RECORD CLINICO

HISTORIA CLINICA
Datos de Identificación
Identificación Genero Estado Civil Religión
1016085579 MASCULINO SOLTERO Catolica
Nombre Fecha Nacimiento Edad Discapacidad
LUIS DAVID VARGAS RUBIO 1996-05-01 24 A?os Sin Discapacidades
Ocupación Estrato Fla. Accion Escolaridad
Empleados telefonistas y de servicios de 2 NO UNIVERSITARIO INCOMPLETO
internet
Email Origen Desplazado Etnia
NO NINGUNA DE LAS ANTERIORES
Dirección Residencia Telefono Aseguradora Responsable
BARRIO PATIO BONITO 3225723161 FAMISANAR POS MAYOR 19
Plan Tipo Usuario
CONTRIBUTIVO COTIZANTE

Responsable
Nombre Parentesco Telefono Fecha Funcionario
LAURA RODRIGUEZ Conyuge o Compañero(a) 3137252076 2020-02-05 16:14:54 JACQUELLINE CLAVIJO
SALAMACA

Acompañante
Nombre Parentesco Telefono Fecha Funcionario
solo 3153164432 2020-09-14 18:53:01 JACQUELLINE CLAVIJO
SALAMACA

Ingreso al Servicio: Urgencia

TRIAGE (Inicio) // URGENCIAS FLORESTA - Floresta // 2020-09-14 18:51:09
Ingreso al Servicio: 2020-09-14 17:35:52 Ingreso Triage: 2020-09-14 18:51:09 Ingreso Consulta: 2020-09-14 - 19:52:51
Prof: JACQUELLINE CLAVIJO SALAMACA Reg:

Motivo de Consulta / Antecedentes - Triage

Motivo de Urgencia
• Ingresa paciente a triage y refiere " dolor muscular, escalofrío, deposiciones diarreicas, vómito, dolor de cabeza, tos seca, de un día de evolución " Niega otros
síntomas, no se observa con facies de dolor.
Antecedentes: apendicectomía
Alergias: niega

No guarda cuarentena, trabaja, se moviliza en transporte público

Vive en localidad de engativá
Niega contacto estrecho con paciente sospechoso o positivo para covid 19
Ha viajado a zonas de contagio: Niega
Trabajador de la salud: Niega
Víctima de conflicto armado o desplazamiento: Niega
Se explica clasificación de la urgencia y tiempo aproximado de atención en sala
Se brinda información sobre derechos y deberes del paciente

USANDO ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL, TAPABOCAS N95, MONOGAFAS, CARETA, BATA SE REALIZA VALORACIÓN EN TRIAGE.

SE ACTIVA CODIGO CRISTAL, SE TRASLADA PACIENTE A ZONA DE AISLAMIENTO RESPIRATORIOS POR RUTA ESTABLECIDA.

Examen Físico
Signos Vitales
Fecha PA Sis PA Dia Temp FC FR Sat O2 Glucom Peso (Kg) Talla (cm) IMC Glasgow
2020-09-14 18:53:01 122 75 36.7 86 18 94 93 180 28.704 15

Estado de conciencia: Consciente Estado de movilidad: Normal Rango dolor: 4

Calificación Triage
Clasificación: TRIAGE 3 Triage Prioridad: PRIORIDAD 1

TRIAGE (Fin) // URGENCIAS FLORESTA - Floresta // 2020-09-14 18:53:01

CONSULTA (Inicio) // URGENCIAS FLORESTA - Floresta // 2020-09-14 19:52:51
Motivo de Consulta y Enfermedad Actual
Motivo de Consulta
• "TENGO COMO FIEBRE POR TEMPERATURA ALTA"

Enfermedad Actual
• PACIENT CON CUADRO CLINICO DE 5 HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN FIEBRE DE 37.9 COMO MAXIMA, TOS SECA, NO EXPECTORACION,
RINORRA, REFEIRE ODINOFAGIA, DOLOR DE GARGANTA, ADINAMIA, DEPOSICIONES LIQUIDAS NO MOCO NO SANGRE HOY REFIERE 2 OCASIONES,

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 RECORD CLINICO
HISTORIA CLINICA
REFIERE EMESIS DE CONTENIDO ALIMENTARIO HOY REFIERE 3 OCASIONES, NO SINTOMAS URINARIOS, NO DOLOR ABDOMINAL, NO OTRO SINTOMA
ASOCIADO.
NO MANEJO SINTOMATICO
NO ASOCIA CUADRO CON EVENTO ALGUNO
NIEGA NOXA DE CONTAGIO
NIEGA CONTACTO ESTRECHO CON PACIENTE DIAGNOSTICADO CON NUEVO VIRUS RESPIRATORIO
NIEGA TRASLADO FUERA DE BOGOTA EN ULTIMOS 15 DIAS

