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Apuntes Tema 3

Anatomía Humana (Universidad de La Laguna)

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TEMA 3 EXTREMIDAD INFERIOR


La extremidad inferior posee un eje esquelético basado en huesos largos y
robustos, unidos entre sí por articulaciones que acaban por constituir las
siguientes zonas: pie, tobillo, pierna, rodilla, muslo y cadera

ANATOMÍA DEL PIE


En el pie encontramos tres regiones bien diferenciadas:
TARSO: los huesos del tarso se separan en dos hileras, una interna otra externa.
Hilera interna: formada por los huesos astrágalo, escafoides y los tres huesos cuneiformes o cuñas
(1ªa3ª).
Hilera externa : formada por los huesos calcáneo y cuboides.
METATARSO: Con cinco huesos largos, enumerados del primero (más interno) al quinto (más
externo). Cada uno posee una base, un cuerpo y una cabeza.
-Metatarsianos
DEDOS: Cinco dedos, enumerados también desde dentro a fuera, y con tres falanges cada uno
excepto el gordo o primer dedo. Las falanges son proximal, media y distal o ungueal.

EJE ANATÓMICO DEL PIE


-Se encuentra en el 2º meta
PUNTO DE APOYO
-Calcáneo, cuboide y cabeza del 1º meta

El Tarso esta compuesto por 7 huesos dispuestos en dos filas


Tarso posterior (2°fila): astrágalo y calcáneo
Tarso inferior (1°fila): escafoides, cuboides, y las 3 cuñas

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METATARSO
Constituido por 5 huesos largos
1. Base o epífisis proximal
2. Cuerpo o diáfisis
3. Cabeza o epífisis distal

FALANGES
Forman el esqueleto de los dedos del pie.
1. Se distinguen 3 falanges:
-Proximal o 1ª (F1)
-Media o 2ª (F2)
-Distal o 3ª (F3)
Ésta última termina en un reborde ungueal en forma de media
luna
2. El dedo gordo sólo posee 2 falanges: proximal (F1) y distal
(F2)

ARTICULACIONES DEL PIE


Articulación subastragalina:
-Debajo del astrágalo, entre este y el calcáneo
-Se trata de una diartrosis trocoide
Articulación astragalocalcaneoescafoidea:
-Une los huesos que se mencionan
-Se tratade una diartrosis enartrosis limitada
-Permite la eversión e inversión del pie junto con la anterior

-El resto de las arculaciones son todas diartrosis atrodias, excepto la calcáneocuboidea que es
condílea.

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ARTICULACIÓN DEL TOBILLO


Segmento de la extremidad inferior que une la pierna con el pie, y su esqueleto está constituido por:
extremidad inferior de la tibia, extremidad inferior del peroné y el astrágalo.
Superficies articulares:
-Cuerpo del astrágalo
-Epísfisis distal de tibia y peroné
-Diartrosis troclea
Ligamentos :
-Laterales externos: tres
-Lateral interno: uno
-Movimientos: flexo-extensión

ESQUELETO DE LA PIERNA
Formado por:
-Cuerpo de la tibia: tiene 3 caras --> interna, externa y posterior
-Cuerpo del peroné: tiene 3 caras --> interna, externa y posterior
-Ligamentos: anterior, posterior, interóseo.
El interóseo es una membrana fibrosa que prácticamente obtura todo el espacio
tibioperoneo.

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA
Articulación tibioperonea proximal:
-Epífisis proximal de la tibia, cara posteroexterna
-Epísfisis proximal del peroné (cabeza del peroné), cara interna
-Ligamentos: Anterior, posterior e interóseo

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ARTICULACIÓN DEL TOBILLO


Superficies Articulares: extremos inferiores de la tibia y el peroné. Forman una mortaja en la que
encaja el astrágalo.

