UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN
ESTOMATOLOGÍA

ANATOMÍA HUMANA DE LA CABEZA Y CUELLO

TEMA: ANGIOLOGÍA

INTEGRANTES:
1.CARLA NICOLE ASMAT MEJÍA
2.OMAR PERSICO CHÁVEZ GALARRETA
3.AGREDA GAMBOA YRMA PARTICIA
4.BENITES IBAÑEZ JOSÉ ALBERTO
DOCENTE:
MG. CÉSAR QUITO SANTOS
CICLO:
I

2021
 ARTERIAS CAROTIDAS PRIMITIVAS (COMUNES)
GENERALIDADES:

Se hallan situadas a ambos lados de la región cervical anterior en el cuello. Esta arteria alcanza en el
ser humano su mayor grado de desarrollo, por razón de las dimensiones verdaderamente
preponderantes que presentan en él la cavidad craneal y su contenido. Son arterias de pasaje
interpuestas entre la aorta y el tronco braquiocefálico. Estas a su vez se dividen en dos: carótidas
primitivas derecha y carótida primitiva izquierda

ORIGEN:

• Carótida Primitiva Izquierda. - Nace directamente del arco aórtico, entre el tronco braquiocefálico
y la arteria subclavia izquierda, por lo que esta tiene un trayecto de 2 cm en el interior del
mediastino antes de ascender en el cuello.
• Carótida Primitiva Derecha. - Nace en la base del cuello de la bifurcación del tronco
braquiocefálico, junto con la arteria subclavia derecha.

TRAYECTO:

Inmediatamente después de su origen, las carótidas comunes ascienden en el interior del paquete
vasculo-nervioso del cuello junto con la vena yugular interna (VYI) y el nervio vago hasta el borde
superior del cartílago tiroides, es en este punto en donde cada una de las arterias carótidas comunes
da origen por bifurcación a las arterias carótida interna y externa. El segmento intratorácico de la
carótida izquierda es oblicuo arriba y a la izquierda, el segmento cervical de las dos carótidas comunes
es vertical y rectilíneo.
RELACIONES:

• Relaciones torácicas de la carótida común izquierda

• Relaciones en la base del cuello
• Relaciones cervicales comunes a las dos carótidas

Relaciones torácicas de la carótida común izquierda:

Adelante y medialmente, se relaciona con el tronco braquiocefálico, la vena braquiocefálica izquierda.

Atrás, relaciona con la arteria subclavia izquierda, con el nervio laríngeo recurrente izquierdo y con los
nervios cardiacos cervicales superiores y el nervio vago.

Medialmente. -Se relaciona con la cara lateral izquierda de la tráquea.

Lateralmente. -La arteria está separada de la pleura lateral (porción mediastínica) del pulmón
izquierdo en el cual transita el nervio frénico acompañado de los vasos pericardio frénico.

Relaciones en la base del cuello:

A.- La región esta enmarcada:

Atrás y Lateralmente, por la cúpula pleural.

Adelante, por la articulación esternoclavicular

Medialmente, por la tráquea, el esófago y el polo inferior del lóbulo tiroideo izquierdo

B.-La carótida está relacionada:

Medialmente, con la tráquea, que, desviada a la derecha, está más cerca de la carótida común derecha

Con los lóbulos de la glándula tiroides, con los cuales contacta la cara común en la parte lateral de su
cara posterior.

Adelante, está cubierta por: la vena yugular interna, que oculta a la arteria en sus caras anterior y
lateral.

Atrás, la arteria se proyecta sobre las apófisis transversas de las vértebras, mediales a los tubérculos
anteriores con sus inserciones musculares. Tiene relaciones importantes con dos ramas de la arteria
subclavia: la arteria vertebral, que pasa detrás de la carótida común para penetrar el foramen
transverso de C6, y la arteria tiroidea inferior, que originada lateralmente se dirige hacia abajo, por
detrás de la carótida común delante de la vértebra a la altura de C6 y C7.
Relaciones Cervicales Comunes a las Dos Carótidas:

A.-Paredes del Conducto Carotideo

Pared Posterior: está constituida por la cara anterior de las vértebras cervicales 5,6 y 7, tapizadas
medialmente por los músculos: largo del cuello, largo de la cabeza, y recto anterior de la cabeza;
lateralmente por los músculos escalenos.

Pared Medial: Está formada por el eje traqueoesofágico, atrás los tabiques sagitales, adelante por los
lóbulos de la glándula tiroides, que se ponen en contacto con la carótida común. El ángulo traqueo
esofágico está ocupado a la izquierda por el nervio laríngeo recurrente.
Pared Lateral: está constituida por el musculo esternocleidomastoideo.

B.-Órganos Satélites. - La carótida común forma parte del eje vasculonervioso carotideo, junto con la
vena yugular interna, que es antero lateral, y el nervio vago situado atrás entre la arteria y la vena.
Este eje está envuelto por una vaina conjuntiva, la vaina carotidea.

En el ser vivo el segmento cervical de la arteria carótidas comunes es relativamente superficial, a través
del musculo esternocleidomastoideo se palpan los latidos de la arteria.

Terminación: La terminación de las carótidas comunes está situada a nivel del borde superior del
cartílago tiroides (borde inferior de la 4 vértebra cervical). Está marcada por un ensanchamiento: el
seno carotideo. De este seno parten la carótida externa (de ubicación antero medial) y la carótida
interna (de ubicación posterolateral). las dos carótidas comunes tienen un calibre prácticamente igual
en toda su longitud.

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

Es una arteria del cerebro anterior y de la cavidad orbitaria. Es una rama terminal de la arteria carótida
común.

ORIGEN: Nace de la bifurcación carotidea a nivel del borde superior del cartílago tiroides, frente a la
apófisis transversa de la 4ta vértebra cervical.
TRAYECTO:

Asciende oblicuo arriba, medialmente y atrás en la región esternocleidomastoidea superior,

aproximándose a la faringe. Pasa detrás del diafragma estileos y recorre el espacio retroestileo, para
alcanzar la cara inferior de la porción petrosa del temporal, penetra entonces en el conducto carotideo
de este hueso, conduce un trayecto sinuoso a la extremidad interna de la porción petrosa del temporal,
entra así en el cráneo, donde se encuentra de inmediato en el seno cavernoso. Termina en las apófisis
clinoides anterior, dividiéndose en cuatro ramas terminales muy divergentes: la arteria cerebral
anterior, la arteria cerebral media, la arteria comunicante posterior, y la arteria coroidea anterior.
La arteria cerebral anterior y la arteria comunicante posterior, junto con el comunicante anterior y la
cerebral posterior, forman el círculo arterial cerebral o polígono de Willis.