ACTIVIDAD: AGENTE CALL CENTR - TRANSPORTE EN TRANSMILENIO - PRESENCIAL

RESIDE: ENGATIVA, CON ESPOSA DE 21 AÑOS, HIJA DE 20 DIAS, SUEGRO DE 40 AÑOS Y SUEGRA 42 AÑOS, CUÑADO DE 18 AÑOS. CL 94 72 19
CELULAR: 3153164432

SE VALORA PACIENTE CON ELEMETOS DE PROTECCION PERSONAL: GORRO, BATA ANTIFLUIDO, MASCARA N95, GUANTES, CARETA

Revisión de Síntomas por Sistema

Piel y anexos Ojos ORL Cuello Cardiovascular Pulmonar
No refiere No refiere No refiere No refiere No refiere No refiere
Digestivo Genital/urinario Musculo/esqueleto Neurológico Otros
No refiere No refiere No refiere No refiere No refiere

Examen Físico
Signos Vitales
Fecha PA Sis PA Dia Temp FC FR Sat O2 Glucom Peso (Kg) Talla (cm) IMC Glasgow
2020-09-14 20:01:47 118 72 36.2 77 18 94 93 180 28.704 15

Rango dolor: 4

Condiciones generales
INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS SIN AYUDA NI SOPORTES
Cabeza Ojos Oidos Nariz Orofaringe
Normal Normal Normal Normal Normal
Cuello
CUELLO SIMETRICO MOVIL NO ADENOPATIAS
Dorso Mamas
Normal Normal
Cardíaco
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO SOPLOS
Pulmonar
TORAX NORMOEXPANSIBLE, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO AGREGADOS
Abdomen Genitales Extremidades
Normal Normal Normal
Neurológico
PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS, NO TRASTORNO DE DEGLUCION, NO DISARTRIA, NO AFASIA, FUERZA DE 5/5 EXTREMDIADES, RMT ++/++++,
NO SIGNOS DE FOCALIZACION, NO SIGNOS MENINGEOS
Otros
Normal

Resumen y Comentarios
• PACIENTE DE 24 AÑOS DE EDAD CON IDX DE
1. INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS
1.1 COVID 19, VIRUS NO IDENTIFICADO

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DESCRITO, 1 DIA DE EVOLUCION CONSISTENTE EN FIEBRE CUANTIFICADA EN 37.9 COMO MAXIMO, ASOCIODA A
ADINAMIA, TOS, DOLOR DE GARGANTA, NIEGA CONTACTO ESTRECHO CON PACIENTE DIAGNOSTICADO PARA COVID 19, NIEGA SALIDA DE BOGOTA
EN ULTIMOS 15 DIAS, EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TEMPERATURA DE 36.2 COMO MAXIMA, SAO2 94% FIO2 AMBIENTE, TORAX
NORMOEXPANSIBLE, NO TIRAJES INTERCOSTALES, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO AGREGADOS, NO TAQUIPNEA, NO CINAOSIS
PERIFERICA. POR LO QUE SE SOLICITA ASPIRADO NASOFARINGEO, SE EXPLICA A PACIENTE CONDUCTA A SEGUIR QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA.

Diagnóstico
DX Ppal: J069 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA
DX Rel1: U072 - COVID-19, Virus NO Identificado
Tipo diagnóstico: IMPRESION DIAGNOSTIC Finalidad: No Aplica Causa Externa: ENFERMEDAD GENERAL
Fecha: 2020-09-14 20:01:47 CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Especialidad: MEDICINA GENERAL Reg: 1020736203

Destino
- Destino: Sala Procedimiento

Conducta
Ayudas Dx
758976 939403 - TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL Nota Indicación:
TOMA DE PRUEBA, SOSPECHA DE NUEVO CORONAVIRUS
Fecha: 2020-09-14 20:01:31 CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203
Fecha de toma:
R: Tipo de Prueba: PCR
Tipo de Muestra: hisopado
Hora de inicio: 20+10

