Informe Gerencial Sien His 2020

2020
I Semestre
Informe Gerencial
Estado Nutricional de Niños y Gestantes que acceden
a Establecimientos de Salud
SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SIEN

DIRECCION EJECUTIVA
DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Informe: Estado Nutricional en niños y gestantes de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.
Informe Gerencial Nacional. 2020 – I Semestre
MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Página web: http://www.ins.gob.pe
Noviembre de 2020
Lima, Perú
Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.
Walter Vílchez Dávila

Director General
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Instituto Nacional de Salud
Ministerio de Salud – Perú
Rocío Silvia Valenzuela Vargas

Directora Ejecutiva
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
2
EQUIPO TÉCNICO
Área Funcional de Bioestadística y Análisis de Datos

Doris Álvarez Dongo
Buddy Santos Rosso
Carlos Cosser Gamarra
Área Funcional de Epidemiología Nutricional

Claudia Cecilia Lujan del Castillo
Sistema de Información del Estado Nutricional

Juan Carlos Barboza Del Carpio
Mariela C. Contreras Rojas
Jorge A. Barnaby Rodríguez
Guillermo Luis Gómez Guizado
EQUIPO TÉCNICO REGIONES
DIRESA Amazonas: Carmen Mendoza, Liliana Mori. Rafael Ocupa, Iván Pérez
DIRESA Ancash: Carmen Macedo, Alida Núñez V., Cristian Polo S.
DIRESA Andahuaylas: Ingrid Carpio B., Marcial Parcco G.
DIRESA Apurímac: Jannett Jara, Herson Luna.
DIRESA Arequipa: Ana Manco E., Sandrino Rojas P, Jesús Cárdenas
DIRESA Ayacucho: Priscila Escobedo A., Alberta Choque P. Enrique Pozo
DIRESA Cajamarca: Brenda Góngora, Julio Guailupo, Elthon Julcamoro.
DIRESA Callao: Julio García, Marlon Hernández, Cinthia Cabrera, Roberto Eneque.
DIRESA Chota: Doris Vásquez B., Maritza Vásquez M.
DIRESA Cusco: Nancy Meza Q., Jorge Lovatón R.
DIRESA Cutervo: Eymi Arana Llaja, José Chepe Rivera.
DIRESA Huancavelica: Sonia Fernández, Rodolfo Cóndor, Robert Huamán
DIRESA Huánuco: Jimmy Arrieta, Willy Gonzáles, Larsen Enrique
DIRESA Ica: Blanca Mora Benites, Julio Valle, Oscar Huamán.
DIRESA Jaén: Irma Zagaceta, Rosario Saavedra, Manuel Huaccha
DIRESA Junín: Silvia Villegas, Javier Salas,
DIRESA La Libertad: Gladis Rodríguez, Luis Escobedo, Elva Gil.
DIRESA Lambayeque: Jovanny Portocarrero, Jorge Chancafe, Luis Reque
DIRESA Lima: Rosana García M, Alexander Reyes, Mauro Sócrates
DIRESA Loreto: Johana del Águila, Mayra Santillán, Abner del Águila
DIRESA Madre de Dios: Ricardo Villafuerte, David Dávila, Eliany Fernández.
DIRESA Moquegua: Ravilya Minaya, Robin Caballero, Janett Ccopacati, Ruber Guevara
DIRESA Pasco: Percy León O., Lalys Rengifo, Jhon Condeso
DIRESA Piura: Alberto Carreño, Gladys Castro D., Judy Huamán, Segundo Livia
DIRESA Puno: Noemí Ayma, Luz Flores, Blanca Pérez, Jorge Zecenarro
DIRESA San Martín: Miguel Salazar T, César Suárez, Juan Aguilar, Wilmer Vargas.
DIRESA Sullana: Gisella Alva Taboada, Miguel Lindo V.
DIRESA Tacna: Dina Paredes F., Yhony Aguilar, Pablo Ameri
DIRESA Tumbes: Luz Criollo, Manuel Ibarburo, Joice Hidalgo, Jixson Gustavo
DIRESA Ucayali: Víctor Guevara, Magaly Calero, Milton Urquía.
DIRIS Lima Norte: Karen Buleje, Juan Alarcón, María Vega, Norma Túpac
DIRIS Lima Centro: Edwina Gutierrez, Mariela Loayza, Eliseo Brito
DIRIS Lima Sur: Elena Rivera, Caterina Condezo, Mónica Huamaní
DIRIS Lima Este: Zina Navarro, Elisbán Montañez, Pier Cuellar
3
Contenido
1. PRESENTACIÓN ....................................................................................................................................... 5
2. LISTA DE TABLAS .................................................................................................................................... 6
3. LISTA DE GRAFICOS ................................................................................................................................ 7
4. RESUMEN DE INDICADORES.................................................................................................................... 8
5. RESUMEN EJECUTIVO ............................................................................................................................. 9
6. INTRODUCCION ...................................................................................................................................... 10
7. METODOLOGIA ...................................................................................................................................... 11
8. RESULTADOS......................................................................................................................................... 16
8.1 ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ............................................................. 16
8.1.1 Desnutrición Crónica ........................................................................................................................ 17
8.1.2 Riesgo de Desnutrición Crónica ......................................................................................................... 18
8.1.3 Desnutrición Crónica Grupos etarios .................................................................................................. 19
8.1.4 Desnutrición Aguda .......................................................................................................................... 20
8.1.5 Sobrepeso ....................................................................................................................................... 21
8.1.6 Obesidad ......................................................................................................................................... 22
8.1.7 Desnutrición Global .......................................................................................................................... 23
8.1.8 Anemia............................................................................................................................................ 24
8.2 ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ............................................................. 26
8.2.1 Desnutrición Crónica ........................................................................................................................ 27
8.2.2 Riesgo de Desnutrición Crónica ......................................................................................................... 28
8.2.3 Desnutrición Aguda .......................................................................................................................... 29
8.2.4 Sobrepeso ....................................................................................................................................... 30
8.2.5 Obesidad ......................................................................................................................................... 31
8.2.6 Desnutrición Global .......................................................................................................................... 32
8.2.7 Anemia............................................................................................................................................ 33
8.3 ESTADO NUTRICIONAL DE GESTANTES........................................................................................ 34
8.3.1 Déficit de Peso (CLAP) ..................................................................................................................... 35
8.3.2 Sobrepeso (CLAP) ........................................................................................................................... 36
8.3.3 Anemia............................................................................................................................................ 37
8.3.4 Déficit de Peso según IMC PG .......................................................................................................... 39
8.3.5 Sobrepeso según IMC PG................................................................................................................. 40
8.3.6 Obesidad según IMC PG .................................................................................................................. 41
9. RECOMENDACIONES ............................................................................................................................. 42
10. REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 43
4
1. PRESENTACIÓN
La mejora de indicadores de salud del niño y gestante, corresponden a medidas de equidad, puesto que estos grupos son los más
vulnerables, por lo que su monitoreo y análisis es prioritario en el desarrollo de la nación. En el niño menor de cinco años el
seguimiento de los indicadores de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son
los más relevantes desde el punto de vista del estado nutricional, así mismo en la gestante están el déficit de peso, sobrepeso y
anemia y cómo repercuten en el parto y el recién nacido.
Entre los indicadores que se evalúan en el niño menor de cinco años, la desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales
problemas de Salud Pública en el Perú, que afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita el desarrollo de la sociedad
y dificulta la erradicación de la pobreza (1). Lo reportado por nuestro sistema de información, indica que durante el periodo 2009 al
2019 la desnutrición crónica en el menor de cinco años (OMS) tuvo una reducción de 8,8%, siendo la proporción de desnutrición
crónica para el año 2019 de 16,4% y para esta primera mitad del año 2020 de 16,2%. Con respecto a la desnutrición global, para
el periodo 2009 al 2019 la disminución fue de 1,7 puntos porcentuales al 2019, reduciéndose en 0,3 puntos porcentuales en el
primer semestre 2020. El indicador de desnutrición aguda venía disminuyendo lentamente y constante desde el 2009, pero se
mantiene estable en los últimos tres años, con una proporción de 1,3%, para el primer semestre 2020 incrementó en 0,1 punto
porcentual el valor del indicador. Las proporciones de sobrepeso y obesidad en los niños menores de cinco años han mostrado un
comportamiento irregular desde el 2009, en el primer semestre del 2020 el sobrepeso muestra una disminución de 0,2 puntos
porcentuales con relación al 2019, alcanzando el 6,2%, mientras que la obesidad alcanzó el 1,7% valor similar al 2019; no obstante,
ambos valores son 0,2 puntos porcentuales superiores a los mostrados en el I semestre del 2019. Finalmente, la proporción de
anemia ha disminuido los últimos cinco años, para el primer semestre 2020 la proporción alcanzó el 30,9%, 0,2 puntos porcentuales
menor a la proporción del I semestre 2019.
El proceso de desarrollo del niño hace necesario la evaluación del estado nutricional del niño menor de 3 años, para ello los
indicadores de desnutrición crónica, global, aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son evaluados bajo el patrón de referencia OMS,
con la finalidad de realizar las comparaciones, evaluaciones y análisis con cifras de años anteriores. Con respecto a la desnutrición
crónica para este grupo de edad, en el periodo 2009 a 2019, la cifra se redujo, de 22,2% para el año 2009 a 15,2% para el 2019,
siendo para este primer semestre 2020 de 0,3 puntos porcentuales menor aún, alcanzando el 14,9%, cifra similar al primer semestre
2019. El indicador de desnutrición global también descendió de 5,3% en 2009 a 3,9% en 2019, sin embargo, en primer semestre
2020 es de 3,4%, 0,3 puntos porcentuales menor que en el mismo periodo del 2019. El indicador de desnutrición aguda igualmente
se redujo de 2,8% en 2009 a 1,5% 2019, este valor se mantiene en el primer semestre del 2020. Para los indicadores sobrepeso y
obesidad, las proporciones se incrementaron respectivamente en 0,2 y 0,1 puntos porcentuales con respecto al primer semestre
del 2019, cabe resaltar que las proporciones de estos indicadores casi no han sufrido variación desde el año 2015 a la fecha.
Finalmente, la proporción de anemia, luego del incremento del 2012 al 2014 en 17,3 puntos porcentuales, disminuyó en 4 puntos
porcentuales en el último año 2019(2-11), pero para el primer semestre del 2020 es 2,9 puntos porcentuales mayor, aunque este valor
de 36,4% es similar al mostrado en el primer semestre del año 2019.
En la evaluación del estado nutricional de la gestante se recoge indicadores de anemia, déficit de peso y sobrepeso y se ha agregado
la evaluación por el Índice de Masa Corporal Pre-Gestacional (IMC PG). Respecto al primero, los informes gerenciales del SIEN
mostraron que para el año 2009 la proporción de anemia en gestantes fue de 26,7% y para el año 2019 fue 18,5%, con un descenso
8,2 puntos porcentuales en 10 años (2-11), valor que se incrementa a 19,4% en el primer semestre 2020. Asimismo, para el primer
semestre 2020, la evaluación por IMC PG mostró que la proporción de gestantes que inician con bajo peso disminuyó en 0,2 puntos
porcentuales a pesar de haberse mantenido constante en los últimos 3 años con 2,0%; por el contrario, para el caso del sobrepeso
y obesidad se evidenció un incremento de 0,4 y 0,1 puntos porcentuales respectivamente con respecto al año anterior, confirmando
su tendencia de incremento desde el año 2015(7-11).
5
2. LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1 RESUMEN DE INDICADORES 8
Tabla 8.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 17
Tabla 8.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 18
Tabla 8.3 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A
Tabla 8.4 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 21
Tabla 8.5 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.6 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A
Tabla 8.7 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.8 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A
Tabla 8.9 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 28
Tabla 8.10 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A
Tabla 8.11 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.12 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.13 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A
Tabla 8.14 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.15 PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.16 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 36
Tabla 8.17 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 37
Tabla 8.18 PROPORCIÓN DE DEFICIT DE PESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Tabla 8.19 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 40
Tabla 8.20 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 41
6
3. LISTA DE GRAFICOS
Pág.
Gráfico 1 DIAGRAMA DE FLUJO SIEN 13
Gráfica 8.1 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION,
HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 17
Gráfica 8.2 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN
DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 18
Gráfica 8.3 NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) SEGÚN
GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS,
Gráfica 8.4 PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) ) EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DIRESA Y
RANGOS DE PROPORCION HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020……………………………………………………… 20
Gráfica 8.5 PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 21
Gráfica 8.6 PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
Gráfica 8.7 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DIRESA Y
RANGOS DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 23
Gráfica 8.8 PROPORCION DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION,
Gráfica 8.9 NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE ANEMIA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN
MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 25
Gráfica 8.10 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 27
Gráfica 8.11 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
Gráfica 8.12 PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DIRESA Y
RASGOS DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 29
Gráfica 8.13 PROPORCION DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
PROPORCIO, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 30
Gráfica 8.14 PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PROPORCIO, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 31
Gráfica 8.15 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
Gráfica 8.16 PROPORCION DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
Gráfica 8.17 PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 35
Gráfica 8.18 PROPORCION DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
Gráfica 8.19 PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION,
Gráfica 8.20 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESSA
POR GRUPOS ETARIOS, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 38
Gráfica 8.21 PROPORCION DE DEFICIT PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y
RANGOS DE PROPORCIO, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 39
Gráfica 8.22 PROPORCION DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y
RANGOS DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 40
Gráfica 8.23 PROPORCION DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS
DE PROPORCION, HIS-SIEN - I SEMESTRE 2020 41
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4. RESUMEN DE INDICADORES
TABLA 1. INDICADORES PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2109 2020*
Niños menores de 5 años (OMS)
Proporción de desnutrición crónica 25,2 24,0 23,2 22,1 20,9 19,4 18,8 18,0 17,4 17,1 16,4 16,2
0 – 5 meses 11,7 11,0 10,3 10,0 9,9 9,9 9,8 10,0 10.0 10.2 10,0 8,9
6 – 11 meses 14,6 13,5 12,8 12,1 11,7 11,0 11,0 10.5 10.4 10.7 10,1 9,6
12 – 23 meses 27,6 25,8 25,0 23,6 22,4 20,8 20,5 19,1 18.7 19.0 18,4 17,3
24 – 35 meses 33,9 31,7 30,1 28,9 27,2 25,2 23,7 22,3 21.5 20.8 20,4 20,0
36 – 47 meses 35,1 33,4 31,5 30,3 28,7 26,8 25,0 23.6 22.8 22.0 20,4 20,4
48 – 59 meses 34,9 32,9 31,8 30,0 27,7 25,5 24,1 24,2 21.3 20.0 19,0 18,5
Proporción de desnutrición global 5,5 5,0 4,3 4,1 3,8 3,6 4,7 4,3 4,0 3,8 3,8 3,5
Proporción de desnutrición aguda 3,0 2,7 2,3 2,1 1,9 1,3 1,5 1,4 1,3 1,3 1,3 1,4
Proporción de sobrepeso 6,3 6,2 6,4 6,4 6,7 6,8 6,2 6,1 6,3 6,5 6,4 6,2
Proporción de obesidad 2,9 2,7 2,7 2,6 2,7 2,4 1,5 1,5 1,6 1,7 1,6 1,7
Niños menores de 3 años (OMS)

