*

Equipo 4:
Astivia Chvez Dara Nimsi
Guzmn Escobedo Hilda Natali
Lpez del ngel Francisco Arturo
Martnez Torres Mara Cecilia
 *
* Los potenciales evocados (PE) son respuestas provocadas
en ciertas zonas de la corteza mediante un estmulo que
afecta selectivamente a la regin que se desea estudiar.

Estos registros pueden

llevarse a cabo gracias
a la descripcin
funcional cerebral que
ha podido
establecerse, donde se
relacionan las vas
aferentes con regiones
especficas de la
corteza.
*

Potenciales exgenos
Simple estmulo
fsico externo

Potenciales
endgenos Simple
estmulo fsico
externo y procesos
psicolgicos
 Si el nervio auditivo es
estimulado por clickspor
audfonos, se le llama potencial
evocado auditivo (AEP).

Cuando un nervio del brazo o la

pierna es estimulado por una
pequea corriente sobre la piel,
se le llama potencial evocado
somatosensorial (SEP).

Si la retina es estimulada por

medio de una luz de parpadeo o
un cambio repentino de un
patrn, el potencial evocado que
se registra corresponde al rea
cortical, se le llama potencial
evocado visual (VEP).

*
 *

* EEG la contribucin a la
seal proviene de
numerosos grupos
neuronales
* Mientras que el PE se
genera en zonas ms
limitadas de la corteza,
y por lo tanto, su
amplitud es mucho
menos(0.1- 2V).

Tcnicas de registro
que permitan
mejorarla y extraer el Es imposible desactivar el
potencial evocado de funcionamiento de otras regiones del
la seal compuesta. cerebro
 *

POTENCIALES EVOCADOS
EXOGENOS

Tipo de Estimulo
potencial
Evocado
Visual Flash, tablero.

Auditivo Tono, click,

palabra
Somatosensorial Presin, Toque
elctrico
Olfatorio Olor
Gustativo Sabor
*

Potencial Evocado Auditivo es

la respuesta neuroelctrica
del sistema auditivo (desde el
nervio auditivo hasta el
tubrculo cuadrigmino
inferior) ante un estmulo
sonoro.
*
 *

*Respuesta elctrica
evocada en la corteza
cerebral por la
estimulacin visual o
estimulacin de las
vas visuales.
*
 *
* PE Somatosensoriales.- El
estmulo consiste en una
ligera corriente elctrica de
muy corta duracin (de
alrededor de una milsima
de segundo) que se aplica
de forma repetida sobre
algn nervio perifrico o
zona cutnea accesible (por
ejemplo en la mueca o el
tobillo).
 *
ESTIMULOS
* Mecnicas, trmicas, tctiles y elctricas.
Elctricas; consisten un pulso rectangular de corriente de
duracin entre 300 y 500S de duracin y el nivel de la
corriente debe ser constante, la intensidad se ajusta en
particular, considerando el umbral de respuesta motriz entre 4
y15mA.
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*

*
*
* Amplificador.
Seales de entrada de amplitudes p-p de 5
hasta 50 micro volts, las cuales deben ser
amplificadas al rango completo del
convertidor A-D.
Ganancia ajustable(100.000 es tpica y es
suficiente para tomar en los Potenciales de
bebes).
Impedancia de entrada de al menos 10
megaohms.
Relacin de rechazo en modo comn mnima
de 80 dB.
Ancho de banda de 0.1 hasta 5000 Hz.
El nivel de ruido del amplificador no debe
exceder los 2 micro volts rms.
* Conversin
Resolucin temporal de cuando menos 20
micro segundos.
Convertidor A-D de 8 a 12 bits.
Se deben promediar entre 1500 y 2000
pocas.
*
* PEV son mejor registrados
utilizando una ganancia de
20000 a 100000.
* Filtros: LF 1-3Hz, HF 100-300Hz
* Ancho de banda: 1 Hz-300Hz
* Tiempo de anlisis: 300-500ms.
* Promediaciones: 100.
* La repeticin automtica en
100, puede ser necesario
llevarlo a 200 0 500
repeticiones.
*
* Seal Compuesta:
SC= PE + Seal de EEG
si(t)=pi(t)+ei(t)

* Amplitud EEG: 10-200V

* Amplitud PE: 1-5 V

Alta Relacin Seal-Ruido

Promediacin de muchas muestras
*
* Tcnica de realce de seal, en la que la amplitud de una
seal en segmentos iguales de tiempo (Potencial evocado
de pequea amplitud) sobresale de la actividad aleatoria
(EEG).
* Promedio de N registros = suma de las N seales
compuestas divididas entre N = M(t)
 *
* Latencia: Intervalo de tiempo entre la aplicacin del
estmulo y la aparicin de cada onda individual (ms).
* Latencia absoluta de Pico: Intervalo de tiempo entre la
aplicacin del estmulo y la aparicin de un pico en la
forma de onda.
* Latencia inter-pico
* Amplitud (Pico-pico, lnea de base)
* Polaridad: Deflexin de la onda de acuerdo a la
posicin respecto al electrodo activo. (P, N)
* Morfologa
 Tipo de PE Amplitud Duracin Ancho de Banda
(V p-p) (ms) (Hz)
Auditivo
Tallo cerebral 0.5 - 1 8 30 - 3000
Latencia Media 15 50 30 -200
Latencia Larga 10 20 300 0.1 70
Visual
Temprano (Componentes 1 2 50 50 250
oscilatorios)
Latencia media y larga 10 20 300 0.1 70
Somatosensorial
Latencia corta y media 15 30 30 - 1500
del nervio medio
Latencia corta y media 1-5 60 5 - 250
nervio sural
Latencia Larga 10 30 300 0.1 - 70
ECG espontneo 100 0.1 -70
*Las caractersticas que definen un PE son la
amplitud de sus componentes y sobre todo de
sus latencias.