ESQUELETO DEL MUSLO


Formado básicamente por:
-Cuerpo del fémur: hueso largo y fuerte que
transmite el peso del cuerpo desde la cadera
hasta la rodilla. Tiene una forma prismática
triangular

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RODILLA
Se encarga de transmitir y soportar el peso de la ejecución de movimientos para la marcha y su
esqueleto comprende:
-Extremidad inferior del fémur, donde encontramos:
-La tróclea femoral
-Los cóndilos femorales
-La extremidad superior de la tibia, donde cabe destacar:
-La meseta tibial  Existen dos cavidades glenoideas
-Las tuberosidades externa e interna de la tibia
-Extremidad superior del peroné
-Rótula: íntimamente adaptada a la tróclea femoral
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Superficies articulares:
• Epífisis distal del fémur
• Epífisis proximal de la tibia
• Cara posterior de la rótula
• Superficie intercondílea anterior del fémur
• Ligamentos: Anteriores (aletas de la rótula), Laterales (interno y externo), Posteriores (poplíteo) y
Cruzados.
-Ligamento cruzado anterior (LCA), que está en la parte media de la rodilla. Impide que la
tibia se deslice hacia afuera frente al fémur.
-Ligamento colateral lateral (LCL), que corre a lo largo de la parte externa de la rodilla. Evita
que esta se doble hacia afuera.
-Ligamento cruzado posterior (LCP), que trabaja junto con el LCA. Impide que la tibia se
deslice hacia atrás por debajo del fémur.
-Ligamento colateral medial (LCM), que corre a lo largo de la parte interna de la rodilla.
Evita que esta se doble hacia adentro.

Meniscos de la rodilla:
• Interno en forma de C
• Externo en forma de O
• Cuernos meniscales: puntos de inserción
• Ligamento yugal o transverso: une los dos
meniscos

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Movimientos:
• Flexo extensión
• Rotación sólo si flexión previa
• La rótula se desplaza hacia arriba en la extensión
• Los meniscos se deslizan sobre la tibia
*Diapositiva 22 reconstrucción del ligamento anterior cruzado

ESQUELETO DE LA CADERA
El esqueleto de la cadera establece la conexión del retrosoma
con el miembro inferior. En la especie humana permite
funciones muy diversas como la bidepestación, la locomoción en
verticalidad y la protección de las vísceras.
Complejo articular de la Cintura Pélvica:
Huesos:
-Por un lado el Fémur, el h. más largo del cuerpo
-El Coxal, formado por la unión de otros tres: Ilion, Isquion y
Pubis
-El Sacro, como hueso único y central

ARTICULACIONES:
• De la sínfisis del pubis
• Sacroiliaca
• Coxofemoral
ARTICULACIÓN DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS:
• Se establece entre los dos hueso pubis
• Posee un disco interpubiano con ligamento Interóseo
• Hay ligamentos por los cuatro costados, pero sólo el superior (l. pubiano superior) y el inferior
tienen entidad suficiente (l. pubiano inferior)
ARTICULACIÓN SACROILIACA:
• Entre las carillas auriculares del sacro y la cara auricular del coxal de cada lado
• Intrínsecos: anteriores, posteriores e interóseo
• Extrínsecos: desde el sacro a la espina ciática del coxal
– Sacrociático mayor y sacrociático menor

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*Intrínsecos y extrínsecos ligamentos


ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:
• Entre la cabeza del fémur (3/4 de esfera) y la cavidad cotiloidea del
coxal (facies lunata o carilla semilunar)
• Se trata de una articulación muy móvil y a la vez muy fuerte, con
movimientos en los tres ejes del espacio. . .
• La cavidad aumenta su perímetro por el rodete cotiloideo, que es
fibrocartilaginoso
• La cápsula articular se inserta entre el rodete y el cuello anatómico
del fémur, en la línea intertrocantérea
• Ligamentos en su cara anterior y su cara posterior, saltando desde las
tres partes del coxal
Ligamentos:
-Desde el ilion al fémur. . . Lig. Iliofemoral, de gran espesor recubre la
cara anterior de la cápsula
-Desde el pubis al fémur. . . Lig. Pubofemoral, también por delante de
la cápsula
-Desde el isquion al fémur. . . Lig. Isquiofemoral, refuerzan la cápsula por detrás
-Ligamento redondo: es un potente lig. Interóseo que va desde la fosita de su mismo nombre en la
cabeza del fémur a la escotadura cotiloidea
“Los 3 primeros forman una N acostada”

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MÚSCULOS DE LA CARA ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES


CARA ANTERIOR
-Concepto de SNM
-Inervación:
-Musculatura de la cara anterior de la EE.II.

