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TEMA N° 20 Región musculo aponeurotica del muslo

Morfofisiología (Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda)

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REGION MUSCULO APONEUROTICA DEL MUSLO

APONEUROSIS FEMORAL ( FASCIA LATA) : Es una vaina que envuelve al muslo a modo de cilindro su máximo espesor se
observa en la parte lateral, tracto iliotibial, el cual se denomina fascia lata.

Los extremos de la fascia lata son:

– Extremo superior: arriba y atrás se continúa con la fascia de la región glútea.

- adelante y arriba se fija en el ligamento inguinal, el cuerpo del pubis y la rama isquiopubiana.

– Extremo inferior: del lado de la rodilla se inserta en el cóndilo

-medial y lateral de la tibia y en la fíbula [peroné], y algunas fibras se continúan con la fascia de la pierna. .

En la fascia femoral se encuentran dos músculos contenidos en un desdoblamiento de la misma, lateralmente el tensor
de la fascia lata y hacia abajo, medialmente, cruzando en diagonal al muslo, se encuentra el sartorio.

TABIQUES DE LA FASCIA LATA

La fascia lata emite por su cara profunda dos tabiques intermusculares más resistentes abajo que arriba:

– Tabique intermuscular femoral medial: se dirige en sentido lateral para insertarse en la línea rugosa que une el
trocánter menor con la línea áspera, en el labio medial de la línea áspera, en la línea de bifurcación medial y en el
tubérculo del aductor.

– Tabique intermuscular femoral lateral: se inserta en la línea que une el trocánter mayor a la línea áspera, en el labio
lateral de la línea áspera y en su rama de bifurcación lateral hasta el cóndilo lateral.

MUSCULOS DE LA REGION DEL MUSLO: Esta comprendida por 1O músculos, que se subdividen en:

*Músculos anteriores: -Tensor de la fascia lata

-Sartorio

-Cuádriceps

-Psoas iliaco

-Pectíneo

*Músculos de la región postero interna: - Aductores

-Recto interno

*Musculos de la región postero interna: -Biceps crural

-Semitendinoso

-Semimembranoso

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Inserciones de la región musculo aponeurótica del muslo:

El apoyo esquelético del muslo es el fémur, la mayor parte de los grandes músculos se insertan en los extremos
proximales de los huesos de la pierna ( tibia y peroné) y flexionan y extienden la pierna en la articulación de la rodilla.

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Músculos anteriores

Tensor de la fascia lata

Es un músculo aplanado y delgado, carnoso en sentido superior, extendido desde el hueso coxal hasta el tracto
iliotibial de la fascia lata y, por su intermedio, hasta la tibia.

Inserciones: *espina ilíaca anterior superior.

Relaciones: *cara superficial

*cara profunda

*cara anterior

*borde posterior

Inervación: * nervio glúteo superior (L5 y S1).

Acción: *abductor y rotador medial.

Vascularización: *arteria circunfleja lateral

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Músculos anteriores – Sartorio : Es el más superficial del compartimiento anterior del muslo. Es alargado y
corresponde al grupo de músculos extensores del muslo. El músculo sartorio se inserta proximalmente en la espina ilíaca
anterior superior y cruza el muslo en dirección oblicua de arriba hacia abajo y de lateral a medial, para insertarse
distalmente en dirección medial a la tuberosidad de la tibia. Es flexor, abductor y rotador lateral de la cadera, y flexor y
rotador medial de la rodilla. Está inervado por el nervio femoral. Su irrigación está dada por pequeñas arterias.

Relaciones: *Cara superficial o anterior: cubierta por la fascia lata y la piel.

*Cara profunda o posterior: de arriba hacia abajo, cruza a los músculos recto femoral, al iliopsoas, al aductor
largo, al vasto medial y a la cara medial de la articulación de la rodilla. En su tercio superior forma el límite lateral del
triángulo femora

Músculos anteriores - Cuádriceps crural : Es uno de los músculos extensores de la pierna sobre el muslo. A su vez se
encuentra constituido por cuatro músculos:

A) Recto femoral: Presenta una inserción proximal en la espina

ilíaca anterior inferior (cabeza recta) y otra en el surco
supraacetabular (cabeza refleja). Distalmente se inserta en la
tuberosidad de la tibia. Es flexor de la cadera y extensor de la
rodilla.

