UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Ciclo Académico 2020- II

FACULTAD DE INGENIERÍA ELÉCTRONICA Y ELECTRICA Fecha: 04-02-2021

ESCUELAS ACADEMICO PROFESIONALES Duración: 3 Horas

CURSO: INSTRUMENTACION BIOMEDICA I

TIPO DE PRUEBA: PRACTICA No. Ex. PARCIAL X EX. FINAL EX. SUST.

ALUMNO: BRAVO YARLEQUE ALDAIR GREGORÝ

CÓDIGO 12190127

PREGUNTA 1:
¿Explique el circuito eléctrico del acople capacitivo en la adquisición de una señal de EEG
(Electroencefalografia) ? ….. (2 puntos)

Para realizar el registro de una señal de EEG se parte de una serie de electrodos determinadas según el
sistema internacional diez-veinte.

En la imagen superior podemos observar el sistema de medida con electrodo a masa para evitar el
acoplamiento capacitivo de la línea de red.

Donde cada electrodo es un punto de registro. Y para poder realizar este registro es preciso disponer de
dos terminales.

Respecto a ello, la primera decisión que se deberá tomar será el seleccionar entre registros monopolares
y registros bipolares.

En los Registros Monopolares o Referenciales (fig.) se toma la señal de cada uno de los electrodos
independientemente de la de los demás. En esta situación el electrodo de registro de llama electrodo
activo y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo llamado de Referencia, es decir
que todos los electrodos activos de un montaje monopolar tienen la misma referencia.

Ondas Alpha = α

Las ondas Alpha (α) poseen frecuencias entre 8 y 13 Hz. Se registran en sujetos normales despiertos, sin
ninguna actividad y con los ojos cerrados, localizándose sobre todo en la zona occipital; su amplitud
está comprendida entre 20 y 200 mV.

Ondas Beta = β

Las ondas β poseen frecuencias entre 13 y 30 Hz, aunque pueden llegar hasta los 50 Hz; se registran
fundamentalmente en las regiones parietal y frontal, asociado a los estados de alerta y vigilia.

Hay 2 tipos fundamentales, de comportamiento muy distinto, β1 y β2. Las ondas β1, tienen una
frecuencia doble a las ondas β2 y se comportan de forma parecida a ellas.

Ondas Theta = θ

Las ondas q poseen frecuencias entre 4 y 8 Hz y se presentan en la infancia en niños de 2 a 5 años,

aunque también pueden presentarlas los adultos en períodos de stress emocional y frustración. Se
localizan en las zonas parietal y temporal.

Ondas Delta = δ
Las ondas δ poseen frecuencias inferiores a 3,5 Hz y se presentan durante el sueño profundo y normal,
presente en los niños menores a 1 año y es observable en las enfermedades orgánicas cerebrales graves.

Los cambios en el EEG ocurren según los estados del ser humano, las marcas en el lado derecho
representan 50 uV.

PRE AMPLIFICACION:

• Alta impedancia de entrada, alta relación de rechazo al modo común (CMRR) y bajo ruido.
• Aislamiento.
Aquí se observa que las señales de los electrodos se conducen a los amplificadores de EEG desde el
selector de montaje y realizan varias funciones importantes.

Primero el par de electrodos instalados en el panel selector de montaje se restan realmente, y las señales
resultantes se envían a una etapa de amplificación que multiplica el voltaje de la señal de entrada.

La ganancia del amplificador (Vout/Vin), se mide en dB. La ganancia en dB se define como

20 x log (Vout / Vin).

Los amplificadores EEG son amplificadores diferenciales y una medida importante de su amplificación
es el CMRR. El CMRR se define como la amplificación de la entrada diferencial dividida por la
amplificación de la entrada común. Los amplificadores de EEG de calidad tienen CMRR altos comunes
en Amplificadores biológicos.

Los amplificadores tienen un rango dinámico:

Los voltajes debajo del rango dinámico se perderán en el ruido del amplificador.
Los voltajes más altos que el rango dinámico saturarán los amplificadores, causando distorsión en la
señal y quizás daños a los amplificadores. CMRR típicas para EEG son mayores a 110 Db.

Los electroencefalógrafos tienen ganancia del amplificador en relación a la sensibilidad de la

señal de EEG, en mV/cm o μV / mm. Sensibilidad estándar en adultos suele ser de 7 μV / mm.

También podemos decir que la configuración del filtro es muy importante para el registro y la
interpretación del EEG. Las oscilaciones de baja frecuencia del artefacto del sudor se pueden filtrar
mediante el filtrado de baja frecuencia (1,0 Hz). El artefacto muscular de alta frecuencia se puede
reducir mediante el filtrado de alta frecuencia (35 Hz).

