HOSPITAL SANTANDER CAICEDONIA

VALLE DEL CAUCA

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 TABLA DE CONTENIDO
CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO……………………………………….…… 4
RESEÑA HISTORICA…………………………………………………………………… 5
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………. 7
ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA DEL HOSPITAL SANTANDER DE CAIDEDONIA
VALLE DEL CAUDA……………………………………………………………………… 9
CAPITULO I: NATURALEZA DEL HOSPITAL………………………………………… 9
CAPITULO II: PLATAFORMA ESTRATÉGICA……………………………………….. 9

 Misión
 Visión
 Objetivos Estratégicos
CAPITULO III: EL CÓDIGO DE ÉTICA……………………………………………….. 11
CAPITULO IV: ÁMBITO DE APLICACIÓN DEL CÓDIGO DE ÉTICA…………..….11
CAPITULO V: CÓDIGO DE ÉTICA: UNA CONSTRUCCIÓN COLECTIVA…….… 11
CAPITULO VI: VALORES INSTITUCIONALES……………………………………... 12

 Honestidad.
 Respeto.
 Responsabilidad.
 Servicio.
 Lealtad.
 Integridad y Confianza.
 Autocontrol.
 Compromiso.
 Transparencia.
CAPITULO VII: ESTRUCTURA DE LOS VALORES………………………………… 13
CAPITULO VIII:
PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS INSTITUCIONALES…………………………..13
CAPITULO IX: COMPROMISOS ÉTICOS………………………………….……….. 18

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  De los Directivos.
 Del Talento Humano Administrativo y Asistencial.
 De los Contratistas y Proveedores.
 Del Medio Ambiente.
 Compromisos con los fines del Estado.
 Para ello se llevara a cabo las siguientes prácticas.
CAPITULO X: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO……………………………………..21

 Compromisos con el Código de Ética y Buen Gobierno:

 Compromisos para la Erradicación de las Prácticas Corruptas:
 Políticas contra la Corrupción y Antitramites
 Política de seguridad de la Información
 Política y esquema de actualización del sitio WEB
 Prevención y Prohibición del uso indebido de la Información:
 Política de Gestión de Documentos e Información
 Reserva Médica:
 Política de tratamiento y protección de Datos Personales:
 Conflictos de Interés:
 El hospital Condena y prohíbe que todos y cada uno de los funcionarios de
la entidad incurran en cualquiera de las siguientes prácticas:
 Uso de los bienes de la Institución:
 Política de Seguridad del Paciente:
 Política de sistema de seguridad, salud Ocupacional:
 Política de Solidez Financiera:
 Política de Gestión y Desarrollo Físico – Tecnológico:
 Política de garantía en la prestación de servicios en salud para Niños, niña y
adolescente
 Política de Gestión de Comunicación y Medios
 Política Frente al Sistema de Control Interno
 Política de Administración del Riesgo
CAPITULO XI:
ADMINISTRACION DE CODIGO DE ETICA Y BUEN
GOBIERNO……………………………………………………………………….…….. 27

 Comité de Ética
 Funciones del Comité de Ética y Buen Gobierno

DECLARACION DE COMPROMISO…………………………………………………. 28

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 CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO:

Dentro del mejoramiento continuo nos permitimos presentar actualización al Código

de Ética y Buen Gobierno en coherencia con la normatividad vigente y el
direccionamiento estratégico de la entidad. Recordemos que el presente código
está basado en el compromiso moral que tiene cada uno de los colaboradores de la
E.S.E. Hospital Santander Caicedonia Valle del Cauca con la aplicación de
conductas éticas deseables en las actividades que a diario se emprende, y que
reflejan claramente el sentido de pertenencia con la entidad.
Con el ánimo de continuar brindando servicios con calidad y calidez, pero también
eficaces y transparentes, los invito a conocer nuestro Código de Ética y Buen
Gobierno y ponerlo en práctica para continuar CAMINANDO HACIA LA
EXCELENCIA.