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B) Vasto lateral : El vasto lateral se inserta en el trocánter mayor y en el labio

lateral de la línea áspera, y termina en el tendón del cuádriceps . Produce la
extensión de la rodilla.

C ) Vasto medial: Su inserción proximal está distal a la línea

intertrocantérica y en el labio medial de la línea áspera. Termina al
igual que los otros vastos en el tendón del cuádriceps y es extensor
de la rodilla.

D) vasto intermedio: La inserción proximal del vasto intermedio se

realiza a nivel de la cara anterior del fémur. Termina a nivel del tendón
del cuádriceps. También es extensor de la pierna sobre el muslo.

Relaciones: * intrínsecas: el músculo recto femoral es relativamente superficial. Desciende por el canal formado
lateralmente por los músculos vastos lateral y medial y por delante del vasto intermedio. El conjunto del músculo se
dispone, excepto en el intersticio de la línea áspera, alrededor de la diáfisis femoral, sobre la cual se desliza en el
momento de contraerse
*extrínsecas: en la parte superior del muslo, el músculo recto femoral es profundo, en contacto con la articulación
coxofemoral entre los músculos psoas y tensor de la fascia lata cubierto por el músculo sartorio.

Inervación: * nervio del cuádriceps

Acción: *extensión y flexión de la pierna sobre el muslo

Vascularización: * rama de la arteria circunfleja femoral

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Músculos anteriores - Psoas iliaco : también llamado iliopsoas es un musculo que se encuentra en la cavidad
abdominal y en la parte anterior del muslo. Esta formado por el musculo psoas mayor e iliaco, estos se originan como
musculos separados en el abdomen, ambos se insertan mediante un tendón común en el trocánter menor del femur. Es
un potente flexor del muslo en la articulación de la cadera y también puede contribuir a la rotación lateral del muslo.

Inserción: *trocánter del fémur

Inervación: el psoas mayor esta inervado por ramos anteriores de L1 a L3 y el iliaco por ramos del nervio femoral.

Músculos anteriores- Pectíneo: Es un musculo cuadrangular plano, se extiende desde el hueso coxal al fémur. El
músculo pectíneo se inserta proximalmente en el pecten del pubis y distalmente en la línea pectínea y en la parte
proximal de la línea áspera del fémur. Función: flexor, aductor y rotador medial de la cadera. Está inervado por los
nervios femoral y obturador.

Vascularización: *rama profunda de la arteria femoral

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Músculos de la región postero interna - Aductores

A) aductor largo (aductor mediano) Es un musculo plano en forma de Abanico, Que se origina en una pequeña Área
de la superficie externa del cuerpo del pubis. El músculo aductor largo se inserta al lado de la sínfisis del pubis y termina
sobre el labio medial de la línea áspera . Es aductor y flexor de la cadera. Está inervado por el nervio obturador.

B) Aductor corto (aductor menor) Este músculo se extiende desde la rama inferior del pubis hasta el labio medial de la
línea áspera. Es flexor, extensor, aductor y rotador lateral de la cadera. Está inervado por el nervio obturador.

C) aductor mayor. Es el musculo más grande y superficial del compartimiento del muslo, forma la pared distal del
conducto de los aductores. El músculo aductor mayor se inserta en la tuberosidad isquiática y en la rama isquiática, y
termina sobre el labio medial de la línea áspera y sobre el epicóndilo medial, en el tubérculo del aductor. Su contracción
produce la extensión y aducción de la cadera. Está inervado por los nervios obturador y ciático.

Vascularización de los músculos aductores:

Arteria femoral profunda

Arteria de los aductores

Musculo de la región postero interna - Recto interno o grácil Es el más superficial de los músculos del comportamiento
medial del muslo, es alargado en forma de cinta, situado a lo largo de la cara medial del muslo y la rodilla. El músculo
grácil se extiende desde la rama inferior del pubis, medial al aductor mayor, y distalmente termina en dirección medial a
la tuberosidad de la tibia, formando parte de la pata de ganso. Su Función es: flexor, extensor y aductor de la cadera, y
flexor y rotador medial de la rodilla. Está inervado por el nervio obturador.