RELACIONES:

En su porción cervical, la arteria carótida interna es una arteria de pasajes no da ramas. En sus
relaciones se distinguen.

En la porción superior de la región esternocleidomastoidea.

En el espacio retroestileo. -Penetra en el pasando por la cara profunda del músculo digástrico.

A.- Paredes. - el espacio está limitado

Posteriormente, por las dos primeras vértebras cervicales, atlas y axis, tapizadas por los músculos pres
vertebrales: largo de la cabeza, larga del cuello, recto anterior menor, y recto lateral, cubiertos por la
hoja pre vertebral de la fascia cervical.

Medialmente. -por el ángulo posterolateral de la pared faríngea formada por el músculo constructor
superior, prolongada atrás por el tabique sagital (de sharpy). La arteria carótida interna se aplica sobre
esta pared, donde se encuentra los elementos del plexo faríngeo.

Adelante. - de lateral a medial, por el vientre posterior del musculo digástrico, la apófisis estiloides, La
porción petrosa del hueso temporal, con los tres músculos estileos y el alerón lateral de la faringe, que
conecta el musculo estilo faríngeo a la pared faríngea.

Lateralmente. -, por la mastoides y las inserciones, del musculo esternocleidomastoideo, del vientre
posterior del digástrico, del trapecio y del esplenio de la cabeza.

Arriba, por la base del cráneo con el orificio del conducto carotideo intrapetroso, el foramen yugular
y el conducto del nervio hipogloso.

B.-Contenido. -el espacio es un desfiladero estrecho donde los elementos están cercanos entre sí.

Lateralmente, la vena yugular interna. Entre ellas pasan varios nervios del grupo siguiente.

Atrás, el nervio vago, se comunica con el nervio accesorio, el ramo externo del nervio accesorio pasa
lateral a la carótida interna, el nervio glosofaríngeo describe un arco alrededor de la carótida interna,
a su vez el ganglio cervical superior del simpático emite varios ramos que alcanzan la carótida interna
para formar el plexo carotideo interno que acompaña hacia el interior del cráneo.
En el conducto carotideo

En su porción petrosa la arteria está en contacto con las paredes Oseas del conducto carotideo del
hueso temporal. Se relaciona por delante y lateralmente con la trompa auditiva, por atrás y
medialmente, con la cóclea, por arriba con la cara anterior de la porción petrosa del hueso temporal,
con los nervios petrosos y en sentido más medial, con la impresión del ganglio del nervio trigémino.
En el seno Cavernoso. -

El trayecto de la arteria en su porción cavernosa, tiene la forma de una S itálica, está próxima a la pared
medial ósea del seno cavernoso. La arteria se encuentra relacionada con las paredes laterales del seno
por bridas fibrosas.

Lateralmente, en el seno cavernoso, se encuentra el nervio abducen, en la pared lateral del seno se
hallan los nervios locomotor, troclear, oftálmico y maxilar.

En su Terminación. -

La carótida interna, en su porción cerebral, emerge del techo de duramadre del seno cavernoso y se
encuentra en la parte antero lateral de la cisterna quiasmatica (espacio subaracnoideo). La arteria se
ubica lateralmente por detrás del nervio óptico.

Ramas Terminales:

La arteria carótida interna se divide en cuatro segmentos:

Cervical, Intrapetrosa, Intracavernosa y Cerebral, donde a partir del segmento cerebral se van a
originar todas las ramas principales de esta arteria. En el punto donde la arteria pasa por la porción
cavernosa a la porción cerebral nace una arteria muy importante la arteria oftálmica. De este segmento
la arteria va a dar origen a las arterias terminales y dos colaterales importantes.

Los ramos colaterales son: la Arteria Comunicante Posterior, Coroidea Anterior.

Como arterias terminales vamos a tener: La Arteria Cerebral Media y Cerebral Anterior

Arteria Oftálmica. -Es la primera rama que nace fuera del seno cavernoso.
Se dirige hacia adelante a través del agujero óptico hasta alcanzar la órbita e irrigar los músculos extra
oculares.
Arteria Comunicante Posterior. -Es la segunda rama de la arteria carótida interna, conecta la arteria
carótida interna con la cerebral posterior, por lo que constituye la principal interconexión entre el
sistema circulatorio anterior y posterior del encéfalo.
Arteria Coroidea Anterior. -Esta arteria es importante por su recorrido y la cantidad de ramos
colaterales que da los cuales irriga:
Al tracto óptico, cuerpo geniculado lateral. Cola de núcleo caudado, globo pálido, plexo coroideo. Por
lo tanto, esta arteria coroidea anterior es una de las principales para la irrigación de las estructuras
internas.
Arteria Cerebral Anterior. - Es la rama terminal más pequeña de la arteria carótida interna, cursa
dorsal al nervio óptico para alcanzar la fisura interhemisférica.
Irriga la cara medial del hemisferio cerebral hasta la fisura parietooccipital.
Ambas arterias cerebrales anteriores se conectan a través de la arteria comunicante anterior.

Arteria Cerebral Media. -Es rama terminal de la arteria carótida interna.

Es la más grande de todas las arterias cerebrales y tiene su origen en la parte lateral de la arteria
carótida interna, hace un recorrido por la fisura lateral, donde se divide en varias ramas.
Proporciona la irrigación para casi toda la superficie lateral de los hemisferios cerebrales.
 CARÓTIDA EXTERNA
Esta es la arteria de los tegumentos de la cabeza y la cara, opuesta a la arteria carótida interna
destinada al cerebro.

Origen:

Emerge de la bifurcación carotídea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides a la altura de C3-
C4 hasta 4cm del ángulo de la mandíbula.

Trayecto:

Flexuosa, primero se dirige hacia arriba en sentido mesial, pasa al vientre posterior del digástrico,
describe una curva convexa medialmente que la acerca a la amígdala palatina, atraviesa luego el
diafragma de los músculos estileos y penetra en la celda de la glándula parótida. Después se dirige en
sentido lateral, profundizándose en la glándula parótida en la que atraviesa de abajo hacia arriba y de
medial a lateral.