JESUS HERNAN ESCOBAR JIMENEZ

Gerente
Hospital Santander Caicedonia Valle del Cauda

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 RESEÑA HISTORICA:

El Hospital Santander de Caicedonia Valle tuvo su origen en el acuerdo No. 63 de

julio de 1939 del Concejo Municipal de Caicedonia, con motivo del centenario de la
muerte del General Francisco de Paula Santander, y que en su artículo 20 dice:
Para conmemorar la clásica fecha del 6 de mayo de 1940, se adelantarán gestiones
necesarias para iniciar la construcción del Hospital, con la junta nombrada en junio
28 de 1939, la cual sesionó por primera vez a las 7:00 p.m. del día 11 de noviembre
de 1942 en la oficina del señor Bernardo Mejía Botero (Actualmente café Burila,
conformada de la siguiente manera: Como presidente el Doctor Alberto Eduardo
López, como vicepresidente José Cárdenas, Secretario Evencio Vásquez, Vocal
Bernardo Mejía Botero y como suplentes Bernardo Ocampo y Francisco Serna.
Igualmente, el acuerdo No 63 dice que la mencionada institución de salud se
denominará Hospital Santander, en acuerdo al ilustre prócer.

La construcción se inició el 8 de diciembre de 1942 y comenzó a prestar servicio

con maternidad y sala cuna en diciembre de 1994; el 20 de julio de 1945 se inaugura
sala hombres y sala mujeres, pabellones que se les dio el nombre de San Luis y
Santa Luisa, donados por el señor Luis Baena.
A partir de 1994 y por acuerdo 011 del Concejo Municipal, el Hospital Santander se
transforma en Empresa Social del Estado, categoría especial que le da el carácter
de Entidad Pública descentralizada del orden municipal, dotada de personería
jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, sometida al régimen jurídico
de la ley 100 de 1.993, con un enfoque de rentabilidad social y financiera, que

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cambia completamente el viejo paradigma socio religioso, de dependencia estatal y
de caridad por uno socioeconómico de competitividad y de empresa.

En la actualidad, la ESE Hospital Santander, es una empresa que presta todos los
servicios de salud de primer nivel y ha buscado ampliar su portafolio de servicios,
brindando atención de segundo nivel en: Otorrinolaringología, Pediatría, Ortopedia,
Ginecología, Medicina Interna, Cirugía, Ecografías, Radiología y algunos exámenes
de laboratorio especializados.
Igualmente, los procesos de Gestión de Salud Oral, Gestión de Habilitación y
Rehabilitación, Gestión de Consulta Externa y Gestión de Suministro de
Medicamentos se encuentran certificados con la norma ISO 9001.2008 del Icontec.
Mejorar las condiciones de salud a través de la prestación de un servicio oportuno,
humanizado, seguro, con calidad a la población de Caicedonia y otros; con énfasis
en la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación encaminado
hacia un desarrollo social, integral y sostenible.
La ESE Hospital Santander en el año 2015 se visualiza como una Institución
prestadora de servicios integrales de salud, competitiva con un alto nivel de calidad
humanística y social al servicio de toda la comunidad de Caicedonia Valle y su área
de influencia.

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 INTRODUCCIÓN

El Código de Ética y Buen Gobierno del Hospital Santander de Caicedonia Valle del
Cauca, tiene como propósito establecer las normas de conducta y las acciones que
debe observar toda persona que preste servicios bajo cualquier modalidad en la
institución, lo cual va encaminado al cumplimiento de sus responsabilidades y al
ejercicio de sus atribuciones y funciones, bajo la observancia de las normas del
sistema de gestión de calidad, el modelo estándar de control interno, el sistema
administrativo institucional, el Sistema General de Seguridad Social en Salud, y el
reglamento interno de trabajo, entre otros.
Es por ello que el propósito fundamental de la alta dirección, se encamina a
promover una cultura corporativa basada en valores y principios concertados
participativamente con todos los funcionarios, lo cual permite que el comportamiento
organizacional se enmarque en actitudes consecuentes a estos y que fomenten los
principios y valores acordados, a través del compromiso, la identidad y el sentido de
pertenencia, invitando a trabajar con rectitud e idoneidad al dar prioridad a los
intereses de los usuarios y la comunidad.
Siendo este el resultado de la participación de los funcionarios y demás
colaboradores de nuestra Institución, quienes a través de encuestas debaten de
forma libre, autónoma o critica la manera como se vienen prestando los servicios
de salud a la población, logrando una gestión con calidad y eficiencia, regida por los
principios de legalidad y transparencia.
Apoyados en lo anterior y luego de realizar un proceso participativo, se actualiza el
Código de Ética Institucional a marzo de 2016.