Relaciones: *Cara medial o superficial: está cubierta por la fascia lata y la piel en su mayor extensión.

*cara lateral o profunda: se relaciona con el borde medial de los músculos aductores.

Vascularización: arterias provenientes de la arteria femoral

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Músculos de la región postero interna - Bíceps crural o bíceps femoral: El músculo bíceps femoral presenta dos cabezas,
una larga y una corta. La primera se inserta en la tuberosidad isquiática y termina en la cabeza del peroné. Produce la
extensión, aducción y rotación lateral de la cadera, y la flexión y rotación lateral de la rodilla. Está inervado por el nervio
ciático (L5, S1, S2, S3)

Inserciones superiores: *presenta dos inserciones una en el isquion y otra en el fémur

Inserciones inferiores: * vértice de la cabeza del peroné

Vascularización: * Las arterias provienentes de las ramas perforantes de la arteria femoral profunda.

Vascularización: * Las arterias provienentes de las ramas perforantes de la arteria femoral profunda

Músculos de la región postero interna

Semitendinoso

Este musculo es medial al bíceps femoral y cubre al semimembranoso, se inserta proximalmente en la

tuberosidad isquiática y en el ligamento sacrotuberoso y distalmente medial a la tuberosidad de la tibia. Es extensor,
rotador medial y aductor de la cadera, y flexor y rotador medial de la rodilla. Está inervado por la división tibial del
nervio ciático.

Inserciones superiores: *cara posterior de la tuberosidad isquiática.

Inserciones inferiores: *parte medial de la extremidad superior de la tibia.

Inervación: * nervio superior y nervio inferior

Irrigación: *ramas de la arteria femoral profunda

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Músculos de la región postero interna

Semimembranoso

Se encuentra en la profundidad del compartimiento posterior del muslo, Está parcialmente cubierto por
el músculo semitendinoso.

Inserciones inferiores: * cara posterior de la tuberosidad isquiática por un tendón potente y ancho.

Inserciones superiores: * entre ellas se encuentran la parte posterior del cóndilo medial de la tibia, cápsula fibrosa que
cubre al cóndilo lateral.

Inervación: nervio ciático (L5, S1, S2).

Vascularización: Varias arterias, provenientes de las ramas perforantes de la arteria femoral profunda.

Relaciones de los músculos semitendinoso y semimembranoso:

Relaciones de los músculos entre sí: En la parte superior, el bíceps femoral está situado lateralmente, el
semitendinoso superficial al semimembranoso, que está por delante del precedente. En la parte inferior del muslo, sus
tendones se separan: el bíceps se dirige lateralmente detrás del cóndilo lateral, el semitendinoso y el semimembranoso,

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situados medialmente, descienden por detrás del cóndilo medial. Delimita así los bordes superolateral y superomedial
de la fosa poplítea.

Relaciones del conjunto muscular:

-– Atrás: *arriba están cubiertos por el borde inferior del músculo glúteo mayor; por debajo de este los
cubren la fascia lata y los elementos superficiales.

--Adelante: *lateralmente el tabique intermuscular que los separa del músculo vasto lateral.

* en la parte media está situado el plano profundo, con el nervio ciático y las ramas perforantes de la arteria femoral
profunda

*medialmente se encuentra el tabique intermuscular que separa al semimembranoso del aductor mayor.

Acción del musculo semimembranoso y semitendinoso:

Los músculos semitendinoso y semimembranoso actúan como flexores de la pierna sobre el muslo y
también actúan como extensores del muslo sobre la pelvis, a su determinan la rotación del muslo.