Proporción de desnutrición crónica 22,2 21,1 20,4 19,3 18,1 16,9 16,7 16,0 15,5 15,6 15,2 14,9
Proporción de desnutrición global 5,3 4,8 4,2 4,1 3,8 3,6 4,4 4,3 4,0 3,9 3,9 3,4
Proporción de desnutrición aguda 2,8 2,4 2,0 1,9 1,7 1,4 1,6 1,6 1,5 1,4 1,5 1,5
Proporción de sobrepeso 6,7 6,6 6,7 6,8 7,1 7,2 6,5 6,4 6,6 6,8 6,6 6,4
Proporción de obesidad 3,0 2,8 2,7 2,7 2,8 2,5 1,5 1.4 1,5 1,6 1,6 1,6
Anemia
Proporción de anemia <5 años s.d. s.d. s.d. 34,9 43,7 50,0 45,2 40,2 35,6 32,0 28,7 30,9
Proporción de anemia <3 años s.d. s.d. s.d. 37,2 47,3 54,5 49,8 45,3 41,4 37,5 33,5 36,4
Gestantes
Proporción de anemia 26,7 27,3 27,6 26,7 25,5 24,4 24,2 23,7 23,2 18,9 18,5 19,4
<15 años 25,3 25,7 29,1 27,3 28,5 28,3 27,4 28,7 25.5 21.1 20,7 22,5
15 – 19 años 28,5 29,8 30,1 29,3 28,7 27,3 27,8 27,7 27.2 22.4 22,4 22,9
20 – 24 años 27,4 28,1 28,3 27,2 25,9 24,8 24,4 23,8 23.9 19.3 19,3 20,4
25 – 29 años 25,7 26,0 25,9 25,4 23,8 22,9 22,5 21,1 21.3 17.4 16,9 17,8
30 – 34 años 25,0 25,7 25,3 24,7 23,2 22,3 22,1 21,5 20.8 17.1 16,3 17,1
35 – 39 años 26,8 26,6 27,2 25,6 24,4 23,6 22,7 22,3 21.8 17.4 16,5 18,0
40 – 44 años 29,8 30,1 30,5 29,1 26,6 26,7 25,4 24,0 23.4 19.2 18,0 19,3
45 – 49 años 37,7 34,9 33,4 32,5 31,3 32,0 28,6 30,4 28.4 22.6 22,9 23,4
Proporción de Déficit de Peso - CLAP 14,9 14,0 12,7 12,1 12,8 10,5 10,5 10,5 11,5 10,9 10,8 10,5
Proporción de Sobrepeso - CLAP 30,4 32,1 34,4 36,1 36,3 40,3 41,4 42,2 41,0 43,0 44,0 43,9
Proporción de Bajo Peso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 2,1 2,1 2,1 2,0 2,0 2,0 1,8
Proporción de Sobrepeso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 30,9 31,4 31,7 32,2 32,9 33,6 34,0
Proporción de Obesidad – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 9,5 10,3 10,8 11,5 12,5 13,5 13,6
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN-HIS 2020 *I Semestre 2020
s.d. Sin dato
8
5. RESUMEN EJECUTIVO
OBJETIVO. Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, nivel nacional,
regional y local, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información actualizada del
Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados.
METODOLOGÍA. El presente informe toma como área de estudio 7999 establecimientos de salud programados por las
DIRESA/GERESA/DISA en el SIEN para el I semestre 2020, lo que representa al 99,5% de los establecimientos de salud
programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Perú. Se tomó la información
de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas y registradas en el Sistema de Información del Estado Nutricional
(SIEN) comprendidos entre el 1 de enero al 31 de junio del 2020. Para la recolección de la información en el niño se tomaron
en cuenta las siguientes variables: procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, altitud, sexo, fecha de nacimiento, talla,
peso. En la gestante se midió la edad materna, edad gestacional, peso al momento de la atención, peso pre-gestacional, tipo
de Embarazo (único o múltiple), procedencia (distrito y provincia), hemoglobina y altitud. La digitación de datos consignados
en los formatos de niños y gestantes se realizó en los denominados “Puntos de Digitación” pudiendo ser estos los propios
establecimientos de salud o las Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitación se realizó en un
aplicativo específico, en cada punto de digitación. Se procedió a determinar los indicadores para niños de cinco años y de
tres años, los cuales fueron el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso,
obesidad y anemia, para ello se empleó patrones de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). Además,
se ha agregado el indicador Riesgo de Desnutrición Crónica. En gestantes se presentó la información sobre déficit de peso,
sobrepeso, obesidad y anemia. Para la determinación del estado nutricional se emplearon los criterios del Centro
Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice de masa corporal pre-gestacional de
acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos y para los patrones de anemia, se empleó los
criterios de la OMS, adaptado según altitud.
En el mes de junio del año 2019, el Ministerio de Salud remitió a las Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional el Oficio
Circular N°248- 2019-DVMSP/MINSA, mediante el cual se dispuso a realizar de manera obligatoria el registro en HIS de las
variables consignadas en el SIEN. En este contexto, personal técnico de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia del Estado
Nutricional del Cenan/INS asumió la evaluación del estado nutricional y reportes de indicadores nutricionales, con la
información del HIS remitida por el MINSA, asimismo, brinda asistencia técnica en estandarización de la técnica de medición
antropométrica y dosaje de hemoglobina a personal de las Direcciones Regionales de Salud; de la misma manera, apoya en
control de calidad de la información registrada en el HIS/Minsa mediante acciones de supervisión en el nivel operativo. Para
el primer semestre 2020, los datos del HIS es mayor a la disponible en el SIEN en el caso de niños menores de cinco años,
razón por la cual, la información presentada en este informe corresponde a solo a ella. Para el caso de gestantes, aún deben
implementarse variables en el formato HIS y/o recibir la migración de datos del WawaRed (pero cuya cobertura no alcanza a
nivel nacional), por lo que los datos corresponden solo al SIEN, pero con información incompleta desde las Regiones
explicadas por el contexto actual por la epidemia COVID-19. En el presente informe se presentan los resultados del estado
nutricional de la información registrada en HIS para el caso de niños menores de cinco años y menores de tres años y la
registrada en el SIEN para el caso de las gestantes.
RESULTADOS. Para el primer semestre 2020 se apreció en los niños menores de cinco años, la desnutrición crónica (patrón
OMS) fue de 16,2%; la desnutrición global fue 3,5%; la desnutrición aguda fue 1,4%, el sobrepeso fue de 6,2% y la obesidad
fue de 1,7%. La anemia en este grupo alcanzó el 30,9%. Para el caso de los niños menores de 3 años, la desnutrición crónica
(OMS) fue de 14,9%; la desnutrición global fue 3,4%; la desnutrición aguda fue 1,5%, el sobrepeso fue de 6,4% y la obesidad
fue de 1,6%. La anemia en este grupo fue de 36,4%. En el grupo de gestantes la proporción de anemia fue de 19,4%; según
CLAP la proporción de Déficit de peso fue de 10,5% y sobrepeso de 43,9%. Según el IMC Pre-gestacional la proporción de
bajo peso fue 1,8%, el sobrepeso fue de 34,0% y la obesidad de 13,6%.
CONCLUSIONES. En niños menores de cinco años, en relación con la importancia para la salud pública, desde el año 2014,
la desnutrición crónica se mantiene en una proporción baja según puntos de corte establecidos por OMS (menor al 20%),
continuando su descenso progresivo año a año, alcanzando en el primer semestre 2020 el 16,2% y el 14,9% para el caso de
los niños menores de 3 años. La anemia se mantiene como moderado problema de salud pública por OMS tanto para niños
menores de 3 años con 36,4%, como para los niños menores de 5 años con un valor de 30,9. En la gestante, la proporción
de anemia también se mantiene como de leve problema de salud pública alcanzando el 19,4%, pero, por otro lado, el
porcentaje de exceso de peso es muy alto (tanto según la evaluación CLAP como por IMC Pre-gestacional con 43,9% y 47,6%
respectivamente).
9
6. INTRODUCCION
La vigilancia en salud es esencial en los procesos de prevención de enfermedades y promoción de salud, es una herramienta
vital del sistema de salud, así como en la evaluación de la eficiencia de programas y servicios (12). Los sistemas de vigilancia
recogen, sistematizan y analizan datos, luego estos lo difunden hacia los decisores para que se tomen decisiones y se mejoren
las prácticas saludables (13). Para llevar adelante la vigilancia es necesaria la preparación y la capacitación de los trabajadores
de salud, el compromiso de los tomadores de decisiones, pero también es muy importante el funcionamiento adecuado de
todas las estructuras y servicios (14). El sistema de vigilancia se define como: “la recolección sistemática de información sobre
problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y análisis, y su oportuna utilización por quienes deben
tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes” (15). Este sistema
permite adoptar tanto medidas correctivas como establecer pronósticos para lograr una mayor eficacia, efectividad y eficiencia
de los servicios que se prestan (16). Existen tres formas de realización de la vigilancia en salud, la vigilancia pasiva, la activa y
la vigilancia especializada, la primera hace referencia al recojo de información que se obtiene de registros en los
establecimientos de salud, la segunda hace referencia a las encuestas y la tercera es la combinación de las anteriores para
eventos específicos (12). El monitoreo de los indicadores de importancia a la salud pública articula dos funciones esenciales
de la salud pública, la evaluación de intervenciones y la vigilancia sobre la frecuencia y distribución de eventos de interés (17).
Para lograr la meta de reducir a 6,4% la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años y la anemia a 19% en menores de
3 años para el año 2021, se debe continuar fortaleciendo principalmente el uso eficiente de recursos económicos, la evaluación
de intervenciones, la realización de investigaciones que permitan definir relaciones de causalidad y brindar información para
el diseño de políticas públicas; también se debe continuar con el fortalecimiento de las capacidades de recursos humanos en
salud y la articulación de los diferentes niveles de Gobierno(1). En concordancia 1) con los contenidos en el marco de la NTS
N°063-MINSA/DGSP v.01 “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal” (aprobada mediante
RM N°193-2008/MINSA); 2) de la Resolución Ministerial N° 178-2010/MINSA, que establece las “Definiciones operacionales
y criterios de programación de los programas estratégicos Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades
Metaxénicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevención y Control de Tuberculosis y VIH/SIDA y Prevención y
Control de Cáncer”, y que en el capítulo sobre Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición menciona que la Vigilancia
se realiza a través del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) en el nivel local, regional y nacional; y más aún
3) con el Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en el país, 2017-2021,
que pondrá en marcha el MINSA, el cual tiene como objetivo contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil al
6,4% y la anemia en menores de 3 años al 19%, al año 2021, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el
ámbito intrasectorial e intersectorial, el Instituto Nacional de Salud (INS) tiene compromisos para contribuir en la reducción de
la desnutrición crónica y la anemia infantil.
En este contexto, al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición – CENAN, órgano de línea del INS, se le asigna diseñar,
implementar y ejecutar la medición de indicadores nutricionales y sus determinantes. Por ello, la Dirección Ejecutiva de
Vigilancia Alimentaria y Nutricional del CENAN, a través de la recepción de base de datos del SIEN remitidas por las regiones
del país, viene monitoreando de manera regular y periódica, desde el 2004, algunos indicadores nutricionales, operacionales
y de calidad, con la finalidad de disponer información y elaborar los informes técnicos/operacionales necesarios, que se
socializan a nivel nacional, regional y local, para apoyar y facilitar la toma de decisiones para la reducción de la desnutrición
crónica y la anemia infantil.
Desde el año 2016, el Instituto Nacional de Salud viene trabajando coordinadamente con los equipos técnicos del SIEN de la
Dirección Ejecutiva de Vigilancia del Estado Nutricional del Cenan y de la Oficina General de Información y Sistemas del INS,
y por parte del Ministerio de Salud con el equipo técnico de la Oficina General de Tecnologías de la Información del MINSA,
con miras al establecimiento de un formato único de registro de información para la determinación del estado nutricional de la
población peruana. En este sentido, se implementó en los establecimientos de salud, para su registro a nivel nacional, el
formato HIS/Minsa, con las variables necesarias para la determinación de los indicadores nutricionales por parte del Sistema
SIEN/INS, estableciéndose para tal fin la trama de datos respectiva de manera que las bases de datos del sistema HIS/Minsa
alimenten al SIEN/INS.
OBJETIVO
Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, a nivel nacional, regional y
local, especialmente a los vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada
del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos
resultados.
10
7. METODOLOGIA
POBLACIÓN
Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas en los establecimientos de salud y registrados
tanto en el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante, como en el Sistema HIS para el caso
únicamente de niños, no se cuenta aún con información de gestantes HIS, el número de niños y gestantes evaluados se
muestran en el siguiente diagrama:
N° Niños Evaluados
<5 años <3 años
Evaluación Nutricional Dosaje de Evaluación Nutricional Dosaje de

