Asignatura de Fisiología Humana - Seminario

V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2020-I

Seminario 05
“Mecanismos de defensa del aparato respiratorio”

Autores
Muñoz Ñañez María Fernanda Cód.: 72455744
Orosco Delgado Liz Katherine Cód.: 75020481
Quiñones Montalvo Gianella Alexandra Cód.:72431880
Ramírez Nuñez Camila Solangye Cód.: 72086617
Reátegui Díaz Leandro Felipe Cód.: 71888999
Rivera Vasquez Adrian Esteban Cód.: 73376900

Sección

Grupo 2 (05M22)

Docente
Dr. León Zuloeta Robinson

Chiclayo – Perú

2020
 INDICE

I. INTRODUCCION.................................................................................................................................................... 3

II. OBJETIVOS ............................................................................................................................................................ 4

III. MARCO TEORICO ............................................................................................................................................ 5

IV. DISCUSIÓN ........................................................................................................................................................ 7

V. CONCLUSIONES ................................................................................................................................................ 10
I. INTRODUCCION

El sistema respiratorio supone una gran área de contacto con el exterior. Para llevar a
cabo el intercambio gaseoso se estima que el sistema respiratorio se expone a diario a
unos 10,000 litros de aire que introducen numerosas partículas y microrganismos
potencialmente nocivos hasta la superficial alveolar. Para evitar las lesiones de
infecciones que estas partículas y microrganismos podrían provocar, el pulmón dispone
de una serie de mecanismos de defensa entre ellos encontramos los mecanismos
encargados de mantener la vía aérea protegida como son las barreras anatómicas, la
tos y el aparato mucociliar. Pero si las partículas potencialmente nocivas consiguen
superar estos elementos, la defensa del árbol respiratorio se basará en una serie de
factores humorales y celulares que componen el sistema inmunitario innato y adaptativo
y que trabaja conjuntamente para la eliminación de los distintos elementos exógenos.

Por lo tanto la defensa del pulmón frente agentes externos incluye una amplia variedad
de mecanismos que tienen la finalidad de eliminar de la vía aérea las distintas partículas
inhaladas y microrganismos. Distintos factores humorales y celulares realizan una
función crucial para evitar la presencia de infecciones respiratorias tanto agudas como
crónicas.
II. OBJETIVOS

❖ Conocer los mecanismos de defensa respiratorio.

❖ Identificar las barreras anatómicas de defensa del aparato respiratorio.

❖ Identificar las barreras inmunológicas de defensa del aparato respiratorio.

III. MARCO TEORICO

Mapa 01: Mecanismo de defensa anatómico. (1,2,3,4)

Mapa 02: Inmunidad innata y adquirida (5)
IV. DISCUSIÓN

1. MUÑOZ ÑAÑEZ MARÍA FERNANDA

A pesar de la existencia de múltiples fenotipos clínicos, los pacientes con la mayoría
de las formas de asma exhiben una función de barrera epitelial desregulada. El
epitelio del asmático se caracteriza por el aumento del número de células
caliciformes y basales y disminución de las células ciliadas diferenciadas,
acompañado generalmente de engrosamiento de la membrana basal, descamación
epitelial y formación de cuerpos de Creola. La ruptura de las uniones estrechas
(tight junctions [TJ]) y uniones adherentes (adherens junctions [AJ]) es típico en el
asma, con pérdida marcada de E-cadherina y claudina-18. La matriz extracelular
subyacente, que mantiene la homeostasis y reparación del epitelio, también
experimenta remodelación significativa, caracterizada por el aumento del depósito
de componentes de matriz provisional, como las glicoproteínas fibronectina,
periostina, tenascina-C, hialuronan y versican. Se ha propuesto a la transición
epitelio-mesenquimática (EMT) como el mecanismo subyacente de
desdiferenciación y perpetuación de la remodelación, aunque esto sigue siendo un
tema de debate ya que no existen marcadores eficaces que definan este proceso
en los asmáticos. El clearence mucociliar también está comprometido con cambios
profundos en las proporciones relativas y viscosidad de las mucinas MUC5AC y
MUC5B (6).