Triángulo de Scarpa
Triángulo femoral y conducto aductor:
El triángulo femoral es un espacio subfascial en el tercio anterosuperior del muslo (fig. 5-14). Se muestra como
una depresión triangular inferior al ligamento inguinal cuando el muslo está flexionado, abducido y rotado
lateralmente. El triángulo femoral está limitado:
• Superiormente, por el ligamento inguinal, que forma la base del triángulo femoral.
• Medialmente, por el aductor largo.
• Lateralmente, por el sartorio; el vértice se encuentra donde el borde medial del sartorio cruza el borde lateral
del aductor largo.

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El suelo del triángulo femoral, muscular, está formado lateralmente por el iliopsoas y medialmente por el
pectíneo (fig. 5-14 C). El techo del triángulo femoral está formado por la fascia lata, la fascia cribiforme, el tejido
subcutáneo y la piel. Profundo al ligamento inguinal, el espacio subinguinal es una importante vía de paso que
conecta el tronco/ cavidad abdominopélvica con el miembro inferior. Se crea cuando el ligamento inguinal
alcanza la hendidura entre la EIAS y el tubérculo del pubis (fig. 5-15). El espacio subinguinal está dividido en
dos compartimentos por la fascia del iliopsoas. El compartimento lateral es el compartimento muscular, a través
de la cual pasan el músculo iliopsoas y el nervio femoral; por su parte, el compartimento medial permite el paso
de venas, arterias y vasos linfáticos entre la pelvis mayor y el triángulo femoral.

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De lateral a medial, el triángulo femoral contiene (fig. 5-14):

• El nervio femoral y sus ramos (terminales).
• La arteria femoral y varias de sus ramas.
• La vena femoral y sus tributarias proximales (p. ej., la vena safena mayor y las venas femorales profundas).
• El conducto femoral.
• Los nódulos linfáticos inguinales profundos y los vasos linfáticos asociados.
El triángulo femoral está bisecado por la arteria y vena femorales, que pasan hacia y desde el conducto aductor
en el vértice del triángulo (fig. 5-14 B). El conducto aductor (conducto subsartorial, conducto de Hunter) se
extiende desde el vértice del triángulo femoral, donde el sartorio se cruza sobre el aductor largo, hasta el hiato
del aductor en el tendón del aductor mayor. Proporciona un paso intermuscular para la arteria y la vena
femorales, el nervio safeno y el nervio para el vasto medial, y conduce los vasos femorales hacia la fosa poplítea,
donde se transforman en vasos poplíteos. El conducto aductor está limitado anterior y lateralmente por el vasto
medial; posteriormente, por el aductor largo y el aductor mayor; y medialmente, por el sartorio, que recubre el
surco entre los anteriores músculos y forma el techo del conducto.

Triángulo del Cuádriceps

El cuádriceps femoral, el gran extensor de la pierna, constituye la mayor parte del volumen de los músculos
anteriores del muslo. Cubre casi toda la cara anterior y los lados del fémur. Este músculo tiene cuatro partes:
• El recto femoral, también llamado “músculo del puntapié”. Este músculo cruza la articulación coxofemoral y
ayuda al iliopsoas a flexionar esta articulación. Su capacidad para extender la rodilla está comprometida durante
la flexión de la cadera.
• El vasto lateral, el componente más grande del cuádriceps, localizado en la cara lateral del muslo.
• El vasto intermedio, que se sitúa profundo al recto femoral entre el vasto medial y el vasto lateral.
• El vasto medial, que cubre la cara medial del muslo.
Un pequeño músculo plano, el músculo articular de la rodilla, derivado del vasto intermedio (fig. 5-12 D), se
inserta superiormente en la parte inferior de la cara anterior del fémur e inferiormente en la membrana sinovial
de la articulación de la rodilla y la pared de la bolsa suprarrotuliana. El músculo tracciona de la membrana