La configuración incorrecta del filtro puede filtrar información vital. Por ejemplo, convulsiones. Los
filtros cambian las señales del EEG en el tiempo (cambio de fase), lo que puede ser importante al
intentar alinear los picos en el trazado del EEG.

Después de la amplificación, cada canal de EEG pasa a través de una serie de filtros diseñados para
reducir las fuentes de ruido y artefactos. Los filtros pueden ser de combinaciones RC, filtros activos o
Filtros digitales de acuerdo a la tecnología del equipo de EEG. Los filtros EEG típicos se definen por
una serie de características, y sirven para disminuir la distorsión de amplitud y fase.
PREGUNTA 2:
Explique el Principio de funcionamiento de un Ventilador Pulmonar, desarrollando el principio de
funcionamiento neumático y de control, diagrama de bloques, sensores,usos y aplicaciones en los modos
ventilatorios. (7.5 puntos)

VENTILADOR o Respirador es el equipo médico que suministra una mezcla de gas (aire + oxígeno) a la
vía respiratoria del paciente en estado crítico, a un volumen y frecuencia en la modalidad de respiración
(también llamado modo ventilatorio) apropiada, la cual es determinada por él medico tratante.

APLICACIONES EN LOS MODOS VENTILATIORIOS

Existen dos grandes clasificaciones:

–Modos básicos: tipos de ciclos disponibles (controlado, asistido (sensado por flujo o por presión),
espontáneos (SIMV, CPAP))
–Modos de control: tipo de control ejercido sobre los ciclos (por volumen, por presión, presión soporte)

USOS

-Proveer gas (mezcla de aire + O2 + Medicamentos) al paciente según determinadas condiciones de

volumen, presión, flujo y tiempo

-Acondicionar el gas que se entrega al paciente, filtrándolo y modificando su temperatura y humedad

(Mediante el humidificador calefactor)

-Entregar medicación que se incorpora por vía inhalatoria (Por el Nebulizador).

-Monitorear la ventilación del paciente y su mecánica

respiratoria

-Proveer sistemas de seguridad para ventilar al paciente en caso de que se presenten situaciones
anormales

-Avisar al operador, a través de sus sistemas de alarma audiovisual, que se ha presentado alguna condición
diferente de la esperada o deseada

-Facilitar al personal tratante ciertas funciones auxiliares que lo ayuden en la realización de determinadas
maniobras vinculadas con la ventilación del paciente.

-Elaborar la información que maneja y mostrarla de manera adecuada al operador o enviarla a sistemas
periféricos conectados al equipo.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

El VENTILADOR es potenciado eléctrica y neumáticamente (aire comprimido generado por un

compresor de calidad médica o de ser el caso por Central de aire comprimido), para la mezcla de gases se
requiere una fuente de oxígeno (balón) a una presión de salida promedio de 50PSI (en algunos hospitales
se cuenta con Oxígeno central).

Ventiladores Modernos tienen turbinas incorporadas que generan su aire en forma silenciosa, tanto para
la potenciación neumática como para la mezcla con oxígeno.

El funcionamiento del Ventilador Volumétrico esta basado en dos sistemas separados pero
interconectados entre sí, los cuales son:
SISTEMA NEUMATICO

Consiste de dos circuitos paralelos, uno para el aire y el otro para él oxígeno, comúnmente con dos electro-
válvulas que controlan la presión de trabajo del hardware y el flujo final que se entregara al paciente, de
acuerdo a unos sensores de flujo los que generan realimentación que es usada por el sistema Electrónico
(Microprocesador principal) para controlar a las electrovalvulas.
Como resultado el ventilador proporcionara una mezcla de gas a un paciente según lo establecido por el
usuario a través del panel de control del equipo.

SISTEMA ELECTRONICO

Este sistema normalmente tiene un MICROPROCESADOR PRINCIPAL, el que a su vez tiene dos sub-
sistemas comandados también cada uno por Microprocesador, siendo el primer Sub-sistema: el que
controla los parámetros que se fijan en el panel frontal por el usuario, así como las alarmas y modos
ventilatorios.

El segundo sub-sistema: es el que controla al sistema neumático de acuerdo a las señales recibidas por el
Microprocesador Principal y según los parámetros fijados en el panel de control por el usuario. Las señales
de los Microprocesadores son enviadas al PROCESADOR PRINCIPAL para su control y secuencia
adecuada.

