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1160: Definición de calidad en salud según la OMS.

Según DONABEDIAN la atención

sanitaria tiene mayor o menor calidad en la medida que sus atributos se aproximen a

los del prototipo. En 1198 se iniciará con la explicación de la evolución y la historia de

calidad La historia de la calidad inicia con el Código de Hamurabi 1200 a.c Sanciones

por errores médicos por malos resultados. Posteriormente Juramento Hipocrático 460

a.c como un juramento público, obligatorio con un contenido de carácter ético, que

orienta al médico en la práctica de su profesión. Para el 200 d.c se crea El Texto de

Galeno: Consistía en normas de actuación médica En un principio la calidad estaba

regulada por la propia conciencia y por el código deontológico de la profesión.

En 1760 se define el significado de la calidad como propiedad con un atributo que

brinda y brinda confianza al cliente. Florence Nightingale, posterior a la guerra de

Grimea en el año 1858, introdujo el apoyo para que se diera la formación de enfermería

y realizó estudió de tasas de mortalidad de los hospitales militares. Abraham Flexner

realiza una evaluación en 1910 a los colegios de enseñanza médica de Canadá y

Estados Unidos y recomienda que se acredite a las facultades que prestaban formación

a los médicos.

El colegio Americano de cirujanos reporta que se realiza malos registros en las historias

clínicas en el año 1913 se inicia investigaciones sobre la normalización de los

hospitales.

Walter Shewhart en el año de 1947, creía que la calidad es variante y controlable con

medidas de prevención y eliminación, (Introdujo el control estadístico de la calidad).


Se crea el consejo canadiense de Acreditación de hospitales estableciendo estándares

de acreditación en el año de 1950 y requisitos mínimos para que un hospital pueda abrir

la calidad y es creado el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar de gran utilidad

para estructurar y ejecutar planes de mejora de calidad en cualquier nivel ejecutivo u

operativo.

Estados Unidos crea la Joint Comitión on Acreditation of Hospitals (JCAH) en el año de

1951. Que permiten la generalización de las normas de acreditación en los hospitales y

su evaluación.

WILLIAM EDWARDS DEMING Estadístico estadounidense es considerado el máximo

experto en gestión de calidad ya que desarrollo los 14 puntos de Deming y las siete

enfermedades mortales el 1952.

En el año 1961 Philp Cosby Propuso el programa de 14 pasos llamado cero defectos y

también propuso que la calidad está basada en cuatro principios: Cumplir con los

requisitos del cliente, El sistema de calidad es la prevención, El estándar de desempeño

es cero defectos y la medición de la calidad es el precio del incumplimiento, a su vez

Avedis Donabedian publica su primer artículo sobre la calidad de la atención en salud,

conceptos claves para el desarrollo del control de calidad en la asistencia sanitaria, que

se ejerce con tres pilares básicos: 1- Análisis de la estructura 2- análisis del proceso 3-

análisis de los resultados.

La OMS ha manifestado interés por potenciar y desarrollar la calidad en salud, por lo

que en 1980 inicia a utilizar las filosofías industriales del proceso de mejoramiento

continuo (PMC) y la administración total de la calidad (TQM), asimismo la acreditación


en hospitales amplio su enfoque hasta promover el mejoramiento de la calidad.

En el año 1983 Donald Berwick se dio a conocer con sus campañas para evitar las

muertes y daños causados por errores médicos, derroche de recursos, esperas y

costos insostenibles.

Joseph Juran incorpora el "mapa de carretera" para la planificación de la calidad, es

seguir una secuencia ordenada de pasos, en los cuales se encuentra: Definir los

procesos y productos existentes, identificar el listado de los clientes y descubrir sus

necesidades utilizando su lenguaje para prestarle sus servicios, en el año de 1986.

En el año de 1993 el sistema de calidad de Colombia parte de las bases contempladas

en la ley 100 de 1993 creada por el congreso de la republica “Por la cual se crea el

sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones”

En el año 1996 se crea el Decreto 2174 de 1996 emitido por la presidencia de la

republica “Por el cual se organiza el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del

Sistema General de Seguridad Social en Salud”

En el año 2002 se emiten los decretos 2309 de 2002 “por el cual se define el Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de

Seguridad Social en Salud.” y el decreto 1011 de 2006 “Por el cual se establece el

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema

General de Seguridad Social en Salud “que derogaron a los anteriores decretos.

La ley 1122 del 2007, tiene como objeto realizar ajustes al Sistema general de

seguridad social en salud, y no derogarlo.

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