Antropométrica Hemoglobina Antropométrica Hemoglobina
HIS = 922 544 Niños HIS = 263 627 Niños HIS = 653 999 Niños HIS = 184 500 Niños
Gestante
Estado Nutricional Dosaje de Hemoglobina

Antropométrica
SIEN = 87 571 Gestantes
SIEN = 144 605 Gestantes
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Para la correcta recolección de la información se emplea las técnicas del cuestionario estructurado, tanto para el niño como
para la gestante. Durante las atenciones del niño en el área de crecimiento y desarrollo y en la gestante durante los controles
prenatales, se obtienen las variables que son registradas en los correspondientes carnés de crecimiento y desarrollo del niño
y carnés perinatales de la gestante, y está información también es registrada en los formularios SIEN, en ambos casos.
Sin embargo, desde el año 2019, se viene recibiendo los mismos datos del HIS-MINSA, y de acuerdo con las coordinaciones
hechas en el marco del Oficio Circular N°248- 2019-DVMSP/MINSA, mediante el cual se dispuso a realizar de manera
obligatoria el registro en HIS de las variables consignadas en el SIEN, estableciendo el acuerdo de ir reemplazando el SIEN
por el HIS en cada una de las Regiones, en la medida que los datos del HIS-MINSA sean mayores a los del SIEN. De acuerdo
con ello, en el año 2019 el informe consideró tablas con la información de ambas fuentes, las que mostraron la misma
tendencia en los indicadores de evaluación nutricional del niño. Este año, de acuerdo con el contexto de la pandemia por
COVID-19, los datos del HIS son mayores a los datos del SIEN, por lo que la información en el caso de niños (menores de 5
años y menores de 3 años) corresponde a los datos del HIS-MINSA.
Por otro lado, en relación con los datos de gestantes no ha ocurrido lo mismo, ya que el formato HIS-MINSA no consigna
algunas variables necesarias para la evaluación nutricional de las gestantes, que sí están incluidas en el SIEN, razón por la
cual, en el 2019 y en este año, el MINSA no ha podido entregar datos de gestantes. Se está coordinando para que los datos
(variables) que faltan sean incorporadas en el formato HIS-MINSA y/o sea obtenida desde WawaRed (sistema de historia
clínica de gestantes y puérperas de la estrategia de Salud Sexual y Reproductiva). En el caso de WawaRed, se tiene la
limitación de la cobertura de EESS que utilizan el sistema, así como la limitación logística y de acceso a internet de las
Diresa/Geresa/Diris por lo que su cobertura nacional tomará un tiempo en ser alcanzada, además de que aún no se cuenta
con una versión offline. Por esta razón, la información de gestantes es solo del SIEN, con las limitaciones en la cobertura por
la pandemia por COVID-19.
11
VARIABLES
En el Niño/Niña: En los niños se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 32 Direcciones
Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la identificación de las
175 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRO-RED: Corresponde a las 987
Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento
de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las
atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en dd/mm/aaaa de la atención recibida por el niño menor de
cinco años. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica del niño que fue atendido en el establecimiento de
salud. Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside el niño, de acuerdo con
lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside el niño, de
acuerdo con lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside el niño.
Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina (Hb) obtenido del análisis sanguíneo respectivo en el niño,
expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside el niño, en metros sobre el nivel del
mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores
de corrección de acuerdo con la altitud, y se expresa en g/dl. Sexo: Se identifica el sexo del niño, puede ser masculino o
femenino. Fecha de nacimiento: Corresponde a la fecha del nacimiento del niño en dd/mm/aaaa. Edad del niño:
Corresponde a la edad del niño en meses y fracción de mes. Peso del niño: Corresponde al peso del niño en kilogramos.
Talla del niño: Corresponde a la talla del niño en centímetros. Peso para la talla (P/T): Este índice compara el peso del niño
con el peso esperado para su talla y permite establecer si ha ocurrido una pérdida reciente de peso corporal. Identifica
desnutrición aguda y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/T entre
menor a -2 hasta -5. En caso de sobrepeso los z-Score P/T son mayor a +2 hasta +3 y en caso de obesidad son z-Score
mayor a +3 (hasta +5). Talla para la edad (T/E): Este índice compara la longitud o talla del niño con la longitud o talla esperada
para su edad y permite establecer si está ocurriendo un retraso en el crecimiento. Identifica el retardo de crecimiento
(desnutrición crónica) y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score T/E
menor a -2 a -3 y es severo si el z-Score es menor de -3. Peso para la edad (P/E): Este índice compara el peso del niño con
el peso esperado para su edad y permite establecer si está ocurriendo desnutrición. Identifica la desnutrición global y en el
patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/E menor a -2. En caso de sobrepeso
los z-Score son mayores a +2. WHZ (Valor Z de peso para la talla): Valor numérico del índice antropométrico de P/T como
puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). HAZ (Valor Z de talla para
la edad): Valor numérico del índice antropométrico de T/E como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional
recomendada por la OMS (o NCHS). WAZ (Valor Z de peso para la edad): Valor numérico del índice antropométrico como
puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). Diagnóstico de Anemia: Es
la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo con lo establecido por la OMS, que considera anemia si la
hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, para los niños a partir de los 6 meses de edad; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl),
anemia leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Riesgo
de Desnutrición Crónica: Este índice determina la proporción de niños con la longitud o talla para su edad en el límite inferior
del rango normal (entre z-Score T/E < -1 a -2) del total de niños que se encuentran en rango normal (entre z-Score T/E +2 a
-2) en el patrón OMS y permite identificar el riesgo que ocurra un retraso en el crecimiento en un plazo corto. Aunque el
número de niños en riesgo de desnutrición crónica es mayor al límite del rango propuesto, porque existen niños en riesgo por
encima de z-Score -1, el índice muestra aquella proporción de niños que evidentemente estarían en riesgo, salvo aquellos
niños en el que dicho rango sea su canal de crecimiento normal (por ejemplo, en niños prematuros).
En la Gestante: En las gestantes se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 33
Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la
identificación de las 175 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRORED:
Corresponde a las 987 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de
Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud que cuenta el
Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en dd/mm/aaaa de la atención
recibida por la gestante. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica de la gestante que fue atendida en el
establecimiento de salud. Edad de la gestante: Corresponderá a la edad en años cumplidos. Edad Gestacional:
Corresponde a la edad gestacional en semanas. Peso: Corresponde al peso que se ha medido en el momento del control del
embarazo y se expresa en kilogramos. Talla: Corresponde a la talla de la gestante en centímetros. Peso pre-gestacional:
Corresponde al peso pre-gestacional, en kilogramos. Tipo de Embarazo: Corresponde al registro de si el embarazo es único
(S) o múltiple (M). Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside la gestante,
de acuerdo con lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside
la gestante, de acuerdo con lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside
la gestante. Hematocrito: Corresponde al registro del hematocrito tomado a la gestante en el establecimiento de salud, por
cualquiera de los métodos para el mismo. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina obtenido del análisis
sanguíneo respectivo en la gestante, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside
12
la gestante, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra
de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo con la altitud, y se expresa en g/dl. Diagnóstico de Anemia:
Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo con lo establecido por la OMS, que considera anemia si
la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, dicha clasificación en el SIEN es independiente del trimestre de gestación; se clasifica
en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia
severa (Hb < 7,0 g/dl). Diagnóstico CLAP: Es la clasificación del peso para la talla en base al índice que mide la relación del
peso actual de la embarazada con el peso teórico para la talla de la mujer no embarazada, de acuerdo a lo establecido por el
Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP); permite evaluar como Déficit de Peso si el peso para la talla es menor que
el percentil 10 o como Sobrepeso si el peso para la talla es mayor que el percentil 90 de su patrón respectivo, según la talla
de la gestante y la semana de gestación, desde la semana 13 a la semana 39 de gestación. Diagnóstico IOM: Es la
clasificación del índice de masa corporal pre gestacional (IMC-PG) en base al índice que mide la relación del peso pre-
gestacional de la embarazada con la talla al cuadrado (Peso (kg)/Talla (m)2), de acuerdo a lo establecido por el Institute of
Medicine de los EEUU (IOM); permite evaluar como Bajo Peso si el IMC-PG es menor de 18.5 kg/m2, Normal si el IMC-PG se
encuentra entre 18.5 a 24.9 kg/m2, Sobrepeso si el IMC-PG se encuentra entre 25.0 a 29.9 kg/m2, y Obesa si el IMC-PG es
igual o mayor a 30.0 kg/m2.
PROCEDIMIENTOS:
Autorizaciones. Desde el año 2004, los establecimientos de salud y las Direcciones de salud respectivas, registran
información sobre el niño y la gestante, generándose indicadores nutricionales. Este procedimiento viene realizándose en
forma regular y continua, siendo apoyada por las Diresa/Geresa/DISA a través de sus responsables de la Estrategia.
Registro. Inicialmente los datos del niño y la gestante son registrados manualmente en los formatos SIEN, en sendos formatos
para 20 registros cada uno, en cada Puesto o Centro de Salud (considerados como Centros de Generación y Registro de
Datos). El formato SIEN de niño ha sido modificado, con la incorporación de variables para el registro de los multi-
micronutrientes, hemoglobina y fecha, de identificación (DNI, prefijo y sufijo), este último también en gestantes. Además, se
ha incorporado a las bases de datos código RENNIPRESS de cada establecimiento de salud, código de Ubigeo del distrito y
la altitud se ha separado en dos, del distrito y de la localidad de procedencia.
Digitación. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realiza en los denominados “Puntos
de digitación” pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud, Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de
Salud, la digitación se realiza en un aplicativo específico, en cada punto de digitación.
GRÁFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIÓN PARA EL SISTEMA SIEN
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional
13
Control de calidad. La digitación es evaluada por personal del establecimiento y coordinada constantemente con el personal
del INS/CENAN para el adecuado registro. El sistema tiene un aplicativo que realiza la revisión y control de calidad de los
registros y la determinación de los datos considerados fuera de rango en la gestante y del niño.
Consolidación. La información es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitación; luego en
la Micro-Red, que consolida la información de los establecimientos de salud a su cargo; posteriormente se envía la información
a las Redes, las cuales consolidan la información de las Micro-Redes; y finalmente, a nivel regional, se remite a las Direcciones
de Salud. Esta a su vez la envía directamente al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición para la consolidación nacional.
Reportes e informes. Los Centros de Generación y Registro de Datos (Puestos y Centro de Salud), generan información a
nivel local, y la consolidación por Micro-Redes, Redes y a nivel de Direcciones Regionales y Direcciones de Salud, producto
de la información digitada, permite obtener información a nivel distrital, provincial y regional. Para ello el aplicativo SIEN, con
el apoyo de aplicativos y herramientas adicionales, emite reportes preestablecidos y, además, para reportes secundarios
