Tomografías – Ecografías Especializadas – Ecocardiograma

Electromiografía – Mamografía – Rayos X – Densitometría

Ósea – Laboratorio Clínico – Equipos de Última Generación

INFORME TOMOGRAFICO

PACIENTE: LOPEZ JARA JOSE

EXAMEN: TOMOGRAFIA DE ABDOMEN Y PELVIS COMPLETO CONTRASTADO TRIFASICO.
EDAD: 83 AÑOS
FECHA DE EXAMEN: 21/12/2022

TÉCNICA DEL ESTUDIO:

El estudio de TC de abdomen y pelvis realizado con la administración de contraste EV, con cortes submilimétricos, se verifican en
imágenes en sagital coronal y axial, ademas de ventana pulmonar y mediastinal muestra:

HALLAZGOS:

- El hígado es de forma, tamaño y bordes dentro de limites conservados. Con densidad levemente disminuida, con LHD de
135 mm. A nivel del segmento VIII se observa imagen isodensa en la fase sin contraste en fase arterial tardía, en fase
venosa portal hiperdenso y en fase tardía persiste hiperdensa en relación a probable Shunt. No se identifica lesión hepática
de aspecto agresivo ni dilatación de vías biliares extra ni intrahepáticas.
- Vesícula biliar distendida, sin presencia de imágenes hiperdensas en su interior.
- Estómago: distendido, con densidad y grosor de apariencia conservada conservado.
- El páncreas con tamaño, morfología y densidad conservada. Conducto pancreático conservado. Preservación de la
densidad de grasa peri pancreática.
- El bazo y las glándulas suprarrenales son de características conservadas.
- Riñones; De adecuada localización, tamaño y morfología; parénquima corticomedular homogéneo con buena captación y
excreción del contraste, no se observa hidronefrosis ni imágenes quísticas ni nodulares. Presencia de imagen quistica en
polo superior de 11 x 9 mm con densidad de 16 HU.
- Uréteres de tamaño, morfología y trayecto conservados.
- Vejiga a buena repleción, de finas paredes sin lesiones en su interior.
- Asas intestinales delgadas y gruesas de distribución, tamaño y morfología conservada. A nivel de colon izquierdo se
observan algunas imágenes diverticulares sin signos de agudeza. Resto de marco colónico con presencia de contenido
fecal.
- A nivel del retroperitoneo no se observan imágenes en relación a adenopatías.
- Ausencia de líquido libre en cavidad abdominal.
- Estructuras óseas con presencia con moderados cambios degenerativos. Preservación de la lordosis de columna
lumbosacra y disminución de espacio intervertebral a predominio del borde posterior a nivel de L5 y S1 generando
pinzamiento posterior grado I, con presencia de neumodisco a dicho nivel. No signos de escoliosis. No se visualiza fractura
ni lesión ósea de aspecto agresivo.
- Partes blandas de pared abdominal sin hallazgos significativos.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

HALLAZGOS TOMOGRAFICOS EN RELACION A ESTEATOSIS HEPATICA MODERADA.

MODERADOS CAMBIOS OSTEOARTROSICOS A NIVEL DE COLUMNA LUMBOSACRA, DISMINUCION DE
ESPACIO INTERVERTEBRAL A PREDOMINIO DE BORDE POSTERIOR A NIVEL DE L5 Y S1 GENERANDO
PINZAMIENTO GRADO I.
NEUMODISCO EN L5-S1
CORRELACIONAR CON CLINICA Y EVALUACION POR ESPECIALIDAD.

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