
• Evitar llevarle a sitios donde haya mucha gente
problemático • Evitar exponerle a tiempos de espera elevados
• Evitar instrucciones excesivas

Modificar un suceso • Acortar tiempos o cantidad de tareas


• Enseñanza sin error
problemático • Formular sugerencias en lugar de instrucciones

Intercalar aspectos • Alternar tareas más fáciles con otras más difíciles
• Alternar tareas que ya sabe con otras que está
motivantes aprendiendo.
• Alternar actividades que le gustan con otras menos
atractivas

(NeurodiversidadONG, 2021)
Añadir sucesos que • Dar opciones de elección
• Diseñar las actividades teniendo en cuenta las
promueven conductas preferencias del niño
deseadas
• Proporcionar oportunidades de interacción social.

Neutralizar el impacto • Dar tiempos de descanso.


• Disminuir el número de actividades a realizar cuando se
de conductas no observa que el niño está nervioso o cansado.
deseadas • Darle la oportunidad de volver a relajarse solo cuando ha
tenido una experiencia negativa en grupo.

(NeurodiversidadONG, 2021)
Conductas alternativas
Habilidades alternativas Habilidades generales:
en sentido estricto: • Estrategias de resolución de
• Enseñar una conducta diferente problemas, adaptaciones
para obtener los mismos curriculares, habilidades de
resultados elección, comunicación,
autocontrol, etc.

Habilidades para el
afrontamiento y la
tolerancia de situaciones
problemáticas:
• Planificar el aprendizaje de
habilidades ineludibles.
Basarnos en las Consecuencias
Incrementar el uso de Reducir los resultados de la
habilidades alternativas conducta desafiante
• Refuerzo positivo inmediato. • Redirigirle hacia otra actividad o
• Responder a su necesidad darle el apoyo necesario para
expresada de manera alternativa utilizar la habilidad alternativa.
• Ofrecerle una retroalimentación
correctiva.
• Consecuencias apropiadas a su
edad.
Manejar la crisis
• Proporcionar una actividad
relajante.
• Sacar a otros niños del entorno u
objetos.
• Prevenir la autoagresión.
Mejores compañeros
Modelado
Técnicas de
disminución
Extinción
Bloqueo
Saturación
Tiempo Fuera
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