Arteritis de Takayasu.

Es un tipo poco frecuente de vasculitis,

grupo de trastorno que ocasionan
inflamación de los vasos sanguíneos.
Es una enfermedad autoinmune en la
que el propio sistema inmunitario del
organismo ataca sus propios vasos
sanguíneos por error. En la arteritis de Takayasu, la inflamación daña
la aorta y sus ramificaciones incluidas las que irrigan la cabeza y los
riñones. Es una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema
inmunitario del organismo ataca sus propios vasos sanguíneos por
error. En la arteritis de Takayasu, la inflamación daña la aorta y sus
ramificaciones incluidas las que irrigan la cabeza y los riñones:
También produce dolor de brazo o pecho, presión arterial alta y con el
tiempo, insuficiencia cardíaca o un accidente cerebrovascular. Es
posible que esta enfermedad dañe las arterias durante años antes de
presentar signos y síntomas.
Las modificaciones en los vasos sanguíneos incluyen:
- Ensanchamiento
- Estrechamiento
- Cicatrización
 Causas.
Se desconocen cuales son las
causas específicas que ocasionan la
arteritis de Takayasu. Sin embargo,
se puede desencadenar por un virus
u otra enfermedad.

Diagnostico.
Basados en las características clínicas y radiológicas se han
establecidos unos criterios, de los que deben cumplirse al menos tres
para confirmar el diagnóstico.

- Claudicación intermitente, especialmente de extremidades

superiores.
- Edad de comienzo de la enfermedad igual o menor de 40 años.
- Disminución del pulso de una o ambas arterias braquiales.
- Diferencia en la tensión arterial sistólica entre ambos brazos
mayor de 10 mm./Hg.
- Soplo audible a la auscultación sobre una o las dos arterias
subclavias o la aorta abdominal.
- Arteriografía anormal, caracterizada por presencia de estenosis y
dilataciones arteriales.
La realización de una Tomografía de Emisión de Positrones (PET)
actualmente representa la técnica por excelencia para el diagnóstico.

Síntomas.
Los signos y los síntomas se producen en dos etapas.

Etapa 1
En esta etapa, es probable que el individuo no se sienta bien y
presente:
 Fatiga
 Pérdida de peso involuntaria
 Dolores musculares y articulares
 Fiebre leve, con sudoración nocturna.

No todos los individuos presentan síntomas iniciales.

Etapa 2
Durante esta segunda etapa, la inflamación causa que las arterias se
estrechen, de manera que menos sangre oxigenada y nutrientes
lleguen a los órganos y los tejidos.

 Debilidad o dolor en las extremidades con el uso

 Aturdimiento
 Mareos
 Desmayos
  Problemas de memoria o dificultad para pensar
 Dolor en pecho o dificultad para
respirar
 Presión arterial elevada
 Diarrea o sangre en las heces
 Pocos glóbulos rojos (anemia)
 Isquemia

Tratamiento.

El tratamiento de la arteritis de Takayasu se

basa en dos pilares fundamentales: los
fármacos, principalmente para controlar el
proceso inflamatorio; y las técnicas invasivas (cirugía o angioplastia),
para corregir o dilatar las zonas de estenosis.

El tratamiento farmacológico está sustentado en los glucocorticoides.

En la mayoría de los casos es necesaria la asociación de
inmunosupresores. Últimamente, la utilización de tratamientos
biológicos, como los anticuerpos monoclonales anti-TNF, han
mostrado resultados muy alentadores.
 En fases avanzadas de la
enfermedad, el tratamiento
combinado con tecnicas
invasivas, encaminadas a salvar
las zonas de estenosis, se ha
mostrado muy eficaz a este
respecto, corrigiendo de modo
agudo la isquemia focal y
evitando las posibles
complicaciones graves de esta
arteritis, como son los accidentes
cerebrovasculares y la
insuficiencia cardíaca congestiva.

Es muy importante controlar otros factores de riesgo cardiovascular

como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la hiperglucemia
y, fundamental, el hábito tabáquico.

Factores de riesgo.
Según diferentes fuentes afecta principalmente a infantes y mujeres
menores de 40 años, es un trastorno presente en todo el mundo,
común en Asia e incluye el trastorno es hereditario.
Complicaciones.
Con la arteritis de Takayasu, los ciclos extendidos o recurrentes de
inflamación y curación de las arterias podrían provocar una o más de
las siguientes complicaciones:

- Endurecimiento y estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo

que puede causar un flujo sanguíneo reducido a los órganos y
los tejidos.
- Presión arterial alta, habitualmente como resultado de la
disminución del flujo sanguíneo hacia los riñones.
- Inflamación del corazón, que puede afectar el músculo cardíaco
o las válvulas cardíacas.
- Insuficiencia cardíaca debido a la presión arterial alta, la
inflamación del corazón o la regurgitación aórtica, una afección
en la cual una válvula aórtica defectuosa permite que la sangre
se filtre nuevamente al corazón, o una combinación de ellas.
- Accidente cerebrovascular, que se produce como resultado de
un flujo sanguíneo reducido o bloqueado en las arterias que
conducen al cerebro.
- Accidente isquémico transitorio (AIT), es como un accidente
cerebrovascular, ya que produce síntomas similares, pero no
causa daño permanente.
- Aneurisma en la aorta, que se produce cuando las paredes del
vaso sanguíneo se debilitan, se extienden hacia fuera y forman
una protuberancia con posibilidad de ruptura.
- Ataque cardíaco, que puede ocurrir como resultado de la
reducción del flujo sanguíneo al corazón.