INGENIERÍA BIOMÉDICA

L
ABORATORIO DE
ANATOMOFISIOLOGÍA
ESPECÍFICA

Guía de laboratorio
EKG Y RUIDOS CARDÍACOS

1. Introducción

Los latidos del corazón están asociados con eventos mecánicos y actividad eléctrica los
cuales pueden asociarse con la aparición de ruidos cardíacos y con la actividad
eléctrica registrada en la superficie del cuerpo a través del eletrocardiograma. El
objetivo de este laboratorio es registrar y analizar el electrocardiograma de un voluntario
y examinar la relación entre el ECG y los ruidos característicos del corazón.
2. Objetivo

2.1 General

Registrar y analizar el registro electrocardiográfico a través de un polígrafo digital para

facilitar la comprensión de la electrofisiología cardíaca y establecer la relación entre el
EKG y los ruidos característicos del corazón.
2.2 Específicos

● Identificar los principales componentes del EKG (onda P, complejo QRS, onda T) en
diferentes derivaciones del EKG y relacionarlos con la actividad eléctrica del corazón .
● Calcular la duración y amplitud de de los componentes del EKG así como la frecuencia
cardíaca a partir del EKG
● Explicar las relaciones temporales entre la actividad cardioeléctrica (trazada en el ECG)
y la actividad cardiomecánica (evaluada mediante los ruidos cardíacos).
● Emplear la herramienta Matlab para el análisis de las señales biológicas.

3. Materiales y equipos

3.1 Unidad de Powerlab

3.2 Software Labchart

3.3 Bioamplificador y cable para EKG

3.4 Cardiomicrófono

3.5 Marcador de eventos

 3.6 Estetoscopio

3.7 Electrodos adhesivos

3.8 Gel dermoabrasivo

3.9 Alcohol

4. Normas generales y de Seguridad

4.1 Asista puntualmente a la práctica en el laboratorio de señales biológicas, portando su

uniforme completo.

4.2 Manipule cuidadosamente el material facilitado y entréguelo bien organizado al finalizar el

taller.

4.3 Al finalizar la práctica, deje el lugar organizado y elementos de su puesto de trabajo en

las condiciones en que las encontró.

4.4 Siga atentamente las indicaciones de los docentes y comuníquele sus inquietudes u

observaciones.

5. Trabajo previo

5.1 Cómo se relacionan el sistema de conducción cardíaco con el trazado

electrocardiográfico
5.2 ¿Cuáles son las derivaciones empleadas en un electrocardiograma?
¿Cuales registran en el plano frontal o transversal? ¿Cómo se ubican los
electrodos para registrarlas?
5.3 ¿Cómo se explica la presencia de deflexiones positivas y negativas en el
trazado ECG?
5.4 ¿Qué razones podrían explicar la observación de ondas P y T negativas en un
trazado ECG, en un individuo normal?

5.5 En la imagen de un trazado electrocardiográfico, señale:

● Onda P
● Complejo QRS
● Onda T
● Segmento e intervalo PR
● Intervalo R-R
 ● Segmento ST

5.6 En el trazado el EKG previo, señale el momento en que ocurren los siguientes
eventos:
a) Despolarización
auricular
Despolarización
ventricular
b) El periodo de tiempo en que las aurículas están completamente
despolarizadas Repolarización ventricular
c) El momento en que tanto aurículas como ventrículos están en reposo
d) El periodo de tiempo en que los ventrículos están completamente despolarizados.
5.7 ¿Qué ocasiona los ruidos cardíacos? ¿Cuáles son sus focos de auscultación?
¿Qué evento del EKG está ocurriendo cuando cada uno de estos ruidos se produce?
¿Cuál es la causa del primer ruido?
¿Cuál es la causa del segundo ruido?

5.8 ¿Cuáles son las fases y subfases del ciclo cardíaco y que eventos ocurren en cada una de
ellas?

6. Procedimiento a realizar

6.1 Abra el archivo de Labchart y configure tres canales. En el canal 1, Ruidos

cardíacos, canal 2, marcador de eventos, Canal 3, EKG, canal 4, frecuencia

cardíaca.

6.2 En la configuración del canal 4, vaya a la última columna, seleccione Cyclic

Measurements, Source Channel 3, Measurement: Rate, Detection settings:

Preset: ECG Human y oprima click en OK.

