Responsabilidad

derivada del ejercicio

de las profesiones
sanitarias

Cecilia Saraí Sotelo Arzola 380800

Alfredo Muñoz Cardiel 158452
 Índice
- Introducción.

- Responsabilidad Profesional del Médico.

- Mala Praxis Médica.

- Clases de responsabilidad profesional del Médico.

- Elementos constitutivos de la Responsabilidad.

- Análisis de la falta profesional del Médico o Profesional de la Salud.

- Principales circunstancias y actos de los que se pueda derivar responsabilidad profesional.

- Medidas para prevenir las demandas a los Profesionales de la Salud o limitar sus
consecuencias.

- Conclusiones.
 Introducción
En México la población tiene derecho a
la protección de la salud, contemplado
en nuestra Carta Magna y del Art. 4to
nace la Ley General de Salud, la cual,
nos convierte al equipo médico, en parte
de los prestadores de servicios de salud
y a los pacientes en usuarios del mismo,
por ello es conveniente delimitar la
responsabilidad del equipo de salud, la
de las instituciones que prestan servicios
de atención médica y a la de los
pacientes o usuarios.
Responsabilidad profesional médica como parte integral
del derecho a la salud
Ley General de Salud, artículo 2°: el derecho a la protección de la salud tiene como finalidades

Bienestar físico y mental del Prolongación y La protección y el

hombre, para contribuir al mejoramiento de la calidad acrecentamiento de los
ejercicio pleno de sus de la vida humana. valores que coadyuven a la
capacidades. creación, conservación y
El desarrollo de la disfrute de condiciones de
enseñanza y la salud que contribuyan al
investigación científica y desarrollo social;
tecnológica para la salud.

La extensión de actitudes
El conocimiento para el
solidarias y responsables El disfrute de servicios de
adecuado
de la población en la salud y de asistencia social
aprovechamiento y
preservación, conservación, que satisfagan eficaz y
utilización de los servicios
mejoramiento y oportunamente las
de salud.
restauración de la salud. necesidades de la
población.
El derecho de salud no
se limita únicamente
a la prestación del
servicio
● Manera profesional.
● Ética.
● Responsable.
● En condiciones de dignidad.
Responsabilidad
profesional del
médico
Responsabilidad

● Cargo u obligación moral que

resulta para alguien del posible yerro
en cosa o asunto determinado.

● Capacidad existente en todo sujeto

activo de derecho para reconocer y
aceptar las consecuencias de un
hecho realizado libremente.
 Responsabilidad profesional

“Obligación de reparar o compensar los daños producidos y satisfacer las

consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios, incluso dentro
de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su actividad profesional”.

Tiene su origen
legislativo en el
Código Hammurabi.
 Tipos de responsabilidad profesional
médica
Penal Civil
01 03

Contenciosa - Ético - deontológica

administrativa y colegial
02 04
 1.- Penal.
Todo médico puede verse imputado, mediante denuncia o acusación, en un ilícito
penal en varias circunstancias:

1.- 2.-
Con independencia de En su ejercicio profesional por
su condición profesional. infracción dolosa de
perceptos legales.
3.- 4.-
En circunstancias que Conductas penadas por
suponen aumento de la imprudencia profesional.
pena de razón de la
profesión.

Al médico se le exige responsabilidad penal debido a la

existencia de negligencia o imprudencia.
 2.- Contenciosa-administrativa.
● No se pone en tela de juicio la actuación concreta del médico, sino de la
administración sanitaria.

● Trata de analizar si se han puesto al alcance del paciente los medios necesarios
en función de las características del centro y los conocimientos del médico.

3.- Civil.
● Nace de la obligación de reparar el daño y que se concreta en una indemnización.
 4.- Ético-deontológica y colegial
● Resulta del incumplimento de los debers establecidos por las normas reguladas
por los estatutos generales de la Organización Médica Colegial y el Código de
Deontología Médica.

● Estas reglas guían la conducta profesional del médico.

