BLEFARITIS

Inflamación del borde libre de los párpados. Según su aspecto puede ser HIPERÉMICA, ESCAMOSA,
COSTROSA o ULCEROSA. ETIOLOGIA: Estafilococo dorado, dermatitis seborreica, factores
predisponentes como la fatiga ocular, diabetes mellitus, dermatitis átopica,etc.

FORMAS CLINICAS: HIPERÉMICA: Se observa enrojecimiento del borde producido por una
vasodilatación constante y una ingurgitación crónica de las glándulas del borde palpebral.
ESCAMOSA: Además de la hiperemia se observan finas escamas secas como caspa en la base de
las pestañas. ULCEROSA: Inflamación crónica con sitios de ulceración, con cicatrización y caída de
pestañas por destrucción de los folículos pilosos. COSTRAS DENSAS: Están cerca de los orificios de
las glándulas, pueden englobar folículos y al quitarlas separan las pestañas, dejando ÚLCERAS
MARGINALES.

SINTOMAS: Ardor, dolor, prurito localizado, fotofobia, visión borrosa, en los casos de afectación
corneal, sensación de cuerpo extraño. TRATAMIENTO: Actuar sobre los factores causales o
predisponentes, limpieza mecánica de los bordes palpebrales, seguida de la aplicación de pomada
antibiótica ( según antibiograma) 3 o 4 veces al día, vitaminoterapia.

ORZUELO

Es la infección aguda piógena de las glándulas de Zeiss, Moll o de las de MEIBOMIO. Puede ser
interna o externa según la glándula afectada. Es muy frecuente en la adolescencia y en etapas de
cambios hormonales. La etiopatogenia consiste en una obstrucción secundaria o no a un proceso
infeccioso. El microorganismo patógeno con mayor frecuencia es el ESTAFILOCOCO DORADO.

ORZUELO EXTERNO: Tumefacción focalizada, que presenta un punto amarillento cercano al borde
libre del párpado, tiende a abrir espontáneamente en la piel en uno o dos días, drenándose el
material purulento, lo que resuelve el problema. ORZUELO INTERNO: Es una infección de las
glándulas de Meibomio situadas dentro del “ esqueleto” del párpado, drenan con mayor dificultad
propiciando su encapsulamiento y retardando su disolución. CHALAZIÓN: El proceso evoluciona a
un estado quístico granulomatoso.

CLINICA: INSPECCIÓN: Tumefacción eritematosa palpebral, con grado variable de edema que
puede deformar el párpado que tiende a localizarse en el área de la glándula infectada.
PALPACIÓN: Glándula implicada, inflamada y distendida, se indura y duele a la palpación.
EXPLORACIÓN DE LA CONJUNTIVA TARSAL: Área enrojecida donde suele observarse una
acumulación de material purulento localizado en el trayecto de las glándulas de Meibomio
afectadas.

TRATAMIENTO:

1.-ESTADIOS INICIALES: Puede ser útil el uso de compresas húmedas calientes y un masaje suave
de la tumoración. 2.- LESIÓN PEQUEÑA: Aplicación de Ungüentos con antibióticos de forma local.
ORZUELO CON ACUMULACIÓN PURULENTA: Administración de antibióticos de amplio espectro y
antiinflamatorios no esteroideos. DRENAJE: Solo cuando el absceso está bien localizado o no se
resuelve de manera espontánea.