Su terminación se da en la región parotídea, por detrás y próxima al cuello del cóndilo de la mandíbula,
la cual ahí da sus dos ramas terminales: Arteria maxilar interna y Arteria temporal superficial.
Ramas colaterales:

1. Se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva, desde 1cm por arriba de la tiroides,
dando su rama colateral Tiroidea Superior, esta se dirige hacia abajo dando sus 2 ramas
terminales: Rama posterior, Rama interna y Rama externa y en su trayecto da ramas colaterales.

2. Por encima de la tiroidea superior, nace la arteria Lingual nace a la altura de la asta mayor del
hueso hioides y se dirige hacia la lengua dando su rama terminal Ranina, llegando hasta la punta
de la lengua.

3. La Arteria Facial nace de la cara anterior de la carótida externa por encima de la arteria lingual,
en su recorrido esta arteria alcanza al ángulo interno de la órbita donde se denomina arteria
angular y esta se anastomosa con arteria nasal dorsal, rama de la arteria oftálmica y esta es rama
colateral de la arteria carótida interna. Así formamos un circuito entre carótida externa e interna.

4. La arteria Faríngea ascendente, nace de la cara posterior de la carótida externa, nace a la altura
de la arteria lingual y se dirige hacia arriba aplicada hacia la pared lateral de la faringe
distribuyéndose en tres ramas faríngeas y también unos ramos meníngeos que pasaran al interior
del cráneo por la fosita yugular.

5. La arteria Occipital también nace de la cara posterior de la carótida externa, naciendo a la altura
de la arteria facial y asciende por el músculo digástrico en su vientre posterior hasta alcanzar la
apófisis mastoides donde cambia de dirección en forma horizontal para dirigirse a los músculos
de la nuca.

6. La arteria Auricular posterior también nace de la cara posterior de la carótida externa, esta nace
por encima de la arteria occipital e irriga el pabellón auricular, parte del cuero cabelludo, músculo
auricular posterior y parte de la glándula parótida.
 DE AMARILLO SUS RAMAS TERMINALES

Mapa conceptual de los ramos colaterales de la Carótida Externa

Ramas terminales:

1. La Temporal superficial es la rama externa de la bifurcación de la carótida externa, nace en el

espesor de la glándula parótida, a la altura del cuello del cóndilo mandibular, dirigiéndose
hacia arriba hasta alcanzar la región temporal donde irrigará la glándula parótida y la
articulación temporomandibular.
2. La Maxilar interna nace por detrás del cuello del cóndilo y se dirige hacia la fosa
pterigopalatina, durante su recorrido dará 15 ramas, 14 colaterales y una terminal. Se
distribuye hacia los maxilares, las piezas dentarias, fosas nasales, los músculos de la
masticación (temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral), las meninges y el
paladar

Mapa conceptual de los ramos de la Arteria Temporal superficial

Mapa conceptual de los ramos de la Arteria Maxilar Interna
Anastomosis:

La carótida se anastomosa:

1. Con la arteria subclavia de ambos lados, por las aterías tiroideas.

2. Con la carótida externa opuesta por las múltiples anastomosis de la arteria facial, lingual y
occipital.
3. Con la carótida interna del mismo lado por la anastomosis de la arteria facial, su rama terminal
angular, con la nasal dorsal que es rama de la oftálmicas.
 SENOS VENOSOS CRANEALES
Las meninges son las membranas que recubren y protegen al sistema nervioso. Forman pliegues,
tabiques y definen espacios, como el epidural, por fuera de la duramadre, los senos venosos entre las
dos capas de la duramadre, el subaracnoideo y las cisternas, ubicadas entre la aracnoides y la
piamadre.

Los senos son espacios venosos que drenan la sangre del cerebro y los huesos del cráneo; se ubican
entre dos capas de duramadre y están recubiertos por endotelio, que es a continuación del que tapiza
las venas. En su interior contienen numerosas trabéculas irregulares de tejido fibroso y carecen
válvulas, su forma suele ser triangular o irregularmente cilíndrica y las paredes son inextensibles y
resisten el colapso, la sangre circula desde un seno a otro por diferencias de presiones.

GRUPO MEDIAL
SENO LONGITUDINAL SUPERIOR

Es un seno impar y medio, que discurre a lo largo

del borde superior de la hoz del cerebro. Posee
una forma triangular de base superior a la
sección coronal y se extiende desde el foramen
ciego hasta la confluencia de los senos.

Afluentes:

Recibe a las venas del foramen ciego, del

extremo anterior de la hoz del cerebro, las venas
cerebrales superiores, anastomótica superior,
las meninges medias, diploicas y a la vena
emisaria del agujero parietal.

Las venas que desembocan en la parte del seno lo hacen en la misma dirección que el flujo sanguíneo,
en cambio, las que abocan en la parte posterior, lo hacen en sentido contrario (contracorriente).

Desembocadura:

Desemboca en la Confluencia de los Senos (Prensa de Herófilo), ubicado junto a la protuberancia

occipital interna. Habitualmente el seno sagital superior desemboca en el seno transverso derecho.
SENO LONGITUDINAL INFERIOR

Es un seno medio, impar y delgado. Nace en la mitad

posterior de la hoz del cerebro y discurre por el
borde; terminando en el seno recto, al que
contribuye a formar.

Afluentes:

Recibe las venas de la hoz del cerebro y algunas de las

superficies interna del cerebro.

Desembocadura:

Se une a la vena cerebral magna y juntos forman el

seno recto.

SENO RECTO

Es un seno impar y medio, tiene la forma de un triángulo de base inferior a la sección coronal. Recorre
una distancia de 5cm, a lo largo la unión de la hoz del cerebro con la tienda del cerebelo, continuando
al seno sagital inferior con la vena cerebral magna.

Afluentes:

Recibe a la vena cerebral magna, a las basales, a la vena del vermis superior del cerebelo y al seno
sagital inferior.

Desembocadura:

Drena en la confluencia de los senos, aunque es más frecuente la variante asimétrica donde se une al
seno transverso izquierdo.

