Escápula Alada

Semiopatológía I

Docente: Mgtr.Natali Vallejo

Integrantes:
-Sheyla Mejía
-Wendy Espinoza
 ¿Qué es la escápula alada?
La escápula es un hueso par, plano y situado en la parte
posterior y superior del tórax. Se eleva hasta el primer
espacio intercostal;su ángulo inferior baja a menudo
hasta la octava costilla; su borde interno está
ligeramente separado de la espina dorsal. Tiene una
forma triangular, y presenta dos caras, una anterior y
otra posterior, tres bordes y tres ángulos.
• Es una lesión de hombro donde la escápula
sobresale de la espalda
• Es la separación de la escápula de la parrilla costal
debido a una debilidad del serrato anterior o una
contución del nervio torácico largo.
 Causas
• Daños en el nervio torácico largo.

• Malas posturas. Mantener una mala postura continuamente cuando uno está erguido
o sostener siempre el peso
. con el mismo brazo.

• Acortamiento de los músculos pectoral mayor y menor. Esto produce una

antepulsión de la articulación del hombro arrastrando la escápula con ella.

•• . Debilidad del serrato anterior.

• Falta de control motor. Cuando hay una hiperactividad de la musculatura pectoral,

del las fibras anteriores de deltoides o del redondo mayor, hace que se debilite la
musculatura aductora de la escápula (romboides mayor y fibras medias del trapecio).

• Lesión del nervio espinal accesorio

• Traumatismos al costado o malformaciones óseas congénotas.

• Escoliosis. Una deformidad a nivel de la columna va a producir un cambio de

posición de la escápula con respecto a la parrilla costal, cambiando el brazo de
palanca del serrato anterior y provocando poco a poco una falta de activación de
este músculo.
 Diagnóstico clínico .
• Se producirá una escápula alada cuando el serrato anterior es incapaz de estabilizar correctamente a la articulación escapulotorácica durante el
movimiento de elevación del brazo o durante acciones que requieran una estabilización previa de esta articulación, por ejemplo, empujar un objeto o
realizar una flexión de brazos. Al ser un músculo que se encarga de fijar la escápula a la parrilla costal, si no realiza correctamente su función, el borde
medial de la escapula se separará del torso adquiriendo una forma muy característica, como si fuera un ala.

La escápula alada se produce más frecuentemente por insuficiencias del músculo serrato anterior, pero debemos diferenciarla de las lesiones del nervio
espinal que llevan a insuficiencia del músculo trapecio.

• Se da mayormente en niños de 6 a 8 años

.
.
¿Cómo?
• Dolor de hombro, cuello, escápula y zona alta de la espalda suele ser punto común en parálisis del
serrato anterior, trapecio y romboides. Este dolor es crónico y tendrá una característica típica que es un
dolor de tipo quemazón.
 Diagnóstico visual
• Dificultad al levantar peso.

• Existe una mala estabilidad

postural.

• Se observa un descenso de • La escápula sobresale posteriormente

la escapula alada en de la espalda.
comparación con la escápula
normal.
Diagnóstico manual
Palpación subcutánea superficial
• Temperatura

Palpación muscular
• Localizaremos puntos dolorosos y el tono
Diagnóstico funcional
 Pacientes con insuficiencia del trapecio presentan desviación del borde inferior de la
escápula hacia superior y medial, lo que se conoce como escápula alada lateral.

• Pedirle al paciente que eleve los dos hombros de forma consecutiva.

En la escápula alada lateral. Vemos como el borde inferior de la escápula se acerca a la línea media y el
polo superior va hacia lateral.
Prueba de fuerza del romboides o Kendall modificada:
Otra forma de evaluar el músculo serrato anterior es pedirle al paciente que realice una
protracción del hombro mientras el examinador, con su mano en la parte anterior del
hombro, realiza una fuerza contraria a este movimiento.
Diagnóstico instrumental
Radiografía Electromiografía

Malformaciones óseas Daños en el nervio torácico

largo
 Referencias Bibliográficas:

• Marino, A. (2016). Escápula alada. Recuperado de:

https://www.calistenia.net/escapula-alada/

• Fierro, G. (2017). Exámen neurológico y fuerza. Recuperado de:

https://guidofierro.com/academico/examen-fisico-de-hombro/examen-
neurologico-y-fuerza/