Dr. Julio Hernández  1913, Pradwdicz-Neminski.

Electrocebrograma de un
perro.
6.2 Técnicas de E.E.G (Electroencefalograma)  1924, Hans Berger. Método de registro de la actividad
eléctrica espontánea del cerebro humano sobre el cuero
TÉCNICAS DE EEG cabelludo. Describió ritmos ( delta, theta, alfa y beta)
 Electroencefalografía y electroencefalograma. (def)  1934, Adrián y Matheus (Londres). Demostración pública,
 Recuento histórico en reunión de la sociedad fisiológica de Cambridge, de la
 Fundamento fisiológico veracidad de los registros y trabajos previos de Hans
 Captación del EEG Berger, verificando por primera vez el <<ritmo de
 Identificación de los ritmos de EEG Berger>> o ritmo alfa
 Consideraciones generales
 Indicaciones FUNDAMENTO FISIOLÓGICO
 Requisitos: realización EEG TEORÍA DE LA MEMBRANA
 Ext: Cargas +
ELECTROENCEFALOGRAFÍA  Int: Cargas -
Registro y evaluación de la actividad eléctrica espontánea  Dif. De pot: 70 mV
que se genera en la corteza cerebral, la cual refleja las  Estado de polarización de la membrana (Potencial de
corrientes eléctricas que fluyen en los espacios Reposo)
extracelulares del encéfalo producto de los efectos  Est: aumenta permeabilidad iónica en diferentes sentidos
sumados de innumerables potenciales eléctricos  inversión de la polaridad  Potencial de Acción 
excitatorios e inhibitorios, obtenidos por medio de Propagación
electrodos situados en el cuero cabelludo.
Funcionamiento elemental de la neurona
ELECTROENCEFALOGRAMA La interacción neuronal se realiza a través de la sinapsis:
Registro grafico obtenido por electrodos, aplicados sobre el  Axo – dendritas
cuero cabelludo, de la actividad eléctrica de la corteza  Axo – somáticas
cerebral (pirámides), producida por la suma de potenciales  Axo – axónicas
excitatorios e inhibitorios postsinápticos (diferencia de
potencial en los electrodos), representados como una ESTIMULACIÓN= producen modificaciones en la polaridad
variación de voltaje en el tiempo. de la membrana postsináptica= POTENCIAL
POSTSINÁPTICO.
Voltaje
 Despolarización = POTENCIAL EXCITATORIO
POSTSINÁPTICO (PEPS) = Potencial de acción en la
Gráfico EEG
neurona postsináptica.

 Hiperpolarización = POTENCIAL INHIBITORIO

Tiempo
ELECTROENCEFALOGRAFO
Número variable de canales amplificadores balanceados,
de alta sensibilidad ( µV/mm) y alta impedancia de entrada
POSTSINÁPTICO (PIPS) = impide a la neurona
despolarizarse bajo la influencia de los PEPS cercanos.
< Regulación por suma algebraica de los diferentes PEPS y
PIPS>

(MQ)… con sus correspondientes galvanómetros e ELECTROGÉNESIS CORTICAL

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inscriptores… con una respuesta de frecuencia variable de
hasta 150 Hz y con discriminaciones de hasta 15.000:1 y una
velocidad usual de 30cm/s en los equipos actuales.
DESARROLLO HISTÓRICO
 1870, Fritsch e Ilitzig, médicos militares del ejército
prusiano. Estimulo (corriente galvánica) áreas cerebrales;
movimientos en lado opuesto del cuerpo.
 1875, R. Catón (Liverpool). Producción de actividad
eléctrica cerebral en animales.
-La actividad eléctrica registrada en el EEG tiene origen
fundamentalmente en la corteza cerebral, a nivel de la
capa V por las células piramidales, siendo influenciada por
estructuras nerviosas más profundas como Tálamo,
diencéfalo, tallo cerebral (formación reticular de la parte
alta) y por su interrelación con grupos neuronales vecinos.
-Un fragmento de tejido cortical aislado es asiento de
actividad eléctrica espontánea: salvas (descargas) de ondas
lentas sobre las que se superponen los ritmos rápidos,
apareciendo periodos intercalados de silencio eléctrico.

- las señales eléctricas son producidas como consecuencia

de la actividad sináptica general de porciones de tejido,
donde los PEPS y los PIPS se suman entre si y dan origen a
potenciales lentos que son las ondas registradas: A cada
porción de tejido capaz de producir actividad eléctrica se
llama: GENERADORES.

GENERADORES CORTICALES CALVET Y SCHERRER. 1964

 Generador A: situado a 500 micras de la superficie
cortical, despolarización de las dendritas apicales de las
células piramidales. Produce ondas negativas en la
superficie del córtex cerebral. No tiene relación con las
descargas de potenciales de acción de las células.

 Generador B: 900 micras, despolarización de los cuerpos

celulares (soma) de las células piramidales. Ondas
positivas que coinciden con un aumento de las descargas
celulares (pot. De acción de las células)

 Generador C: 900 micras. Hiperpolarización de la

membrana de los somas de las neuronas piramidales.
Ondas negativas que se acompañan de interrupción de la
descarga de pot. De acción en las células.