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8
 ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA DEL HOSPITAL SANTANDER DE
CAIDEDONIA VALLE DEL CAUDA:

CAPITULO I: NATURALEZA DEL HOSPITAL:

Somos una Empresa Social del Estado que brinda servicios de salud, garantizando
un trato digno, seguro, humanizado, con eficiencia y calidad a todos nuestros
usuarios.

CAPITULO II: PLATAFORMA ESTRATEGICA:

Misión
Mejorar las condiciones de salud a través de la prestación de un servicio oportuno,
humanizado, seguro, con calidad a la población de Caicedonia y otros; con énfasis
en la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación encaminado
hacia un desarrollo social, integral y sostenible.

Visión
La Hospital Santander E.S.E en el año 2015 se visualiza como una Institución
prestadora de servicios integrales de salud, competitiva con un alto nivel de calidad
humanística y social al servicio de toda la comunidad de Caicedonia Valle y su área
de influencia.

Objetivos Estratégicos

• Fortalecer el desarrollo y la imagen institucional.

• Transparencia y sostenibilidad financiera.
• Mejorar la satisfacción de los usuarios y requerimientos de las partes interesadas.
• Mejorar el desempeño de los procesos.
• Innovación Tecnológica.
• Desarrollo de competencias esenciales del Talento Humano.

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10
CAPITULO III: EL CÓDIGO DE ÉTICA
El código de Ética y Buen Gobierno del Hospital Santander de Caicedonia Valle del
Cauca nace como un complemento y guía que integra la visión, misión y valores
tanto de la Institución, como de la Administración Pública, constituye el compromiso
de quienes laboran en la entidad con la vida, como principio fundamental del
hombre, así como con la comunidad, para fortalecer e impulsar el crecimiento de la
institución y de todos sus miembros; contiene y conserva los valores
transcendentales que rigen la conducta de quienes integran la Institución,
especialmente con la sociedad y el medio ambiente.

CAPITULO IV: AMBITO DE APLICACIÓN DEL CÓDIGO DE ÉTICA

El código de ética regula la responsabilidad de todos los funcionarios y
colaboradores de la institución, contratistas, proveedores y demás recurso humano
que se involucra en el cuidado de la salud y la vida de las personas y el
mantenimiento de los recursos físicos y tecnológicos.

CAPITULO V: CÓDIGO DE ÉTICA: UNA CONSTRUCCION COLECTIVA

El código de ética es un documento que contiene los criterios que orientan la gestión
y la toma de decisiones, es un instrumento de gestión, marco de referencia para la
interacción armónica con los grupos de interés, que orienta las acciones de
responsabilidad social de la empresa.
Mediante este código de ética del Hospital Santander se hace formal el compromiso
ético que se asume ante la sociedad, dentro del sector salud, en él se circunscriben
sus acciones, define las pautas de comportamiento de sus miembros, reconoce su
papel como actor social.
Dentro de los lineamientos de la institución y como parte de nuestra visión, el
Hospital Santander ha adquirido el compromiso de adoptar el Código de Ética y
Buen Gobierno como mecanismo auto regulador de alcance ético necesario para el
desarrollo de la entidad, su relación con los demás actores del sistema y
especialmente con sus usuarios de los servicios de salud del municipio.

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CAPITULO VI: VALORES INSTITUCIONALES

Honestidad. Consiste en actuar con rectitud, transparencia y coherencia con lo que

se piensa, se expresa y se hace.
Respeto. Consideración y estima, por la comunidad o sociedad civil, el entorno, su
cuidado y la observancia de conductas para preservarlo y dignificarlo.
Responsabilidad. Cumplimiento a cabalidad de las obligaciones y deberes frente
a la familia, la comunidad, la institución y el Estado con capacidad para asumir las
consecuencias de sus propias acciones.
Servicio. Prestación y aplicación humana del trabajo que satisface necesidades a
personas, comunidades y organizaciones.
Lealtad. Gratitud y amor con la empresa, los jefes, los compañeros, la familia y la
Integridad y Confianza. Es ser congruente con las ideas y los actos, actuar con
honradez y no engañar. Es no tener contradicciones entre lo que se piensa, se
desea, se dice y se hace. Es generar confianza y credibilidad ante los demás
Autocontrol. Es la actitud de hacer bien las cosas en condiciones de justicia,
calidad, oportunidad, trasparencia y participación.
Compromiso. Es asumir con profesionalidad aquellas funciones, cometidos o
valores que faciliten alcanzar la misión de la empresa.
Transparencia. La transparencia hace referencia a la claridad de las actuaciones
mostrando abiertamente todos los intereses conscientes.
Contando con la participación de las distintas áreas, en el diligenciamiento de las
encuestas y tras la tabulación y análisis de los resultados, se puede conocer la
percepción ética y valorativa de los encuestados, quienes consideran que el actual
ético se aprende constantemente a lo largo de la vida.
Con el despliegue de los valores Institucionales se destaca el compromiso, la
honestidad y la responsabilidad como valores fundamentales y aplicados para la
mayoría de los encuestados por otra parte, la confianza y el servicio fueron los
valores menos frecuentes. Se destacan el compromiso, honestidad y
responsabilidad ética en el desempeño laboral, en un compromiso siempre de
conservar el orden.

