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Algoritmo para el tratamiento agudo de la catatonia.

TEC: terapia electroconvulsiva.

* La catatonia maligna pone en peligro la vida y se caracteriza por fiebre, inestabilidad autonómica, delirio y rigidez. La catatonia ocurre en el contexto de muchos trastornos
mentales (p. Ej., Depresión mayor unipolar, trastorno bipolar y trastornos psicóticos) y trastornos médicos generales. Consulte el contenido de UpToDate que analiza las
características clínicas de la catatonia.
¶ La opción inicial para la farmacoterapia es típicamente una benzodiazepina, como lorazepam, 1 a 2 mg por vía intravenosa tres veces al día. Para los pacientes que ya están
recibiendo lorazepam para otra indicación cuando presentan catatonia, la dosis inicial de lorazepam para la catatonia (p. Ej., 1 mg tres veces al día) se agrega a la dosis
existente de lorazepam (p. Ej., 1 mg cada noche para el insomnio ). Consulte el contenido de UpToDate que trata sobre el tratamiento de la catatonia.

Δ La farmacoterapia se usa mientras se hacen los preparativos para administrar la TEC. La medicación se suspende cuando comienza la TEC, a menos que el paciente responda a la
terapia con medicamentos. Consulte la definición de la nota al pie de página anterior y el contenido de UpToDate que trata sobre el tratamiento de la catatonia.
◊ El objetivo del tratamiento es la remisión total.
§ El mismo régimen de medicación continúa mientras se hacen los preparativos para administrar la TEC. La farmacoterapia se interrumpe cuando comienza la TEC. Consulte el
contenido de UpToDate que trata sobre el tratamiento de la catatonia y proporciona una descripción general de la TEC.
¥ Use el mismo medicamento del curso inicial de farmacoterapia. Consulte el contenido de UpToDate que trata sobre el tratamiento de la catatonia. ‡
Reanudar el mismo fármaco del curso inicial de farmacoterapia utilizado durante los preparativos para la TEC.

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