EXAMEN FINAL

INSTRUMENTACIÓN BIOMÉDICA I
Pasache Ramos, Gabriel Alonso
Código: 161910106

1. ¿Explique el circuito eléctrico del acople capacitivo en la adquisición de una

señal de EEG (Electroencefalografía)?
Existen 2 formas de obtener cada una de estas señales que se originan en el
cerebro y son la forma invasiva y no invasiva.
La forma invasiva los electrodos son implantados quirúrgicamente sobre la
superficie del cerebro incluso en la profundidad de este. La forma no invasiva
es la más extendida y sencilla ya que el paciente no se ha de someter a ningún
proceso quirúrgico, solamente se ha de situar los electrodos en su cuero
cabelludo.
El método no invasivo de medida de señales EEG ha de disponer de un conjunto
de electrodos, amplificador y conversores Análogo/Digital(A/D). En primer
lugar, cada una de las señales es obtenida a través de los electrodos situados
sobre el cuero cabelludo. Posteriormente las señales son amplificadas de forma
que su amplitud aumenta para que después sean digitalizadas de una forma
más precisa a través del conversor A/D.
Finalmente, estas señales son multiplexadas, serializadas y almacenadas en un
ordenador.

2. Explique el Principio de funcionamiento de un Ventilador Pulmonar,

desarrollando el principio de funcionamiento neumático y de control,
diagrama de bloques, sensores, usos y aplicaciones en los modos
ventilatorios.
Principio de funcionamiento
El ventilador pulmonar es potenciado eléctrica y neumáticamente (aire
comprimido generado por un compresor de calidad médica o de ser el caso por
Central de aire comprimido), para poder realizar la mezcla de gases se requiere
una fuente de oxígeno (balón) a una presión de salida promedio de 50PSI (en
algunos hospitales se cuenta con Oxígeno central). Actualmente algunos
ventiladores tienen turbinas incorporadas que generan su aire en forma
silenciosa, tanto para: la potenciación neumática como para la mezcla con
oxígeno
El funcionamiento del Ventilador Volumétrico está basado en dos sistemas
separados pero interconectados entre sí, los cuales son:
Funcionamiento de neumático
Que consiste de dos circuitos paralelos, uno para el aire y el otro para él
oxígeno, comúnmente con dos electro-válvulas que controlan el flujo que se
entregara al paciente, de acuerdo a unos sensores de flujo, los que generan
realimentación que es usada por el sistema Electrónico normalmente el
Microprocesador principal) para controlar a las electroválvulas, como resultado
el ventilador proporcionara una mezcla de aire y oxígeno a un paciente según lo
establecido por el usuario a través del panel de control del equipo
Funcionamiento de Control
El sistema de control (1), es la parte del ventilador que interactúa con todos los
sistemas, es el “cerebro” del equipo. Este se encarga de procesar toda la
información recibida por parte de los sensores, del manejo de alarmas ante
casos anómalos, de recibir las órdenes del usuario y transformarla en acciones
del ventilador, además de decidir si es necesario ventilación de respaldo o de
emergencia, entre otras funciones.

Diagrama de Bloques
 Sensores
Algunas veces se utilizan sensores junto al paciente, midiendo tanto el flujo
inspiratorio como el espiratorio. Los transductores de flujo más utilizados para
medición del flujo son neumotacógrafos, ultrasonido, anemómetros de hilo
caliente y turbinas. Los sensores podrían ser:
Sensor de presión diferencial DC030NDC4.
Sensor de Flujo (Honeywell)
Los modos ventilatorios pueden clasificarse en:
Tipos de ciclos disponibles por la modalidad: Modos Básicos.
Tipos de control ejercido sobre los ciclos: Modos de Control.
En los modos básicos los ventiladores presentan cuatro modos posibles de
ventilación, basados en los tipos de ciclos disponibles por el ventilador:
Controlado, Asistido, SIMV, CPAP. En el modo controlado el ventilador solo
dispone de ciclos controlados, basados en la frecuencia respiratoria.
3. Si estamos diseñando una incubadora neonatal y para cumplir la norma de
seguridad eléctrica EN 60601-1-2-21 para incubadoras neonatales, ¿cómo
implementarían un circuito que cumpla este requisito de la norma? (7.5
puntos)

Identificamos y documentamos los equipos médicos. Luego se analiza la

protección contra peligros mecánicos de los equipos y sistemas médicos, así
también como la protección contra temperaturas excesivas y otros peligros.
Por último y más importante, la integración de sistema de alarmas.

