EVALUACIÓN DE LA FAMILIA

Propósito central de la familia

Proveerle a sus miembros
seguridad afectiva.
Dar a sus miembros
Preparar a sus seguridad económica.
nuevos Proporcionar a la pareja
miembros para la pleno goce de sus funciones
vida en sociedad, Para esto debe cumplir
sexuales,
con una serie tareas
sea generar Dar a los hijos la noción firme
nuevos y vivenciada del modelo
individuos a la sexual, que les permita
sociedad. identificaciones claras y
adecuadas.
Enseñar y promocionar
estrategias de afrontamiento
adaptativas y saludables a sus
miembros para la interacción
social.
 Aspectos Generales
• Toda Intervención familiar requiere elaborar y
manejar la cantidad de datos que el consultante
expresa, tanto a nivel verbal como no verbal.
• Con este objetivo se han establecido diversos
métodos que permiten conocer, analizar y
diagnosticar sobre la situación que maneja el
profesional.
• Instrumentos: Genograma/Familiograma, el
Ecomapa, el Arbol y APGAR familiar, entre otros.
 Etapas del proceso de evaluación a la familia

• Historia familiar y del cliente

• Determinación del papel de la familia en la
situación problémica
• Entrevista con miembros de la familia y
aplicación de herramientas de evaluación
• Entrevista con el grupo familiar
• Formulación de la problemática familiar
identificada
 Historia familiar y del cliente

• Se parte del momento presente hacia los momentos

en el que se origina el problema
• Desde las inferencias hacia los hechos
• Desde los hechos triviales hacia los delicados y/o
percibidos como amenazantes
• Se estudia la estructura y la relación de los miembros
de la familia y de figuras significativas en términos de
las diadas, la presencia de alianzas y coaliciones.
• Se examinan todos los aspectos socio familiares
 Determinación del papel de la familia en la
situación problémica

• Teniendo en cuenta los antecedentes, se

esquematiza como se percibe el
funcionamiento familiar
 Entrevista con la familia

• A uno o varios de los miembros y/o figuras

significativas para las familias, como parientes,
amigos o vecinos.
• Tiene como objetivo dar profundidad y mayor
claridad a lo evaluado e identificado.
• Busca también verificar influencias familiares
o externas a ella
• Se toma la información necesaria para el
genograma.
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

Iniciación
• Presentación
• Ambiente de confianza
•Explicación de objetivos
•Instrucciones de la dinámica
•Motivarlo a expresarse

Desarrollo de la entrevista
• Iniciar con temas generales de la familia
• Ir focalizando en el funcionamiento familiar
•A lo lardo de su desarrollo se reafirman las
experiencias de cada uno
• Sintetizar y reflexionar sobre los puntos no
abordados.

Cierre de la entrevista
• Anuncia el final
•Resumir los asuntos que se resaltaron
en la entrevista
• Responder inquietudes
•Agradecer
 Formulación de la problemática familiar
identificada

• Se establece la valoración de la información

recogida
• Se determina un diagnóstico descriptivo,
identificando los recursos con los que cuenta
la familia.
• Se planifica la intervención.
HERRAMIENTAS PARA LA
EVALUACIÓN
 Genograma / Familiograma
• El GENOGRAMA es una representación gráfica de una
constelación familiar multi generacional (por lo menos tres
generaciones), que registra información sobre los miembros
de esa familia y sus relaciones.
• Por lo general el genograma se construye durante la primera
sesión y luego se revisa a medida que se obtiene más
información.
• La información sobre una familia que aparece en el
genograma puede interpretarse en forma horizontal a través
del contexto familiar y vertical a través de las generaciones.
 ELABORACION DEL GENOGRAMA FAMILIAR