 Elementos constitutivos de la
responsabilidad profesional médica

Obligación Falta médica/error

preexistente médico
01 03

Perjuicio Relación de
ocasionado causalidad
02 04
 1.- Obligación preexistente.
● Es el elemento fundamental de la responsabilidad médica.

● En los casos de omisión de la prestación de servicios o atenciones médicas,

constituye el origen del daño o perjuicio.

2.- Falta médica.

● Imprudencia.

● Falta de atención médica (incumplimiento de la “lex artis”).

 3.- Perjuicio ocasionado.

4.- Relación de causalidad.

● Nexo entre la falta cometida y el perjuicio ocasionado.

● Relación que ofrece dificultades para establecerse y valorarse.

Niveles de la responsabilidad profesional
médica
Primer nivel Tercer nivel
Segundo nivel
Del
Administraciones
médico
Instituciones
sanitarias
Mala Praxis
Médica
Se aplica en aquellas circunstancias en las que
el ejercicio de la medicina no se ajusta a lo que
en el lenguaje jurídico se conoce como lex artis.
 “Lex artis”

Se trata de concepto legal y no médico, usado como sinónimo de

técnica correcta o, de manera más precisa, como la atención
médica que proporcionaría un médico razonable en las mismas o
similares circunstancia.

La conducta del profesional de la salud no acorde con la lex artis, da

lugar a lo que comúnmente se denomina malpraxis. .
 Teoría de la responsabilidad
Señala que el poder causal es
condición de la responsabilidad.

En caso de actuar sin responsabilidad, el Al actuar con responsabilidad (ya sea de

personal sanitario ha de responder por su hacer o no hacer) la consecuencia será
acto (lesiones, incapacidad, pérdida de la positiva y en este caso, tanto el agente
vida) para el sujeto pasivo (paciente) y pasivo como el activo obtendrán el
sanciones para el sujeto activo resultado deseado.
(profesional sanitario).
En esta teoría tiene un papel
importante la

RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL

cuando el prestador de
servicios causa un daño a
alguna persona por:
● Dolo (fraude/engaño).
● Imprudencia.
● Negligencia.
● Impericia.
 Iatrogenia

● Toda alteración del estado del

paciente producida por el médico.
● Que reside en el daño inferido al
paciente por el tratamiento médico.
● Que se trata de consecuencias
malignas, dimanantes de acciones
médicas que, por otra parte, y en
aspectos distintos, tratan de
beneficiar al enfermo.
 Imprudencia
Negligencia Es afrontar un Impericia
Es el riesgo sin haber
incumplimiento de tomado las debidas
precauciones para Es la falta de
los elementales conocimientos
principios evitarlo,
procediendo con técnicos básicos e
inherentes al arte o indispensables que
profesión, esto es, apresuramiento
innecesario, sin se debe tener
que sabiendo lo obligatoriamente
que se debe hacer, detenerse a pensar
los inconvenientes en determinada
no se hace, o a la arte o profesión.
inversa, que que resultarán de
sabiendo lo que no esa acción u
se debe hacer se omisión.
hace.
 Tipos de mala praxis

Falta o insuficiencia Mala praxis aparente

de asistencia
Sería el caso de un paciente Casos con mala evolución o
ingresado en un hospital en resultado a pesar de que la
otra sala a la adecuada por praxis médica sea correcta.
falta de camas o por cualquier
otro motivo, y que ha
empeorado por inasistencia
posterior a su ingreso desde el
servicio de urgencias.
 Tipos de mala praxis

Mala praxis real Doctrina del riesgo

Generalmente es conocido
consecuencia de un error
grave de diagnóstico, Se trata de casos en que se
tratamiento o seguimiento, han producido
que ha provocado un mal complicaciones esperables,
resultado. en pacientes graves en que
una intervención quirúrgica
difícil o prueba
diagnóstico-terapéutica de
riesgo, aunque bien realizada,
ha conllevado un mal
resultado terapéutico
 Clases de
responsabilidad
profesional del
médico
 Responsabilidad moral

El médico tiene una

responsabilidad, primero ante
su propia conciencia, pues esta
es con la que tiene que rendir
cuenta de sus acciones.
 Responsabilidad civil

Este tipo de responsabilidad supone,

necesariamente, la existencia de un daño,
que puede ser patrimonial o moral.

