PERFIL SENSORIAL
Cuestionario para representantes
Nombre del niño: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Fecha de nacimiento: __________________
Fecha de realización del cuestionario. _______________ Completado por : ___________________.
Relación con el niño. __________________ Terapeuta Ocupacional___________________________
Instrucciones
Por favor, marque la casilla que mejor describe la frecuencia con que el niño tiene los siguientes
comportamientos. Conteste todas las declaraciones. Si usted no puede responder porque no ha observado el
comportamiento o cree que no se aplica a su niño marque una X en el número del ítem. Escriba cualquier
comentario al final de cada sección. Por favor no escribir en la sección de puntaje bruto total.
Utilice las siguientes opciones para marcar sus respuestas
Siempre: 100 %
Frecuentemente 75 %
en ocasiones: 50 %
Rara vez: 25 %
Nunca: 0 %
Gracias por su colaboración
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
1 Responde negativamente a los ruidos inesperados o fuertes (por ejemplo: llora o se X
esconde ante el ruido de la aspiradora, el perro que ladra, secador de cabello.
2 Mantiene las manos sobre las orejas para proteger los oídos del sonido
3 Tiene dificultad para completar las tareas cuando la radio está encendida
4 Está distraído o tiene problemas para funcionar si hay mucho ruido alrededor
5 No puede trabajar con el ruido de fondo (por ejemplo, ventilador nevera)
6 Aparenta no escuchar lo que Ud. dice ( por ejemplo no se sintoniza con lo que Ud. dice o lo
ignora
7 No responder cuando se le llama por su nombre, pero usted sabe que su audición está
bien
8 Disfruta sonidos extraños / busca hacer sonido a propósito
Total puntuación total de la sección
OBSERVACIONES.______________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
9 Prefiere estar en la oscuridad
10 Evita o expresa malestar ante las luces brillantes (por ejemplo, se esconde de la luz solar a
través de la ventana el carro)
11 Es feliz al estar en la oscuridad
12 Se frustra cuando trata de encontrar objetos en contextos complejos (por ejemplo, buscar
algo en un cajón desordenado
13 Tiene dificultad para armar un rompecabezas (en comparación con los niños la misma
edad)
14 Se molesta por las luces brillantes después de que otros se han adaptado a la luz
15 Tapa o entrecierra los ojos para protegerse de la luz
16 Mira cuidadosamente o intensamente los objetos o personas (por ejemplo, se queda
mirando
17 Tiene dificultad para encontrar objetos (por ejemplo, los zapatos en una habitación
desordenada, el juguete favorito en el cajon de juguetes )
Total puntuación total de la sección
OBSERVACIONES. _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
18 Presenta ansiedad o angustia cuando los pies dejan el suelo
19 No le gusta las actividades donde la cabeza esta invertida (por ejemplo, saltos mortales,
vueltas de canela , juegos bruscos)
20 Evita los aparatos del parque o juguetes en movimiento (por ejemplo, columpios y rueda )
21 No le gusta ir en automóvil
22 Mantiene la cabeza erguida, incluso al agacharse o inclinarse (por ejemplo, mantiene una
posición o postura rígida durante la actividad
23 Se desorienta después de montarse sobre una superficie o mueble (por ejemplo, se cae o
marea)
24 Busca todo tipo de movimiento y esto interfiere con las rutinas diarias (por ejemplo, no
puede quedarse quieto, se mueve nerviosamente)
25 Busca actividades de todo tipo de movimiento (por ejemplo, pide al adulto que lo gire
mientras lo carguen, le agradan los carruseles, ruedas, parques y juguetes en movimiento)
26 Busca girar frecuentemente durante el día (por ejemplo, le gusta sentirse mareado)
27 Se mece inconscientemente (por ejemplo, mientras ve la televisión)
28 Se mece en el escritorio / silla / en el piso
Total puntuación total de la sección
OBSERVACIONES.__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
29 Evita ensuciarse "(por ejemplo, con arena, pintura de dedos, pegamento, cinta adhesiva)
30 Expresa angustia mientras se arregla (por ejemplo, llora pelea o grita durante el corte de
pelo, lavado del rostro, y corte de uñas.)
31 Prefiere la ropa de manga larga cuando está caliente o mangas cortas cuando hace frío
32 Expresa malestar en la visita al odontóloga al manipular la boca o cepillarse los dientes
(por ejemplo, presenta gritos o peleas)
33 Es sensible a ciertos tejidos (por ejemplo, en particular ciertas telas o sábanas)
34 Se irrita por los zapatos o los calcetines
35 Evita andar descalzo, sobre todo en la arena o la grama
36 Reacciona emocionalmente o agresivamente al tacto
37 Se aleja de salpicaduras de agua
38 Tiene dificultad para estar parado en línea o estar cerca de otras personas
39 Se toca o se rasca en una parte de su cuerpo donde ha sido tocado
40 Toca a personas y objetos hasta el punto de irritarlos
41 Muestra necesidad inusual de tocar ciertos juguetes superficies o texturas ( por ejemplo,
estar constantemente tocando objetos.