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 RECORD CLINICO
HISTORIA CLINICA
Edad: 24 años
Régimen: contributivo
eps: famisanar
ips: Cafam
Paciente que se encuentra en sala de aislamiento urgencias
paciente refiere sintomas malestar general y tos seca
Para realizar prueba COVID-19 PCR
análisis: paciente de 24 años de edad, consciente alerta hidratado sin signos de dificultad respiratoria , sin requerimiento de oxigeno
se entrega consentimiento informado al paciente se le explica refiere entender y firma
Tratamiento:
se realiza prueba con elementos de bioseguridad , bata desechable , monogafas, visor, guantes de manejo, tapabocas N95 , gorro
Se toma prueba COVID-19 se realiza hisopado nasofaringeo uno por fosa nasal se introduce en medio viral , se rotula con nombre edad y documento de
identid
identidad se entrega a auxiliar de turno para ser entregados a laboratorio
Respuesta a tratamiento
Paciente que tolera procedimiento se obtiene secreción mucoide
Queda paciente estable
Muestra tomada por : LORAYNE BAQUERO
C:
F: KENNY LORAYNE BAQUERO RODRIGUEZ
Fecha: 2020-09-14 20:10:49.323013 KENNY LORAYNE BAQUERO RODRIGUEZ Reg:
NMD: Procedimiento Realizado
Prof: KENNY LORAYNE BAQUERO RODRIGUEZ Reg:

CONSULTA (Fin) // URGENCIAS FLORESTA - Floresta // 2020-09-14 20:01:47

2403428 - Nota de Progreso (Inicio) // Sala Procedimiento - Floresta //
Nota
• SE VALORA PACIENTE CON ELEMETOS DE PROTECCION PERSONAL: GORRO, BATA ANTIFLUIDO, MASCARA N95, GUANTES, CARETA
PACIENTE DE 24 AÑOS DE EDAD CON IDX DE:
1. INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS
1.1 COVID 19, VIRUS NO IDENTIFICADO

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DESCRITO, CON DEFINICIO CASO 2 SEGUN MINSALUD PARA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NUEVO VIRUS
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA COVID 19. EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TEMPERATURA DE 36.2 COMO MAXIMA, SAO2
95% FIO2 AMBIENTE, TA 114/76 MMHG, FR 18 RPM TORAX NORMOEXPANSIBLE, NO TIRAJES INTERCOSTALES, MURMULLO VESICULAR
CONSERVADO, NO AGREGADOS, NO TAQUIPNEA, NO CINAOSIS PERIFERICA. CON QSOFA 0 PUNTOS, ESCALA NEWS 2 DE 0 PUNTOS RIESGO
BAJO, SE CONSIDERA DAR MANEJO SINTOMATICO.
SE EXPLICA A PACIENTE CONDUCTA A SEGUIR QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA.
SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA.

Diagnóstico
- DX Ppal: J069 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA
Evo: 2403428 - CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Especialidad: MEDICINA GENERAL Reg: 1020736203
Fecha - 2020-09-14 21:54:35 // Sala Procedimiento - Floresta

Destino
- Destino: Salida

Nota de Egreso
• • AISLAMIENTO EN CASA OBLIGATORIO PREVENTIVO POR 14 DIAS desde 14/09/2020 hasta 27/09/2020 o hasta re-sultado de prueba de covid-19
INCAPACIDAD DESDE EL 14 09 2020 HASTA EL 16 09 2020
AISLAMIENTO DESDE EL 17 09 2020 HASTA EL 27 09 2020

Diagnóstico
- DX Ppal: J069 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA
Estado Egreso: Vivo
Evo: 2403428 - CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Especialidad: MEDICINA GENERAL Reg: 1020736203
Fecha - 2020-09-14 21:54:35

Solicitudes Médicas (Ambulatorias)

Solicitudes Medicas Medicamentos // URGENCIAS FLORESTA - Floresta
2988939 100050 - ACETAMINOFEN - 500 MG (TABLETA) Cant: 20 - Dia/Tratamiento: 5
Fecha - 2020-09-14 21:54:11-CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203
Nota Indicación:
__1 TABLETA CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
2988939 103710 - LORATADINA - 10 MG (TABLETA) Cant: 10 - Dia/Tratamiento: 5
Fecha - 2020-09-14 21:54:11-CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203
Nota Indicación:
__1 TABLETA CADA 12 HORAS POR 5 DIAS
Recomendaciones Medicas // URGENCIAS FLORESTA - Floresta
Recomendaciones:
• AISLAMIENTO EN CASA OBLIGATORIO PREVENTIVO POR 14 DIAS desde 14/09/2020 hasta 27/09/2020 o hasta re-sultado de prueba de covid-19
INCAPACIDAD DESDE EL 14 09 2020 HASTA EL 16 09 2020
AISLAMIENTO DESDE EL 17 09 2020 HASTA EL 27 09 2020
CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203
Fecha - 2020-09-14 21:54:21

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 RECORD CLINICO
HISTORIA CLINICA

Incapacidad - Sala Procedimiento - Floresta

Fecha Inicial Fecha Final Fecha Impresión Días Inc. Prorroga Días Acum.
14/09/2020 16/09/2020 14/09/2020 21:54:35 3 No 0

