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Farmacología I

Sesión 10

Farmacología del SNAPS

Mg. Leonardo J. Giraldo Bardalama

Contenido temático
• Agentes Agonistas y antagonistas Colinérgicos.
• Perfil Farmacológico: Farmacocinética y Farmacodinámica.

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Fármacos colinomiméticos
Fármacos de acción directa Fármacos de acción indirecta

Se unen y activan receptores Inhiben la


colinérgicos, actúan acetilcolinesterasa (AChE)
selectivamente sobre ellos.
Efectos mediados por
Muscarínicos Nicotínicos receptores

M1-M2-M3-M4-M5 Musculares
Neuronales
Muscarínicos Nicotínicos

Receptores
Muscarínicos Nicotínicos

Agonistas muscarínicos  Mimetizan los Agonistas nicotínicos  producen


efectos de la estimulación de las fibras estimulación ganglionar y parálisis de la
posganglionares del SN parasimpático . musculatura voluntaria.

• Células efectoras del SN • SNC


parasimpático • Ganglios autónomos
• Glándulas sudoríparas • Médula suprarrenal
• Endoteliales de los vasos • Placa motora del músculo
sanguíneos esquelético

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Fármacos colinomiméticos de acción directa
Según su estructura química se clasifican en:
Ésteres de colina y Acetilcolina
ácido acético Acetil-b-metilcolina o metacolina
Ésteres de colina
Ésteres de colina y Carbamilcolina o carbacol
ácido carbámico Carbamil-b-metilcolina o betanecol

Acetilcolina Muscarina

Pilocarpina
Alcaloides naturales Arecolina
Oxotremorina
Piocarpina
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Propiedades farmacocinéticas
Ésteres de colina
CH3 –

Apenas se
No atraviesan la
barrera
absorben en el
Sensibilidad a la
hidrólisis por
H3C – N – CH2 – CH2 – O – C – CH3
aparato
hematoencefálica colinesterasas
O=

digestivo
CH3 –

Pilocarpina • Se absorbe mejor que la muscarina en el aparato digestivo

Betanecol Presenta una suficiente absorción enteral.

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Efectos farmacológicos
Acetilcolina
3) Disminución de
2) Disminución de
la velocidad de
la frecuencia
conducción en
cardiaca
nódulos SA Y AV
Cronotrópico Negativo Dromotrópico Negativo

4) Disminución de
1) Vasodilatación
la fuerza de
arteriolar
contracción
M3 APARATO Inotrópico Negativo
CARDIOVASCULAR

La activación de estos
Se debe a la activación receptores favorece a la
de receptores síntesis y liberación de oxido
muscarìnicos tipo M3 nítrico que promueve la
de las células del relajación de las células
endotelio vasculars musculares de los vasos

1) Aumento de la
VASODILATACIÒN corriente de Los efectos directos sobre
ARTERIOLAR potasio en las el corazón están
células auriculares mediados por receptores
y de los nódulos muscarìnicos del tipo M2
AV y SA y consiste en:

2) Disminución de 3) Disminución de la
la corriente corriente de
de la entrada hiperpolarización
de calcio responsable de la
despolarización de
diastólica 8

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APARATO DIGESTIVO APARATO
GENITOURINARIO
APARATO
RESPIRATORIO 1) Incrementan el
1)Incrementa el
tono y la amplitud de las
peristaltismo ureteral
contracciones del Tubo Digestivo.
2)Contrae el musculo
2)Estimula a las glándulas salivales
1)Contracción del detrusor
y de la mucosa gástrica.
musculo liso de las 3)Relaja el trígono y el
vías respiratorias esfínter de la vejiga
3) Estos efectos están mediados favoreciendo la micción
2) Secreción de por receptores muscarínicos voluntaria.
las glándulas de la M1(Pexo de Auebach y en las
mucosa traqueo- células parietales gástricas) y M3 OJO
bronquial (por (Celulas musculares losas de la • La instilacion de acetilcolina en el saco
activación de pared del tubo digestivo, glándulas
conjuntival inducen a la activacion de
receptores salivales y mucosa intestinal)
muscarínicos M3 receptores muscarinicos del tipo M2.
GLANDULAS EXOCRINAS • La concentracion de los musculos
• La acetilcolina incrementa la secrecion de las glandulas esfinteres del iris y ciliar con el resultado
sudoriparas, lagrimales y nasofaringeas. (M3) de miosis en la vista cercana. 9