permite exportar la información a una base de datos en Excel. Con la información obtenida también se confeccionan mapas
de los indicadores de gestantes y niños a través del EpiMap de Epi Info Versión 3.5.4.
Utilitarios del SIEN. Durante el proceso de mejora continua del SIEN, con el apoyo de las sugerencias y necesidades de los
usuarios, el CENAN ha elaborado una serie de utilitarios para facilitar y mejorar la calidad de los datos, el monitoreo del
registro y la cobertura, y la elaboración de reportes y análisis de la información.
Estos utilitarios incorporados en el SIEN son los siguientes: Control de calidad y monitoreo: Utilitario para revisión de la
base de datos, entre los principales procesos está la revisión de la estructura de Redes, Microredes y EESS, datos registrados
y configuración del calendario epidemiológico, todo ello correspondiente al año en curso. Asimismo, cuenta con reportes de
información faltante e información de variables fuera de los rangos promedios aceptables. También cuenta con un módulo
que monitorea la información de EESS que informan, con respecto a lo programado para el año en curso, cantidad de niños
y gestantes registradas en cada mes, con sus respectivos porcentajes de exclusión para cada indicador. Exportador a Excel:
Utilitario para exportar, en un solo proceso, toda la información de niños y gestantes a hojas Excel, consignando todas las
variables de la base de datos, así como sus diagnósticos calculados. Seguimiento de anemia: Utilitario que facilita ver si los
niños y/o gestantes se han recuperado de anemia. Exporta un archivo Excel con la información de todos los niños o las
gestantes, a través de un listado, tengan o no el dato de hemoglobina, e incluye una columna con el dato de “recuperado” si
el niño o gestante tiene al menos un control de hemoglobina menor de 11 g/dl y el siguiente es mayor o igual a 11 g/dl; o “no
recuperado” si no hay otro dato de hemoglobina o este se mantiene menor de 11g/dl. Atendidos - Evaluación Nutricional:
Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado,
cuando se quiere evaluar los diagnósticos nutricionales. No se podrá usar para reportes de anemia, porque los datos de
hemoglobina/hematocrito han sido eliminados. Atendidos – Anemia: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último
registro con hematocrito o hemoglobina del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar
anemia. No se podrá usar para reportes de evaluación nutricional, porque los datos de diagnósticos nutricionales han sido
eliminados.
En el caso de HIS-MINSA:
Los datos registrados por los EESS a nivel nacional son enviados por la Oficina General de Tecnologías de la Información
con una periodicidad establecida de cada mes y recibidos por la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional y
el Área de Bioestadística y Análisis de Datos. Los datos recibidos de los niños están consolidados en una sola base.
Para la elaboración del presente informe, se realizó la consolidación de las bases de enero a junio 2020, luego se crean las
variables Altitud para el correspondiente ajuste de hemoglobina y Edad-meses para el cálculo de la edad mediante el uso
de las variables de fecha de atención y fecha de nacimiento. Posteriormente, se realiza identificación de registros vacíos,
depuración de registros para la obtención de una base de atendidos donde se cuente con la atención más reciente de cada
niño si acudió más de una vez al establecimiento de salud. Una vez de contar con la base de atendidos se obtiene por
separado dos bases para el procesamiento de la información, una para el diagnóstico del estado nutricional y la otra para el
diagnóstico de anemia. Cada una de esas bases son desagregadas por Diresa par el procesamiento de los diagnósticos
mencionados y luego unidos nuevamente para los cálculos nacionales y con eso emitir reportes a manera de tablas, gráficos
y mapas de clasificación.
Asistencia técnica. Durante el primer semestre 2020, no se brindó asistencia técnica por el estado de emergencia sanitaria
por Covid-19 que vive el país; no obstante, se elaboraron herramientas y coordinaron acciones de asistencia técnica virtual a
Diresa a partir del segundo semestre del año.
14
Supervisión. No se realizaron acciones de control de calidad de información in situ en Diresa por el estado de emergencia
sanitaria por Covid-19, reevaluándose y reformulando mientras tanto los instrumentos a utilizar en acciones de supervisión
teniendo en cuenta el apoyo que se brindará en el control de calidad de la información del HIS Minsa.
ANÁLISIS DE DATOS
Se procede a determinar los indicadores para niños menores de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de
desnutrición crónica, riesgo de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia,
para ello se emplea el patrón de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006) (18). En gestantes se presenta
la información sobre déficit de peso, sobrepeso y anemia. Para la determinación del estado nutricional se emplean los criterios
del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP) (19), así como el índice de masa corporal pre-
gestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos (20) y para los patrones de anemia,
se emplea los criterios de la OMS, adaptado según altitud (21, 22).
15
8. RESULTADOS
8.1 ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
La proporción de Desnutrición Crónica en nuestro país mostró en el tiempo una tendencia a decrecer, disminuyendo del 2009
al 2019 un total de 8,8 puntos porcentuales según el patrón de crecimiento de OMS 2006. Para el primer semestre 2020 existe
una disminución de 0,1 en comparación al mismo periodo 2019, son 8 las Direcciones Regionales de Salud las que
presentaron proporciones de Desnutrición Crónica calificadas por la OMS como de alta importancia en salud pública (23),
ninguna de las Diresa alcanzó el 30%, siendo Huancavelica la de proporción más alta (29,8%) según Tabla 8.1. En el primer
trimestre del 2020, el 38% de las Diresa/Geresa/Diris a nivel nacional presentaron proporciones calificadas como bajas
(Gráfica 8.1). Si evaluamos por grupos etarios, es el grupo de 36 a 47 meses de edad el que presentó la mayor proporción de
desnutrición crónica, seguido del grupo de 24 a 35 meses de edad (Gráfico N°8.3).
En la Tabla N°8.2, en relación con el Riesgo de Desnutrición Crónica, se aprecia a los niños ubicados entre <-1D.E. y -2D.E.
para el indicador talla para la edad, entendiendo que los niños en este grupo, del total de niños normales, tendrían riesgo de
ser desnutridos crónicos si no se tiene especial cuidado en salud y nutrición. Huancavelica mostró una situación preocupante,
ya que el 57,5% de sus niños normales se encontraban en riesgo de desnutrición crónica. De igual manera, la Diresa
Cajamarca presentó más del 50% de sus niños normales en riesgo de desnutrición crónica, aunque la mayoría de las Regiones
están con ≥ 30%. En contraparte, la Diresa Tacna fue la única que presentó una proporción menor al 20% de niños normales
en riesgo.
En la Tabla N°8.3, al analizar el Indicador Peso para la Talla podemos apreciar que la Desnutrición Aguda se mantuvo en
1,4%. La proporción de Desnutrición Aguda más alta la presentó la Diresa Madre de Dios con 2,9% (0,9 puntos porcentuales
más que en primer semestre del 2019), seguido de la Diresa Ucayali con 2,6%. A nivel nacional y en cada Diresa/Geresa/Diris
la proporción se mantuvo como muy baja importancia para la salud pública según la clasificación de la OMS (<2,5%), contando
con el 59% de ellas que no superaron el promedio nacional de 1,4% (Gráfica 8.4).
Podemos apreciar en la tabla 8.4 que la proporción del sobrepeso es de 6,2%, calificada como de importancia media como
problema de salud pública, este valor es 0,2 puntos porcentuales mayor al alcanzado en el primer semestre del 2019. Se
aprecia que el 31% de las Diresa/Geresa/Diris a nivel nacional presentaron proporciones clasificadas como de significancia
baja (<5%). Tal como viene ocurriendo desde el año 2013, las Diresa Tacna (11,4%) y Moquegua (11,3%), esta última mostró
un incremento de 0,9 puntos porcentuales en relación al primer semestre 2019. (Tabla 8.4 y Gráfica 8.5).
La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, disminuyó en 1,3 puntos porcentuales en el periodo del 2009 al 2019
(ver Tabla 1); no obstante, en el primer semestre 2020, la proporción se incrementó en 0,2 puntos porcentuales si lo
comparamos con el primer semestre del 2019. Para el mismo periodo, la proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso
y obesidad) se incrementó 0,4 puntos porcentuales, alcanzando el 7,9% a nivel nacional, es decir; aproximadamente 2 de
cada 25 niños presentaron sobrepeso u obesidad en el país, debiéndose hacer énfasis en estrategias que puedan lograr
disminuir este valor. De manera similar a lo ocurrido con el sobrepeso, las Diresa Cusco, Ayacucho y Apurímac presentaron
los valores por debajo del 1%. La Diresa Tacna alcanzó una proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad)
de 15,2% y Moquegua 14,1% (Tabla 8.4 y Tabla 8.5).
La desnutrición global en el primer semestre 2020 alcanzó una proporción de 3,5%, 0,2 puntos porcentuales menor que en el
primer semestre del 2019, sólo las Diresa Loreto (6,7%) y Ucayali (6,0%).
Con relación a Anemia en menores de cinco años, en el 2019, el 28,6% de los niños atendidos en los establecimientos de
salud en el país contaron con evaluación de hemoglobina, este valor es 5,8 puntos porcentuales mayor a lo mostrado en el
primer semestre del 2020, lo que es una evidencia de la consecuencia de la emergencia sanitaria por Covid-19 que vive el
país, más aun, teniendo en cuenta que esta proporción de niños evaluados con hemoglobina venía en franco incremento. La
proporción de anemia alcanzó en el primer semestre del 2020 el 30,9%, calificada como de problema moderado de salud
pública por la OMS; asimismo, las Diresa Ucayali, Madre de Dios, Cusco y Huancavelica son las únicas que presentaron
proporciones mayores al 40%, siendo consideradas como de grave problema de salud pública. (Tabla 8.7). Podemos apreciar
en el Gráfico N°8.9 como la proporción de anemia por grupos etarios va disminuyendo según el incremento de la edad, siendo
el grupo etario de 6 a 11 meses el que contó con la proporción más alta de anemia (45,0%).
16
8.1.1 Desnutrición Crónica
TABLA 8.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GRÁFICO 8.1. PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS
CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de DC
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 30,022 7,486 24.9
ANCASH 31,661 7,484 23.6
APURIMAC 18,136 3,653 20.1
AREQUIPA 34,491 2,755 8.0
AYACUCHO 30,601 6,060 19.8
CAJAMARCA 84,086 21,719 25.8
CALLAO 21,962 1,552 7.1
CUSCO 42,068 6,971 16.6
HUANCAVELICA 17,890 5,337 29.8
HUANUCO 31,939 6,201 19.4
ICA 32,076 2,771 8.6
JUNIN 35,640 6,485 18.2
LA LIBERTAD 46,006 9,363 20.4
LAMBAYEQUE 35,382 5,112 14.4
LIMA 41,227 3,957 9.6
LIMA DIRIS CENTRO 23,613 1,661 7.0
LIMA DIRIS ESTE 27,876 2,278 8.2
LIMA DIRIS NORTE 47,434 3,377 7.1
LIMA DIRIS SUR 39,737 3,191 8.0
LORETO 38,069 8,679 22.8
MADRE DE DIOS 8,021 854 10.6
MOQUEGUA 5,212 285 5.5
PASCO 12,571 2,531 20.1
PIURA 78,896 15,582 19.8
PUNO 38,292 5,485 14.3
SAN MARTIN 35,870 4,867 13.6
TACNA 9,769 316 3.2
TUMBES 6,340 558 8.8
UCAYALI 17,657 2,929 16.6
PERÚ 922,544 149,499 16.2
Fuente: Ministerio de Salud / Vice Ministerio de Salud Pública / Oficina General de Tecnologías de la Información / HIS
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentación y Nutrición / Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional / Sistema de
Información del Estado Nutricional
17
8.1.2 Riesgo de Desnutrición Crónica
TABLA 8.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN GRÁFICO 8. 2 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA
CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020 PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de Riesgo
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos DC %
AMAZONAS 22,536 10,761 47.8
ANCASH 24,177 11,036 45.6
APURIMAC 14,483 6,984 48.2
AREQUIPA 31,736 8,731 27.5
AYACUCHO 24,541 12,019 49.0
CAJAMARCA 62,367 31,821 51.0
CALLAO 20,410 4,897 24.0
CUSCO 35,097 14,955 42.6
HUANUCO 25,738 11,274 43.8
ICA 29,305 8,001 27.3
JUNIN 29,155 12,490 42.8
LA LIBERTAD 36,643 13,742 37.5
LAMBAYEQUE 30,270 10,261 33.9
LIMA 37,270 10,984 29.5
LIMA DIRIS ESTE 25,598 6,304 24.6
LIMA DIRIS SUR 36,546 8,824 24.1
LORETO 29,390 14,060 47.8
MADRE DE DIOS 7,167 2,000 27.9
MOQUEGUA 4,927 1,069 21.7
PASCO 10,040 4,533 45.1
PIURA 63,314 25,339 40.0
PUNO 32,807 13,621 41.5
SAN MARTIN 31,003 11,054 35.7
TACNA 9,453 1,549 16.4
TUMBES 5,782 1,548 26.8
UCAYALI 14,728 5,538 37.6
PERÚ 773,045 285,448 36.9
18
8.1.3 Desnutrición Crónica Grupos etarios
GRAFICA 8.3. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS)

SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS
HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
19
8.1.4 Desnutrición Aguda
TABLA 8.3 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA GRÁFICO 8.4 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS
(OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE
DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020 2020
N° de N° de DA
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 30,022 364 1.2
ANCASH 31,661 355 1.1
APURIMAC 18,136 187 1.0
AREQUIPA 34,491 332 1.0
AYACUCHO 30,601 265 0.9
CAJAMARCA 84,086 1,212 1.4
CALLAO 21,962 283 1.3
CUSCO 42,068 544 1.3
HUANCAVELICA 17,890 187 1.0
HUANUCO 31,939 314 1.0
ICA 32,076 392 1.2
JUNIN 35,640 478 1.3
LA LIBERTAD 46,006 500 1.1
LAMBAYEQUE 35,382 577 1.6
LIMA 41,227 465 1.1
LIMA DIRIS CENTRO 23,613 356 1.5
LIMA DIRIS ESTE 27,876 503 1.8
LIMA DIRIS NORTE 47,434 810 1.7
LIMA DIRIS SUR 39,737 590 1.5
LORETO 38,069 924 2.4
MADRE DE DIOS 8,021 231 2.9
MOQUEGUA 5,212 36 0.7
PASCO 12,571 218 1.7
PIURA 78,896 1,254 1.6
PUNO 38,292 390 1.0
SAN MARTIN 35,870 810 2.3
TACNA 9,769 56 0.6
TUMBES 6,340 143 2.3
UCAYALI 17,657 466 2.6
PERÚ 922,544 13,242 1.4
20
8.1.5 Sobrepeso
TABLA 8.4 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN GRÁFICO 8.5 PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de SP
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 30,022 1,595 5.3
ANCASH 31,661 1,852 5.8
APURIMAC 18,136 659 3.6
AREQUIPA 34,491 2,306 6.7
AYACUCHO 30,601 1,394 4.6
CAJAMARCA 84,086 4,044 4.8
CALLAO 21,962 1,948 8.9
CUSCO 42,068 1,631 3.9
HUANUCO 31,939 1,611 5.0
ICA 32,076 2,487 7.8
JUNIN 35,640 1,435 4.0
LA LIBERTAD 46,006 3,233 7.0
LAMBAYEQUE 35,382 2,606 7.4
LIMA 41,227 3,720 9.0
LIMA DIRIS SUR 39,737 3,581 9.0
LORETO 38,069 1,337 3.5
MOQUEGUA 5,212 590 11.3
PASCO 12,571 626 5.0
PIURA 78,896 4,578 5.8
PUNO 38,292 2,335 6.1
SAN MARTIN 35,870 1,480 4.1
TACNA 9,769 1,111 11.4
TUMBES 6,340 389 6.1
UCAYALI 17,657 672 3.8
PERÚ 922,544 56,776 6.2
21
8.1.6 Obesidad
TABLA 8.5 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS GRÁFICO 8.6 PROPORCION OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5
MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de Obesidad
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 30,022 421 1.4
ANCASH 31,661 488 1.5
APURIMAC 18,136 147 0.8
AREQUIPA 34,491 577 1.7
AYACUCHO 30,601 290 0.9
CAJAMARCA 84,086 882 1.0
CALLAO 21,962 642 2.9
CUSCO 42,068 297 0.7
HUANUCO 31,939 363 1.1
ICA 32,076 745 2.3
JUNIN 35,640 307 0.9
LA LIBERTAD 46,006 870 1.9
LIMA 41,227 1,149 2.8
LIMA DIRIS SUR 39,737 1,186 3.0
LORETO 38,069 396 1.0
MOQUEGUA 5,212 146 2.8
PASCO 12,571 148 1.2
PIURA 78,896 1,389 1.8
PUNO 38,292 452 1.2
SAN MARTIN 35,870 397 1.1
TACNA 9,769 375 3.8
TUMBES 6,340 139 2.2
UCAYALI 17,657 198 1.1
PERÚ 922,544 15,682 1.7
22
8.1.7 Desnutrición Global
TABLA 8.6 PROPORCIÓN DE DESNUTRICION GLOBAL GRÁFICO 8.7 PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL (OMS) EN NIÑOS
N° de N° de DG
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 30,022 1,222 4.1
ANCASH 31,661 1,352 4.3
APURIMAC 18,136 778 4.3
AREQUIPA 34,491 634 1.8
AYACUCHO 30,601 1,050 3.4
CAJAMARCA 84,086 3,998 4.8
CALLAO 21,962 405 1.8
CUSCO 42,068 1,589 3.8
HUANUCO 31,939 1,053 3.3
ICA 32,076 573 1.8
JUNIN 35,640 1,642 4.6
LA LIBERTAD 46,006 1,566 3.4
LAMBAYEQUE 35,382 1,048 3.0
LIMA 41,227 785 1.9
LORETO 38,069 2,550 6.7
MOQUEGUA 5,212 55 1.1
PASCO 12,571 572 4.6
PIURA 78,896 3,634 4.6
PUNO 38,292 910 2.4
SAN MARTIN 35,870 1,393 3.9
TACNA 9,769 44 0.5
TUMBES 6,340 202 3.2
UCAYALI 17,657 1,055 6.0
PERÚ 922,544 32,075 3.5
23
8.1.8 Anemia
TABLA 8.7 PROPORCIÓN DE ANEMIA (OMS) EN NIÑOS GRÁFICO 8.8 PROPORCION DE ANEMIA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5
MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de Anemia
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 5,935 1,173 19.8
ANCASH 12,227 4,322 35.3
APURIMAC 7,488 2,782 37.2
AREQUIPA 9,368 2,773 29.6
AYACUCHO 16,382 3,901 23.8
CAJAMARCA 18,236 4,511 24.7
CALLAO 5,265 1,627 30.9
CUSCO 9,522 4,032 42.3
HUANUCO 11,534 2,189 19.0
ICA 8,328 2,143 25.7
JUNIN 10,431 3,526 33.8
LA LIBERTAD 14,268 5,087 35.7
LAMBAYEQUE 8,506 2,963 34.8
LIMA 9,361 2,090 22.3
LIMA DIRIS SUR 13,766 5,279 38.3
LORETO 9,964 3,172 31.8
MADRE DE DIOS 2,178 1,052 48.3
MOQUEGUA 1,374 298 21.7
PASCO 3,122 1,117 35.8
PIURA 25,914 5,448 21.0
PUNO 11,802 4,221 35.8
SAN MARTIN 8,621 2,258 26.2
TACNA 3,493 1,032 29.5
TUMBES 2,346 676 28.8
UCAYALI 5,015 2,429 48.4
PERÚ 263,627 81,501 30.9
24
GRAFICO 8.9. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES
DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, 2020 – PRIMER SEMESTRE HIS-SIEN
25
8.2 ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS
En el primer semestre 2020, el número de niños menores de 3 años representaron el 70,9% del total de niños registrados en el
HIS-SIEN.
En relación a Desnutrición crónica, nuevamente la Diresa Huancavelica es la que presentó la mayor proporción a nivel nacional
(27,5%), sólo 0,1 punto porcentual mayor al presentado al primer semestre del 2019. Un total de 25 Diresa (37,9%)
presentaron proporciones calificadas como de proporción baja en desnutrición crónica en menores de tres años. (Tabla 8.8 y
Gráfico 8.10).
En la Tabla 8.9, relacionado a Riesgo de Desnutrición crónica en este mismo grupo de edad, se aprecia a los niños ubicados
entre <-1D.E. y -2D.E. para el indicador talla para la edad; los niños en este grupo tendrían riesgo de ser desnutridos crónicos
si no se tiene especial cuidado en salud y nutrición. Para el caso de los niños menores de 3 años, son 7 las Diresa que tuvieron
a más del 40% de sus niños normales en riesgo de retardo de crecimiento, 3 Diresa más que en el primer semestre del 2019.
La Diresa de Huancavelica fue la única que presentó más del 50% de sus niños normales en riesgo de desnutrición crónica.
En contraparte, la Diresa Tacna fue la única que presentó una proporción menor al 20% de niños normales en riesgo de
desnutrición crónica.
En la tabla N°8.10 respecto a la proporción con desnutrición aguda, se aprecia que las proporciones a nivel de Diresa
estuvieron calificadas como aceptables por la Organización Mundial de la Salud (por debajo de 5%). Las 3 proporciones más
altas pertenecieron a: Ucayali, Madre de Dios, Loreto, San Martín y Tumbes, todas con proporciones encima del 2%.
El sobrepeso en el primer semestre del 2020, afectó aproximadamente a 1 de cada 15 niños menores de 3 años. La Diresa
Tacna presentó la proporción de sobrepeso más alta del nivel nacional con 10,7% proporción clasificada como alta
significancia en salud pública por Organización Mundial de la Salud (superior al 10%); en contra partida, 5 Diresa presentaron
proporciones calificadas como aceptables o menores al 5,0% (Tabla N°8.11 y Gráfico 8.13).
La obesidad en el año primer semestre 2020, afectó aproximadamente a 1 de cada 67 niños menores de tres años. La
proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en estos niños alcanzó el 8,0% a nivel nacional, tan solo
0,1 punto porcentual mayor que lo presentado en menores de 5 años (Tabla 1). Se puede apreciar en la Tabla 8.12 y Gráfico
8.14 que todas las Diresa presentaron proporciones bajas de obesidad (inferiores al 5%), no obstante; sigue siendo alarmante
observar que la Diresa Tacna tuvo 13,9% de niños menores de tres años con exceso de peso (sobrepeso y obesidad), similar
a la proporción mostrada en el primer semestre del 2019.
En el primer semestre del 2020, la desnutrición global disminuyó en 0,3 puntos porcentuales con respecto al mismo periodo