GRUPO POSTEROINFERIOR
SENOS TRANSVERSOS

Son senos pares y de apariencia simétrica, se extiende desde la confluencia de los senos hasta el
extremo posterior del borde superior de la porción petrosa del hueso temporal. Recorre la
circunferencia externa de la tienda del cerebelo y excava un surco en el hueso occipital.

Afluentes:

En su origen recibe a los senos sagital superior, inferior y occipital. Durante su trayecto recibe a las
venas cerebrales inferiores, cerebelosas superiores y anastomótica inferior.

Desembocadura:

Al dejar la tienda del cerebelo, los senos transversos se continúan como senos sigmoideos.

SENOS SIGMOIDEOS

Son senos pares, de apariencia simétrica, trayecto flexuoso y continúan a los senos transversos una
vez que deja a la tienda del cerebelo.
 Su primera parte o mastoidea ocupa el extremo
posterior de la región petrosa del hueso
temporal. Allí, el seno se acoda y desciende
oblicuamente en dirección anterior, medial e
inferior.

La segunda porción o yugular es la parte del

seno que llega a la base de la porción petrosa del
hueso temporal, toma una dirección hacia
delante, arriba y adentro y se continúa con la
vena yugular interna.

Afluentes:

Reciben a los senos petrosos superiores, a las

venas del acueducto del vestíbulo y una vena
emisaria mastoidea, que atraviesa el agujero
homónimo y establece una comunicación entre
el seno sigmoideo y las venas extracraneales.
Otra vena atraviesa el conducto condíleo y
comunica los senos sigmoideos con los plexos vertebrales interno y externo.

Terminación:

Se continúa en el sector posterolateral del foramen yugular con el bulbo superior de la vena yugular.

SENO OCCIPITAL

Es un seno impar que se extiende por dentro de la hoz del cerebelo, desde la confluencia de los senos
hasta el borde posterior del agujero magno. Se pueden observar distintas formas de unión en su
extremo superior: dos troncos separados, un solo tronco medial o desviado hacia un lado,
generalmente el derecho.

SENO MARGINAL

Es un pequeño seno venoso ubicado entre las dos capas de duramadre que rodean al foramen magno.
Se comunica hacia delante con el plexo basilar y hacia atrás con el seno occipital. Suele conectarse con
el seno sigmoideo o el bulbo de la vena yugular por medio de un pequeño conducto venoso, también
lo hace con el plexo venoso del conducto del hipogloso y con el plexo vertebral interno y externo.

SENOS PETROSOS SUPERIORES

Es un seno par y de apariencia simétrica. Nace de la extremidad posterior del seno cavernoso y sigue
una dirección oblicua hacia atrás y afuera por el borde superior del peñasco, donde toma inserción la
tienda del cerebelo. Pasa por encima del nervio trigémino y tiene comunicación con el plexo basilar.

Afluentes:

Recibe la sangre de los senos cavernosos y las venas cerebelosas, cerebral inferior y laberínticas.

Desembocadura:

Termina en el seno sigmoideo, a la altura de la unión con el seno transverso.

SENOS PETROSOS INFERIORES

Es un seno par y de apariencia simétrica. Al

igual que el anterior, nace de la extremidad
posterior del seno cavernoso y sigue una
dirección oblicua hacia atrás y afuera, por la
parte inferior del peñasco. En su recorrido pasa
sobre la fisura Petro-occipital.

Afluentes:

Recibe la sangre de los senos cavernosos y de

las venas cerebelosas, laberínticas, pontinas y
bulbares.

Desembocadura:

Al llegar al extremo anterior del foramen

yugular recibe varias venas tributarias y
desemboca en forma de plexo sobre la cara
medial del bulbo superior de la vena yugular
interna, entre el nervio glosofaríngeo por
delante y el nervio vago y accesorio por detrás.

GRUPO ATEROINFERIOR
SENOS CAVERNOSOS

Son senos pares y de apariencia simétrica, formados por una red venosa irregular que se ubica a cada
lado de la silla turca y del cuerpo del esfenoides. Se dirigen desde la fisura orbitaria superior hasta la
extremidad anterior de la porción petrosa del hueso temporal.

Afluentes:

Recibe a las venas oftálmicas superior e inferior, la vena cerebral media superficial y cerebrales
inferiores, a los senos esfeno parietales, intercavernosos y al plexo basilar.

Desembocadura:

El drenaje se hace hacia el seno sigmoideo por medio del seno petroso superior, hacia la vena yugular
interna mediante el seno petroso inferior y hacia el seno petroso inferior y hacia el seno Petro-occipital
y el plexo venoso carotídeo interno.

SENOS INTERCAVERNOSOS O CORONARIOS

Es una red venosa que se encuentra por dentro de la duramadre que rodea la hipófisis. Se describen
un seno intercavernoso anterior y otro posterior. El nombre de seno coronario proviene de su forma
circular, ya que ambos se unen lateralmente para desembocar juntos en cada seno cavernoso.

SENOS ESFENOPARIETALES

Consiste en un conducto venoso que nace del seno sagital superior y desciende por el borde posterior
del ala menor del esfenoides hasta el seno cavernoso.
 VENAS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO
Es un conjunto de venas drenado principalmente por la vena yugular interna y por 5 venas menos
voluminosas: yugular externa, yugular anterior, venas tiroideas inferiores, vena vertebral y la yugular
posterior. Entre ellas están bien definidas territorialmente, también están anastomosadas entre sí de
un lado con el otro.

VENA YUGULAR INTERNA

Es satélite de las arterias carótida interna y común. Es la que drena la sangre venosa del cerebro.

ORIGEN
Son los senos venosos de la duramadre cuya función es recoger sangre de las venas del cerebro y de
la órbita.

TRAYECTO Y RELACIONES
Origen: en la parte posterior del foramen yugular en la base del cráneo, donde continua el seno
sigmoideo. La dilatación que marca este origen es el bulbo superior de la vena yugular, que ocupa la
fosa yugular del hueso temporal. Desciende verticalmente, algo oblicua hacia adelante y lateralmente
a lo largo del cuello.

Terminación: detrás de la articulación esternoclavicular, uniéndose con la vena subclavia para formar
la vena braquiocefálica.

En su recorrido se encuentra sucesivamente, de arriba abajo, en el espacio retroestíleo, en el triángulo

carotídeo del cuello y en la región esternocleidomastoidea. En el curso de su trayecto aumenta su
volumen y en su terminación presenta dos válvulas.
 En el espacio laterofaríngeo
retroestíleo

La vena yugular interna comparte

aquí las relaciones de la carótida
interna, colocándose
lateromedialmente para situarse en
su cara posterolateral.