El equipo deberá estar equipado de una alarma audible y visual que se active
en el caso que se produzca un exceso de temperatura. Esto requisitos se
aplican en condiciones normales y en condiciones de primer defecto,
incluyendo fallo de circulación de aire, fallo de un termostato y desconexión del
sensor de temperatura cutánea.

Para los niveles de presión sonora, las alarmas audibles producirán un nivel de
presión sonora ponderada A de al menos 65 dB a una distancia de 3 m. desde la
parte frontal del equipo. Excepto la suspensión de alarma especificada en
102.3, las alarmas sonoras deben ser ajustables sin el empleo de una
herramienta.

El operador establece un valor de temperatura de control (de referencia) del

aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará
para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por lo
general, el operador dispone de la monitorización y visualización de las
 temperaturas de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (para lo
cual, se emplea un termómetro).

Si el sistema de control de la incubadora detecta diferencias entre la

temperatura de control y la del aire de la cámara y que estas diferencias
superen el rango preestablecido (por el mismo operador), se dispararán las
alarmas audibles y visibles; en algunos casos extremos se inhabilita el sistema
de calentamiento como mecanismo de seguridad.

4.
a. Explique el significado de ETCO2.
Definida como la presión parcial de CO2 al final de la respiración. La presión
parcial de CO2 de fin de la espiración o ETCO2 es la cantidad de ese gas que
abandona el alveolo al finalizar la espiración, siendo este el resultado de la
mezcla total de gas que viene simultáneamente de millones de alveolos.
Los pulmones no son fisiológicamente homogéneos y por lo tanto la ETCO2
representa la media de la mezcla de todas las PaCO2 de los diferentes tipos
de alveolos.
Cuando existe una función pulmonar normal, es decir, la relación V/Q es
también normal, los valores de la PaCO2 y la ETCO2 son similares y sus
cambios son paralelos o similares entre ellos.
Cuando existe un predominio en el pulmón de alveolos en los que la
relación V/Q es alta, la ETCO2 va a ser considerablemente inferior a la
PaCO2. En este caso la diferencia entre ambas es un reflejo de la cantidad
de la ventilación del espacio muerto. Por lo tanto, una disminución o un
aumento del espacio muerto, da como resultado una disminución o un
aumento en la misma proporción de la diferencia o el gradiente entre
ambas. De forma que si este permanece constante, aunque los valores
absolutos de ambos no sean iguales, los cambios de la ETCO2 serán un
reflejo de los de la PaCO2.
b. Explique el funcionamiento del modo ventilatorio PEEP
La presión positiva al final de la espiración (PEEP) es una técnica mecánica
que a menudo se utiliza al ventilar a un paciente inconsciente. Dicha técnica
incluye el agregado de una cantidad de presión en los pulmones al final de
cada respiración. El proceso de ventilación del paciente causa un grado de
desinsuflación en los pulmones; entre las respiraciones, los pulmones
contienen menos aire que el habitual. Al agregar presión positiva en ese
momento, se intenta reinsuflar las vías respiratorias. Se sabe que la PEEP
puede mejorar la función respiratoria durante la anestesia general. Se
desconoce si los pacientes que reciben PEEP tienen un riesgo menor de
mortalidad posoperatoria o de complicaciones respiratorias, como
neumonía.
c. Explique el funcionamiento del modo ventilatorio CPAP
La CPAP es una técnica en la que todos los ciclos respiratorios se realizan de
manera espontánea y sin ningún tipo de soporte; la diferencia estriba en
que en CPAP se mantiene continuamente una presión positiva en la vía
aérea durante todo el ciclo de la ventilación espontánea (inspiración y
espiración)
La CPAP no es más que la aplicación de una presión positiva intratorácica
contínua (como la PEEP en CMV) en espontánea; por tanto, sus efectos son
superponibles a los de la PEEP. La CPAP aumenta la capacidad residual
funcional (CRF) pudiendo ser útil en pacientes con CFR disminuida,
esencialmente todos aquellos que se recuperan de insuficiencia respiratoria
aguda, atelectasias, postoperatorio de cirugía mayor, fase final del destete,
etc. En estos pacientes la CPAP al aumentar la CRF por reclutamiento de
alvéolos colapsados y estabilización de alvéolos inestables, mejora la
oxigenación y aumenta la compliancia pulmonar disminuyendo el trabajo
respiratorio.