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CAPITULO VII: ESTRUCTURA DE LOS VALORES:
Como podemos observar en la figura anterior, los valores que más se aplican en la
entidad son: El compromiso, el servicio, la responsabilidad y el respeto.

Como podemos observar en la figura anterior, los valores que más se aplican en la
entidad son: El compromiso, el servicio, la responsabilidad y el respeto.

Como podemos observar en la figura anterior, los valores que más se aplican en la
entidad son: El compromiso, el servicio, la responsabilidad y el respeto.

CAPITULO VIII: PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS INSTITUCIONALES

Son principio y valores fundamentales que orientan las actuaciones de cada una de
las personas que laboran en la entidad:
El ciudadano y el respeto a la vida, la salud y la dignidad de los seres humanos en
todas sus formas.
El reconocimiento de sus derechos sin distingos por motivos de raza, idioma,
religión, opiniones políticas o de cualquier índole, edad, sexo, posición económica,
origen o condición social.

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Los principios y valores Institucionales que inspiran y soportan la gestión del
Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca son:

Compromiso: Ir más allá del simple deber, desempeño y cumplimiento eficaz de

nuestras funciones, ser parte fundamental de nuestra Institución, identificar y sobre
todo querer lo que estamos haciendo.

Servicio: Colaboramos y ayudamos a los demás; manifestándonos de una manera

generosa, porque somos conscientes que tenemos algo que dar al otro y contribuir
al buen desarrollo de nuestro Hospital.

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Responsabilidad: Asumimos el compromiso de satisfacer las necesidades y
expectativas de los usuarios en cada una de nuestras actuaciones y las
consecuencias que de ello se deriven.

Respeto: Garantizamos a todas las personas un trato digno, cordial y humanizado,

sin discriminación alguna. Correspondemos a la confianza que en nosotros se ha
depositado para cumplir adecuadamente la misión y la función social del Hospital.

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Honestidad: Nos caracterizamos por una conducta Integra, ética y transparente
que propende por el bienestar social sobreponiendo el interés general al partículas.

Integridad: En el Hospital actuamos con Integridad obrando con rectitud y apego

a los principios.

Transparencia: Obrar, Actuar, siempre con claridad, no tener nada que ocultar.

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Autocontrol: Es nuestra actitud y compromiso para mejorar en cada una de
nuestras funciones a desempeñar optimizando los resultados de la gestión.

Confianza: Generar credibilidad en nuestros usuarios a través de nuestra

prestación de servicio eficiente generando de este modo confianza y credibilidad
entre los usuarios tanto internos como externos.

Lealtad: Como personas y funcionarios de bien somos leales a nuestro Hospital

Santander y cumplimos con nuestros compromisos aun frente a circunstancias
cambiantes o adversas.