A. Trazado de la estructura familiar: Este trazado es la

construcción de figuras que representan personas y líneas
que describen sus relaciones.
B. Registro de la información sobre la familia: Una vez que se
ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a
agregar información sobre la familia:
• Información demográfica
• Información sobre el funcionamiento
• Sucesos familiares críticos
C. Descripción de las relaciones familiares: el trazado de las
relaciones entre los miembros de una familia. Dichas
descripciones están basadas en el informe de los miembros
de la familia y en observaciones directas.
 INTERPRETACIÓN DEL GENOGRAMA
• Composición del hogar: Un vistazo a la estructura del genograma suele
mostrar la composición de la familia, es decir, si es una familia nuclear
intacta, etc.
• Constelación fraterna: La posición fraterna puede tener una particular
importancia para la posición emocional de una persona dentro de la familia
de origen y en las futuras relaciones con su cónyuge e hijos.
• Configuraciones familiares inusuales: configuraciones estructurales "saltan
a la vista", sugiriendo temas o problemas críticos para la familia.
Adaptación al ciclo vital.
• Repetición de pautas a través de las generaciones: las pautas familiares
pueden transmitiese de generación en generación, el terapeuta debe
estudiar el genograma para tratar de descubrir pautas que se hayan ido
repitiendo a través de las generaciones.
• Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: Esta categoría comprende el
entendimiento de cómo los sucesos de la vida están interconectados con los
cambios en el funcionamiento familiar
 FAMILIOGRAMA/GENOGRAMA
60

54 35 36
37 50 50 45 42 42 38 36

14 12 7 4 .4 17 12 11 7 5 21 19 11 9 .8 15 13 11 9 7

23 22
22 20

17

3 1 HOMBRE

MUJER
FALLECIDO
ENFERMO

Tomado e:ESTUDIO DE PREVALENCIA DE TB

. de una familia de Chine Bajo.

 APGAR
•La familia como sistema juega un papel importante
no sólo en el proceso generador de alteración de la
salud sino en su proceso de rehabilitación.

•Esto depende de si la familia es disfuncional o, por el

contrario, es funcional, y cuenta con unos recursos
adecuados de soporte social.

•El Dr. Gabriel Smilkstein de la Universidad de

Washington, Seattle, en 1978 creó el APGAR familiar
como una respuesta a la necesidad de evaluar la
función de la familia
 APGAR
• Sus parámetros se delinearon sobre la premisa que
los miembros de la familia perciben el
funcionamiento familiar y pueden manifestar el
grado de satisfacción en el cumplimiento de los
parámetros básicos de la función familiar:
1. Adaptación
2. Participación
3. Ganancia o crecimiento
4. Afecto
5. Recursos
Interpretación de resultados APGAR
 El Círculo familiar
• El Círculo familiar. También se utiliza
para hacer una evaluación rápida de la
función familiar.
• Se aplica individualmente, pero se puede
hacer una inferencia hacia lo que sucede en
La familia.
 El Arbol
• Instrumento para evaluar “como la persona
siente a la familia”.
• Creado y Validado por Arias L. y Smilkstein G.
en 1991.
• Responde a la necesidad de establecer la
percepción subjetiva que cada persona.
 ESCALA DE EVALUACION PERSONAL DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR EN SITUACIONES DE CRISIS
ESCALAS DEL F COPES
Obtención de Apoyo Social Se mide la capacidad de la familia para ocuparse activamente en
la obtención de apoyo por parte de parientes, amigos, vecinos y
familia extensa. Los ítems para evaluarla son: 1, 2, 4, 5, 10, 16,
19, 24, 28.

Búsqueda de Apoyo Espiritual Se enfoca sobre la habilidad de la familia para obtener apoyo
espiritual. Los ítems para evaluarla son: 14, 22, 26, 29.

Movilización Familiar La habilidad familiar para buscar recursos en la comunidad y

aceptar ayuda de otros, se evalúa con los ítems: 6, 8, 9, 20.