del año 2019, afectando aproximadamente a 1 de cada 29 niños menores de 3 años. Todas las Diresa presentaron
proporciones que estarían calificadas por la OMS como de proporción baja en desnutrición global, es decir; debajo del 5%.
Con excepción de las Diresa Loreto que presentó 6,6% y la Diresa Ucayali con 6,0% (Tabla 8.13 y Gráfico 8.15).
Con relación a Anemia en niños menores de 3 años, alcanzó al primer semestre del 2020 la proporción de 36,4%, similar a lo
alcanzado en el mismo periodo del 2019, pero 2,9 puntos porcentuales mayor a la proporción de anemia anual 2019. Cabe
resaltar que, 10 Direcciones Regionales de Salud presentaron proporciones de Anemia calificadas como de grave problema
de salud pública por la Organización Mundial de la Salud, es decir; valores superiores al 40% de anemia, la Diresa Ucayali se
mantiene como la Diresa con mayor proporción a nivel nacional, alcanzando una proporción de 55.1%.
26
8.2.1 Desnutrición Crónica
TABLA 8.8 PROPORCIÓN DE DESNUTRICION CRONICA GRÁFICO 8.10 PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) EN
(OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, DE SALUD SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN
HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020 PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de DC
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 17,793 4,076 22.9
ANCASH 20,579 4,466 21.7
APURIMAC 11,874 2,183 18.4
AREQUIPA 25,234 2,054 8.1
AYACUCHO 20,957 3,873 18.5
CAJAMARCA 52,941 12,677 23.9
CALLAO 17,195 1,226 7.1
CUSCO 30,853 4,647 15.1
HUANUCO 21,188 3,618 17.1
ICA 24,734 2,147 8.7
JUNIN 26,398 4,542 17.2
LA LIBERTAD 31,959 5,595 17.5
LAMBAYEQUE 26,829 3,656 13.6
LIMA 29,723 2,815 9.5
LIMA DIRIS SUR 31,370 2,537 8.1
LORETO 25,915 5,606 21.6
MADRE DE DIOS 5,892 588 10.0
MOQUEGUA 3,507 202 5.8
PASCO 8,195 1,624 19.8
PIURA 55,070 10,485 19.0
PUNO 25,733 3,608 14.0
SAN MARTIN 24,762 3,248 13.1
TACNA 7,116 217 3.0
TUMBES 5,046 451 8.9
UCAYALI 13,852 2,215 16.0
PERÚ 653,999 97,346 14.9
27
8.2.2 Riesgo de Desnutrición Crónica
TABLA 8.9 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICION GRÁFICO 8.11 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA
CRONICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, Y RANGOS DE
DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020 PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de Riesgo
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos DC %
AMAZONAS 13,717 5,902 43.0
ANCASH 16,113 6,717 41.7
APURIMAC 9,691 4,388 45.3
AREQUIPA 23,180 6,019 26.0
AYACUCHO 17,084 7,707 45.1
CAJAMARCA 40,264 18,940 47.0
CALLAO 15,969 3,732 23.4
CUSCO 26,206 10,202 38.9
HUANUCO 17,570 6,928 39.4
ICA 22,587 5,908 26.2
JUNIN 21,856 8,708 39.8
LA LIBERTAD 26,364 8,814 33.4
LAMBAYEQUE 23,173 7,278 31.4
LIMA 26,908 7,370 27.4
LIMA DIRIS ESTE 19,489 4,688 24.1
LIMA DIRIS SUR 28,833 6,667 23.1
LORETO 20,309 8,959 44.1
MADRE DE DIOS 5,304 1,353 25.5
MOQUEGUA 3,305 669 20.2
PASCO 6,571 2,783 42.4
PIURA 44,585 16,887 37.9
PUNO 22,125 8,528 38.5
SAN MARTIN 21,514 7,058 32.8
TACNA 6,899 1,056 15.3
TUMBES 4,595 1,231 26.8
UCAYALI 11,637 4,145 35.6
PERÚ 556,653 188,422 33.8
28
8.2.3 Desnutrición Aguda
TABLA 8.10 PROPORCIÓN DE DESNUTRICION AGUDA GRÁFICO 8.12 PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN NIÑOS
N° de N° de DA
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 17,793 210 1.2
ANCASH 20,579 272 1.3
APURIMAC 11,874 134 1.1
AREQUIPA 25,234 275 1.1
AYACUCHO 20,957 204 1.0
CAJAMARCA 52,941 823 1.6
CALLAO 17,195 219 1.3
CUSCO 30,853 432 1.4
HUANUCO 21,188 237 1.1
ICA 24,734 296 1.2
JUNIN 26,398 384 1.5
LA LIBERTAD 31,959 359 1.1
LIMA 29,723 341 1.1
LORETO 25,915 652 2.5
MOQUEGUA 3,507 25 0.7
PASCO 8,195 144 1.8
PIURA 55,070 932 1.7
PUNO 25,733 292 1.1
SAN MARTIN 24,762 570 2.3
TACNA 7,116 39 0.5
TUMBES 5,046 114 2.3
UCAYALI 13,852 372 2.7
PERÚ 653,999 9,749 1.5
29
8.2.4 Sobrepeso
TABLA 8.11 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN GRÁFICO 8.13 PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, SALUD SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER
HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020 SEMESTRE 2020
N° de N° de Sobrepeso
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 17,793 1,033 5.8
ANCASH 20,579 1,313 6.4
APURIMAC 11,874 480 4.0
AREQUIPA 25,234 1,555 6.2
AYACUCHO 20,957 1,077 5.1
CAJAMARCA 52,941 2,856 5.4
CALLAO 17,195 1,532 8.9
CUSCO 30,853 1,218 3.9
HUANUCO 21,188 1,152 5.4
ICA 24,734 1,911 7.7
JUNIN 26,398 1,112 4.2
LA LIBERTAD 31,959 2,359 7.4
LAMBAYEQUE 26,829 2,009 7.5
LIMA 29,723 2,679 9.0
LIMA DIRIS SUR 31,370 2,933 9.3
LORETO 25,915 994 3.8
MOQUEGUA 3,507 377 10.7
PASCO 8,195 430 5.2
PIURA 55,070 3,289 6.0
PUNO 25,733 1,586 6.2
SAN MARTIN 24,762 1,092 4.4
TACNA 7,116 775 10.9
TUMBES 5,046 292 5.8
UCAYALI 13,852 537 3.9
PERÚ 653,999 42,087 6.4
30
8.2.5 Obesidad
TABLA 8.12 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN GRÁFICO 8.14 PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE
NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 17,793 275 1.5
ANCASH 20,579 324 1.6
APURIMAC 11,874 114 1.0
AREQUIPA 25,234 335 1.3
AYACUCHO 20,957 222 1.1
CAJAMARCA 52,941 563 1.1
CALLAO 17,195 442 2.6
CUSCO 30,853 210 0.7
HUANUCO 21,188 253 1.2
ICA 24,734 512 2.1
JUNIN 26,398 210 0.8
LA LIBERTAD 31,959 571 1.8
LIMA 29,723 768 2.6
LORETO 25,915 256 1.0
MOQUEGUA 3,507 81 2.3
PASCO 8,195 110 1.3
PIURA 55,070 916 1.7
PUNO 25,733 291 1.1
SAN MARTIN 24,762 263 1.1
TACNA 7,116 214 3.0
TUMBES 5,046 85 1.7
UCAYALI 13,852 152 1.1
PERÚ 653,999 10,710 1.6
31
8.2.6 Desnutrición Global
TABLA 8.13 PROPORCIÓN DE RIESGO DE GRÁFICO 8.15 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICION GLOBAL
DESNUTRICION GLOBAL (OMS) EN NIÑOS (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de DG
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 17,793 682 3.8
ANCASH 20,579 890 4.3
APURIMAC 11,874 542 4.6
AREQUIPA 25,234 503 2.0
AYACUCHO 20,957 735 3.5
CAJAMARCA 52,941 2,520 4.8
CALLAO 17,195 321 1.9
CUSCO 30,853 1,213 3.9
HUANUCO 21,188 709 3.3
ICA 24,734 438 1.8
JUNIN 26,398 1,266 4.8
LA LIBERTAD 31,959 1,010 3.2
LIMA 29,723 577 1.9
LORETO 25,915 1,703 6.6
MOQUEGUA 3,507 44 1.3
PASCO 8,195 392 4.8
PIURA 55,070 2,515 4.6
PUNO 25,733 698 2.7
SAN MARTIN 24,762 1,000 4.0
TACNA 7,116 29 0.4
TUMBES 5,046 161 3.2
UCAYALI 13,852 836 6.0
PERÚ 653,999 22,536 3.4
32
8.2.7 Anemia
TABLA 8.14 PROPORCIÓN DE ANEMIA (OMS) EN NIÑOS GRÁFICO 8.16 PROPORCION DE ANEMIA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3
MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, Y RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
Diresa/Geresa/Disa
Evaluados Casos %
AMAZONAS 3,412 878 25.7
ANCASH 8,098 3,338 41.2
APURIMAC 4,901 2,040 41.6
AREQUIPA 6,453 2,321 36.0
AYACUCHO 9,586 2,957 30.8
CAJAMARCA 11,467 3,493 30.5
CALLAO 4,631 1,540 33.3
CUSCO 6,782 3,202 47.2
HUANUCO 7,259 1,681 23.2
ICA 6,274 1,925 30.7
JUNIN 7,588 2,919 38.5
LA LIBERTAD 10,198 3,936 38.6
LAMBAYEQUE 6,292 2,487 39.5
LIMA 6,523 1,746 26.8
LIMA DIRIS SUR 10,807 4,644 43.0
LORETO 6,548 2,571 39.3
MADRE DE DIOS 1,776 953 53.7
MOQUEGUA 850 234 27.5
PASCO 1,925 823 42.8
PIURA 17,714 4,547 25.7
PUNO 7,702 3,334 43.3
SAN MARTIN 5,745 1,902 33.1
TACNA 2,437 829 34.0
TUMBES 1,692 558 33.0
UCAYALI 3,842 2,116 55.1
PERÚ 184,500 67,153 36.4
33
8.3 ESTADO NUTRICIONAL DE GESTANTES
La información del estado nutricional de gestantes se continúa recibiendo de un total de 22 Diresa/Geresa/DISA/Diris a nivel
nacional (64,7%), contándose en el primer semestre del 2020 con una disminución de casi un 50% comparándose con las
gestantes que se registraron en el primer semestre del 2019.
Déficit de Peso - CLAP

