FORMULARIO UNICO DE TRAMITE(FUT)

RM N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUITA

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

OTROS

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE: DIRECTOR DE LA UGEL01

III. DATOS DEL SOLICITANTE:

Persona Natural:

Apellido Paterno: PIÑA Apellido Materno: DAVILA Nombres: JULIO CESAR

Persona Jurídica:

Razón Social:

Tipo de Documento:

DNI: 09524782 RUC: CARGO: IE:

IV. DIRECCIÓN:

TIPO DE VÍA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la via: 91

06 Y
N° de Inmueble: Block: Interior: Piso: Mz: H-1 Lote: Km: Sector: H-I
07
Tipo de zona: CENTRO POBLADO

Nombre de zona: HUERTOS DE MANCHAY

Referencia: ALTURA DE LA CUADRA 4 DE LA AVENIDA MIGUEL GRAU

Departamento: LIMA Provincia: LIMA Distrito: PACHACAMAC

Autorizo que se me notifique
Teléfonos: 987422450 PALABRADEVIDA2@GMAIL.COM
al siguiente correo electronico:

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

V. FUNDAMENTOS DEL PEDIDO:

EL PLAN DE MATRICULA 2021 DE LA INSTITUCION EDUCATIVA PARTICULAR CHARLES FINNEY CON ATENCION AL ASGESE

VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

EXPEDIENTE

SJM - 02/02/2021

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO

Para consultas sobre su trámite ingrese a: www.ugel01.gob.pe y haga clic en:

 UGEL N°01 SAN JUAN DE
PERU
MIRAFLORES
MESA DE PARTES
Jr Los Angeles S/N Pamplona Baja San Juan de
Miraflores
Fecha: 02/02/2021 Hora: 10:34
Expediente: MPT2021-EXT-0015485

JULIO CESAR PIÑA

Remitente:
DAVILA

DNI/CE: 09524782

Tipo Documento: EXPEDIENTE

Folios: 5

Nro. de Doc:

Consulta sobre su trámite al teléfono: 951447592

y/o ingrese a: www.ugel01.gob.pe y haga clic en:
ORIENTACIÓN
AL CIUDADANO

CONTRASEÑA: 1034

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