Evaluación Pasiva Cuatro ítems evalúan la habilidad familiar para aceptar asuntos
(una vez invertido el alto puntaje problemáticos, minimizando su reactividad: los ítems 12*, 17*,
indica que esta estrategia es poco 25*, y 27*.
utilizada)
Reestructuración Esta dimensión evalúa la capacidad de la familia para redefinir
los eventos estresantes para hacerlos más manejables. Los
ítems son: 3, 7, 11, 13, 15, 18, 21, 23.

*Estos valores deben invertirse al calificar la prueba

 Estrategias de PERFIL DE USO
afrontamiento
familiar 1 2 3 4 5

Obtención de apoyo X
social
Reestructuración X

Búsqueda de apoyo
espiritual X

Movilización familiar
para obtener y X

aceptar ayuda
Evaluación Pasiva X
 TEST FACES III.
A continuación encontrará Ud.: una serie de situaciones propias de las familias, ente cada una de ella deberá marcar de la siguiente manera:
1: Si casi nunca esto sucede en su familia.
2: Si muy rara vez esto sucede en su familia.
3: Si está indecisa (o) o si son pocas las veces que esto sucede en su familia.
4: Si esto sucede con mucha frecuencia en su familia.
5: Si esto sucede casi siempre en su familia.
DESCRIBA COMO ES EN LA ACTUALIDAD SU FAMILIA.

1. Los miembros de mi familia nos pedimos ayuda unos a otros. 1

2. La solución de problemas se siguen las sugerencias de los hijos. 1
3. Nosotros aprobamos los amigos que cada uno tiene. 1
4. Los hijos expresan su opinión acerca de su disciplina. 1
5. Nos gusta hacer cosas sólo con nuestra familia inmediata. 1
6. Diferentes miembros de la familia actúan en ella como líderes. 1
7. Los miembros de la familia se sienten más cerca entre sí que a personas externas a
la familia.
8. En nuestra familia hacemos cambios en la forma de ejecutar los quehaceres. 1
9. A los miembros de mi familia les agrada pasar el tiempo juntos. 1
10. Padres e hijos discuten juntos las sanciones. 1
11. Los miembros de la familia se sienten muy cerca unos de otros. 1
12. Los hijos toman las decisiones en familia. 1
13. E nuestra familia todos estamos presentes cuando compartimos actividades. 1
14. Las reglas cambian en nuestra familia. 1
15. Fácilmente se nos ocurren cosas que podemos hacer en familia. 1
16. Nos turnamos las responsabilidades de la casa. 1
17. Los miembros de la familia se consultan entre sí sus decisiones. 1
18. Es difícil identificar los líderes de mi familia. 1
19. La unión familia es muy importante. 1
20. Es difícil decir quién se encarga de cuáles labores del hogar. 1
 DESCRIBA COMO LE GUSTARIA QUE FUERA SU FAMILIA.