CAPTACIÓN DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA

 Procedimientos:
- Sobre el cuero cabelludo
- En la base del cráneo
- En el cerebro expuesto MONTAJES (TIPOS)
- En localizaciones cerebrales profundas  Montajes a largas distancias; entre electrodos no
contiguos.
 Tipos de electrodos:  Montajes a distancias cortas; entre electrodos vecinos.
- Superficiales (adheridos, de contacto, de aguja, en caso  Longitudinales
de malla)  Transversales
- Basales ( faríngeo, esfenoidal y timpánico)  Circulares
- Quirúrgicos (durales, corticales e intracerebrales)  De línea media
 Triangulares
MONTAJES  Con referencia cefálica
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- Cada electrodo es un punto de registro.  Con referencia no cefálica

- Disposición de dos terminales  selección de la señal
registrada en el electroencefalógrafo de uno de ellos
como la fuente de señal o la diferencia de potencial
entre ellos ( Derivaciones)
- Registros de referencias comunes o referenciales
(Monolares).
- Registros Bipolares
REGISTRO DEL EEG
 American Electroencephalograpic society (1986) registro
mínimo 16 canales.
 Utilizar el sistema 10-20 para colocación de electrodos.
 Cada registro de EEG debe incluir un montaje de los 3
tipos principales (M, BL y BT)
 Duración minima de 20’ (Marshal 1961)
 Decúbito supino y ojos cerrados.
 RITMO DELTA
 Normal durante la somnolencia y/o sueño así como en la
hiperpnea.
 Anormales cuando se está alerta: su presencia en el
adulto despierto es siempre patológica
 Son las ondas más lentas del EEG y habitualmente las de
mayor voltaje.

RITMO THETA
 Normal durante el sueño, somnolencia e hiperpnea
 Normal en la infancia y tiende a desaparecer con la
maduración cerebral. Su presencia >25 años es patológica.
 Son simétricas y sincrónicas
 Se puede presentar, en vez del ritmo alfa como una
variante normal.
ACTIVACIONES O MANIOBRAS
 Normalmente se registra una moderada cantidad de
 Apertura de los ojos (5”x2 ó 3 ocasiones)
regiones parietotemporales.
 Hiperpnea o hiperventilación (20x’/3’)
 Tiene origen talámico
 Estimulación fotica intermitentente (40 cm-1 a 20/seg)
 Sueño inducido
RITMO BETA
 Ubicación frontocentral (Rolándica)
 Se registra abriendo o cerrando las manos con los OA
 Es eminentemente unilateral: cuando es bilateral es
asimétrico y asincrónico.
 Se bloquea con los movimientos ( o con la intención de
realizarlos) voluntarios del hemicuerpo contralateral
 Debe estar presente en el adulto normal en vigilia
ONDAS DEL EEG
(desaparece con el sueño)
 Amplitud 10 microV a 100 microV
 Característico en niños y adolescentes.
 Frecuencias: 0,5 y 100 Hz. Dep. Activ. Cortical

RITMO ALFA
RITMOS DEL EEG
 Dominante en derivaciones occipitales bilateralmente. Puede
 Delta: 0,1 a 4 Hz. Amplitud: 70-100µV extenderse a regiones medias.
 Theta: >4 y < 8Hz. Amplitud: 50 µV  Se aprecia mejor con los OC
 Se atenúa o bloquea con los OA
 Alfa: 8 a 13 Hz. FM: 10Hz No<8  Desaparece con la somnolencia ( está asociado al estado de
Amplitud o voltaje medio: 50µV vigilia)
Variaciones: 2050µV - 8050µV  Arreactividad puede ser expresión de daño o sufrimiento
cerebral.
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 Beta: >13 Hz. Amplitud: 5 a 1050µV (>25≈Anormal)  Es el que se ve más en adultos normales ( considerándolo el
ritmo del adulto normal)

INDICACIONES DEL EEG

 Epilepsia
 Trastornos del sueño (polisomnografía)
 Trastornos psiquiátricos
 Coma; muerte encefálica.
 Diagnóstico diferencial de trastornos psicógenos y
simulaciones
INDICACIONES OPCIONALES DEL EEG
 En quirófano para vigilancia de la actividad cerebral en
pacientes anestesiados.
 Valoración de efectos cerebrales de ciertas enfermedades
metabólicas sistémicas.

CONSIDERACIONES GENERALES
 Es un complemento de la clínica; contribuye (orienta si es
funcional u organico) pero no diagnóstico etiológico.
 Es muy util como herramienta de valor evolutivo y
pronóstico.
 Tiene gran variacion con la edad (maducaración cerebral)
 Depende mucho del personal técnico; requiere gran
experiencia. Existe tndencia a perjuiciarse en su
apreciación con el conocimiento de la clínica.
 Es frecuente la resentación de variaciones fisiologicas.
 Tiene la ventaja de que muchas alteraciones se evocan
con maniobras.
 El analisis es muy SUBJETIVO.
 Requiere condiciones especiales de registro; temperatura
agradable (22°C), adecuado aterramiento, ambiente
tranquilo y en penumbras.

REQUISITOS PARA LA REALIZACIÓN DEL EEG

 Supresión del sueño la noche anterior.
 Superficie del cráneo y/ cabellera limpia y seca.
 No ingerir bebidas estimulantes.
 No suprimir medicación en cumplimiento
 No ayuno prolongado.

Br. Castillo Dunia