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Modelos Teóricos Actuales Del TAG
Modelos Teóricos Actuales Del TAG
a
University of Illinois at Chicago, Dept. of Psychology (M/C 285),
b
Rutgers, the State University of New Jersey, Department of Psychology,
c
Stanford Prevention Research Center, Stanford University School of Medicine,
Resumen
Las conceptualizaciones teóricas del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) siguen sometidas a control y refi-
namiento. Este artículo critica los modelos contemporáneos de TAG: el modelo de evitación de la preocupación
y TAG [Borkovec, T.D. (1994). La naturaleza, las funciones y los orígenes de la preocupación. En: G. Davey & F.
Tallis (Eds). Preocupación: perspectivas sobre la evaluación de la teoría y el tratamiento (pp. 5-33). Sussex,
Inglaterra: Wiley & Sons; Borkovec T.D.; Alcaine O.M. & Behar, E (2004). Teoría de la evitación de la preocupa-
ción y el trastorno de la ansiedad generalizada. En: R. Heimberg, C. Turk & D. Mennin (Eds), Trastorno de ansie-
dad generalizada: avances en la investigación y la práctica (pp. 77-108): Nueva York, NY, US: Guilford Press];
Modelos de Intolerancia a la Incertidumbre (Dugas M.J., Letarte, H. Rheaume, J., Freeston, M. H. & Ladouceur,
R. (1995). Preocupación y resolución de problemas: evidencia de una relación específica. Terapia cognitiva e
Investigación, 19, 109-120; Freeston, M.H. Rheaume, J., Letarte, H., Dugas, M.J. & Ladouceur, R. (1994). ¿Por
qué se preocupa la gente? Personalidad y diferencias individuales, 17, 791-802); el Modelo Metacognitivo
[(Wells, A. (1995). Meta-cognición y preocupación: un modelo cognitivo de trastorno de ansiedad generalizada.
Psicoterapia Conductual y Cognitiva, 23, 301-320)]; el Modelo de Desregulación de la Emoción [Mennin, D. S.,
Heimberg, R.G., Turk, C.L. & Fresco, D.M. (2002). Aplicación de un marco de regulación de la emoción a enfo-
ques integradores para trastorno de ansiedad generalizada. Clinical Psychology: Science and Practice, 9 85-90];
y el Modelo basado en la Aceptación del TAG [Roemer, L., & Orsillo, S.M. (2002). Ampliación de nuestra con-
ceptualización del trastorno de ansiedad generalizada y su tratamiento: integración de enfoques basados en la
atención/aceptación con los modelos cognitivos conductuales existentes. Clinical Psychology: Science and
Practice, 9, 85-90]. Se revisan críticamente pruebas en apoyo a cada modelo y se discuten las intervenciones tera-
péuticas basadas en la evidencia correspondientes a cada modelo. En términos generales, los modelos compar-
ten un énfasis sobre la evitación de experiencias internas afectivas (es decir, pensamientos, creencias y
emociones). Los modelos se clasifican en tres tipos: modelos cognitivos (esto es, MII, MMC), emocional/expe-
riencial (esto es, MDE, MBA) y un modelo integrado (MEP). Esta clasificación ofrece direcciones para futuras
investigaciones y nuevas estrategias de tratamiento.
Respuesta somática
Reforzamiento de
ent
la preocupación
Resolución de
um
reducida
*
átic
Auto monitorización
Intolerancia a la incertidumbre
Intolerancia a la incertidumbre
de la educación
de la educación
Modelo de intolerancia a incertidumbre Orientación negativa al problema
Evaluación creencias de la preocupación
Evitación cognitiva
Mejora de la orientación al problema
Creencias sobre la preocupación
Procesamiento de los miedos básicos
Ejercicios de relajación
Hiperexcitación emocional
Creencia de replanteamiento
Pobre comprensión de las emociones
Educación de la emoción
Reacciones cognitivas negativas
Modelo de desregulación de la emoción Entrenamiento de las habilidades
a las emociones
emocionales
Gestión y regulación inadaptada
Ejercicios de exposición experiencial
de las emociones
Experiencias internas
Psicoeducación sobre MBA
Relación problemática con las
Ejercicios de atención y aceptación
Modelo de TAG basado en la aceptación experiencias internas
Cambio conductual y acciones valoradas
Evitación experiencial
Restricción conductual
Fig.2. El Modelo de la Intolerancia a la Incertidumbre del TAG. Adaptado con permiso de Dugas y Robichaud (2007).
Situación
creencias positivas
sobre la preocupación
Estado Eventos
de ánimo Preocupación vitales
Orientación
Evitación
negativa al ansiedad
cognitiva
problema
Desmoralización
Agotamiento
Fig.5. Un Modelo Basado en la Aceptación del TAG. No se ha publicado una representación visual del Modelo Basado en la
Aceptación del TAG. Por eso, este fue creado por los autores y aprobado por los Dres. Roemer y Orsillo. Aunque el ciclo puede
empezar con la percepción de una amenaza externa negativa, éste también puede ser provocado por una experiencia interna sola.
Además, una vez el ciclo comienza las experiencias internas percibidas juegan un papel más importante que las amenazas exter-
nas percibidas en la perpetuación del ciclo.
Experiencias internas
estar
aumentado
Malestar
Reducido mal
Males
a corto plazo
ta
r aum