Protocolo de restauración en metal-cerámica

Procedimiento para tallado

Instrumental:

- Pieza de Alta velocidad cabeza estándar.

- Espejo de Boca plano No 5
- Explorador de doble extremo No 5 y 23
- Cucharilla
- Pinzas Algodoneras
- Empacador de hilo
- Pinzas de Miller o pinzas para el papel de articular.
- Fresa redonda, cilíndrica de paredes paralelas terminación en hombro redondeado
grano azul y grano rojo larga y corta y fresa troncocónica larga grano azul, fresa en
forma de llama azul y roja, fresa en forma de rombo (accesoria para oclusal)
- Fresas 330 si se necesita bajar coronas
- Silicona pesada y liviana
- Cubeta individual
- Adhesivo
- Hemostático
- Hilos retractores

Orden: Vestibular, axial, palatino y oclusal

- Cara oclusal: Se realiza una reducción oclusal de 1.5 a 2

mm con fresa de diamante cónica de extremo
redondeado

- Se realiza un bisel de la cúspide funcional con fresa de diamante

cónica de extremo redondeado.
- Se realizan tres surcos verticales en la superficie vestibular
gingival que poseen prácticamente todo el diámetro de la fresa
de diamante cónica y otros tres más angulados en la zona
vestibular oclusal, teniendo en cuenta el grosor de la fresa.

- Con la fresa de diamante cónica de elimina la estructura dentaria entre los surcos tanto en la
la superficie vestibular gingival como en la vestibular oclusal, la punta de la fresa debe estar
ligeramente supragingival, recuerden hombro redondeado
- Con la fresa de diamante cónica se elimina toda la estructura
dentaria que queda entre los surcos para determinar la
profundidad del tallado en el segmento oclusal de la superficie
vestibular

- La parte gingival de la superficie vestibular se reduce

extendiéndose hacia la superficie proximal

- La reducción axial proximal se realiza con fresa de diamante

delgada
 - Se realiza la reducción y acabado axial lingual con fresa de diamante tipo torpedo
- Reducción lingual en dos planos menos pronunciados

- Adaptación de diente provisional

Procedimiento de impresión definitiva

Materiales e instrumental:

● Básico odontológico ● Seda dental

● Silicona pesada
● Silicona liviana
 ● Cubeta individual si son varios ● Cánula para la pistola
tallados o cubeta stock si es con ● Punta para la cánula
masilla ● Cera o plastilina (ojalá blanca) para
● Empacador de hilo cubrir nichos muy grandes
● Hilo separador
● hemostático
● Dispensador para material de
impresión

- Elegir la cubeta stock o probar la cubeta individual y aplicarle el adhesivo 2 minutos antes de
tomar la impresión.
- Anestesia infiltrativa.
- Elección del calibre del hilo separador según la profundidad del surco.
- Posicionamiento del hilo separador dentro del surco con el empacador.
- Retirar el hilo separador, lavar, secar y aplicar la silicona liviana dentro del surco y sobre el
diente preparado (no separar la punta del surco) cubriendo todo el muñón
- Mientras tanto, el o la asistente o auxiliar mezcla la silicona pesada y la posiciona en la
cubeta stock (masilla) o individual (pesada)
- Posicionar la cubeta en la boca.
- Esperar el tiempo que indique el fabricante, para que tenga lugar la polimerización el
material y finalmente retirar la cubeta con el material polimerizado.
- Verificar que la impresión esté libre de burbujas o imperfecciones
- Enviar al laboratorio con una orden.

Orden:
Buenos días,
Envío impresión definitiva en silicona para corona metal-cerámica en diente tal (tales) , previamente
desinfectada. Favor vaciar impresión en yeso tipo IV en forma de modelo sólido con troquel
individual.

Despeje de línea de terminación: Si se confía en el laboratorio, incluir en la orden.

Gracias

*En un modelo sólido no se mueven los puntos de contacto interproximales, un modelo troquelado
sí.
Siempre vaciar primero troquel individual y luego modelo sólido

Prueba de metal

- Inspección de la pieza colada Rugosidades, poros, grietas, presencia de nódulos, grosor de la

cofia (0.5 mm) con un calibrador metálico.
- Debe entrar y salir con facilidad de la preparación.
- Prueba visual y táctil con el explorador: Márgenes bien adaptados y sin ningún punto de
separación.
- Tomar una Rx: Verificar que la línea de terminación coincida con la del metal
- Selección del color
VITA
(Antigua) Vita clásica, nueva 3D MASTER (es la de la facultad) Color: 2M2
IVOCLAR
AD Shade
ND para acercarnos al color de fondo (muñón) ND9 muñón más plateado, por ejemplo
*Enviar fotos si se puede y un mapa de color si es necesario

Prueba de porcelana

- Verificar que haya una buena adaptación, que no existan sobre o sub- contorneados
- Grosor de la porcelana adecuada
- Anatomía adecuada y márgenes Pulidos
- Color adecuado
- Verificar contacto interproximal y oclusal
- Si se necesita agregar cerámica, se le dice al laboratorio cuánto espesor

Procedimiento de cementación definitiva

Instrumental básico y accesorios

- Cucharilla
- Discos y fresas para contornear material estético y /o metal
- Espátula
- Cemento adecuado a la situación
- Hilo dental
- Guía de colores
- Radiografías periapicales

Cementos:
- Cementos de fosfato de zinc
- Cementos de ionómero de vidrio
- Cementos de resina.

Biobliografìa.
- https://pt.slideshare.net/CarlosLegolas/clase-9-preparacin-dentaria-para-coronas-metal-
porcelana
- Owall B, Kayser A, Carlsson G. Odontología
protésica: Principios y estrategias terapéuticas. España: Mosby; 1997
- Sistema de gestión de calidad en salud. Guía de atención en rehabilitación oral. Facultad de
Odontología, Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá [Internet] 2013. [Consultado
en Marzo de 2019]. Disponible en:
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_atencion_rehabilitacion_oral_a
bril_2013.pdf
- Fundamentos esenciales en prótesis fija. Tercera edición. Volumen 1.
- https://es.slideshare.net/alexandrogonzalez94/secuencia-en-la-confeccion-de-corona-
metal-porcelana