Se encuentra:

- Delante: de las apófisis transversas

de las vértebras cervicales.
- Detrás: del tabique de los músculos y
ligamentos estileos.
- Lateral: a la faringe.
- Medial: al esternocleidomastoideo y
el vientre posterior del digástrico.

Es seguida, medialmente, por el nervio glosofaríngeo y por detrás, el nervio vago. El nervio accesorio
la cruza de arriba hacia abajo y de medial a lateral, sea delante o detrás de la vena. El nervio hipogloso
aparece en el borde medial de la vena, después de haber cruzado la carótida interna y el vago en la
parte inferior de la región. El ganglio simpático superior es más posterior.

En el triángulo carotídeo

Por debajo del vientre posterior del digástrico y por encima del músculo omohioideo, la vena comparte
las relaciones e la bifurcación carotidea. Debemos recordar que aquí forma el lado posterior del
triángulo venoso y que su cara lateral es seguida por la raíz superior del asa cervical. Su cara lateral
contrae relaciones en su borde posterior con la raíz inferior del asa cervical y con los ganglios linfáticos
de la región.

En la región esternocleidomastoidea

Debajo del borde superior del cartílago tiroides, la vena yugular interna constituye, con la arteria
carótida común y el nervio vago, el eje vasculonervioso del cuello y contrae las mismas relaciones que
la arteria. Su trayecto es cruzado es cruzado por el musculo omohioideo.

Relaciones:

- Atrás: con la parte anteromedial del escaleno anterior y oculta al nervio frénico
- Abajo: cubre a los elementos que ocupan la parte preescalénica de la fosa supraclavicular menor
(arteria subclavia y sus ramas, cúpula pleural, ganglio cervicotorácico del simpático).
- Adelante: corresponde al intersticio que separa los dos haces de inserción del músculo
esternocleidomastoideo.

En todo su trayecto su trayecto, la vena yugular interna es seguida lateralmente por la cadena de
ganglios linfáticos yugulares, relación inmediata y capital en los vaciamientos de ganglios linfáticos del
cuello. Estos ganglios son inconstantes en el espacio laterofaríngeo.

AFLUENTES
SENO PETROSO INFERIOR
Pertenece a los senos de la duramadre y confluye en el bulbo superior de la yugular en la parte más
alta del espacio laterofaríngeo, al ras de la base del cráneo. Constituye una de las venas de drenaje del
seno cavernoso.

TRONCO VENOSO TIROLINGUOFARINGOFACIAL

Este tronco venoso puede estar formado por la desembocadura: vena tiroidea superior, vena lingual,
vena palatina externa y vena retromandibular en la porción distal de la vena facial. La vena facial es un
afluente voluminoso que termina en la cara anterior de la vena yugular interna a la altura del borde
superior del cartílago tiroides. La vena tiroidea superior y la vena lingual puede desembocar
independientemente en la yugular interna.

Vena facial

Se ubica en el surco nasogeniano.

ORIGEN: reunión de la vena supratroclear, vena angular (procedente de la órbita) y de las venas nasales
externas.

Desciende hacia abajo, atrás y lateral, situada profundamente a los músculos cigomáticos y
lateralmente al buccinador donde se adosa al conducto parotídeo para llegar al borde anterior al
masetero. Aquí, la vena facial se ubica detrás de La arteria homónima. Cruza el borde anterior del
músculo masetero y el borde inferior de la mandíbula donde penetra en el triángulo submandibular,
lateralmente a la glándula, en el espesor de la fascia glandular. Se une a la vena lingual a nivel del
hueso hioides.

Afluentes: en su trayecto recibe las venas palpebrales, vena labial superior, vena facial profunda, venas
labiales inferiores, vena submentoniana, vena palatina externa, venas parotídeas y vena
retromandibular.

Anastomosis: con la vena oftálmica, con las venas maxilares, con la vena yugular externa y con la
yugular anterior.

Vena lingual

Es un tronco corto que resulta de la reunión de tres grupos venosos:

a. Venas linguales profundas: acompañas a la arteria lingual, anastomosadas entre sí, forman un
plexo alrededor de la arteria.
b. Venas dorsales de la lengua: situadas en el dorso de la lengua, debajo de la mucosa, forman
detrás del surco terminal un plexo posterior al que llegan las venas epiglóticas y amigdalinas.
c. Vena sublingual y vena satélite del nervio hipogloso: delante están situadas a cada lado del
frenillo lingual, acompañan al nervio hipogloso y hacia atrás, están separadas de la arteria
lingual por el músculo hiogloso.

Estos tres grupos convergen al borde posterior del hiogloso y forman la vena lingual propiamente
dicha, que desemboca en la facial o directamente en la yugular interna.

Vena tiroidea superior

De la parte superior del lóbulo tiroideo sigue a la arteria homónima en un trayecto oblicuo arriba, atrás
y lateral, en la cara externa de la laringe. Recibe en su trayecto afluentes laríngeos y faríngeos.
Venas faríngeas

Se dirigen desde el plexo faríngeo en la cara posterior de la faringe, hacia los lados, y desembocan en
la vena yugular interna. Desde la amígdala palatina y la pared lateral de la faringe sale la vena palatina
externa, que desemboca en la vena facial.

VENA TIROIDEA MEDIA

Es una vena corta, trasversal, que emerge de la parte media e inferior del lóbulo de la glándula tiroides
y se dirige lateralmente hacia la yugular interna, pasando delante de la carótida común.

VENA YUGULAR EXTERNA

Es una vena superficial originada por debajo de la región parotídea, que termina en la vena subclavia.

ORIGEN
Son las venas: occipital y auricular posterior. También participan indirectamente las venas temporales
superficial y el plexo pterigoideo, que van a formar la vena retromandibular. Se reúnen detrás del
cuello de la mandíbula, dentro de la celda
parotídea. Forman un verdadero confluente
venoso intraparotídeo, del que pueden
distinguirse venas satélites de la arteria carótida
externa. La vena retromandibular puede terminar
en la vena facial o en la vena yugular interna, tiene
su anastomosis superficial con el origen de la vena
yugular externa, por debajo de la glándula
parótida.