6.3 Realice la práctica ECG y ruidos cardiacos, teniendo en cuenta el proceso

descrito a continuación:

Configuración del equipo

1. Asegúrese
de que el PowerLab se encuentre conectado y
encendido.
3. Quítese todo reloj, pulseras u adornos de las muñecas y tobillos.
4. Conecte los cables de los electrodos conductores a Earth
(Tierra), NEG, y POS del cable Bio Amp.
5. Conecte el cable Bio Amp en la entrada Bio Amp.
Fijación de electrodos
Conecte el electrodo positivo a la muñeca izquierda, el negativo a la muñeca derecha y la tierra
a la pierna derecha. 1. Marque cada uno de los puntos donde se colocarán los electrodos con
un lapicero. Limpie la piel con toallitas con alcohol y raspe ligeramente el área con un
dermoabrasivo o con gel abrasivo. Esto reduce la resistencia eléctrica de la epidermis y
permite obtener un buen contacto eléctrico.
2. Si utiliza electrodos de pinza reutilizables, aplique una
pequeña cantidad de crema transmisora a los electrodos
antes de fijarlos. La crema para electrodos no será
necesaria si se utilizan electrodos desechables que ya
vienen con gel transmisor.

Ejercicio 1: ECG de reposo

Deberá registrar y analizar los principales componentes del electrocardiograma (ECG).
Procedimiento
1. El sujeto deberá relajarse y quedarse sentado y tan
quieto como sea posible para minimizar los artefactos
debidos al movimiento.
2. Teclee el nombre del sujeto en el Panel de comentario.
3. Haga clic en Iniciar, luego agregue el comentario.
Haga clic en Autoescala según sea necesario para
asegurarse de ver todos los datos a medida que están siendo
trazados.
4. Si no se puede ver el ECG, verifique que los tres electrodos estén correctamente
colocados. Si la señal tuviera demasiado ruido y no fuera clara, asegúrese de que el sujeto
se encuentre relajado; considere utilizar las posiciones de conexión alternativa.
5. Haga clic en Parar.
6. Vuelva a hacer clic en Iniciar. Durante el registro, solicite al sujeto que abra y cierre las
manos y que luego mueva ambos brazos por encima del pecho.
El trazado se desboca y el ECG se distorsiona. Esto le demuestra por qué es necesario que
el sujeto se quede quieto y relajado mientras se
registra el ECG.
7. Con el sujeto tranquilamente sentado
vuelva a hacer clic en Iniciar. Una vez que
tenga un trazado sin artefactos de
movimiento, teclee "ECG de reposo" y el
nombre del sujeto y agregue el Comentario.
8. Haga clic en Parar.

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Análisis – ECG de reposo

1. Haga desfilar los datos y observe la regularidad de los ciclos del ECG.
2. En un ciclo representativo, mida las amplitudes y duraciones de la onda P, QRS complejo y
onda
T.
3. Para medir las amplitudes, coloque el Marcador en la Línea de base inmediatamente anterior
a la onda P. Luego mueva el Cursor de datos hasta el máximo de la onda. Para medir las
duraciones, deje el Marcador en el inicio de la onda o complejo y coloque el Cursor de datos
al final de la onda o complejo.
6. Elabore una tabla en excel donde incluya estos valores.
7. Ahora investigue la posible variación en la frecuencia cardíaca entre latido y latido. Para
hacerlo, fije la compresión horizontal a 10:1. Mida el intervalo en segundos entre tres pares
de ondas R adyacentes sirviéndose del Marcador y del Cursor de datos.
8. Registre sus resultados en la tabla inferior. La frecuencia cardíaca de cada intervalo se
muestra en la columna 3 de la tabla 2, calculada mediante la ecuación FC = 60 ÷ t , donde
FC = Frecuencia Cardíaca (latidos/min) y t = intervalo en segundos. anexe este valos a la
tabla.

Ejercicio 2: Variación de ECG

ompare las duraciones y amplitudes de las ondas P, complejos QRS y ondas T con los
voluntarios de otros grupos. Registre sus resultados en la Tabla.