2. OROSCO DELGADO LIZ KATHERINE

Los microorganismos una vez que son inhalados establecen contacto
primeramente con las células epiteliales. Estas, aparte de tener una función
estructural, tienen un papel dentro de la respuesta inmunitaria primaria en contra
de microorganismos, ya que pueden reconocer al microorganismo e iniciar una
respuesta inmunitaria. Se sabe que los microorganismos tienen ciertos patrones
dentro de sus moléculas propias, los cuales pueden ser reconocidas por el sistema
inmune. Estos son llamados por sus siglas en ingles PAM´s (Patrones Moleculares
Asociadas a Patógenos) y que son reconocidos por receptores localizados sobre la
membrana de las células huésped. Estos receptores son conocidos por sus siglas
en inglés como PRR´s (Receptores de Reconocimiento de Patógenos), de los
cuales podemos mencionar las léctinas de unión a manosa (MBL), Receptores Tipo
Toll (Toll-like Receptors) y CD14 entre otros. No obstante que las células de
defensa “ clásicas” como los macrófagos, neutrófilos y células dendríticas tienen
una gran cantidad y variabilidad de estos tipos de receptores . Las células
epiteliales del tracto respiratorio también poseen estos tipos de receptores . Los
ligandos para este tipo de receptores son muy variados, pudiendo ser moléculas
constituyentes de la membrana de bacterias u hongos o bien material genético
tanto de bacterias como de virus (7).

3. QUIÑONES MONTALVO GIANELLA ALEXANDRA

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética letal. Las mutaciones en el

gen regulador de la conductancia transmembránica de la FQ (RTFQ), confieren a
la enfermedad una forma autosómica recesiva .Las manifestaciones pulmonares
son el origen predominante de la morbilidad y la mortalidad. Entre los mecanismos
intrínsecos de defensa en el pulmón normal tenemos que dado que el pulmón está
expuesto constantemente a agentes nocivos infectivos, ha evolucionado una
defensa multiestratificada capaz de depurar continuamente las vías respiratorias
sin inducir una respuesta inflamatoria potencialmente perjudicial. El sistema de
depuración del moco (DM) parece tener una importancia capital para la defensa de
las vías respiratorias, y es el locus de trastornos que ocasionan enfermedades
pulmonares genéticas, como la FQ y la discinesia ciliar primaria. Entre otros
elementos importantes de este sistema defensivo destacan leucocitos residentes a
nivel local, inmunoglobulinas de las mucosas y compuestos antimicrobianos
secretados todos los cuales están disponibles para neutralizar los microbios que se
sustraen a la primera línea de defensa, es decir, la DM mecánica, El funcionamiento
normal del aparato de DM exige las actividades coordinadas de la secreción de
moco, el transporte de sal y agua y el impulso ciliar, dichos mecanismos de defensa
están alterados en la fibrosis quística (8).

4. RAMÍREZ NUÑEZ CAMILA SOLANGYE

¿Qué sucede si se evita la defensa del aparato respiratorio?

Existen compuestos como los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) y las
nitrosaminas que pueden detener el movimiento ciliar en las células de la mucosa
bronquial, lo que impide que actúe el mecanismo de defensa del aparato
respiratorio, por lo tanto generan una metaplasia pavimentosa o escamosa del
epitelio respiratorio, actuando fundamentalmente como carcinógenos de contacto.
Esto se debe a que el epitelio respiratorio no cumple la función de remover el moco
de la vía aérea, en consiguiente no actúa la barrera y tampoco secreta moléculas
que regulan la inmunidad innata y adaptativa (9).
5. REÁTEGUI DÍAZ LEANDRO FELIPE
PATOGÉNESIS DE ENFISEMA PULMONAR.

Durante mucho tiempo se pensó que el enfisema pulmonar se originaba

principalmente cuando había obstrucción de las vías aéreas. Estudios recientes
han revelado que el enfisema alveolar en humanos se debe a los efectos de
enzimas proteolíticas (elastasas) liberadas por células fagocíticas en la región
terminal de los bronquiolos y en los alvéolos pulmonares. Todavía se desconoce si
lo mismo ocurre en animales como por ejemplo en caballos con Enfermedad
Crónica Obstructiva Pulmonar (Heaves COPD), daño tóxico pulmonar, inflamación
(bronquiolitis), etc. Al igual que edema pulmonar, enfisema pulmonar puede
desarrollarse durante la agonía cuando los animales inspiran violentamente
tratando de corregir estado hipoxémicos que preceden a la muerte (10).