El Déficit de Peso en gestantes atendidas en los EESS durante el primer semestre del 2020, se puede apreciar que de las
Diresa con las que se cuenta información, la Diresa Loreto es la que presenta la mayor proporción, superior incluso al 20%.
En contraparte, la Diresa Tacna presenta la menor proporción con 4% (Tabla 8.15 y Gráfico 8.17).
Sobrepeso - CLAP
El Sobrepeso en gestantes atendidas en los EESS en el primer semestre del 2020, la tabla 8.16 nos muestra que, en el primer
semestre del 2020, de manera similar al primer semestre del 2019, las Diresa Tacna, Ica y Madre de Dios continúan
presentando proporciones superiores al 50%, sumándose a este grupo ahora las Diresa Tumbes y la Geresa Arequipa (Gráfico
8.18).
Anemia
En el primer semestre 2020, la Anemia en gestantes alcanzó una proporción del 19,4% en las Diresa que remitieron
información, siendo nuevamente la Diresa Pasco la que cuenta con la proporción más elevada y única Diresa que sobrepasa
el 30%, 8 de las 22 Diresa/Geresa/Diris que remitieron información muestran proporciones calificadas pro al OMS como de
mediano problema de salud pública (Tabla 8.17 y Gráfico 8.19). En total, fueron 10 las Direcciones Regionales de Salud que
presentaron Proporciones de Anemia calificadas como Moderadas por la Organización Mundial de la Salud. Según el Gráfico
N°8.20 podemos apreciar que las mayores proporciones de anemia en gestantes se encontraron entre los 15 y 19 años de
edad y los 45-49 años de edad; cabe resaltar que, el número de evaluadas entre los 20 y 24 años de edad fue el más alto.
Déficit de Peso – IMC Pre-gestacional