*Convencin para la descripcin de los

componentes de un PE:
*Polaridad N(negativa) y P(positiva), seguida de
la latencia o retardo posterior a la estimulacin
en la que aparece dicho componente. Por
ejemplo:
P100
 * Informacin que proporcionan las imgenes

N60 Ausencia asociada a diferencias anatmicas.

P100 Estimulacin visual en registro de regin occipital .

N140 Poco sensible al cambio de contraste luminoso

P200 Proceso visual de diferentes orgenes, incuso de la corteza

parietal.

Potenciales evocados cognitivos P300. Potencial evocado

cerebral en forma de onda positiva con pico que aparece
alrededor de los 300 ms en un sujeto en estado de atencin
que discrimina un estmulo relevante de otro tipo de
estmulo denominado estndar.
*
*
*
*
*Edad
*Sexo
*Temperatura
*Farmacologa
*Factores psicolgicos
 *
El registro en una persona normooyente comparado
con una persona con antecedente de encefalopata
isqumica se ver reflejado en la forma de la onda
generada por el mismo estmulo
 *
*Son potenciales de muy pequea amplitud, pero muy
consistentes en un mismo sujeto y en una poblacion
homogenea. Su duracion es de 10 s

*Se obtienen por estimulacion de tipo click, con una

frecuencia de estimulacion de 400 a 4000 Hz.
 *
*Es difcil detectar una posible sordera o problema
auditivo desde el nacimiento.
*El tamiz auditivo es un estudio que no le molesta y
qu se puede hacer hasta cuando esta dormido
* Por emisiones otoacsticas y la tecnologa de
potenciales evocados automatizados de tallo cerebral
que emite sonidos de bajo volumen y mide la
actividad elctrica que registra el cerebro.
*PETC ms precisa al tener mayor sensibilidad a fallas
en el sistema nervioso.
 *

* Hipoacusias con audiometra horizontal

* Hipoacusias con un dficit en agudos

* Hipoacusias retrococleares del nervio auditivo.

* Hipoacusias del sistema nervioso central

 *
*Tumores.

*Lesiones desmielinizantes.

*Coma y muerte cerebral.

 *

Edad: Se presenta una evolucin

sensible de la respuesta visual en
funcin de la edad

No slo en trminos de su
amplitud si no de la latencia.
 *

*La intensidad de la luminosidad del estmulo.

*Aumentar la luminosidad.

*Efecto farmacologico que modifique el tamano pupilar.

*Condiciones de luz ambiental deben estar controladas y

contraste del monitor de television estandarizado.
 *
*Se identifican normalmente
tres picos, con variacion
sucesiva de la polaridad
negativa- positiva -negativa
respectivamente.

* Latencias de los picos de

70ms, 100ms y 135ms.
*Estimulacion con
destello
* Grandes variaciones morfologicas y de
sus latencias.

* De gran utilidad en la valoracion de la

integridad de las vias visuales en diversas
condiciones oftalmologicas.

* Cataratas,opacidades diversas de los

medios, desprendimiento de retina,
traumas de orbita, en pacientes que no
pueden cooperar con y en neonatos.
 *
*Disfuncion del nervio optico.

*La amplitud tiene poca utilidad.

*Lesion de retina o del nervio optico, la evaluacion

oftalmologica y la electroretinografia complementarias
es una estrategia para aclarar esta situacion clinica.
 *
*Diagnostico de EM.

*PEV pueden ser anormales en pacientes con EM a pesar

de que los estudios oftalmologicos o de resonancia
magnetica sean normales.

*Los PEV en la neuritis optica siempre demuestran alguna

anormalidad .
*EM la anormalidad de los PEV llega al 85%.
 *
* Neuritis ptica Esclerosis Mltiple
 *
*En los tumores intrinsecos o extrinsecos a las vias
visuales.

*Varias enfermedades de SNC producen anormalidades en

los PEV

*La ataxia de Friedreich

 *

*Lesiones perifericas
*Ausencia de los componentes caractersticos de la
respuesta normal
*Alargamiento de latencias, estadsticamente
significativo respecto a una poblacin normal
*Diferencia de amplitudes significativa entre las
respuestas de ambos lados o en comparacin con una
poblacin normal
*Patologias de nervios perifericos

*Anomalias subcorticales en las vas lemniscales

*Lesin de vas aferentes

*Lesin corteza somestsica

*
*PE 3000: medicin de la funcin cognitiva.
*Mistmatch negativity Potencial Negativo de disparidad
*