6. RIVERA VASQUEZ ADRIÁN ESTEBAN

RECONOCIMIENTO DE MICROORGANISMOS E INDUCCIÓN DE CITOCINAS

El reconocimiento de microorganismos y la liberación de citocinas, son los eventos

iniciales que componen los mecanismos de defensa en el pulmón. Es importante
destacar el papel que juegan las citocinas que se expresan de manera temprana,
y que son producidas en respuesta al reconocimiento mediado por TLRs y
promueven la participación de otras células en respuesta a los patógenos. Dos de
las más importantes son la IL1 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α). Los
estudios referentes a la IL-1 han demostrado su papel en la inducción y
mantenimiento de la respuesta inflamatoria innata.

Existen tres sistemas de receptores, TLR, IL-1R y TNFR que inducen la

translocación al núcleo de NF-κB, así como la transcripción de genes
fundamentales en el mantenimiento de la respuesta inmune innata. Una gran
variedad de microorganismos inducen la expresión temprana del TNF-α en
pacientes y en modelos animales con neumonía, la ausencia del TNF-α impide la
eliminación de los microorganismos del pulmón.13 Aunque el TNF-α no interviene
de manera directa en la migración de neutrófilos, regula la expresión de moléculas
de adhesión entre los neutrófilos y las células endoteliales, así como de diversas
quimiocinas que reclutan leucocitos hacia el sitio de la infección. En modelos
murinos, se ha demostrado que la disminución en la expresión de TNF-alfa en tejido
pulmonar se asocia con la progresión de la infección por M. tuberculosis (10).
V. CONCLUSIONES

❖ El sistema de defensa pulmonar está constituido por un gran número de

mecanismos que interaccionan entre sí, tanto los mecanismos anatómicos
como inmunológicos formando un complejo entramado cuyo resultado final es
la eliminación de partículas potencialmente nocivas de la vía aérea.

❖ Las barreras anatómicas eviten el paso de elementos exógenos, entre estas

tenemos a la barrera epitelial, al sistema anatómico de purificación, al reflejo,
surfactante, al sistema de limpieza mucociliar y los sistemas de transporte.

❖ La respuesta inmunológica innata compuesta por los neutrófilos,

complemento, macrófagos alveolares y células natural killer y la respuesta
inmunológica adaptativa compuesta por múltiples factores humorales y
celulares, estos distintos mecanismos de defensa pulmonar pretenden
mantener el pulmón sano limpio y estéril.
VI. REFERENCIAS

1. Guyton A, Hall J. Tratado de Fisiología Medica.Vol 1. 13ª ed. Barcelona:

ELSEVIER; 2016.
2. Xaubet A. El epitelio bronquial. Algo más que una barrera defensiva. Rev de
Neumología.2015; 29(1): 91-93.
3. Franceschi K. Pulmonary Surfactant. State of the art and fundamental aspects. Rev
Ingenería UC. 2016; 23(3): 341-350.
4. Sánchez T, Concha I. Strycture and function of the respiratory system. Rev Neumol
Pediatr. 2018; 13(3): 101-106.
5. Ortiz R, Guillermo. Awad C, Carlos Enrique. Camacho de V, Andres. Mecanismos
de defensa del aparato respiratorio. Fundamentos de medicina en neumología.
2007. edición 6: págs. 88-9

6. Berdnikovs S, Robert P. Disfunción del epitelio respiratorio en las enfermedades

alérgicas. Rev Allergy Clin Immunol. 2017; 13(2):52-61.

7. Rivas-Santiago Bruno, Vieyra-Reyes Patricia, Fernández de Larrea Carlos, Araujo

Zaida. Células Epiteliales en la inmunidad del pulmón. Kasmera [Internet].
2006 Ene [citado 2020 Jul 24] ; 34( 1 ): 61-68. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0075-
52222006000100008&lng=es.

8. Donaldson S, Boucher R. Fisiopatología de la fibrosis quística, ,mecanismos de

defensa [Internet]. Karger.com. 2020 [citado 2020 Jul 24] Disponible en:
https://www.karger.com/Article/PDF/98085

9. Gutiérrez Medina, N. Análisis de la adhesión a la fase III de un programa de

rehabilitación cardiaca: factores influyentes. Universidad de las Palmas de Gran
Canaria. 2016

10. López, A. Patología del sistema respiratorio. [Internet] Slano, Canadá: Atlantic
Veterinary College University of Prince Edward. (2006). [Citado el 23 de Julio
2020]. Disponible en:
http://people.upei.ca/lopez/tecamac/Notas_respiratorio_tecamac.pdf

11. Jiménez AL, Zúñiga RJ y Ramírez MG. Mecanismos moleculares y

celulares de la respuesta inmune en el pulmón. REV INST NAL ENF RESP MEX.
2009; 22(4): 304-315.