Toda la musculatura de la cara anterior del muslo  Plexo


podal

PIE
Musculatura de la cara anterior del pie:
-Plano profundo
-Interóseos dorsales: Nos permiten abrir los dedos del pie
Inervación:
-Tibial anterior (r. del n. C.P.Ext.)
Acción:
-Flexión art. Metatarsofalángica
-Extensión de los dedos

Musculatura de la cara anterior del pie:


-Plano superficial
-Extensor corto de los dedos
-Extensor corto del 1º dedo
Inervación:
Tibial anterior (r. del n. C.P.Ext.)
Acción:
Flexión art. Metatarsofalángica
Extensión de los dedos

Por tanto: toda la musculatura que está por la parte posterior, es


musculatura extensora, donde encontramos el músculo propio del
primer dedo y un extensor común del resto de los dedos. Y en donde
además existe un tibial anterior

PIERNA
Musculatura de la cara anterior de la pierna:
Compartimento anterior:
• Tibial anterior
• Extensor largo de los dedos
• Extensor largo del dedo gordo
Compartimento lateral:
• Peroneo lateral largo
• Peroneo lateral corto
Inervación:
Tibial anterior (r. del n. C.P.Ext.)
Músculo cutáneo (r. del n. C.P.Ext.)
Acción
*(en clase no lo nombró)

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MÚSCULOS DE LA CARA POSTERIOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES


PIERNA
Musculatura de la cara posterior de la pierna:
Plano profundo
• Tibial posterior
• Flexor largo de los dedos
• Flexor largo del dedo gordo
• Poplíteo
Plano superficial
• TRICEPS SURAL
-Sóleo
-Gemelos o gastrocnemios
-Delgadito plantar (hay gente que lo tiene y gente que no)
Inervación:
Ciático posterior interno y su continuación (n. tiábico posterior)

Acción
-Tibial posterior
-Flexor largo de los dedos
-Flexor largo del dedo gordo
-Poplíteo

POPLÍTEO

TRICEPS SURAL

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Gemelos o gastrocnemios
Delgadito
planar

MUSLO
Cara interna del muslo
Cara interna:
-Psoas iliaco
-Obturador externo
-Pecbneo
-Aproximador mayor (porción torcida)
-Aproximador menor
-Aproximador medio
-Recto interno o grasidio: pone contorneadas las piernas
Inervación:
N. Obturador (excepto el psoas: p. Lumbar)
Cara antero-interna del muslo:
Cara anterior:
• Cuadriceps:
– Crural (más profundo) (4)
– Vasto interno (2)
– Vasto externo (3)
– Recto anterior: hace una vaina que atrapa la rótula (1)
• Sartorio
Inervación:
N. Crural
Cara posterior del muslo:
Plano profundo
• Porción recta del gran aproximador
Plano medio
• Porción corta del bíceps femoral (externa)
• Semimembranoso
Plano superficial
• Semitendinoso
• Porción larga del bíceps femoral
Inervación:
Gran ciático
Imagen
1. Porción corta del bíceps femoral
2. Semimembranoso

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Región glútea: Existen 3 glúteos


• Plano profundo:
– Glúteo menor (por encima del glúteo medio y mayor)
– Piramidal: por debajo del glúteo menor (por debajo de éste el nervio ciático). Debajo están los dos
gemelos y el obturador interno. Los dos gemelos no están juntos, sino que están gemelo superior,
obturador interno, y gemelo inferior. Al obturador se le llama así porque está por detrás de la
membrana obtural
– Obturador interno y géminos
– Cuadrado crural
• Plano medio
– Glúteo mediano
• Plano superficial
– Glúteo mayor
Inervación:
Plexo sacro....Nervios glúteos

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