ALTERACIONES POSTURALES

DE LA CINTURA ESCAPULAR
 Disquinesia Escapular
Se define como Disquinesia Escapular
a la prdida de la sincrona normal en
el complejo articular escapulo-
torcico, dando lugar a una
alteracin de la posicin y de los
movimientos normales de la escpula
durante los movimientos
glenohumerales.
Dicha alteracin puede producir
desequilibrios anatmicos en
estructuras adyacentes a la escpula
o propias en la misma, como lo es
una parlisis del msculo serrato
anterior o por el contrario poca
movilidad de la escpula ocasionando
una cifosis dorsal rgida
 Clasificacin
Tipo I: se observa el ngulo inferior de la
escpula prominente, debido a ello la escpula
torna otra posicin excesiva ya que se inclina
hacia adelante. Dficit propioceptivo
Tipo II: en este caso el borde medial de la
escpula es prominente lo que puede ocasionar
rotacin interna de la misma; es decir, hacia el
trax. Dficit propioceptivo
Tipo III: el borde superior de la escpula se
observa excesivo y el paciente suele compensar el
movimiento de elevacin de brazos encogiendo
los hombros
 Causas
La rigidez de los tejidos blandos como la que se encuentra a menudo en
el msculo pectoral menor y el elevador de la escpula, podra provocar
una inclinacin escapular posterior inadecuada lo que se traduce como
una disquinesia escapular
Tambin debemos tomar en cuenta la posible fatiga neuromuscular y
descoordinacin escapulotorcica.
El movimiento de la cintura escapular implica las articulaciones
esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, generalmente
movindose todas de manera simultnea.
Alteraciones posturales que promuevan esta patologa, como en una
posicin de descanso con una excesiva cifosis torcica y un incremento
en la lordosis cervical, lo que puede resultar en una protraccin
escapular excesiva y en una depresin acromial, lo cual incrementa el
potencial para producir impingement
Por ltimo, estn descritos tambin factores como la contractura de la
cpsula posterior o retraccin del complejo estabilizador posterior de la
articulacin glenohumeral.
 Escapulas Abducidas
Escpulas abducidas
Las escapulas se han
separado de la lnea
media de la vertebras
torcicas se debe a
posibles causas como
tensin de los msculos
serrato anterior,
alargamiento de los
msculos romboides y
trapecio medio.
 Causas

Tensin del musculo Serrato anterior

Alargamiento de los msculos
romboides y trapecio medio.
 Escpulas aducidas
Los bordes mediales
de la escapula estn
aducidos y elevados,
se acercan a la lnea
media entre sus
causas musculares
msculo romboides
acortados,
estiramiento de
msculos pectorales.
 Causas

Msculos romboides acortados

Estiramiento de los msculos pectoral
mayor y menor.
 Escpulas aladas
La escpula (u
omplato) alada es
una lesin de hombro
o la condicin en la
cualla escpula
sobresale en la
espalda,
particularmente
cuando se empuja
contra algo como una
pared.
 Sntomas

Protusin de la escpula a travs de la

espalda (el aspecto es de unas
pequeas alas).
Dolor y elevacin de hombro limitada.
Dificultad en levantamiento de pesos.
 Causas

Por colocacin postural incorrecta

Coger siempre los pesos con el mismo
brazo
Por presentar acortamiento muscular
de la parte clavicular del deltoides,
trapecio y redondo mayor.
Traccin del cuello.
 Diagnstico
La mejor manera de apreciar una
escpula alada es colocando al paciente
frente a la pared con sus manos sobre la
misma.
Pueden ser necesarias pruebas
complementarias cuando se sospeche
alguna afectacin del plexo braquial, por
ejemplo una lesin del nervio torcico,
en cuyo caso resulta til hacer una
Electromiografa.
 Tratamiento

Para estabilizar la escpula es

necesario fortalecer el serrato anterior,
ya que es el responsable de pegar la
escpula a la parrilla costal.
 Prevencin
Evitar el estiramiento pectoral.
Mantener conscientemente la posicin
correcta del omplato durante todo el da.
Al sentarse la espalda debe reposar
totalmente en el espaldar de la silla.
La cabeza debe estar alineada con respecto a
la espalda.
Las rodillas deben tener flexin de 90 grados.
Los pies deben de estar totalmente pegados
al suelo.
 ESCAPULA ELEVADA
CONGNITA
La escpula elevada o
deformidad de Sprengel
es una enfermedad
congnita rara, consiste
en una posicin
anormalmente alta con
respecto al trax y al
cuello del nio de la
escpula. Se produce al
no descender la
escapula durante el
desarrollo embrionario.
 Causas

Se produce al no descender la escapula

durante el desarrollo embrionario.
Puede detectarse mediante ecografa
antes del nacimiento. El nico
tratamiento eficaz es quirrgico.
 Caractersticas
Esta afeccin casi siempre es de carcter
unilateral y produce la elevacin del hombro y
el cuello corto.
En ocasiones la deformidad est asociada a
escoliosis dorsal o cervical.
El reborde palpable de la escpula
generalmente demuestra una hipoplasia de
esta.
La escpula se encuentra rotada llevando el
ngulo superointerno hacia la lnea media y el
ngulo inferior hacia la axila.
GRACIAS.