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sinovial superiormente durante la extensión de la rodilla, y previene de este modo que los pliegues de la
membrana sean comprimidos entre el fémur y la rótula dentro de la articulación de la rodilla.
Los tendones de las cuatro porciones del cuádriceps femoral se unen en la parte distal del muslo para formar
el tendón del cuádriceps (fig. 5-12 B). El ligamento rotuliano se une a la tuberosidad de la tibia y es la
continuación del tendón del cuádriceps en el que está incluida la rótula. Los vastos medial y lateral también se
insertan independientemente en la rótula y forman aponeurosis, los retináculos rotulianos medial y lateral, que
refuerzan la cápsula articular de la rodilla a cada lado de la rótula de camino a la inserción en el borde anterior
de la cara articular superior de la tibia (meseta tibial). La rótula proporciona una acción de palanca adicional
para el cuádriceps al situar el tendón más anteriormente, más allá del eje de la articulación, haciendo que se
acerque a la tibia desde una posición con mayor ventaja mecánica.
El músculo más importante en la estabilización de la articulación de la rodilla es el gran cuádriceps femoral, en
especial las fibras inferiores de los vastos medial y lateral.

Vaina de los vasos femorales

Se designa con este nombre, a la vaina fibrosa que acompaña a los vasos de su origen en el anillo crural, hasta su
terminación en el anillo del tercer aductor o aductor mayor. Esta vaina es una dependencia directa de la fascia lata que
rodea a los vasos femorales en todo su trayecto. Esta envoltura está constituida:

 Revestimiento fascial de los músculos que limitan el canal por el que discurren los vasos femorales (fascias del músculo
psoas iliaco y vasto medial lateralmente, y el pectíneo y aductores medialmente).

 Lámina fascial que une los dos bordes de este canal, pasando anteriormente a los vasos.

En base a los elementos anatómicos que intervienen en su constitución, suelen distinguirse 3 porciones en la vaina de
los vasos femorales; porción superior, media e inferior, las cuales también se denominan primera, segunda y tercera
respectivamente.

 Porción superior (Primera porción): Representada por el conducto crural.  Porción media (Segunda Porción): Conserva
la forma prismática triangular del conducto crural, presentado en su consecuencia 3 paredes:

Posterior: formada por el tabique intermuscular interno que tapiza la cara anterior del aductor mayor.

Externa: cubierta por el vasto externo y su aponeurosis.

Anterior: anterointerna, representada por el sartorio y su vaina.

 Porción inferior (Tercera Porción) o Conducto Aductor (Según Rouviere): Presenta debido a la torsión del conducto: o
Una pared anterolateral: Constituida por el tabique intermuscular medial del muslo y el músculo vasto medial o Una
pared posterior:

Formada primero por la fascia del músculo aductor largo y después por la del músculo aductor mayor. o Una pared
medial: Que constituye una lámina fibrosa muy densa cuyas fibras, oblicuas inferior y anteriormente (trayecto
asciforme), se tienden entre el tabique intermuscular interno y el aductor mayor, (por una parte), hasta el vasto externo
(por la otra).

Esta lámina fibrosa denominada, tabique intermuscular vastoaductor (membrana vastoaductora) se halla atravesada
inferiormente por una rama de la arteria descendente de la rodilla y por el nervio safeno, y superiormente por el ramo
infrarrotuliano del nervio safeno. Forma un verdadero conducto fibroso, que precede al aníllo del tercer aductor y suele
designarse con los nombres de Conducto de Hunter o conducto de los aductores de Tillaux.

La fascia del conducto de Hunter es independiente de la vaina del músculo sartorio; se adelgaza de forma progresiva de
inferior a superior y acaba por unirse a la hoja profunda de la vaina del músculo sartorio hacia la parte media del muslo

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Irrigacion del muslo

La arteria femoral, nace como una continuación directa de la arteria iliaca externa, cuando desciende por el anillo
crural, en el interior del conducto crural, y termina a unos 4 dedos por encima del cóndilo interno.

