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hemorragias

Es la salida de sangre del aparato circulatorio.

Generalmente es una extravasación, arterial o
venosa. La sangre puede quedar en los tejidos,
puede acumularse en las cavidades naturales del
cuerpo o puede perderse al exterior.

A. por discontinuidad de los 1. origen nasal

vasos sanguíneos; de origen arterial, venoso o 2. origen pulmonar
cardíaco. 3. vómito de sangre
4. deposición de sangre negruzca,
B. se produce en la digerida
microcirculación, preferentemente en capilares 5. eliminación de sangre fresca por
por lesión de la pared (endotelio o membrana vía anal
basal o ambos). Ej: Petequias 6. sangre en la orina
7. hemorragia de origen uterino
dentro del período menstrual
: hemorragia de origen uterino fuera
A. Hemotórax, hemopericardio, hemoperitoneo, del período menstrual
hemartrosis, hematosálpinx.

B. Para las colecciones sanguíneas en los Hemoperitoneo.

espacios meníngeos suele hablarse de Hematoma Intrapleural.
hematoma: subdural, subaracnoideo. Hematoma Intracraneal.
Hemopericardio.
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tejidos profundos. En capas.

tejidos subcutáneos. Rojo claro.
Manchas piel Frecuentes (paredes más finas).
Escasa y de fácil control.

Palidez Cutanomucosa
Piel fría, sudorosa, perdida de elasticidad “signo
de pliegue (+)”
Taquipnea con respiraciones profundas.
H. Leve: < 10 % ----------- aprox. 500 cc. Sed.
H. Grave: 10 – 30 %------ 500 – 1.500 cc. Taquicardia con pulso débil.
H. Muy Grave: 31 – 60 % ---1.500 –3.000 cc. Descenso PVC
H. Mortal > 60 % ------ + 3.000 cc. Hipotensión.
Sensación de mareos.
Inicio “Shock Hipovolémico”.
Conocer antecedentes para descubrir el origen.
Si no se exterioriza es difícil de diagnosticar.
Importante descubrir “compromiso de espacio”
e irritación.
Alta Presión. Datos de laboratorio no fiables en las primeras
Menos frecuente (paredes gruesas). 48 Horas, después hematocrito y hemoglobina
Rojo rutilante. bajan.
Salida abundante y en forma intermitente, Control constante cada 15 minutos.
coincidiendo con cada pulsación.
1.
a.
Baja Presión. Presión digital.
Paredes más delgadas. Torniquete.
Salida continúa de escasa o abundante Vendajes compresivos.
cantidad. Ligadura o sutura.
Rojo oscuro. b.
c.
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: Colocar un apósito pérdida de sangre o volumen sanguíneo
o compresa sobre la herida sangrante, colocar inadecuado
vendaje compresivo, traslado urgente. La pérdida de aproximadamente una quinta parte
del volumen normal de sangre por cualquier causa
puede producir

Pulso rápido
Pulso débil
Respiración rápida
: Consiste en
Ansiedad
comprimir con los dedos un trayecto de la arteria
Piel fría
principal de esa extremidad, con el fin de
Palidez
conseguir una disminución o cese de la
Sudoración
hemorragia.
Disminución o ausencia del volumen urinario
Presión sanguínea baja
2. :
Perdida del conocimiento
Conocer grupo y Rh previo.
Disminución de la temperatura corporal
Administración de sangre.
Expansores del plasma
Ringer
Confirmando el y puede
Sangre fresca.
ayudar a diferenciar entre un hipovolémico y
Concentrado de hematíes y de plaquetas.
uno cardiogénico.
Sangre congelada.
Plasma.
Soluciones coloidales.

Atención médica de inmediato.

Mantener a la víctima caliente y cómoda para
evitar la hipotermia.
Hacer que la víctima se acueste
Condición por la que el corazón es incapaz de
horizontalmente y que levante los pies unos 30
suministrar suficiente sangre al cuerpo a causa de
Cm para incrementar la circulación.
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No administrar líquidos por vía oral.
El tratamiento hospitalario se centra en restituir
el volumen de líquidos y de sangre.
La determinación de la causa y el control de la
hemorragia para prevenir la recurrencia del
hipovolémico.
Medicamentos como dopamina, dobutamina,
epinefrina, norepinefrina (incrementar la TA y el
GC)
Se utilizan líquidos intravenosos, los cuales
pueden ser sangre o productos sanguíneos, para
mantener el volumen circulatorio.

-PVC
-Monitoreo cardíaco.
-Colocación de un catéter urinario para
monitorear el gasto urinario

Siempre es una emergencia médica.

En los casos de hipovolémico severo, se
puede producir la muerte aun con atención
médica inmediata
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