TEORIA 7:

PARÁSITOS QUE AFECTAN EL TRACTO

GASTROINTESTINAL III
Maritza Mercedes Calderón Sanchez
mcalderons@usmp.pe

PARASITOLOGIA
CESTODOS
1) HOMBRE: HOSPEDERO DEFINITIVO
Taenia solium.
Taenia saginata.
Diphyllobotrium latum y D. pacificum
Hymenolepis nana.
Hymenolepis diminuta
Dipylidium caninum

2) HOMBRE: HOSPEDERO INTERMEDIARIO

Echinococcus granulosus (Hidatide).
Taenia solium * (Cisticerco)
 CESTODOS
Echinococcus granulosus
(0.5 cm)

H. nana ( 2 a 4 cm)

Taenia sp. (4 a 6 mts)

H. diminuta
(60 cm)

Diphyllobothrium sp. (1 a 2 Dipylidium caninum (60 cm.)

mts.)
 CESTODOS
 Son helmintos en forma de cinta, aplanados y
segmentados

 Los estadios evolutivos son huevo, larva y

adulto.

 En su ciclo biológico existe un Hospedero

definitivo y un intermediario (Ciclo
heteroxenico*)

*Algunos de ciclo directo

 Morfología
1. Cabeza (escólex):
 Discos de succión en forma de
copa (4).
 Corona de ganchos (róstelo).
 Botrios
1. Cuello.
2. Estróbilo: cadena de proglótides.
 CESTODOS (Adulto)
• El adulto presenta su cuerpo dividido en tres partes:
• La cabeza tiene los órganos de fijación a la mucosa intestinal: ventosas, ganchos,
espinas o botrias.
• El cuello es un segmento continuo al escólex y su división permite la formación del
estróbilo.
• El estróbilo contiene los segmentos, anillos o proglótidos de la tenia:
Los proglótidos son de tres tipos en orden sucesivo: inmaduros, maduros y
grávidos, según sea el desarrollo de sus aparatos genitales (masculino y femenino)
ya que son hermafroditas .
• No tienen tubo digestivo, ni sistema circulatorio, sistema nerviosos rudimentario. Su
nutrición la realizan a través de su tegumento, por absorción directa de los
materiales digeridos que se encuentran en el intestino del hospedero.
• Posee sistema neuromuscular que permite movimientos del parasito
 CESTODOS (Larvas)
Su morfología depende de la especie de cestodo
1) Cisticerco: vesícula con líquido que contiene un escólex invaginado : Taenia solium y Taenia
saginata
2) Cisticercoide: vesícula sin líquido que contiene al escólex invaginado: Hymenolepis nana,
Hymenolepis diminuta y Dipylidium caninum
3) Hidátide: vesícula que contiene múltiples escólex en pequeñas vesículas prolígeras:
Echinococcus granulosus.
4) Procercoide: forma alargada con esbozo de escólex y 6 ganchos en su parte posterior:
Diphyllobothrium pacificum
5) Plerocercoide: forma alargada con las botrias desarrolladas:Diphyllobothrium pacificum
 Teniosis
Taenia solium y Taenia saginata
Hábitat el intestino delgado(Hombre)
Los estadios larvarios son
Cysticercus cellulosae en T. solium.
Cysticercus bovis en T. saginata

Diagnostico:
• Visualización e identificación de
proglotidos/huevos en heces.
•Visualización de escólex
•Examen de deposiciones seriado (test de Graham)
Cysticercus cellulosae

La Teniosis se produce por la Ingesta de carne de cerdo (T. solium) o vacuno (T. saginata) cruda o mal cocida
contaminada con la larva cisticerco.
•Hábitat del adulto: En Intestino delgado del hombre
 •T.solium: lengua, FORMA INFECTIVA
tejido subcutáneo.
CISTICERCO
•T. saginata: cabeza,
corazón
CICLO
ONCOSFERA BIOLÓGICO
T.solium HOMBRE:
T. saginata T. solium HOSPEDERO
2-3 meses DEFINITIVO
T. saginata
ESCÓLEX: UNIÓN AL
TRACTO INTESTINAL

AGUA/VEGETACIÓN
T. saginata T. solium
ADULTO: INTESTINO
Meses- años DELGADO

HUEVOS/PROGLÓTIDES
GRÁVIDAS EN HECES

FORMA DIAGNÓSTICA
Ciclo biológico
Hospedero definitivo (Hombre)
– ingesta de carne parasitada con cisticercos (forma larvaria) viables
– evaginación del cestode
– fijación del escólex a la pared del intestino delgado
– crecimiento y formación de la cadena estrobilar
– generación de proglótidos grávidas
– salida por vía anal de proglótidos con huevos