1. Que los miembros de familia se pidieran mas ayuda unos a otros. 1 2 3 4 5

2. En la solución de problemas se seguirían sugerencias de los hijos. 1 2 3 4 5
3. Nosotros aprobaríamos los amigos que cada uno tuviera. 1 2 3 4 5
4. Los hijos expresarían su opinión acerca de su disciplina. 1 2 3 4 5
5. Nos gustaría hacer cosas sólo con nuestra familia inmediata. 1 2 3 4 5
6. Diferentes personas de la familia actuarían en ella como líderes. 1 2 3 4 5
7. Los miembros de la familia se sentirían más cerca entre sí que a personas
externas a la familia. 1 2 3 4 5
8. En nuestra familia hiciéramos cambios en la forma de ejecutar los quehaceres. 1 2 3 4 5
9. A los miembros de la familia les gustaría pasar juntos su tiempo libre 1 2 3 4 5
10. Padres e hijos discutieran juntos las sanciones. 1 2 3 4 5
11. Los miembros de la familia se sentirían más cerca unos de otros. 1 2 3 4 5
12. Los hijos tomarían las decisiones en la familia. 1 2 3 4 5
13. Cuando compartiéramos actividades, todos estuviéramos presentes. 1 2 3 4 5
14. Las reglas cambiaran en nuestra familia. 1 2 3 4 5
15. Se nos ocurrieran mas fácilmente cosas que pudiéramos hacer en familia. 1 2 3 4 5
16. Nos turnáramos las responsabilidades de la casa. 1 2 3 4 5
17. Los miembros de la familia se consultaran entre si sus decisiones. 1 2 3 4 5
18. Sabríamos quién o quiénes serían los líderes en nuestra familia. 1 2 3 4 5
19. La unión familiar fuera muy importante. 1 2 3 4 5
20. Pudiéramos decir quién se encarga de cuáles labores del hogar. 1 2 3 4 5
 FACTORES DEL FACES III
COHESIÓN FAMILIAR
ADAPTABILIDAD FAMILIAR
COMUNICACIÓN
Se evalúa:
Vinculación emocional con los ítems
1,11,17,19
Límites familiares con los ítems 5 y 7
Tiempo y amigos con los ítems 3 y 9
Intereses y recreación con los ítems 13 y 15
Se evalúa:
Liderazgo con los ítems 6 y 18
Control con los ítems 2 y 12
Disciplina con los ítems 4 y 10
Roles y Reglas con los ítems 8, 14, 16 y 20
Valorada transversalmente con toda la
prueba
 La Comunicación
AXIOMA POSIBLES CONSECUENCIAS
Todo acto verbal o no verbal es comunicativo. Aceptación
Es imposible no comunicar Rechazo
Descalificación
desconfirmación
Los niveles de contenido y la relación de la No concordancia entre el contenido y la relación
comunicación misma
Desacuerdo a nivel de contenido, pero acuerdo
en la relación misma
Aceptación en el nivel de contenido y no en el de
la relación
Confusión d niveles
Comunicación analógica y digital Errores de traducción
Puntuación de la secuencia de los hechos: Profecía autocumplida
La comunicación tiende puntuar los hechos Diferentes percepciones causa efecto
como si la comunicación fuera direccional ( la
causa de los hechos), cuando la comunicación
es circular
Interacción simétrica y complementaria Escalada simétrica
Complementariedad rígida
 Calificación FACES III
COHESIÓN AMPLITUD DE ADAPTABILIDAD AMPLITUD DE
(Impares) CLASE (Pares) CLASE

Desvinculada - No 10 a 34 Rígida 10 a 19
conectada

Separada o 35 a 40 Estructurada 20 a 24
Semi-conectada

Conectada 41 a 45 Flexible 25 a 48

Aglutinada o 46 a 50 Caótica 49 a 50
enmarañada
 PERFIL CIRCUMPLEJO
C O H E S I Ó N
10 34 40 45 50
A 50 DESVINCULADA SEPARADA CONECTADA AMALGAMADA
D
A CAOTICA
P
T 48
FLEXIBLE Ideal hijo Ideal madre
A
C
I 24
ESTRUCTURADA
Ó Percibido padre
N
19
RÍGIDA Percibido Ideal padre Percibido hijo
madre
10
 El Cuestionario de estrés percibido –CEP –Cohen y colaboradores (1983)
En este cuestionario encontrarás preguntas sobre tus pensamientos durante el ÚLTIMO MES. En cada caso,
se te pedirá que indiques con qué frecuencia te sentiste o pensaste de determinada forma. Aunque algunas de
las preguntas son similares, existen diferencias entre ellas y debes tratarlas como cuestiones separadas. Lo
más adecuado es responder bastante deprisa. Esto es, no intentes contabilizar el número de veces que
pensaste de una manera en particular; es mejor que indiques aquella que te parezca la alternativa más
adecuada. Para cada pregunta elige entre las siguientes alternativas:
1. Nunca - 2. Casi nunca - 3. A veces - 4. Bastante a menudo - 5. Muy a menudo
1.Con qué frecuencia te has sentido triste por algo que haya sucedido inesperadamente. 1 2 3 4 5
2. Con qué frecuencia has sentido que eras incapaz de controlar las cosas más importantes de tu vida. 1 2 3 4 5
3. Con qué frecuencia te has sentido tenso y nervioso. 1 2 3 4 5
4. Con qué frecuencia superaste satisfactoriamente los problemas y dificultades diarias. 1 2 3 4 5
5. Con qué frecuencia sentiste que te estabas enfrentando de forma adecuada a los cambios que se 1 2 3 4 5
producían en tu vida.
6. Con qué frecuencia te has sentido confiado en tu capacidad para solucionar tus problemas 1 2 3 4 5
personales.
7. Con qué frecuencia has sentido que las cosas seguían su ritmo 1 2 3 4 5
8. Con qué frecuencia te has encontrado con que no podías con todas las cosas que debieras. 1 2 3 4 5
9. Con qué frecuencia has podido controlar tu irritación día a día 1 2 3 4 5
10. Con qué frecuencia has pensado que estabas harto de todo. 1 2 3 4 5
11. Con qué frecuencia te has sentido furioso porque las cosas que te sucedían escapaban a tu control. 1 2 3 4 5
12. Con qué frecuencia te has encontrado pensando en las cosas que todavía tenías que realizar. 1 2 3 4 5
13. Con qué frecuencia has sido capaz de controlar la forma en que distribuyes tu tiempo. 1 2 3 4 5
14. Con qué frecuencia has sentido que las dificultades se te amontonaban sin poder solucionarlas. 1 2 3 4 5
 Codificación