La arteria atraviesa sucesivamente el anillo crural, el triángulo de escarpa y la parte anterointerna del muslo por debajo
del triángulo, relacionada con esta arteria encontramos a la vena safena que se encuentra en su parte interna, justo
cuando esta transita por el anillo y por el triángulo, pero por debajo del triángulo, la vena rodea a la arteria y se coloca a
su lado externo. En el anillo, la arteria esta por dentro de la cintilla iliopectinea, además podemos encontrar en relación
con ella al safeno interno, y a la rama profunda (arterial) del accesorio del safeno. En el triángulo, va de la base del
triángulo a su vértice. Pasa por un canal entre el psoas y el pectíneo, por debajo del triángulo pasa entre los aductores
mayor y mediano por dentro y el vasto interno por fuera, el sartorio la cruza oblicuamente y la separa del plano
aponeurótico, en todo su trayecto está cubierta por su vaina fibrosa. Da 6 ramas principales de las cuales 5 nacen en el
triángulo de Scarpa y la ultima en la parte inferior de la arteria y son: subcutánea abdominal, pudenda externa superior,
pudenda externa inferior, arteria del cuádriceps, arteria femoral profunda y su ramo anastomotico mas importante la
arteria anastomotica magna. Esta última es importante ya que da dos ramas (profunda y superficial) la profunda va a los
aductores y al vasto interno, y la superficial que perfora la pared anterior del conducto de hunter, por un orificio propio,
o que le es común con el safeno interno, desciende por delante de la rótula para formar parte de la red arterial peri
rotuliana.

Se continua con la arteria poplítea. La femoral profunda: nace a 5 cm por debajo del arco de Falopio, se dirige hacia
abajo y atrás, entre el vasto interno y el pectíneo, luego desciende sobre el aductor mayor, cubierta por los aductores
mediano y menor; a nivel del conducto de hunter, perfora al aductor mayor y termina en la parte superior del rombo
poplíteo da 3 colaterales:

 Arteria circunfleja externa o circunfleja anterior.

 Arteria circunfleja interna o circunfleja posterior.

 Arterias perforantes: Estas perforantes luego de atravesar los orificios osteo-aponeuroticos situados a lo largo de la
inserción del aductor mayor, en la línea áspera, alcanzan la región posterior del muslo, y en ella, además de ramas
musculares, se decide en un ramo ascendente y otro descendente, que se anastomosan con los ramos similares de la
perforante supra e infrayacente.

El ramo superior o ascendente, de la primera perforante se anastomosa con la arteria isquiática, (colateral de la iliaca
interna), el inferior con el ramo profundo de la anastomotica magna. Formando u sistema anastomotico vertical, el cual
puede suplir la circulación arterial del miembro inferior. Nota: la arteria femoral puede ser dividida en tres segmentos, la
arteria femoral común, que forma el segmento inicial, y que esta luego se bifurca en dos ramas de gran calibre, la
femoral superficial y profunda. De tal manera que la arteria femoral común, es la arteria femoral antes de ramificarse, la
profunda, es la rama profunda de la femoral, y la superficial, es la que continúa su trayecto con la vena safena y termina
como arteria poplítea.
Inervación sensitiva del Muslo.

7. Establecimiento de los territorios sensitivos del Muslo.

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La región del muslo se encuentra inervada por tres nervios principales, cada uno de ellos asociado con uno de los tres
compartimientos de la región. El nervio femoral (crural) se vincula con el compartimiento anterior, el nervio
obturador con el compartimiento medial y el nervio ciático con el compartimiento posterior.
¿Por qué se llaman compartimientos? El muslo es una región anatómica que se extiende desde la cadera hasta la
rodilla. Los músculos del muslo se dividen en tres grupos según su ubicación en los compartimentos fasciales: anterior,
medial y posterior. Estos compartimentos están separados por tabiques intermusculares que se originan en la fascia lata
y se unen a la línea áspera del fémur. El compartimento anterior del muslo contiene los músculos que flexionan la
articulación coxofemoral y que extienden la rodilla, como el grupo muscular iliopsoas, el sartorio y el cuádriceps
femoral. El compartimento medial del muslo contiene los músculos aductores de la articulación coxofemoral, como el
aductor largo, el aductor corto, el grácil y el pectíneo. El compartimento posterior del muslo contiene los músculos
extensores de la articulación coxofemoral que también actúan flexionando la rodilla, como el bíceps femoral, el
semitendinoso y el semimembranoso.

Nervio crural

8. Exposición diagramático del comportamiento del nervio crural: origen, trayecto, terminación, ramas
terminales y comportamiento de éstas en la región.