El Bajo Peso pre-gestacional según el IMC fue de 1,8% entre las Diresa/Geresa/Diris que remitieron información en el primer
semestre del 2020, resultando que aproximadamente 1 de cada 50 gestantes tuvo bajo peso al inicio de su gestación.
Podemos apreciar que ninguna Diresa alcanzó el 5% (Tabla 8.18 y Gráfico 8.21).
Sobrepeso – IMC Pre-gestacional

El Sobrepeso pre-gestacional a nivel nacional según el IMC para el primer semestre del 2020 fue de 34%, afectando a 1 de
cada 3 gestantes, a pesar de contar con información de menos del 70% de las Diresa/Geresa/DISA/Diris a nivel nacional, la
proporción mostrada es sólo 0,5 puntos porcentuales mayor que la proporción presentada en el primer semestre 2019. La
Diresa Tacna fue la que presentó la proporción más alta, con 40,2%; siendo la única que superó el 40% (Tabla 8.19 y Gráfico
8.22).
Obesidad – IMC Pre-gestacional

La Obesidad pre-gestacional a nivel nacional según el IMC para el primer semestre 2020 fue de 13,6% para las
Diresa/Geresa/Diris que remitieron información, es decir; 2 de cada 15 gestantes presentó obesidad. En total, 5 de las 22
Diresa/Geresa/Diris que remitieron información presentaron proporciones superiores al 20%. Al observar la Tablas 8.19 y 8.20
podemos apreciar que la proporción acumulada de sobrepeso y obesidad (exceso de peso) pre-gestacional según el IMC
alcanzó un preocupante 47,6%. Esta condición, en términos de salud, representa un factor de riesgo para el feto y la propia
madre.
34
8.3.1 Déficit de Peso (CLAP)
TABLA 8.15 PROPORCIÓN DE DEFICIT DE PESO GRÁFICO 8.17 PROPORCION DE DEFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES
(CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de DP
Diresa/Geresa/Disa
Evaluadas Casos %
AMAZONAS (SD) (SD) (SD)
ÁNCASH 9 182 817 8.9
ANDAHUAYLAS (SD) (SD) (SD)
APURÍMAC 2 460 199 8.1
AREQUIPA 8 216 634 7.7
AYACUCHO 8 836 851 9.6
CAJAMARCA (SD) (SD) (SD)
CALLAO (SD) (SD) (SD)
CHOTA (SD) (SD) (SD)
CUSCO 14 924 1 257 8.4
CUTERVO 1 514 152 10.0
HUANCAVELICA 5 903 547 9.3
HUÁNUCO (SD) (SD) (SD)
ICA 5 119 532 10.4
JAÉN 2 164 295 13.6
JUNÍN 9 985 1 450 14.5
LA LIBERTAD 9 498 894 9.4
LAMBAYEQUE 3 733 463 12.4
LIMA 5 920 598 10.1
LIMA CENTRO (SD) (SD) (SD)
LIMA ESTE (SD) (SD) (SD)
LIMA NORTE (SD) (SD) (SD)
LIMA SUR 7 195 664 9.2
LORETO 10 528 2 200 20.9
MADRE DE DIOS 2 537 195 7.7
MOQUEGUA (SD) (SD) (SD)
PASCO 2 169 233 10.7
PIURA (SD) (SD) (SD)
PUNO 11 035 776 7.0
SAN MARTÍN (SD) (SD) (SD)
SULLANA 4 870 534 11.0
TACNA 2 130 85 4.0
TUMBES 1 578 187 11.9
UCAYALI (SD) (SD) (SD)
PERÚ 129 496 13 563 10.5
35
8.3.2 Sobrepeso (CLAP)
TABLA 8.16 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GRÁFICO 8.18 PROPORCION DE SOBRE PESO (CLAP) EN GESTANTES
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y
SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
2020
Diresa/Geresa/Disa
Evaluadas Casos %
ÁNCASH 9 182 4 189 45.6
APURÍMAC 2 460 1 048 42.6
AREQUIPA 8 216 4 222 51.4
AYACUCHO 8 836 3 560 40.3
CUSCO 14 924 6 382 42.8
CUTERVO 1 514 570 37.6
HUANCAVELICA 5 903 2 024 34.3
ICA 5 119 2 656 51.9
JAÉN 2 164 798 36.9
JUNÍN 9 985 3 517 35.2
LA LIBERTAD 9 498 4 197 44.2
LAMBAYEQUE 3 733 1 584 42.4
LIMA 5 920 2 953 49.9
LIMA SUR 7 195 3 711 51.6
LORETO 10 528 3 536 33.6
MADRE DE DIOS 2 537 1 352 53.3
PASCO 2 169 861 39.7
PUNO 11 035 5 236 47.4
SULLANA 4 870 2 281 46.8
TACNA 2 130 1 340 62.9
TUMBES 1 578 858 54.4
PERÚ 129 496 56 875 43.9
36
8.3.3 Anemia
TABLA 8.17 PROPORCIÓN DE ANEMIA (OMS) EN GRÁFICO 8.19 PROPORCION DE ANEMIA (CLAP) EN GESTANTES QUE
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y
DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN PRIMER RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
SEMESTRE 2020
Diresa/Geresa/Disa
Evaluadas Casos %
ÁNCASH 5 014 1 090 21.7
APURÍMAC 1 819 263 14.5
AREQUIPA 5 982 652 10.9
AYACUCHO 6 712 1 236 18.4
CUSCO 10 395 2 204 21.2
CUTERVO 1 144 83 7.3
ICA 3 166 383 12.1
JAÉN 1 677 216 12.9
JUNÍN 6 351 1 404 22.1
LA LIBERTAD 6 820 1 759 25.8
LIMA 2 965 550 18.5
LIMA SUR 6 416 905 14.1
LORETO 7 031 1 067 15.2
MADRE DE DIOS 1 558 332 21.3
PASCO 1 843 638 34.6
PUNO 6 411 1 776 27.7
SULLANA 2 811 419 14.9
TACNA 1 084 153 14.1
TUMBES 1 535 173 11.3
PERÚ 87 571 17 009 19.4
37
GRÁFICO 8.20 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR
GRUPOS ETARIOS; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
38
8.3.4 Déficit de Peso según IMC PG
TABLA 8.18 PROPORCIÓN DE BAJO PESO (IMC-PG) GRÁFICO 8.21 PROPORCION BAJO PESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE
EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
N° de N° de DP
Diresa/Geresa/Disa
Evaluadas Casos %
ÁNCASH 10 310 149 1.4
APURÍMAC 2 825 31 1.1
AREQUIPA 9 426 134 1.4
AYACUCHO 9 905 157 1.6
CUSCO 16 966 212 1.2
CUTERVO 1 757 23 1.3
ICA 5 576 139 2.5
JAÉN 2 526 73 2.9
JUNÍN 11 190 238 2.1
LA LIBERTAD 10 680 170 1.6
LIMA 6 718 117 1.7
LIMA SUR 7 837 155 2.0
LORETO 11 366 350 3.1
MADRE DE DIOS 2 817 42 1.5
PASCO 2 426 34 1.4
PUNO 11 899 130 1.1
SULLANA 5 410 133 2.5
TACNA 2 269 19 0.8
TUMBES 1 804 78 4.3
PERÚ 144 605 2 552 1.8
39
8.3.5 Sobrepeso según IMC PG
TABLA 8.19 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (IMC-PG) EN GRÁFICO 8.22 PROPORCION DE SOBREPESO (IMC-PG) EN GESTANTES
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y
SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
2020
Diresa/Geresa/Disa
Evaluadas Casos %
ÁNCASH 10 310 3 668 35.6
APURÍMAC 2 825 1 005 35.6
AREQUIPA 9 426 3 431 36.4
AYACUCHO 9 905 3 226 32.6
CUSCO 16 966 5 870 34.6
CUTERVO 1 757 581 33.1
ICA 5 576 1 937 34.7
JAÉN 2 526 848 33.6
JUNÍN 11 190 3 311 29.6
LA LIBERTAD 10 680 3 769 35.3
LAMBAYEQUE 4 268 1 453 34.0
LIMA 6 718 2 359 35.1
LIMA SUR 7 837 2 720 34.7
LORETO 11 366 3 416 30.1
MADRE DE DIOS 2 817 993 35.3
PASCO 2 426 793 32.7
PUNO 11 899 4 339 36.5
SULLANA 5 410 1 881 34.8
TACNA 2 269 912 40.2
TUMBES 1 804 587 32.5
PERÚ 144 605 49 134 34.0
40
8.3.6 Obesidad según IMC PG
TABLA 8.20 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (IMC-PG) EN GRÁFICO 8.23 PROPORCION DE OBESIDAD (IMC-PG) EN GESTANTES
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA Y
DE SALUD SEGÚN DIRESA, HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE RANGOS DE PROPORCION; HIS-SIEN PRIMER SEMESTRE 2020
2020
Diresa/Geresa/Disa
Evaluadas Casos %
ÁNCASH 10 310 1 467 14.2
APURÍMAC 2 825 287 10.2
AREQUIPA 9 426 1 524 16.2
AYACUCHO 9 905 1 010 10.2
CUSCO 16 966 1 705 10.0
CUTERVO 1 757 150 8.5
ICA 5 576 1 132 20.3
JAÉN 2 526 255 10.1
JUNÍN 11 190 1 130 10.1
LA LIBERTAD 10 680 1 453 13.6
LIMA 6 718 1 367 20.3
LIMA SUR 7 837 1 412 18.0
LORETO 11 366 1 534 13.5
MADRE DE DIOS 2 817 568 20.2
PASCO 2 426 257 10.6
PUNO 11 899 1 428 12.0
SULLANA 5 410 937 17.3
TACNA 2 269 574 25.3
TUMBES 1 804 409 22.7
PERÚ 144 605 19 708 13.6
41
9. RECOMENDACIONES
• Continuar con las gestiones con Oficina General de Tecnologías de la Información y la Dirección de Salud Sexual y
Reproductiva del Ministerio de Salud MINSA para hacer viable, en el periodo más corto posible, la entrega de datos de
gestantes.
• Fomentar y apoyar el registro de datos antropométricos de niños y gestantes en el HIS-MINSA, y todas las etapas de
vida, así como el registro de resultados de hemoglobina, en el marco de fortalecer el registro de información en salud
único.
• Evaluar y presentar la propuesta de indicadores antropométricos y de anemia, de las otras etapas de vida, con la data del
SIEN (desde la incorporación del registro en el SIEN hasta la fecha) y la data de HIS-MINSA, para fomentar el registro de
los datos en el HIS-MINSA.
• Apoyar a las Diresa/Geresa/Diris, en el registro de datos antropométricos y de hemoglobina en el SIEN, en el marco del
Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2017-
2021. En este sentido, las Diresa han expresado la necesidad de seguir contando con dicha información, mientras el
proceso del registro de la información en salud único siga su curso y que la data de HIS-MINSA pase proceso de transición
para obtener una cobertura similar o mejor que el SIEN, y utilizar los datos del SIEN para cumplir con los indicadores de
resultado, de productos y de procesos solicitados en el Plan, como sistema de monitoreo y seguimiento de dicho plan.
• Realizar el monitoreo y la supervisión correspondiente a nivel de Redes de Salud y Microrredes, para evaluar las causas
de la baja cobertura del registro de los datos antropométricos en el HIS-MINSA, especialmente en niños y gestantes como
poblaciones vulnerables, con el objeto de tomar las medidas correctivas, así como del registro de datos en el SIEN, en
las Diresa/Geresa/Diris que mantienen el SIEN.
• Utilizar los datos del HIS-MINSA y SIEN para cumplir con los indicadores de resultado, de productos y de procesos
solicitados en el Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país,
periodo 2017-2021, como sistema de monitoreo y seguimiento de dicho plan.
• Elaborar informes más detallados a nivel de Redes, Microredes y EESS (por distritos, por localidades etc.), según
necesidades, que les pueda facilitar el análisis y la toma de decisiones a los jefes de los niveles operativos.
• Retroalimentar la base de datos HIS-MINSA procesada a las Diresa/Geresa/Diris de todas las etapas de vida, en especial
la de niños y gestantes; y fomentar la participación en el análisis de la información de evaluación nutricional en TODOS
los niveles operativos a su cargo (Redes de Salud, Microredes y EESS), especialmente de las áreas involucradas
(ESRANS, Área Niño, Área Mujer, etc.), para la toma de decisiones.
• Planificar (con criterio técnico y con la información del HIS-MINSA y del SIEN, especialmente a nivel de EESS), priorizar
y efectuar las acciones necesarias (fomento de LME, seguimiento de niños en riesgo nutricional, recuperación de
malnutridos y de anemia, priorización de distritos o localidades con proporciones más altas de desnutrición o anemia,
etc.), en el marco del Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el
país, periodo 2017-2021.
• Planificar las actividades de seguimiento de dichas acciones (monitoreo, supervisión y evaluación), usando la información
del HIS-MINSA y del SIEN.
• Planificar las actividades de asistencia técnica en los diferentes niveles estructurales de cada región de salud, para
mejorar los indicadores nutricionales, de gestión, y operacionales, especialmente los de control de calidad del dato. Es
una condición indispensable asegurar presupuestalmente el cumplimiento real de lo planificado.
• Socializar los informes de la situación de los Indicadores Nutricionales generados, a sus respectivos gobiernos regionales
o locales, en el más breve plazo, para que la información sea oportuna. También socializarlo a toda institución, pública o
privada, que pueda hacer uso de dicha información en beneficio de la población.
• Fomentar que las autoridades locales y regionales, incorporen acciones en sus Planes Anuales y evalúen la necesidad
de proyectos de inversión relacionados al tema de nutrición o seguridad alimentaria, en base a la información generada
por el SIEN y el HIS-Minsa.
42
• Fomentar la necesidad de aplicar herramientas de gestión de información a nivel poblacional para el levantamiento de
estos indicadores a nivel distrital o regional, que incluso pueda ser de manera continua y permita monitorizar los
indicadores y sus determinantes (ejemplo, Tecnología de Decisiones Informadas).
10. REFERENCIAS
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de la Salud (OMS); 2011. Disponible en: https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf?ua=1
22. Jordán-Lechuga T. Guía Técnica: procedimiento para la determinación de hemoglobina mediante hemoglobinómetro
portátil. Lima: Instituto Nacional de Salud (INS) – Ministerio de Salud (MINSA); 2013. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/tecnica_vigilancia_nutricional/bioquimica/Determinaci%C3%
B3n_hemoglobina_mediante_hemoglobin%C3%B3metro_portatil.pdf
23. WHO. Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide, 2nd ed. Geneva:
World Health Organization; 2019. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332223
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<5 años <3 años

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Estado Nutricional Dosaje de Hemoglobina

GRÁFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIÓN PARA EL SISTEMA SIEN

8.1 ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

GRAFICA 8.3. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS)

Déficit de Peso - CLAP

Déficit de Peso – IMC Pre-gestacional

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