PREGUNTA 3:
¿Si estamos diseñando una incubadora neonatal y para cumplir la norma de seguridad eléctrica EN 60601-
1-2-21 para incubadoras neonatales como implementarían un circuito que cumpla este requisito de la
norma? (7.5 puntos)

Hay que señalar que esta norma particular se aplica a incubadoras radiantes para recién nacidos, ya que
estos dispositivos deben ser mantenido por energía eléctrica con una fuente radiante de calor destinado a
mantener el equilibrio térmico de un paciente recién nació por radiación directa de energía en la región
infraroja del espectro electromagnético, no incluye requisitos relativos destinados fuera del ámbito
pediátrico, ni incubadoras radiantes para recién nacidos alimentadas por una fuente eléctrica interna

Este equipo debe tener los siguientes condiciones debe alcanzar una temperatura estacionaria, cuando se
le mide en el centro del dispositivo de ensayo, colocado en medio del colchón del equipo, este no debe
variar más de 1°C en una hora, debe tener un valor medio en las lecturas de temperatura tomadas a
intervalos regulares durante una condición de temperatura estacionaria en el centro del equipo, el modo de
funcionamiento en el cual la energía producida por el elemento calefactor es fija o bien es proporcional a
la máxima energía seleccionada por el usuario, asimismo debe estar comprendida en una temperatura de
amiente entre 18°C y 30°C.

La siguiente recomendación para el diseño de este circuito es que el equipo debe tener una alarma audible
y visual que se active en el caso de que se produzca una situación de circuito abierto de corto – circuito en
el modo controlado por él bebe, debe tener una presión sonora de al menos 65 dB una distancia de 3m
desde la parte frontal del equipo , este nivel no deberá exceder 80 dB en el colchón.

También se le debe realizar 2 ensayos, para el primero se debe seleccionar la temperatura de control en
36° y sumergir el sensor de temperatura cutánea en un baño de agua manteniendo a 36°C +- 0.1°C- Se
debe colocar la cubeta de un termómetro calibrado cuya precisión de lectura sea de +- 0,05°C en la
proximidad de un sensor de temperatura cutánea. Tras haber obtenido una indicación de temperatura
estabilizada y mantenida durante al menos 10 min, incrementar el control de temperatura del baño de agua
a 38°C. Anótese si las alarmas audibles y visuales se activan a una temperatura del baño de agua no
superiores a 37°C +- 0,3°C y si el calefactor del Equipo se apaga, el segundo ensayo consiste en la selección
de la temperatura del control en el baño de agua se reduce a 34°C +- 0,1°C. Anótese si se activan las
alarmas audibles y visuales por encima de 35°C +- 0,3°C y el calefactor del equipo continúa en
funcionamiento.

Para el desarrollo del Equipo de Soporte de Vida Neonatal se han tomado en cuenta las normas: IEC
60601-1-4, que da recomendaciones sobre la seguridad para la fabricación; IEC 60601-2-12 (2001), que
especifica los requerimientos para realizar ventilación pulmonar, y IEC 601-2-19, que establece los
requerimientos exigibles para el desarrollo de incubadoras con temperaturas de mando de 32 a 36 ºC en
períodos mayores a 1 hora y cuya temperatura media dentro de la incubadora no debe diferir en más de
0,8 ºC.

Asimismo, para el diseño del prototipo se utilizó la metodología “Modelo en V” (e.g. en los 1990s[18] y
la década de 2000s, que consiste en dividir el sistema en subsistemas, y los subsistemas en otras
divisiones de nivel inferior y así sucesivamente.

PREGUNTA 4:

. - Explique el significado de ETCO2. (1 punto)

Es la concentración máxima de dióxido de carbono espirado durante un ciclo respiratorio. La

representación gráfica de la concentración o la presión parcial del dióxido de carbono espirado durante un
ciclo respiratorio se muestra en forma de onda y se conoce como capnograma

. - Explique el funcionamiento del modo ventilatorio PEEP (1 punto)

Se aplica en modalidades de ventilación espontánea. La PEEP es una presión positiva al final de la

espiración que impide que ésta retorne a la presión atmosférica. Se aplica en modalidades controladas o
asistidas. Ambas persiguen impedir el colapso de los alveolos y mejorar la oxigenación.

. - Explique el funcionamiento del modo ventilatorio CPAP (1 punto)

La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es un modo de operación del ventilador, de un
generador de alto flujo o de un compresor portátil, donde el paciente respira espontáneamente dentro de
un nivel de presión superior a la atmosférica

Ing. TEOFILO M. HUABLOCHO

CIP N° 62525