Ejercicio 3: ECG y ruidos cardíacos

Deberá medir y relacionar el ECG y los ruidos cardíacos de un voluntario en reposo.
Utilizando un estetoscopio digital, enciéndalo y ubique el diafragma en uno de los
focos de auscultación del voluntario identificando los ruidos cardíacos.
Posteriormente conéctelo al powerlab. Es útil que todos traten de hacer lo menos
ruido posible.
Su tutor le demostrará brevemente cómo servirse del
estetoscopio.
Fije el estetoscopio al tórax del voluntario con cinta. Los
ruidos son suaves y habrá que reducir al mínimo el ruido
ambiente. Una vez que se perciban claramente los ruidos
cardíacos, el voluntario deberá mantener el estetoscopio en
posición y registra los datos.
1. Haga clic en Iniciar para iniciar el registro

2. Oprima el botón pulsador del marcador de eventos al oír el "lub", liberándolo en "dup".
Después de algunos ciclos cardíacos, haga clic en Parar.

Análisis – ECG y ruidos cardíacos

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En la medición de
duración se tiene
en cuenta el
recuadro
“tiempo”

En la medición de
amplitud se tiene
en cuenta el
recuadro “ECG”

1. Observe la correlación entre las señales de Evento, los ruidos cardíacos y el trazado ECG.

Ejercicio 4: ECG y fonocardiografía

Deberá registrar y correlacionar el ECG y los ruidos cardíacos de un voluntario en reposo
mediante un cardiomicrófono o un estetoscopio..
Evidentemente, el método utilizado en el Ejercicio 3 está sujeto a un margen de error
considerable. Por ejemplo, el tiempo de reacción puede producir un retardo considerable.
La alternativa, la fonocardiografía, consiste en utilizar un micrófono ubicado sobre la pared
torácica que permitirá registrar los ruidos cardíacos para presentarlos luego en forma gráfica y
en tiempo real.
Procedimiento
1. Desconecte el botón pulsador de la Entrada 2 e inactive ese canal.
2. Coloque el fonendoscopio sobre el lado izquierdo del tórax. Sujete firmemente el micrófono
en su posición ya sea mediante una correa alrededor del torso o apoyando un libro pesado
u otro objeto similar sobre él. (Para ello tendrá que acostarse.)
Es esencial sostener el micrófono de esta manera contra la
pared torácica y no manualmente, ya que el movimiento
inevitable de la mano introducirá un ruido considerable al
registro.
3. Haga clic en Iniciar para registrar el ECG y las señales del cardiomicrófono. Debería probar
de colocar el micrófono en diferentes posiciones para tratar de obtener la mejor señal
posible.
4. Pasados 15 segundos, haga clic en Parar.

Análisis – ECG y fonocardiografía

Nuevamente, para facilitar la comparación de los registros en los dos canales, el Panel del
Labchart está configurado de tal manera que los trazados están superpuestos.
Haciendo clic en los botones de la parte superior derecha podrá seleccionar cual de los dos
canales del Panel está "activo".
1. Observe la relación entre la onda R y el primer sonido. Usando el Marcador y el Cursor de
datos, siga las instrucciones que se indican a continuación para medir el tiempo entre el
punto máximo de la onda R y el comienzo del primer ruido cardíaco.
● Coloque el Marcador en la
onda R.
● Use el Cursor de datos y
seleccione el comienzo del
primer ruido cardíaco.
● Inserte este tiempo en la tabla.
2. Observe la relación entre la onda T y el segundo ruido. Mida ahora el tiempo entre el punto
máximo de la onda T y el comienzo del ruido cardíaco repitiendo los pasos anteriores.
 6.4 Guarde el archivos de labchart independientes por cada individuo evaluado.

Una vez finalizados los registros, exporte los datos en archivos de Matlab.

7. Preguntas a desarrollar

1. Exporte los datos registrados en Labchart en formato ‘.m’, un tipo de datos que permite su
visualización en Matlab. Para cada ejercicio deberá crear un documento ‘.m’ diferente para
cada canal.
7.2 En un archivo de word: Tome pantallazos del registro e inclúyalos en el archivo con lo
siguiente:
a. En un ciclo representativo de ECG, mida las amplitudes y duraciones de la onda P, QRS
complejo y onda T. Regístrelo en una tabla.
b. Una tabla con los datos de otro voluntario del curso. Redacte dos conclusiones de lo
observado.
c. En un trazado de ruidos cardíacos identifique los ruidos normales e indique el evento que
los ocasiona.
d. En un registro de ECG y ruidos cardíacos, señale los períodos de sístole y diástole. Indique
los referentes del trazado empleados para este fin.

8. Entregable

Envíe los archivos de Matlab y el de word al correo sgonzalez403@unab.edu.co al finalizar la

práctica.