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CAPITULO IX: COMPROMISOS ÉTICOS
El comportamiento de cada uno de los funcionarios del Hospital Santander debe
estar enmarcado en el principio del interés general, como la posibilidad de alcanzar
una verdadera ética de la responsabilidad de las actuaciones, conducta que sea
legitimada e identificada por su eficiencia y transparencia con las personas que
concurren a sus servicios.
Los siguientes son los lineamientos de comportamiento en el Hospital Santander:
De los Directivos:
Establecer las políticas necesarias para cumplir con los fines misionales
del Hospital.
Inculcar en los funcionarios el respeto y la adopción de los valores éticos.
Liderar acciones que permitan promover un clima organizacional óptimo
para cumplir con el presente código.
Asegurar que las políticas trazadas se cumplan a través del
establecimiento de planes, proyectos y programas que generen el
compromiso interinstitucional e intrainstitucional.
Ejecutar eficientemente los planes estratégicos y operativos del hospital.
Optimizar el uso de los recursos asignados.
Buscar la participación de los servidores del hospital en el logro de un
objetivo común.
Crear canales de comunicación que mantengan informadas a todas las
dependencias.
Impulsar una cultura de transparencia en procesos de contratación,
buscando una relación con contratistas y proveedores fundamentada en
los principios y valores éticos.
Establecer mecanismos que permitan la participación ciudadana.
Velar por el cumplimiento de este código de ética y buen gobierno por
parte de los funcionarios a cargo.
Del Talento Humano Administrativo y Asistencial:
Conocer y poner en práctica los principios, valores y políticas consignadas
en este código.
Informar al jefe inmediato cualquier conducta que pueda desviar los
lineamientos plasmados en este código.
Propender por un ambiente que fortalezca el desarrollo de los principios
y valores consignados en esta guía.
Prestar un servicio honesto, sincero e íntegro de acuerdo con la aplicación
de los valores y principios definidos al interior del Hospital.

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 Respeto y tolerancia frente a las creencias, valores culturales y
convicciones religiosas de las personas que conforman la comunidad
hospitalaria.
Respetar y proteger los derechos de los seres humanos, su vida,
integridad genética, física, espiritual y psíquica especialmente de quienes
tengan limitaciones.
Adoptar las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los
pacientes en la prestación de los servicios de salud y defenderlos de
cualquier trato humillante, degradante, cruel, inhumano, o discriminatorio
de cualquier tipo que vaya en contra de su integridad personal.
Guardar el secreto profesional en todos los momentos del cuidado de la
salud, aun después de la muerte de la persona, salvo en las situaciones
previstas por la ley.
Obtener siempre un carácter previo a cualquier tratamiento, intervención
o cuidado, el consentimiento del paciente sin emplear medidas de fuerza
física o moral ni ejercer presión de ninguna clase.
De los Contratistas y Proveedores:
Realizar procesos transparentes de contratación a fin de que la selección de los
contratistas y proveedores sea imparcial, se garantice la sana competencia y por
ende permanezca un clima de confianza entre aquellos y el Hospital.
Del Medio Ambiente:
Realizar acciones para la protección y conservación del medio ambiente tendientes
a minimizar los impactos negativos de tipo ambientas y al buen manejo de los
recursos físicos. Así mismo propiciar la sensibilización de la comunidad Hospitalaria
sobre la necesidad de proteger el ambiente.
Compromisos con los fines del Estado:
El gerente del Hospital Santander y su equipo gerencial se comprometen a cumplir
con los fines del Estado, administrando la entidad bajo los preceptos de integridad
y transparencia gestionando eficientemente los recursos públicos, rindiendo
cuentas, siendo eficaces en la realización de sus cometidos, coordinando y
colaborando con las demás entidades públicas y respondiendo efectivamente con
las necesidades de la población.
Para ello se llevara a cabo las siguientes prácticas:
Garantizar la eficiente y oportuna atención a los usuarios.
Establecer las políticas necesarias para cumplir los fines misionales.
Asegurar que las políticas trazadas se cumplan a través del
establecimiento de planes, proyectos y programas.

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Optimizar el uso de los recursos, garantizando una oportuna y eficiente
atención a los usuarios, cumpliendo los fines misionales del hospital.
Ejecutar eficientemente el plan estratégico.

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CAPITULO X: CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO:

Compromisos con el Código de Ética y Buen Gobierno:

El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca manifiesta su disposición de
autorregularse, para lo cual se compromete a realizar sus actividades dentro de los
principios de la función pública, enunciados en la constitución política, en sus
estatutos y en el código de ética y buen gobierno. Los funcionarios del Hospital se
comprometen a destacarse por su competencia, integridad, transparencia y
responsabilidad pública, actuando con diligencia, prudencia, pericia, ética,
objetividad y profesionalismo en el ejercicio de su cargo, guiando las acciones de la
entidad hacia el cumplimiento de la misión en el contexto de los fines sociales del
Estado.
Compromisos para la Erradicación de las Prácticas Corruptas:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca se compromete a realizar sus
actividades dentro de los principios de la función pública. Los funcionarios de la
institución se comprometen a no aceptar, ofrecimientos, donaciones o pagos
tendientes a tener resultados para ellos o sus familias.
Compromiso de un trato Digno a los Usuarios:
El Hospital Santander E.S.E está comprometido a brindar un trato digno a los
usuarios con el fin de contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los servicios
de la institución y elevar los niveles de satisfacción.
Políticas contra la Corrupción y Antitramites:
El Hospital Santander E.S.E de Caicedonia Valle del Cuca, se compromete a
encaminar y fomentar espacios de trasparencia y sostenibilidad empresarial que
propicien el cumplimiento de los estándares de anticorrupción y el desarrollo de
actividades coordinadas y eficientes hacia el logro de los objetivos institucionales y
las políticas reglamentadas a nivel nacional.
La atención de nuestros usuarios se convierte en el aspecto más trascendental ante
la construcción de metodologías, acorde a sus requerimientos y necesidades para
acceder a los servicios de salud; donde la tramitología se disminuye para optimizar
los procesos de atención en salud.
Estar en contacto con ellos, conocer sus percepciones y críticas ante el manejo
administrativo y operativo que se le da a los recursos es el punto de partida para la
implementación de mejoras, que respondan a sus exigencias y que propicien la
construcción de planes participativos y de interés común.

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Política de seguridad de la Información:
El Hospital se compromete a cumplir los lineamientos y estrategias establecidas por
el Estado y de prevenir, proteger y resguardar los activos de la información de la
entidad. Lo anterior con respecto a la protección de los archivos de información
(información, procesos, tecnologías de información incluidos hardware y el software,
entre otros).
Política y esquema de actualización del sitio WEB:
El hospital se compromete a mantener informados a través del portal WEB a sus
usuarios con temas de interés para los mismos, e informando a cerca de los trámites
y servicios; permitiendo una interacción y participación.
Prevención y Prohibición del uso indebido de la Información:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca, se compromete a fomentar
buenas prácticas de manejo ético y confidencial de la información a través de
acuerdos, con el fin de evitar que, en razón de la labor o funciones, los clientes
internos, utilicen la información confidencial en provecho de ellos mismos o terceros
se establecen las siguientes designaciones:
Los funcionarios de la entidad se comprometen a guardar absoluta
reserva sobre toda la información, políticas, procedimientos que le sean
suministrados con ocasión de su trabajo.
Todos los funcionarios deberán abstenerse de efectuar para sí o para
terceros, arreglos, reproducciones, adaptaciones o cualquier otra clase
de mutilaciones, deformación o modificación de la información que llegue
a su conocimiento en desarrollo u ocasión de su trabajo.
Política de Gestión de Documentos e Información:
El Hospital se compromete a desarrollar su proceso de Gestión Documental de
acuerdo con las políticas nacionales, departamentales establecidas; de tal forma
que los archivos se conviertan en fuente de información veraz, confiable y oportuna
para la toma de decisiones asistenciales y administrativas que permitan el desarrollo
institucional.
Reserva Médica:
De acuerdo con la normatividad vigente el Hospital garantiza la reserva de la
información en relación con el estado y la patología del usuario, salvo en los
siguientes casos:
Al enfermo, en aquello que estrictamente le concierna y convenga.
A los familiares del enfermo, si la revelación es útil al tratamiento.

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 A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de edad o
personas mentalmente incapaces.
A las autoridades judiciales o de higiene y salud en los casos previstos
por la ley.
A los interesados, cuando por defecto físico irremediable o enfermedades
infectocontagiosas o hereditarias se ponga en peligro la vida de su
conyugue o descendencia.

Política de tratamiento y protección de Datos Personales:

En el Hospital somos respetuosos de los datos personales de los titulares y
buscamos informar de manera suficiente a las personas sobre los derechos que
tienen en su calidad de titulares de la información como es el de conocer, actualizar,
rectificar o suprimir sus datos personales frente a la Institución en su condición de
responsable del tratamiento y en los términos de ley. Así mismo el hospital velara
por el uso adecuado al tratamiento al cual será sometido los datos personales y
finalidad de los mismos de todos sus usuarios, enmarcados siempre dentro del
cumplimiento de la misión Institucional, como prestador de servicios de salud y
demás funciones administrativas, constitucionales y legales de la entidad.
Conflictos de Interés:
Todos los servidores públicos del Hospital deberán resolver todas las situaciones
que impliquen conflictos de interés para ellos o para la entidad y evitar hacer
transacciones que los beneficien directa o indirectamente. Cualquier consulta o
situación sobre un potencial conflicto de intereses deberá ser informado al superior
inmediato, quien deberá trasladarlo a la dependencia de control de la entidad con el
fin de evaluarlo y sugerir las recomendaciones necesarias.
El hospital Condena y prohíbe que todos y cada uno de los funcionarios de la
entidad incurran en cualquiera de las siguientes prácticas:
Recibir remuneración, dadivas, o cualquier otro tipo de compensación en
dinero o especie por parte de cualquier persona, en razón del trabajo o
servicio prestado a la entidad o a sus grupos de interés.
Realizar proselitismo político o religioso aprovechando su cargo, posición
o relación con la entidad, no pudiendo comprometer recursos económicos
para financiar campañas políticas. Tampoco generar burocracia a favor
de políticos o cualquier otra persona natural o jurídica.
Todas aquellas prácticas que atenten contra la integridad y la
transparencia de la gestión de la entidad y contra el buen uso de loso
recursos públicos.
Todo tráfico de influencias para para privilegiar tramites.

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 Utilizar indebidamente aquella información privilegiada o confidencial
relevante para la toma de decisiones relacionada con la ejecución de las
operaciones del Hospital que se encuentre sujeta a reserva.

Uso de los bienes de la Institución:

Los usuarios, clientes internos y externos deberán hacer buen uso de los bienes y
recursos de la Institución, alineándose siempre a la norma de eficiencia y
austeridad.
Los bienes públicos perteneces a la sociedad y es deber legal y ético de todo
servidor público, responder, informar, utilizar, administrar y manejar con
transparencia y responsabilidad los bienes y recursos asignados en el cumplimento
de la labor que se le ha encomendado.
Política de Seguridad del Paciente:
Nos comprometemos a brindar una atención segura que minimice los riesgos y
prevenga la ocurrencia de eventos adversos durante el proceso de atención en
salud del paciente.
Política de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital Santander E.S.E.

El Hospital Santander E.S.E. de Caicedonia - Valle, como entidad prestadora de

servicios de salud y con el compromiso de la alta gerencia y la participación de todos
los funcionarios, se compromete a desarrollar el Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo bajo la normatividad vigente, dirigido a la prevención de la
enfermedad y accidentes laborales de los empleados y personas interesadas,
garantizándola asignación de los recursos humanos, físicos y financieros
necesarios para su ejecución, promoviendo la mejora continua y la protección del
ambiente
Política de Solidez Financiera:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca se compromete a asegurar la
sostenibilidad financiera que promueve el crecimiento empresarial, manteniendo un
equilibrio financiero positivo, a través de programas y así lograr un desarrollo
sostenible para la Institución.
Política de Gestión y Desarrollo Físico – Tecnológico:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca se compromete a gestionar
los recursos físicos y tecnológicos necesarios, que garanticen la integralidad de la
atención Institucional, la adecuada operación de los procesos y el cumplimiento de

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las metas establecidas, convirtiéndose en una Institución competitiva, eficiente y
manteniendo su vocación amigable con el ambiente.
Política de garantía en la prestación de servicios en salud para Niños, niñas y
adolescentes:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca se compromete a garantizar
la calidad dela calidad en el servicio de salud para niños, niñas y adolescentes en
condición de calidad, oportunidad y eficiencia teniendo en cuenta sus especiales
condiciones de protección.
Política de Gestión de Comunicación y Medios:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca se compromete con la gestión
de la comunicación permanente, oportuna y efectiva con los clientes internos y
externos, a través de medios de comunicación, brindando información Institucional
que consoliden su imagen corporativa, cultura organizacional y participación de
colaboradores y ciudadanos en el desarrollo de planes, proyectos y programas de
la empresa de acuerdo a la normatividad vigente.
Política de Sistema Integrado de Gestión (SIG)

Es política del HOSPITAL SANTANDER ESE de Caicedonia - Valle del Cauca,

como Prestador de Servicios de Salud de baja complejidad, mejorar continuamente
a través de la implementación, mantenimiento y comunicación de los Sistemas
Integrados de Gestión; cumplir con los requisitos de los usuarios y partes
interesadas, brindándoles servicios de salud con calidad, seguridad y trato
humanizado; prevenir accidentes y enfermedades laborales, promover y mantener
el bienestar físico, mental y social de los trabajadores, propiciando lugares de
trabajo seguros, prevenir la contaminación identificando y controlando los aspectos
ambientales significativos, cumpliendo así la normatividad vigente con sentido de
responsabilidad social.
Política Frente al Sistema de Control Interno:
Política de Administración del Riesgo:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca se compromete a realizar la
identificación, evaluación y control de los riesgos internos y externos, mediante un
proceso de mejoramiento continuo, con el fin de evitar, minimizar, mitigar y disminuir
el impacto de los mismos sobre la organización asignado los recursos necesarios y
cumpliendo con el compromiso legal.

