NOMBRE DEL CURSO

CC0822-Urgencias Respiratorias

UNIDAD DE APRENDISAJE
Unidad 3

ACTIVIDAD
Actividad Unidad 3. Cuestionario Módulo
Ventilación Mecánica

PARTICIPANTE
Eduardo Andrés Rendón Bernal

GRUPO
5

MEXICO 28 de febrero de 2022

1.- ¿Cuáles son las indicaciones de la ventilación Mecánica
basadas en objetivos fisiológicos?

 SatO2 menor a 85
 Mala mecánica ventilatoria
 Valores Anormales Gasométricos
 FR mayor a 35 por minuto

2.- Coloque la definición de las siguientes variables de
programación para la ventilación mecánica.

 Frecuencia Respiratoria
o (F) La FR (respiraciones por minuto que administra el respirador)
depende de la edad y la patología. Se recomienda una FR inicial de 40–
60rpm en neonatos, 30–40rpm en lactantes, 20–30rpm en niños y 12–
15rpm en adolescentes
 Volumen corriente
o (VC) Es la cantidad de gas que el respirador manda al paciente en cada
respiración. Se programa en las modalidades de volumen y en
modalidades de doble control.
 Fracción inspirada de oxígeno
o (FIO2) es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire
inspirado. Por ejemplo, si el volumen corriente de un paciente es de 500
ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del 50%.
 Presión Positiva al final de la espiración
o (PEEP) La PEEP es una presión positiva al final de la espiración que
impide que ésta retorne a la presión atmosférica. Se aplica en
modalidades controladas o asistidas. Ambas persiguen impedir el colapso
de los alveolos y mejorar la oxigenación. Si no hay enfermedad pulmonar,
generalmente se programa una CPAP o PEEP entre 3 y 5 cmH2O. En
caso de hipoxemia de origen respiratorio, la PEEP se debe ir aumentando
de 2 a 3 cmH2O hasta conseguir la máxima mejoría en la presión arterial
de oxígeno (PaO2) que no origine efectos hemodinámicos secundarios
(PEEP óptima)
 Sensibilidad o disparo
o Éste es el dispositivo que permite que el respirador abra su válvula
inspiratoria cuando lo demanda el paciente.
 Flujo
o el esfuerzo del paciente crea un flujo negativo en las tubuladuras que, al
ser detectado por el respirador, produce la apertura de la válvula
inspiratoria del respirador. Este tipo de sensibilidad requiere menos
 esfuerzo del paciente. Algunos respiradores seleccionan automáticamente
un nivel fijo de sensibilidad por flujo, mientras que en otros debe
programarse entre 1 y 3l/min.
 Tiempo Inspiratorio
o (Ti). Es el período de entrada del gas en la vía respiratoria (tubuladuras,
tubo endotraqueal, tráquea y bronquios) y en los pulmones.
 Presión inspiratoria
o Es la resistencia friccional que oponen las vías aéreas al flujo de gas
circulante, siendo la presión necesaria para generar un flujo de gas a
través de las vías aéreas.

¿Cuál es la fórmula de peso ideal en hombres y mujeres?

Se calcula: 0.75 x (altura – 150) + 50
Describa los siguientes modos de ventilación
1. Modalidad Asistida-controlada por volumen (CMV)
a. Todas las respiraciones son controladas por el respirador y ofrece
volumen tidal (VT) y frecuencia respiratoria (FR) predeterminados. No
acepta el estímulo inicial del paciente por lo que su uso se reserva a
pacientes que no tienen esfuerzo inspiratorio espontáneo o están
paralizados, por ejemplo en el post operatorio inmediato o en los
pacientes con disfunción neuromuscular
2. Modalidad Asistida controlada por presión (PCV)
a. Consiste en la aplicación de una presión inspiratoria, un tiempo
inspiratorio, la relación I:E y la frecuencia respiratoria, todas programadas
por el médico. El flujo entregado varía de acuerdo con la demanda del
paciente. El volumen tidal varía con cambios en la compliance y la
resistencia. El flujo entregado es desacelerante o en rampa descendente.

¿Como se obtiene la presión meseta y cuál es el valor

recomendado que se debe mantener?
La Plateau (Pplat) es la presión aplicada, al final de la inspiración, sobre las pequeñas
vías aéreas y alveolos, y se mide haciendo una pausa inspiratoria (la ausencia de flujo
es crucial, ya que se anula la presión resistiva, y solo la presión elástica distiende el
pulmón. Esto permite que la curva de presión disminuya y se equilibre con la presión
alveolar). Pplat representa la presión generada en el alveolo por el retroceso elástico
del sistema respiratorio
hasta 25 cmH20
¿Cómo se obtienen la Driving pressure y cuál es el valor
aceptado que se de be mantener?
Formula de la presión de distención: (presión meseta – peep)
Valor aceptado que se debe mantener es de hasta 13 cmh20

Realice algoritmo ¿cómo programaría en forma inicial un

ventilador mecánico.?