42 La conciencia del dolor y la temperatura se encuentra disminuida
43 No parece darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o la espalda
44 Evita el uso de zapatos: le encanta estar descalzo
45 Toca a las personas y objetos
46 No parecen darse cuenta de que su cara o manos están sucias
Total puntuación total de la sección
Observaciones:____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
47 Se pierde fácilmente incluso en lugares conocidos SIEMPRE
48 Tiene dificultad para prestar atención
49 Aparta la vista de las tareas para notar otras acciones que ocurren en la misma habitación
50 Parece ajeno dentro de un ambiente activo (por ejemplo, no se da cuenta de la actividad)
51 Se cuelga en los muebles, de las personas, objetos incluso en situaciones familiares
52 Camina sobre los dedos del pie ( EN PUNTA DE PIE )
53 Mantiene las prendas de vestir retorcidas o desplazadas en el cuerpo.
Total puntuación total de la sección
OBSERVACIONES.__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
54 Arquea fácilmente con texturas de alimentos o utensilios de comida en la boca
55 Evita ciertos gustos y olores de alimentos que suelen ser parte de la dieta típica de los
niños
56 Sólo come ciertos sabores de alimentos ej:
57 Se limita a determinadas texturas y temperaturas de los alimentos ej:
58 Es quisquilloso con la comida, especialmente en cuanto a ciertas texturas
59 Rutinariamente huele objetos no comestibles
60 Muestra una fuerte preferencia por ciertos olores
61 Muestra una fuerte preferencia por ciertos sabores ej
62 Se antoja de ciertos alimentos ej.
63 Busca ciertos sabores u olores ej.
64 Muerde o lame objetos no comestibles
65 Se mete objetos en la boca por ejemplo las manos, lápices , etc.
Total puntuación total de la sección
Observaciones: ___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEEEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
66 Se mueve de forma rígida
67 Se cansa fácilmente, especialmente cuando está parado o manteniendo una posición
corporal particular
68 Bloquea las articulaciones ( por ejemplo codos y rodillas ) para buscar estabilidad
69 Parece que los músculos son débiles
70 Tiene un agarre débil de los objetos
71 No puede levantar objetos pesados, por ejemplo, en comparación con niños de su misma
edad
72 Busca apoyarse durante una actividad
73 Tiene poca resistencia - se cansa fácilmente
74 Aparenta estar aletargado ( no tiene energía, flojera, se escurre en la silla )
Total puntuación total de la sección
Observaciones.____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
EN OCASIONES
RARA VEZ
NUNCA
TEFRECUENTEMEN
SIEMPRE
75 Parece propenso a accidentes
76 Vacila al subir o bajar escalones o peldaños por ejemplo, es moderado se detiene antes
de moverse
77 Manifiesta miedo a las alturas y a caerse
78 Evita trepar/ brincar o evita superficies irregulares
79 Se aferra a las paredes o barandas
80 Toma riesgos excesivos durante el juego, por ejemplo, sube muy alto en un árbol, salta de
muebles altos
81 Toma riesgos al moverse o escalar durante el juego que compromete su seguridad personal
82 Gira todo el cuerpo para mirarte
83 Busca oportunidades para caer sin tener en cuenta su seguridad personal
84 Parece disfrutar de la caída
Total puntuación total de la sección
Observaciones:
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
85 Pasa la mayor parte del día en los juegos sedentarios, (por ejemplo, realiza actividades
tranquilas )
86 Prefiere jugar en silencio y tranquilo por ejemplo mirar tv , jugar con la computadora
hojear o leer libros
87 Busca opciones de juegos de tipo sedentario
88 Prefiere actividades sedentarias
89 Se sobre-excita durante actividades de movimientos
90 Está constantemente “ en marcha “
91 Evita actividades recreativas más tranquilas
Total puntuación total de la sección
Observaciones:
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEEEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
92 Necesita más protección ante la vida que otros niños, por ejemplo, es indefenso física y
emocionalmente
93 Presenta un ritual rígido en higiene personal
94 Es demasiado cariñoso con los demás
95 No percibe el lenguaje corporal o las expresiones faciales, por ejemplo, no lo puede
interpretar
Total puntuación total de la sección
Observaciones.____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
96 Evita el contacto visual
97 Mira intensamente a los objetos o a las personas
98 Observa a todas las personas cuando se mueven alrededor de una habitación
99 No se da cuenta cuando una persona entra en la habitación
Total puntuación total de la sección
Observaciones.____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
tEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
100 Parecer tener dificultades para gustarse a sí mismo por ejemplo, baja auto-estima
101 Ttiene problemas para "crecer", por ejemplo, reacciona de forma inmadura ante
situaciones
102 Es sensible a las críticas
103 tiene temores definidos, por ejemplo, los temores son predecibles
104 Parece ansioso
105 Muestra excesivos arrebatos emocionales cuando no es exitoso en una tarea
106 Expresa sentirse como un fracasado
107 Es terco y no colaborador
108 Tiene rabietas
109 Baja tolerancia a la frustración
110 Llora con facilidad
111 Es excesivamente serio
112 Tiene dificultad para hacer amigos, por ejemplo, no interactúa o participa en un juego de
grupo
113 tiene pesadillas
114 Tiene temores que interfieren con la rutina diaria
115 No tiene sentido del humor
116 No expresa emociones
Total puntuación total de la sección
Observaciones.____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
RARA VEZ
NUNCA
EN OCASIONES
SIEMPRE
FRECUENTEMENTE
M) MANIFESTACIONES DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL
117 Habla consigo mismo durante las tareas
118 Su escritura es ilegible
119 Tiene problemas para mantenerse entre las líneas al colorear o al escribir
120 Es ineficiente al realizar tareas ( por ejemplo pierde tiempo se mueve lentamente, lo hace
de una forma más complicada
121 Didificultad para tolerar los cambios en los planes y en sus expectativas
122 Tiene dificultad para tolerar los cambios de rutina
Total puntuación total de la sección
Observaciones.____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NUNCA
EN OCASIONES
TEFRECUENTEMEN
RARA VEZ
SIEMPRE
123 Brinca de una actividad a otra de manera que interfiere en el juego
124 Deliberadamente huele objetos
125 No aparenta notar olores fuertes
Observaciones.____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Tomado de: “ SENSORY PROFILE ” Winnie Dunn.
Tradución al español : T.O Juli Casal