25
26
CAPITULO XI: ADMINISTRACION DE CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca en cumplimiento de la función
pública que le es inherente y por los frentes en los que debe actuar, conformara
comités los cuales contribuirán a realizar una gestión integra, eficiente y
transparente por parte de la Administración.
Comité de Ética:
El Hospital Santander de Caicedonia Valle del Cauca Conformara y/o actualizara el
comité de Ética Hospitalaria y se reunirá cada tres (3) meses y extraordinarias
cuando las circunstancias lo ameriten.
Funciones del Comité de Ética y Buen Gobierno:
En desarrollo de su objeto el Comité de ética tendrá entre otras las
siguientes funciones:
Informar y dar a conocer tanto al cliente interno como externo el Código
de Ética y Buen Gobierno de la Institución y la importancia que representa
su cumplimiento.
Monitorear, evaluar y realizar seguimiento del desarrollo y cumplimiento
de las políticas generales y de dirección de la entidad.
Asegurarse de la difusión del Código de Ética y Buen Gobierno y de una
adecuada capacitación en el mismo a los colaboradores internos y grupos
de interés de la entidad (Clientes internos y externos).
Velar por el Código de Ética y Buen Gobierno.
Informarse y verificar los sistemas de control social que ejercen sobre la
entidad.
Informar por lo menos cada seis (6) meses al comité directivo sobre las
tareas que le fueron encomendadas.
Atender y canalizar las sugerencias, peticiones, quejas y reclamos
respecto a la vulneración de los derechos y deberes de los pacientes, de
las familias de los trabajadores y colaboradores de la Institución y demás
grupos de interés
Facilitar el proceso de decisión de los casos con más conflicto.
Elaborar protocolos de actuación en aquellos casos en los cuales se
presentan con más frecuencia conflictos éticos.
Realizar las funciones que como comité de ética hospitalaria actualmente
desarrollan.

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 DECLARACION DE COMPROMISO

Declaro que el presente código de ética y buen Gobierno me fue entregado por el
Hospital Santander de Caidedonia Valle del Cauca, para mi conocimiento, lectura,
entendimiento y aplicación, asumo el compromiso de su debido cumplimiento.
En constancia a lo anterior, firmo el presente documento en la ciudad de Caicedonia
Valle del Cauca el, __________________________________________________
De:_______________________________________________________________
Nombre:___________________________________________________________
C.C Nro:______________________De:__________________________________

________________________________________________________________
FIRMA

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“Estimados:

Tengo el placer de presentarles nuestro Código de Ética. Este documento es

la expresión concreta de nuestra cultura y nuestros valores éticos. Implica
una guía de conducta y comportamiento, y reafirma nuestra voluntad de
mantener los mejores estándares de honestidad e integridad. Nos ayuda,
además, a hacer mejor lo que ya estábamos haciendo bien. Es claro para
todos que la ética empresarial se ha convertido en pieza fundamental para el
sostenimiento y sustentabilidad de nuestras organizaciones, así como para
contribuir de manera positiva al medio en el cual trabajamos. Por ello, este
Código tiene una importancia central para todos los que trabajamos en o para
(nombre de la empresa). Hemos elaborado un Código que ha logrado reunir el
siguiente contenido: • los valores éticos que guiarán nuestra actuación, • la
conducta esperada con nuestros grupos de interés significativos, • principios
específicos y conductas esperadas ante ellos, • lineamientos para hacer
cumplir el Código y tener canales para comunicar inquietudes, dudas o
apartamientos al mismo. Lo alentamos a leer con detenimiento este
documento y desde ya lo congratulamos por su cumplimiento. Asimismo,
estamos a vuestra disposición para cualquier consulta, comentario o
aclaración sobre el mismo.
Lo saludo atentamente,
Alta Dirección (*)

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