Se origina del plexo lumbar, situado en la pared abdominal posterior. Desciende y pasa por debajo del arco crural
ubicándose sobre la cara lateral de la arteria femoral y por fuera de la vaina femoral que rodea los vasos. Cabe destacar
que el nervio crural, antes de entrar al muslo, da lugar a dos ramos para los músculos ilíaco y pectíneo. Después de pasar
por debajo del arco crural, se divide en cuatro ramos terminales:

• Dos en el plano anterior: Nervio musculocutáneo interno y musculocutáneo externo.

• Dos en el plano posterior: Nervio del cuádriceps y nervio safeno interno

El nervio musculocutáneo interno y el safeno interno penetran en el interior de la vaina de los vasos femorales a
nivel del conducto crural. El nervio safeno interno acompaña a la arteria femoral hasta el conducto de Hunter, éste
es netamente sensitivo y va a inervar la porción cutánea interna de la pierna (no del muslo). En cuanto al
musculocutáneo interno, es de carácter mixto; se divide en filetes motores que van hacia los músculos pectíneo y
aductor mediano, y filetes sensitivos que inervan la piel de la región superior e interna del muslo.

El nervio del cuádriceps es totalmente motor, se ubica por fuera de la vaina de los vasos femorales e inerva las cuatro
porciones del cuádriceps:
• La rama del músculo recto anterior entra por la parte superior de la superficie profunda del músculo y desprende
una rama hacia la articulación de la cadera.
• La rama del músculo vasto externo, de gran tamaño, acompaña la rama descendente de la arteria circunfleja
externa hasta la parte baja del músculo. De esta rama se desprende un filamento hacia la articulación de la rodilla.
• La rama del músculo vasto interno desciende por el lado de los vasos femorales en compañía del nervio safeno.
Entra al músculo aproximadamente por la mitad y desprende un filamento el cual se desplaza sobre la superficie
del músculo hasta la articulación de la rodilla.
• Las ramas del músculo vasto intermedio; dos de tres entran sobre la superficie anterior del músculo,
aproximadamente a la mitad del mismo; el filamento restante desciende hacia la articulación de la rodilla. La rama
articular hacia la cadera se deriva del nervio que inerva el músculo recto anterior.

El nervio musculocutáneo externo es mixto, da inervación motora al músculo sartorio y emite tres ramos
sensitivos:

• Los dos primeros perforan el borde interno del músculo sartorio e inervan la piel de la región anterior del muslo,
por tal motivo son llamados nervios perforantes.

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• El tercer ramo se llama Accesorio del safeno interno, el cual a su vez da dos filetes: Uno superficial, que termina
en la parte interna de la rodilla y se anastomosa con el nervio safeno interno. Y un filete profundo. que acompaña
a la arteria femoral hasta el conducto de Hunter, y también se anastomosa con el nervio safeno interno.

¿Por qué los nervios musculocutáneo interno y externo son mixtos? Ambos nervios son mixtos porque
contienen fibras nerviosas tanto motoras como sensibles.

El nervio crural también emite ramos articulares, son tres:

• El primero, un filamento delgado y largo se deriva hacia el músculo vasto externo; penetra la cápsula de la
articulación por su cara anterior.
• La segunda deriva hacia el músculo vasto interno, la cual tiene un curso descendente sobre la superficie del
músculo hasta la vecindad de la articulación: este penetra las fibras musculares y acompaña la rama articular de
la arteria genicular descendente, perfora el lado medial de la cápsula articular e inerva la membrana sinovial. La
tercera rama se deriva del nervio al músculo vasto intermedio.

Función: El nervio femoral desempeña varias funciones en el cuerpo, incluyendo:

• Inervación muscular, ya que inerva los músculos de la cadera y el muslo, incluyendo el cuádriceps y el músculo
sartorio.
• Inervación cutánea, ya que proporciona sensibilidad a la piel de la parte anterior del muslo y de la parte anterior
y medial de la pierna.
• Inervación articular, envía ramos articulares que inervan las cápsulas de las articulaciones de la cadera y la rodilla
• Extensión de la pierna

Nervio ciático

9. Demostración del comportamiento del nervio Ciático mayor en la región del muslo (origen, trayecto,
distribución y terminación).