Observacion: • AISLAMIENTO EN CASA OBLIGATORIO PREVENTIVO POR 14 DIAS desde 14/09/2020 hasta 27/09/2020 o hasta re-sultado de prueba de covid-19
INCAPACIDAD DESDE EL 14 09 2020 HASTA EL 16 09 2020
AISLAMIENTO DESDE EL 17 09 2020 HASTA EL 27 09 2020
Fecha: 14/09/2020 21:54:35 CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Especialidad: MEDICINA GENERAL Reg: 1020736203

2403428 - Nota de Progreso (Fin) // Sala Procedimiento - Floresta // 2020-09-14 21:54:35

Antecedentes
Antecedentes Personales
Patológicos - SIN CAMBIOS
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- niega
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NIEGA
Prof: QUIROGA CHACON SANDRA PAMELA Reg: 73257-01 Fecha: 05/02/2020 17:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Farmacológicos - SIN CAMBIOS

Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- acetaminofne metoclorpamdia
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NIEGA
Prof: QUIROGA CHACON SANDRA PAMELA Reg: 73257-01 Fecha: 05/02/2020 17:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Quirúrgicos - SIN CAMBIOS

Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- APENDICECTOMIA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- Cirugia reconstructiva en la mayor parte del cuerpo por quemadura extensa

Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- Cirugia reconstructiva en la mayor parte del cuerpo por quemadura extensa

Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Cirugia reconstructiva en la mayor parte del cuerpo por quemadura extensa

Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Traumatológicos - SIN CAMBIOS

Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- niega
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Antecedentes toxicológicos
Alcohol - NO CONSUME Nota:
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NO CONSUME Nota:
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

RECORD CLINICO - 1016085579 LUIS DAVID VARGAS RUBIO - 1822374 - 02/10/2020 - 12:01:30 P�gina 4 de 6
 RECORD CLINICO
HISTORIA CLINICA
- NO CONSUME Nota:
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NO CONSUME Nota:
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- NO CONSUME Nota:
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Fumar - FUMADOR OCASIONAL Cigarrillos al día

(tabaquismo)
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NO FUMA Cigarrillos al día

Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- NO FUMA Cigarrillos al día

Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NO FUMA Cigarrillos al día

Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- NO FUMA Cigarrillos al día

Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Estimulantes - NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Otros ant. - Niega

toxicologicos
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Antecedentes Alergicos
Alimentos - SIN CAMBIOS
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- niega
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Antibióticos - SIN CAMBIOS

Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- niega
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NIEGA
Prof: QUIROGA CHACON SANDRA PAMELA Reg: 73257-01 Fecha: 05/02/2020 17:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Ambientales - SIN CAMBIOS

Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- niega
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Otros ant. - SIN CAMBIOS

alérgicos
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

RECORD CLINICO - 1016085579 LUIS DAVID VARGAS RUBIO - 1822374 - 02/10/2020 - 12:01:31 P�gina 5 de 6
 RECORD CLINICO
HISTORIA CLINICA
- niega
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

- N IEGA
Prof: QUIROGA CHACON SANDRA PAMELA Reg: 73257-01 Fecha: 05/02/2020 17:11

- NIEGA
Prof: ROSERO ROSERO LADY KATHERINE Reg: 521432 Fecha: 28/11/2018 13:41

- Niega
Prof: MAZENETH MOZO ROSA MARIA Reg: 271004/09 Fecha: 12/05/2017 15:31

Antecedentes Familiares
Diabetes ✔
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

Otro tipo de - SIN CAMBIOS

cáncer
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- madre ca seno
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

Otros ant. - SIN CAMBIOS

importantes
Prof: CAMILO ANDRÉS FINO AFANADOR Reg: 1020736203 Fecha: 14/09/2020 20:01

- NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

- padre dm itpo 2
Prof: TATIANA MILENA LUNA AVILA Reg: 52790730 Fecha: 06/02/2020 20:11

Antecedentes Odontologicos
Exodoncias - NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Enfermedades - NIEGA
orales
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Uso de prótesis o - NIEGA

aparatología oral
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Descripción de - NIEGA
habitos de
higiene oral
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Antecedentes Visuales
Otro Visual - NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Antecedentes Audiologicos
Otro - NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Antecedentes Anestesico
Alergia - NIEGA
Prof: CASTANEDA GOMEZ SHIRLY ALEJANDRA Reg: 544350 Fecha: 16/03/2020 16:23

Dentadura - NIEGA
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Osello - NIEGA
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Otros - NIEGA
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Aparato - NIEGA
Respiratorio
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Aparato - NIEGA
Cardiovascular
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RECORD CLINICO - 1016085579 LUIS DAVID VARGAS RUBIO - 1822374 - 02/10/2020 - 12:01:31 P�gina 6 de 6