Fármacos Colinomimeticos De Acción Indirecta:


Derivados carbamicos constituidos por
esteres del acido carbamicos y alcoholes
Alcoholes simples con nitrógeno con nitrógeno terciarios o cuaternarios de
cuaternario: aplicación clínica:
Fisostigmina o Eserina (alcaloide natural
EDROFONIO con nitrógeno terciario)
Neostigmina o Prostigmina y
Piridostigmina
ACETILCOLINESTERASA (derivado sintético con nitrógeno
cuaternario

BUTIRILCOLINESTERASA Otros con estructuras químicas muy


Derivados orgánicos del acido
(seudocolinesterasa)
fosfóricos (organofosforados) . diversas como:
De aplicación clínica : ECOTIOPATO Derivados de la acridina: Tacrina
Derivados piperidinicos: Donepecillo.
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Se producen por la activación
de los receptores colinérgicos
muscarinicos y nicotínicos-
tanto de forma indirecta.

Mecanismo de acción SNC

• Evitan la hidrolisis de la acetilcolina por


la AChE, facilitando la acumulación de
este neurotransmisor en las sinapsis y
uniones neuroefectoras colinérgicas En 3
localizaciones:
sinapsis
placa
colinérgicas
motora del
del sistema
musculo
nervioso
esquelético.
autónomo

como forma de directa


dependiente de la mediante la activación de
acumulación de acetilcolina receptores nicotínicos

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Fármacos antagonistas muscarínicos


Son fármacos que se unen a los receptores muscarínicos e impiden que la
acetil colina los estimule.
Reseña histórica:
Atropina (Atropa belladona y Datura stramonium).
Escopolamina( Hyoscyamus Niger).

Atropa belladona Hyoscyamus Niger 12

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Origen y Clasificación
Según su estructura química se clasifican en:

ALCALOIDES Atropina (d,l-hiosciamina)


NATURALES Escopolamina (l-hioscina)

DERIVADOS Homatropina
SEMISINTETICOS (Ester de tropina y acido mandélico)

COMPUESTOS Amina terciaria Pirenzepina , Diciclomina (Dicicloverina ),


Tropicamida y Benzatropina
SINTÉTICOS
Amina cuaternaria Glucopirrolato (glicopirronio), Metilatropina, Metilescopolamina,
Ipratropio y Tiotropio 13

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Mecanismo de acción

Los antagonistas muscarínicos se unen al sitio ortostérico (se


comportan como antagonistas competitivos) de los receptores
muscarínicos,

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Acciones Farmacológicas
Alcaloides naturales de la belladona:
Atropina y Escopolamina.
Aparato Respiratorio

SNC Aparato digestivo y Aparato Glándulas Ojo


Genitourinario cardiovascular Sudoríparas 15

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Acciones Farmacológicas
Derivados sintéticos y semi sintéticos de los alcaloides
de la belladona Derivados con nitrógeno terciario Antagonistas selectivos

Pirenzepina
Derivados con nitrógeno cuaternario Receptores M1, M2 y M3
Ulceras
Telenzepina
Inhibir broncoconstricción.
Benzatropina Oxifenciclimina
Trihexifenidilo Diciclomina Tripitramina - Darifenacina
Ipratropio,
Flavoxato Receptores M2 y M3
Metilescopolamina Tiotropio,
Metilhomatropina, Aclidinio Oxibutinina
Otilonio Umeclidinio Homatropina, Ciclopentolato, Tropicamida 16

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Efectos Adversos

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Indicaciones Terapéuticas
Enfermedad de Parkinson
y parkinsonimos
Sistema nervioso central
Cinetosis

Anestesia Sistema Cardiovascular

Oftalmología Aparato Digestivo

Aparato respiratorio Aparato genitourinario


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LICENCIADA POR

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