VENA TEMPORAL SUPERFICIAL

Es satélite de la arteria temporal superficial, situada delante de ésta. El nervio auriculotemporal está
por detrás de la arteria. Drena la sangre al cuero cabelludo y recibe venas auriculares anteriores,
temporal medio, palpebrales y facial transversa.

VENAS MAXILARES

Drenan una red venosa que se reúne por detrás de la tuberosidad del maxilar: plexo pterigoideo. Este
plexo recibe a las venas temporales profundas, la vena del conducto pterigoideo, la vena
estilomastoidea y las venas meníngeas medias.

Las venas maxilares se forman a partir de este plexo, se dirigen en sentido lateral y hacia atrás, pasando
medialmente al cuello de la mandíbula y penetran en la celda parotídea, desembocando juntamente
con la vena temporal superficial en el origen de la vena retromandibular.

Vena retromandibular: es vertical en la celda parotídea. Recibe venas parotídeas, articulares y

timpánicas. Está situada lateral a la arteria carótida externa y medial al nervio facial con sus ramas.
Emerge de la parótida por su polo inferior y va a desembocar en la vena facial. Una rama anastomótica
se hace superficial y se une con la vena auricular posterior y la vena occipital, dando origen a la vena
yugular externa.
TRAYECTO Y RELACIONES
CUELLO

La vena yugular externa originada por la confluencia de la vena auricular posterior, occipital y
retromandibular, se ubica superficialmente a la hoja superficial de la fascia cervical, cerca del borde
anterior del musculo esternocleidomastoideo, por debajo de la glándula parótida, a la altura del hueso
hioides.

La vena yugular externa se dirige oblicua hacia abajo y atrás, cruzando en forma superficial el
esternocleidomastoideo, según una línea que va del ángulo de la mandíbula al medio de la clavícula.

Se inflexiona hacia abajo, adelante y medialmente para profundizarse en la fosa supraclavicular mayor,
y termina en la cara superior de la vena subclavia perforando las hojas superficial y pretraqueal de la
fascia cervical.

Está cubierta por la piel, el tejido conjuntivo y el músculo platisma. A la altura del tercio medio del
borde posterior del esternocleidomastoideo se relaciona con las ramas superficiales del plexo cervical.

TERMINACIÓN
Su travesía en la hoja superficial y en la hoja pretraqueal de la fascia cervical, está marcada por el
pliegue falciforme. La vena cruza en profundidad el omohioideo y la arteria transversa del cuello,
próxima al músculo escaleno anterior y al tronco superior del plexo braquial.

Describe un arco que la conduce a la cara superior de la vena subclavia, no lejos del ángulo
yugulosubclavio, detrás de la clavícula y del esternocleidomastoideo. En este punto puede recibir a la
vena yugular anterior, luego que de esta última cruza profundamente el esternocleidomastoideo.

AFLUENTES
Son las venas: yugular anterior, occipital, auriculares posteriores, cervicales transversas y
supraescapulares.

ANASTOMOSIS
Vena retromandibular: Es la más importante y se une a la vena facial. Originada en la parótida, se
dirige hacia delante y abajo, atraviesa la formación retro mandibular y termina en la vena facial.

La yugular externa se anastomosa igualmente con: las venas yugulares anteriores, venas espinales y la
cefálica (miembro superior), por una vena superficial en relación con la clavícula.
 VENA YUGULAR ANTERIOR
ORIGEN
Nace en la región suprahioidea, pero su
origen es variable. Puede nacer de una vena
submentoniana, de la vena facial, del tronco
tirolinguofaringofacial.

TRAYECTO Y RELACIONES
Desciende en sentido vertical por la cara
anterior del cuello, lateralmente a la línea
media. Se encuentra aquí en un
desdoblamiento de la hoja superficial de la
fascia cervical, por delante de los músculos
infrahioideos. Llega un poco por encima de la
horquilla esternal, se acoda bruscamente
para dirigirse en sentido lateral, perfora la
hoja superficial de la fascia cervical, se
introduce balo el esternocleidomastoideo,
perfora entonces la hoja pretraqueal de la
fascia cervical

TERMINACIÓN
Termina en la vena subclavia, en la vecindad de la yugular externa o bien en esta última. Recibe venas
procedentes de la cara anterior del cuello, así como de la pared anterior de tórax.

ANASTOMOSIS
Numerosas anastomosis la conectan a la yugular externa y a la yugular anterior del lado opuesto. Una
de estas últimas anastomosis describe un arco de concavidad superior en el espacio supraesternal: el
arco venoso yugular.
 SISTEMA LINFÁTICO GANGLIONAR DE LA CABEZA

Círculo Ganglionar Pericervical:

El círculo de nódulos linfáticos pericervical comprende, a cada lado, cinco grupos de nódulos
secundarios, que se escalonan de posterior a anterior en el siguiente orden:

a) Ganglios Occipitales: Se disponen en 3 grupos.

- Superficiales o supraaponeuróticos: En número de 1 a 6. Se ubican entre las inserciones de los
músculos esternocleidomastoideos y trapecio, a la altura de la línea curva occipital superior. Se
relacionan con la rama externa de la arteria occipital y el nervio occipital de Arnold.

- Grupo subaponeurótico: Representado por un sólo ganglio situado sobre el músculo esplenio y
próximo a la línea curva occipital superior.

- Ganglios occipitales profundos o submusculares: En número de 1 a 3 son subesplénicos y se hayan

situados a lo largo de los vasos occipitales.
 Aferentes: Regiones cutáneas y profundas de la porción superior de la nuca y zona occipital
del cuero cabelludo.

Eferentes: Terminan en los ganglios laterales profundos del cuello, con predilección en la cadena
del nervio espinal.

b) Ganglios Mastoideos: Son 1 ó 2 ganglios situados detrás de la oreja, sobre la parte anterosuperior
del esternocleidomastoideo. Más frecuentes en niños que en adultos.