Hospedero intermediario (Vacunos / Cerdos)

– ingestión de los huevos (suelo, pasto)
– intestino delgado
– eclosión del huevo
– hexacanto libre (Oncosfera)
– penetración en pared intestinal
– vasos sanguíneos circulación general
– tejido
 Teniasis. Clínica.
• síntomas
– meteorismo, plenitud intestinal
– dolor abdominal, nausea , diarrea
– nerviosismo y angustia
– prurito anal
• signos
– eliminación de proglótidas
– urticaria, signos de hipersensibilidad
– complicaciones obstructivas (poco frecuentes)
 Teniasis. Control
• 1. Individual
– lngesta de carne de vacuno y de cerdo
• de procedencia conocida
• con adecuada cocción
• 2. Colectivo
– educación a la población en torno a crianza y faenamiento de
animales
– control de mataderos (veterinarios)
– adecuada eliminación de excretas
– tratamiento de aguas servidas
– diagnóstico y terapia precoz de casos índices
– Mejora de vivienda (Agua, desagüe)
– Educación
Echinococcus granulosus
Forma larvaria (Hidatide)
En Hosp
Definitivo

En Hosp
Intermediario
Hidatidosis
Zoonosis causada por la forma larvaria de Echinococcus granulosus:
El adulto : Posee un escólex con una corona de ganchos y cuatro ventosas como órganos de
fijación, un cuello y tres proglótidas: inmadura con esbozo del aparato genital, madura con
ambos aparatos masculino y femenino y grávido (más grande) que sólo contiene el útero lleno
de huevos.
Hospedero definitivo es el perro
Hospedero intermediario son : Vacunos, ovinos, porcinos, caprinos, también los humanos
 CICLO
BIOLOGICO
 HIDATIDE O QUISTE HIDATIDICO
• Puede ubicarse en: hígado, pulmón,
peritoneo, cerebro, huesos, etc.
La enfermedad depende del conflicto
mecánico que origine este quiste en el
órgano que lo aloja.

La resolución es en casi todos los casos

de índole quirúrgico.
Puede ser del tamaño de una pelota de
fútbol.
• La Hidatidosis no da ningún síntoma
durante muchos años
• NO se transmite de persona a persona.
Especies de Echinococcus:
Imagen de los quistes hidatídicos
extraídos en forma quirúrgica
Quiste hidatídico: corte histológico
 Diagnóstico de laboratorio
• Examen directo:
Observación de escólex, ganchos en esputo, vómica o punción

• Examen indirecto:
- Búsqueda de anticuerpos en suero sanguíneo
Pruebas de tamiz: HAI, ELISA, partículas de latex
poseen alta sensibilidad y baja especificidad
Pruebas de elección: dd5(arco quinto) y western blot.
- Búsqueda de antígeno en líquido de punción
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: HIDATIDOSIS HEPÁTICA

• Formas quisticas pequeñas y silenciosas, mayor tamaño producen

dolor. En la cavidad abdominal se palpan masas quísticas

• PATOGENEA:
Acción Mecánica por compresión (Tumoración)
Acción alérgica (Sensibilización)
Complicaciones (ruptura de los quistes) shock anafiláctico

Leer pags. 555 al 566 de libro de referencia Botero

 Prevención
Quemar o enterrar las vísceras y/o animales infestados.
NO darle de comer vísceras crudas a los perros.
NO permitir la entrada de perros a las quintas o huertas.
Desparasitar a los perros cada seis meses.
Lavar cuidadosamente y cocinar las verduras que van a ser
consumidas.
No ingerir agua de arroyos o acequias.
Lavarse las manos antes de comer y después de haber tenido
contacto con los perros.
Control sanitario en los mataderos e impedir el acceso de los perros a
los mismos.

Mejorar crianza de ganado ovino

 Diphyllobothrium latum
• El adulto alcanza 12 m (cestodo más largo).

• Hospederos definitivos: oso, zorro (habituales), el humano es por accidente

• Presenta 2 Hospederos intermediarios:

• 1)Copépodo de agua dulce, para la larva procercoide
• 2)Pez de agua dulce para la larva plerocercoide.