Elementos:

1. Que se cause un daño.

2. Que alguien haya causado ese daño
procediendo con dolo o con simple
culpa.
3. Que medie una relación de
causalidad entre el hecho
determinante del daño y este último.
 Responsabilidad penal

La responsabilidad penal ocurre cuando una

persona, en contravención a las normas que
describen las conductas delictivas, comete en
forma dolosa o culposa alguno de los ilícitos
Saturn
previstos por dichos ordenamientos.

El daño penal en este sentido es considerado

como una agresión a un alto bien jurídico, objeto
valor en la vida integral de la existencia humana,
ya que la víctima ve limitadas sus facultades
psicofísicas para someterse a la vida en
sociedad.
 Responsabilidad laboral

Se presenta cuando hay una relación

de trabajo, un contrato laboral.

La sanción dependerá de las

cláusulas que se hayan determinado
en el contrato y de las leyes en
materia laboral aplicables.
 Responsabilidad administrativa

Ocurre cuando el profesional de la salud

infringe alguno de los preceptos
establecidos en la Ley General de Salud,
sus reglamentos y demás disposiciones
que se desprenden de dicha ley,
independientemente de que se haya o
no causado un daño en la salud del
paciente.
 Elementos
constitutivos de la
responsabilidad
Acción u omisión voluntaria o involuntaria

Hace referencia a la realización por parte del facultativo de determinadas

acciones e incluso omisiones que se apartan de la Lex Artis. Es decir la
actuación del médico debe ajustarse a lo que se denomina Lex Artis,

La actuación profesional se ajusta a la práctica habitual, correcta y

admitida por la comunidad científica en ese momento histórico.
Que se halla producido un resultado dañino
El daño ocasionado puede ser:
- Físico, es decir, la presencia de cualquier tipo de
alteración patológica incluidas las psíquicas.
- Material: Hace referencia a los gastos económicos que
ha ocasionado la actuación del facultativo, es decir,
gastos de farmácia , de hospitalización, lo que ha
dejado de ingresar como consecuencia de no poder
trabajar etc.
Que exista una relación de causalidad entre
la acción y el resultado dañoso
Tiene que existir una relación directa entre la actuación del
profesional y el resultado lesivo, es decir, las lesiones que
presenta el paciente deben ser consecuencia directa de la acción,
no considerándose en ningún momento como resultado daños el
derivado de la propia patología del paciente o de una evolución
negativa posterior.
 Principales
circunstancias y
actos de los que se
pueda derivar
responsabilidad
profesional
 Cirugía

En el caso de las intervenciones quirúrgicas hay que tener en cuenta los siguientes
puntos:

- Consentimiento en las intervenciones: En general podemos decir que el cirujano

para poder intervenir, necesita el consentimiento del paciente o el de los parientes
más próximos, salvo las excepciones.

- Resultados de la intervención: Según la Jurisprudencia del Tribunal Supremo, en

ningún momento se puede exigir al cirujano unos resultados, sino que únicamente
el facultativo tiene la obligación de poner todos los medios necesarios para
obtener unos determinados resultados, pero en ningún caso se pueden exigir
estos, salvo en cirugía estética, en la que según últimas sentencias, sí se exige unos
resultados concretos.
 Negativa a dar
asistencia medica

El facultativo, en principio goza de total libertad para prestar sus

servicios a la persona que los reclama. Esta libertad puede verse
anulada en los siguientes casos:

- Existe una obligación de prestar esos servicios como

consecuencia de una relación contractual previa. Esta
relación contractual se puede dar tanto en el campo de la
medicina privada como pública .
- En casos de urgencia.
Las circunstancias que se deben
presentar para poder incurrir en
responsabilidad son las siguientes:
- No acudir a la llamada.
- Acudir con demora
injustificada.
- Que se haya producido un
daño.
- No acudir con los medios
necesarios.
- No valorar la gravedad de la
situación, a la hora de
establecer medios diagnósticos
y terapéuticos.
No se considera negativa a
prestar asistencia cuando:
- El paciente no cumple las
indicaciones diagnósticas y
terapéuticas del facultativo.
- Acude a otro facultativo sin
saberlo el primero.
- Sigue las indicaciones de
curanderos, o de otro personal
no médico.
- Cuando el paciente a perdido
la confianza en el médico.
 Negativa a recibir tratamiento

Se da fundadamente en dos casos:

- Huelga de hambre. En estos casos el médico únicamente debe
actuar cuando se crea que existe un riesgo inminente para la vida
del paciente o cuando este haya perdido la capacidad psíquica
para conocer la trascendencia de la actuación que está realizando.
- Negativa a recibir trasfusiones sanguíneas
 Errores

- Errores de diagnóstico
- Utilización inadecuada de los medios diagnósticos.
- Interpretación errónea de los resultados.
- Establecer el diagnóstico sin ver ni explorar al paciente.
- Errores de prescripción
- Receta ilegible.
- Sustituir la dosis.
- Administración errónea
- Errores de tratamiento
- No valorar las posibles interacciones con otros medicamentos.
- No valorar la posible alergia que pueda tener el paciente.
- No valorar los posibles efectos secundarios.
Análisis de la falta
profesional del
médico
 Presencia de una actuación
profesional en la que se detecta
una falta de diligencia y previsión;
así como abandono de los deberes
o contraprestaciones médicas
 Criterios del Tribunal Supremo sobre la Lex
Artis:
- Medir la conducta de deberes inherentes a la profesión.
- Valorar que la actuación médica sea adecuada.
- El afectado por la Lex es un profesional sanitario.
- Recae sobre el acto médico.

La falta profesional se puede dividir en:

● Gravísima.
● Garve: por imprudencia.
● Leve.
 Medidas para
prevenir las
demandas a los
profesionales de la
Salud
 Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Su metodología se finca en la
composición de las partes
Conoce conflictos entre del conflicto; por lo tanto
pacientes y prestadores de constituye una instancia
servicios de salud conciliadora.

Sus objetivos son:

- Contribuir a la solución
de problemas
Elabora dictámenes o derivados de la
peritajes médicos. prestación de servicios.

- Promover la mejora de
calidad de servicios de
salud y seguridad del
paciente..
Conclusión

El conocimiento y responsabilidad
por parte de un médico es de
suma importancia para el ámbito
jurídico.
La protección, promoción y
restauración de la salud, así como
la forma en que las atenciones
médicas deben ser
proporcionadas, constituyen un
rubro esencial en la tarea de todo
gobierno e institución.
 Conclusión

- Se debe fomentar no sólo una buena relación médico-paciente, sino

profundizarla, evolucionado a un modelo donde se observen las preferencias
del paciente.
- El correcto ejercicio de la medicina no debe aceptar la mala preparación, falta
de vocación, de compañerismo o de humanismo.
- Es necesario promover en todos los niveles de formación de recursos
humanos para la salud, la enseñanza de la comunicación humana retribuible
en una mejor relación médico-paciente.
 Bibliografía

● https://archivos.juridicas.unam.mx/www/bjv/libros/5/2499/27.pdf
● https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2011/cgs112m.pdf
● http://www.diputados.gob.mx/sedia/sia/spi/SAPI-ISS-79-15.pdf
● http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-2125200500
0100023
● https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-2019/cons191f.pdf
● https://www.chospab.es/calidad/archivos/Comisiones/CHistoriasClinicas/f
ormacion/doc/introduccionDerechoSanitario.pdf
● http://evirtual.uaslp.mx/FMed/912/Documentos%20compartidos/UNIDAD
%201/TSJ%20_LA%20RESPONSABILIDAD%20PROFESIONAL.pdf
● http://webs.ucm.es/centros/cont/descargas/documento18892.pdf