Aferentes: Provienen de los tegumentos posteriores de la oreja y la zona parietal del cráneo
Eferentes: Ganglios parotídeos inferiores subaponeuróticos.
c) Ganglios Parotídeos: Se clasifican en:
- Ganglios superficiales: Son preauriculares y están ubicados cerca del trago. En ciertos casos van
acoplados a los vasos temporales superficiales.
- Ganglios subaponeuróticos extraglandulares: Se sitúan entre la fascia y la cara lateral de la
glándula. Unos son preauriculares y otros infraauriculares; estos últimos se sitúan alrededor de
la vena yugular externa a su salida de la parótida.
- Ganglios profundos intraglandulares: Se sitúan en el espesor de la parótida, a lo largo de las venas
yugular externa, retromandibular y carotidea externa.

Aferentes: Los ganglios superficiales y subaponeuróticos preauriculares; recogen los linfáticos

provenientes de las regiones frontal, raíz de la nariz, párpado superior, mitad externa del párpado
inferior, pabellón de la oreja, conducto auditivo externo, labio superior, región malar y parte de
la trompa de Eustaquio. En los ganglios infraauriculares concluyen los linfáticos de la parte
posterior de la mejilla, parótida, nariz, labio superior, mucosa yugal y zona molar de la encía.
Los ganglios intraglandulares reciben los linfáticos que vienen de la piel de las regiones frontal y
temporal, parte externa de los párpados, glándula lagrimal, conducto auditivo externo,
membrana del tímpano y una parte de los eferentes de los ganglios parotídeos superficiales y
subaponeuróticos preauriculares.

Eferentes: Cadena yugular interna

d) Ganglios Submandibular: Se identifican de 3 a 6 ganglios que se agrupan alrededor de la glándula

y vena facial. Son subaponeuróticos y están escalonados a lo largo de la cara interna y borde
inferior de la mandíbula.

- Grupo preglandular: Representado por 1 ó 2 ganglios en íntima relación con la vena submental.
- Grupo prevascular: Comprende un voluminoso ganglio situado por delante de la vena facial.
- Grupo retrovascular: Son 1 ó 2 ganglios ubicados por detrás de la vena facial.
- Grupo retroglandular: No son constantes. Localizado por dentro y por debajo del ángulo de la
mandíbula.
- Ganglios intracapsulares: Se descubren en el interior de la celda submaxilar y en contacto íntimo
con el parénquima glandular. (son excepcionales)

Aferentes: Parte lateral del mentón, labio superior, gran parte del labio inferior, mejillas, nariz,
parte anterior de la mucosa de las fosas nasales, lengua; por delante de la V lingual, glándula
submaxilar y parte de la sublingual, así como también los linfáticos provenientes de la mayor
parte de las encías y piso de la boca.

Eferentes: Cadena yugular interna

Ganglios faciales o genianos: A veces se encuentran en la cara, en el trayecto de los vasos faciales
y de los vasos linfáticos tributarios de los nódulos linfáticos submandibulares, pequeños nódulos
linfáticos intercalados, denominados nódulos linfáticos faciales.

Estos nódulos linfáticos, inconstantes, son:

- Grupo mandibular: Compuesto generalmente por 1 sólo ganglio, está ubicado sobre el triangular
de los labios y por delante de la vena facial.
- Grupo buccinador: Ubicado por fuera de la aponeurosis del buccinador y envuelto en un tejido
celulograsoso, se reparte en dos conglomerados; anterior y posterior. El anterior o comisural está
constituído por 1 ó 2 ganglios localizados entre la arteria y la vena facial. El posterior se compone
también de 1 ó 2 ganglios que se hallan justamente en el sitio donde el conducto de Stenon
perfora al buccinador. En el niño este grupo está enmascarado por la bola adiposa de Bichat.

- Grupo suborbitario o nasogeniano: Muy raro de encontrar, está representado por un pequeño
nódulo en la proximidad de la vena facial a nivel del surco nasogeniano o de la fosa canina.
- Grupo malar: Descubierto una sóla vez en la región malar, un poco por debajo y por afuera del
ángulo externo del ojo.

Aferentes: Reciben estos ganglios los linfáticos de las regiones próximas.

Eferentes: Terminan en los ganglios submaxilares.

e) Ganglios Submentonianos: Tienen un volumen y número variable (2 a 3), situados en el triángulo

limitado hacia atrás por el hioides, adelante por el borde inferior de la mandíbula y lateralmente
por los vientres anteriores de los digástricos. Se encuentran recostados sobre el músculo
milohioideo y por lo tanto son subaponeuróticos.
Hay 3 grupos
- Grupo anterior: Son retrosinfisianos, pero no siempre están presentes.
- Grupo medio: está representado por ganglios laterales y medianos, los primeros son más
constantes y se localiza sobre el milohioideo o el vientre anterior del digástrico.
- Grupo posterior: Frecuentemente ausente. Está compuesto por 1 ó 2 ganglios ubicados en las
cercanías del hueso hioides.
Aferentes: Proceden del mentón, de la parte media del labio inferior y de las mejillas. Pueden drenar
los linfáticos de la región incisiva inferior de las encías, parte anterior del piso de la boca y punta de la
lengua.
Eferentes: Se vuelcan en el grupo submaxilar y también en la cadena yugular interna del mismo lado o
del lado opuesto.

• Ganglios sublinguales: Son elementos interruptores inconstantes que acompañan a los

colectores linfáticos de la lengua. Existen dos grupos:
- Ganglios laterales: Siguen el trayecto de los vasos linguales sobre la cara externa del geniogloso.
- Ganglios intralinguales o medianos: Se interponen a lo largo de los vasos linfáticos centrales,
entre los dos músculos genioglosos.

SISTEMA LINFATICO GANGLIONAR DEL CUELLO

1.-Ganglios Retrofaríngeos: Se clasifican en laterales y medianos.

- Ganglios laterales: Son de 2 a 3, y están bien desarrollados en los primeros años de vida,
pudiéndose atrofiar parcialmente en el adulto. Aparecen situados entre la pared posterior de la
faringe y la aponeurosis prevertebral, a la altura de las masas laterales del atlas. Por fuera se
relaciona con la carótida interna, de la que los separa un tabique fibroso bastante débil.
- Ganglios medianos: No son constantes; se los descubre en la pared faríngea posterior, debajo de
la base del cráneo
 Aferentes: Proceden de las fosas nasales, amígdala faríngea, senos paranasales, bóveda palatina,
velo del paladar, naso y orofaringe.
Eferentes: Ganglio externo de la cadena yugular interna.