• El ambiente ecológico para la infección es el lago de áreas silvestres donde están

ambos hospederos

• Se ha reportado en lagos de Chile y Argentina en Latino América y en los países

nórdicos (Dinamarca, Finlandia, Suecia, Noruega e Islandia,) NO EN PERU.
Diphyllobothrium latum
Diphyllobothrium latum
El adulto:
Escólex alargado con discos succionadores en lugar de
ventosas (fijarse a la mucosa). Contiene 3,000 a 4,000
proglotidos

• Las proglótides grávidos tiene útero como roseta en la parte

central y por delante del mismo el poro genital.
• Huevos ovales y tienen un opérculo y un botón terminal
En su interior se forma el embrión o coracidio
• La larva procercoide es alargada con 6 ganchos en su parte
posterior y la plerocercoide, alargada con presencia de botrias
en su parte anterior.
 Diphyllobothrium latum- Patología
1) Asintomática

2) Presentar síntomas: diarrea, flatulencia, calambres abdominales,

Perdida de peso, fatiga.
Anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (afecta al 2% de
los infectados), que en ocasiones ocurre junto a síntomas
neurológicos (síndrome cordonal-posterior y lateral, con alteraciones
del equilibrio, sensibilidad profunda y piramidalismo).

*Obstrucción mecánica del intestino delgado

 Diphyllobothrium pacificum

• La morfología de adultos, larvas y huevos son similares a D. latum.

• Longitud entre 1 a 2 metros.

• Hospederos definitivos: lobo marino o la foca (habituales), el hombre es H definitivo.

accidental.
• Primer Hospedero Intermediario: Copépodo marino (procercoide)
• Segundo Hospedero intermediario: Peces marinos como “lorna”, “ caballa”, “ borracho” y
otros (plerocercoide).

• El ser humano se infecta al ingerir pescado crudo como el “cebiche”.

• El ambiente ecológico es el mar del litoral Ecuador, Perú y Chile
Diphyllobothrium pacificum
 Hymenolepis nana
• El adulto tamaño 2 a 4 cm (Mas pequeño de los cestodos).
• Posee un escólex con 4 ventosas y un rostelo retráctil provisto de espinas o pequeños
ganchos. Hábitat : Intestino delgado
• Hospedero definitivo: hombre (habitual) y roedores circunstancialmente ( var fraterna)

• Existe la posibilidad de hiperinfección interna, si los huevos sin salir al exterior se

transforman en embriones hexacanto (similar en roedores). Entonces **Hospedero
intermediario también seria el hombre ??, pues la larva cisticercoide se ubica en la
mucosa intestinal (autoinfección).

• El humano se infecta al ingerir alimento o agua de bebida contaminada con huevos del
parásito (ciclo ano-boca). CICLO DIRECTO
Hymenolepis nana

Escólex- proglótidos, huevo, ciscitercoide

Ciclo biológico de Hymenolepis nana
 Hymenolepis nana (ciclo evolutivo)
• El humano adquiere la infección al ingerir huevos en alimentos o bebidas
contaminadas con materia fecal. Las oncósferas se liberan de los huevos y
penetran la lámina propia de las vellosidades intestinales, donde se desarrollan las
larvas cisticercoides, las cuales regresan a la luz intestinal transcurridos unos 5 –
6 días y se fijan a la mucosa mediante el escólex. El cestodo alcanza la fase de
adulto en 3 semanas, con una vida promedio de 4 - 6 semanas. Los proglótidos
grávidos se desintegran en intestino y liberan huevos infectantes, lo que puede dar
lugar a lo que se denomina autoinfección interna, con desarrollo de cisticercoides
y nuevos parásitos adultos, y origina infecciones que pueden persistir durante
años.

• Los huevos eliminados en materia fecal sobreviven hasta 10 días en el medio

ambiente.
 Hymenolepis diminuta

• El adulto tamaño 60 cm.

• El escólex posee 4 ventosas y un rostelo retráctil sin ganchos

• Hospederos definitivos: ratas (habitual), el hombre es definitivo accidental.

• Hospederos intermediarios: artrópodos como pulgas, cucarachas y gorgojos (larva

cisticercoide).

• El hombre se infecta al ingerir accidentalmente harina de cereales contaminados con

la larva cisticercoide
Hymenolepis diminuta
Ciclo biológico de Hymenolepis diminuta
 Dipylidium caninum
• El adulto 60 cm.
• El escólex posee 4 ventosas, un rostelo retráctil con espinas.
• Hospedero definitivo: Perro y gato ( habitual).
• El hombre es un hospedero definitivo accidental.
Hospedero intermediario es la pulga del perro donde se desarrolla la larva
cisticercoide.
La forma de los proglótides es ovalada con dos poros genitales y dos aparatos
genitales .
• En el útero se observan las ootecas o vesículas llenas de huevos (capsula ovigera)
conteniendo los embriones hexacantos, los cuales salen con la heces.

• El ser humano se infecta al ingerir pulgas conteniendo la larva cisticercoide

Dipylidium caninum
RESUMEN DE CESTODOS