Cuestionario de estrés percibido:

A. En primer lugar se suman las puntuaciones de los ítems

(1+2+3+8+10+11+12+14);
B. En segundo lugar se suman las puntuaciones de los
ítems (4+5+6+7+9+13) y se resta a este sumatorio la
cantidad de 36 para evitar que el total sea un numero
negativo;
C. Finalmente, se obtiene el total sumando A+B
 Las técnicas para evaluar la función familiar
deberán cumplir los siguientes objetivos:
a) detectar aquellas familias que por sus características estructurales, o por factores
relacionados con su etapa del ciclo vital, transiciones o tras dislocaciones, pueden
ser susceptibles de intervenciones que eviten el riesgo de progresar hacia
disfunciones familiares o que sirvan para tratar sus manifestaciones;
b) descubrir las familias que por encontrarse sometidas a un exceso de
acontecimientos estresantes tienen especial riesgo de desarrollar disfunciones
familiares y puedan aminorarlos con los recursos que se canalizan a través de la
atención primaria;
c) determinar la cantidad y el tipo de recursos de los que dispone una familia para
superar una crisis o para modificar una situación de equilibrio disfuncional y d)
evaluar el grado de funcionalidad de una familia ante la presencia de síntomas
sugerentes de disfunción familiar, o en situaciones en las que se requiera su
participación en los cuidados o en el tratamiento de uno de sus miembros.
Evaluar la función familiar, para poder definir el
grado de normofunción o disfunción
• Definir esto de un sistema familiar es una tarea muy difícil
por lo que no se pueda recomendar categóricamente
ningún instrumento ideal para llevarla a cabo. La mayoría
de los que se han ensayado hasta ahora solamente miden
aspectos parciales de su función.
• En realidad, evaluar de forma exhaustiva la funcionalidad
de una familia supone tener que analizar los complicados
entramados de experiencias, alianzas temporales o
semipermanentes, las historias familiares que se extienden
a lo largo de generaciones, los cambios de roles
desempeñados por el mismo individuo a lo largo de
muchos años, y todo ello teniendo en cuenta que los datos
realmente significativos no son accesibles por igual al
investigador.
 Retos a Enfrentar en la Evaluación
Familiar
Evaluar el funcionamiento familiar debe de
considerar, por lo menos tres niveles
• Desde la perspectiva de un miembro de la
familia.
• Desde la perspectiva de un sujeto ajeno a la
familia que evalúa el funcionamiento familiar
• Desde la perspectiva en donde sujeto y familia
están en interacción