2.-Ganglios cervicales anteriores:

Se ubican por debajo del hioides entre ambos paquetes vasculonerviosos del cuello. Comprenden
2 grupos.
- Cadena yugular anterior: Está formada por algunos pequeños ganglios situados a lo largo de los
linfáticos que acompañan a la v. yugular anterior.
 Aferentes: Provienen de los tegumentos y músculos de la región anterior del cuello.
Eferentes: Los ganglios de la celda yugular interna o cervical transversa.

- Ganglios yuxtaviscerales: Por su situación con respecto a los órganos del cuello, se clasifican en:
o Grupo prelaríngeo: Intertirohiodeo, tiroideos e intercricotiroideos.
o Grupo pretiroideo: Representado por uno o varios elementos que se hallan por delante del itsmo
de la glándula tiroides.
o Grupo pretraqueal: Es una cadena transversal por delante de la tráquea.
o Grupo laterotraqueal: Recibe el nombre de cadena recurrencial. Son elementos ganglionares
pequeños y alargados verticalmente.

Aferentes: Los ganglios intertirohioideos reciben linfáticos de la región supraglótica de la laringe.

Los demás ganglios prelaríngeos reciben linfáticos de la porción subglótica de la laringe, del istmo
del cuerpo tiroides.
En los ganglios pretraqueales desembocan los linfáticos del cuerpo tiroides y los eferentes de los
ganglios prelaríngeos y pretiroideos.
Los ganglios de las cadenas recurrenciales tienen como aferentes los linfáticos de los lóbulos
laterales del cuerpo del tiroides, de la parte posterior de la región subglótica de la laringe, de la
tráquea y del esófago, así como los eferentes de los ganglios pretraqueales.
 Eferentes: Los ganglios prelaríngeos y pretiroideos drenan la linfa a los ganglios de la cadena
yugular interna, directamente o por intermedio de la cadena yugular anterior.
Los ganglios pretraqueales desaguan a la izquierda; en el conducto torácico, mientras que a la
derecha lo hacen el tronco yugular.

Las cadenas recurrenciales se vuelcan a la derecha en el tronco yugular y a la izquierda en el canal

torácico.

Ganglios laterales del cuello: Se dividen en superficiales y profundos

- Ganglios laterales superficiales: Forman la cadena de la yugular externa. Debe ser interpretada
como una vía de drenaje accesoria e inconstante de la circulación linfática intraparotídea. La
constituyen uno o dos ganglios situados en el trayecto de la vena. Termina en las cadenas yugular
interna o cervical transversa.

- Ganglios laterales profundos: Forman 3 cadenas: yugular interna, espinal y cervical transversa,
las que circunscriben un espacio triangular atravesado por vasos linfáticos que conectan dichos
grupos ganglionares

o Cadena de la yugular interna: Comprende elementos externos y anteriores; según estén

colocados por fuera o por delante de la vena, cubiertos en su mayor parte por el
esternocleidomastoideo.
▪ Grupo externo: Situado sobre la cara externa de la vena, extendiéndose desde el vientre posterior
del digástrico hasta su cruzamiento con el omohioideo. Por debajo de este músculo los ganglios
se sitúan por detrás del vaso, hasta encontrarse con el confluente yugulosubclavio. Unidos entre
sí por numerosos colectores, los eferentes forman el tronco yugular, que se abre a la derecha
indistintamente en la vena linfática o en el confluente de Pirogoff, y a la izquierda en el conducto
torácico o en la confluencia yugulosubclavia.
▪ Grupo anterior: Se dispone en 3 conglomerados: superior medio e inferior.
• Grupo superior: Ocupa en altura el espacio comprendido entre el borde inferior del vientre
posterior del digástrico y el tronco tirolinguofacial. El más elevado y voluminoso recibe el nombre
de Ganglio yugulodigástrico principal de Kuttner que recibe numerosos aferentes directos de la
amígdala palatina y el tercio posterior de la lengua.
• Grupo medio: Comprende un ganglio llamado Yuguloomohioideo. Recibe aferentes de la lengua
directamente o indirectamente, por medio de los ganglios submentonianos, subamaxilares, y
cervicales profundos superiores.
• Grupo inferior: Inconstante; se halla junto a la terminación de la vena yugular interna.
o Cadena del nervio espinal: Representada por 5 a 10 elementos ganglionares satélites de la rama
externa del nervio espinal.

o Cadena de la cervical transversa: Compuesta de 1 a 10 ganglios, está situada por delante de la

arteria de igual nombre, extendiéndose desde la extremidad inferior de la cadena del nervio
espinal hasta el confluente yugulosubclavio. El más interno de ellos es el ganglio de Troisier.
Aferentes:La cadena yugular interna recibe 1. Los linfáticos eferentes de los ganglios parotídeos,
submaxilares, submentales, retrofariengeos, prelaríngeos, algunos eferentes de los ganglios
pretraqueales y de las cadenas recurrenciales. 2.Colectores procedentes de las fosas nasales,
faringe oído, lengua, paladar, glándulas salivales, cuerpo tiroides y amígdalas palatinas.
La cadena del nervio espinal recoge 1.Los eferentes de los ganglios occipitales, matoideos y
supraescapulares. 2. Colectores de los territorios occipital y parietal del cuero cabelludo.
3.Linfáticos de la nuca, de la región lateral del cuello y el hombro.
La cadena cervical transversa recibe. 1.Eferentes de la cadena del nervio espinal y de una parte
de los ganglios subclaviculares. 2.Tegumentos de la región anterolateral del cuello.

Eferentes: Se vuelcan a la derecha en la gran vena linfática o en el confluente venoso

yugulosubclavio. A la izquierda terminan habitualmente en el conducto torácico

Referencias Bibliográficas

1. Latarjet M., Ruiz L. Anatomía humana. 4ta ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2008.
2. Blázquez C. Sistema Arterial [Monografía en internet]. Publicado; 2012. Disponible en:
https://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Arterial.pdf
3. Anatomía Humana y del Desarrollo [internet] Vasos sanguíneos de Cabeza y Cuello, Miembro
superior, Miembro inferior, Abdominales y Pélvicos, Pontificia Universidad de Chile. Disponible
en:http://publicacionesmedicina.uc.cl/Anatomia/SWCursos/enfermeria/pdf/p2cir.pdf
4. Netter, Frank H. Atlas de anatomía humana. Ed. Masson.2da. Ed. 2000.