Se encuentra constituido por ramos anteriores y posteriores de los ramos anteriores (ventrales) de los nervios espinales,
desde L4 a S3. Estos convergen en la región posterior de la pelvis para formar un único nervio. El nervio ciático luego
desciende y abandona la pelvis a través del foramen ciático mayor. Transita inferior al músculo piriforme en conjunto
con el nervio cutáneo posterior del muslo, el nervio pudendo, la arteria y vena pudenda interna, el nervio glúteo inferior
y la arteria y vena glútea inferior. Transita entre la cabeza larga del músculo bíceps femoral y el músculo aductor mayor
e inerva todos los músculos del compartimiento posterior del muslo, y después sus ramos continúan hasta la pierna y el
pie.
En el compartimiento posterior del muslo, el nervio ciático se dispone sobre el aductor mayor y es cruzado por
la cabeza larga del músculo bíceps femoral. Proximal a la rodilla, este nervio se divide en sus dos ramos
terminales:

El nervio tibial (ciático poplíteo interno), que continúa el mismo curso del nervio ciático, descendiendo por la cara
posterior de la pierna hasta el talón del pie; este transita por el centro de la fosa poplítea y por debajo del arco
tendinoso del sóleo, cuando el nervio tibial alcanza el pie, se divide en dos ramos terminales: el nervio plantar medial y
lateral los cuales inervan la mayoría de los músculos pertenecientes al pie.

El nervio peroneo común (ciático poplíteo externo), este toma un curso anterior y lateral rodeando el cuello de la
fíbula. Al llegar al compartimento anterior de la pierna, el nervio se divide por debajo del músculo fibular largo
formando los nervios fibular (peroneo) superficial, que inerva el compartimento lateral de la pierna y fibular (peroneo)
profundo, el cual inerva el compartimento anterior de la pierna y la cara medial del pie.

Ambos descienden en vertical por el muslo y entran en la fosa poplítea posterior a la rodilla. Aquí se encuentra con la
arteria y vena poplíteas.

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Función: El nervio ciático es un nervio mixto que otorga ramos tanto motores como sensitivos para la piel y los
músculos de las extremidades inferiores. Además proporciona ramos destinados a la inervación de los músculos que se
encuentran en las extremidades inferiores.
Nervio obturador

Es un ramo del plexo lumbar (L2-L4) en la pared abdominal posterior. Desciende en el músculo psoas y después sale
por el borde medial de dicho músculo para entrar en la pelvis. Continúa a lo largo de la pared pélvica lateral y después
entra en el compartimiento medial del muslo, atravesando el conducto obturador. Inerva la mayor parte de los
músculos aductores y la piel de la cara medial del muslo. A medida que el nervio obturador entra en el muslo, se divide
en dos ramos: uno anterior y uno posterior, separados por el músculo aductor menor.

• El ramo anterior desciende sobre la superficie anterior del aductor menor y está por detrás de los músculos
pectíneo y aductor largo. Da lugar a ramos para el aductor largo, el grácil y el aductor menor, a menudo contribuye
a la inervación del pectíneo, y da ramos cutáneos que inervan la piel en la cara medial del muslo.
• El ramo posterior desciende por detrás del aductor menor y sobre la superficie anterior del aductor mayor e
inerva los músculos obturador externo y aductor menor, así como la parte del aductor mayor que se inserta en la
línea áspera

Función: El nervio obturador tiene varias funciones en el cuerpo humano, principalmente en la inervación de los
músculos y la sensibilidad cutánea del muslo y la articulación de la cadera.

• Inervación motora: El nervio obturador inerva los músculos del compartimento medial del muslo, que son
responsables de la aducción del muslo. Estos músculos incluyen el aductor largo, el aductor corto, el aductor
mayor, el grácil y el pectíneo
• Inervación sensible: El nervio obturador proporciona sensibilidad cutánea a la cara medial del muslo y a la cara
anterior de la articulación de la cadera, además, se ha observado que puede proporcionar sensibilidad a un área
pequeña detrás de la rodilla.

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