Soporte Vital Básico - Libro Aha - 2015

American
Heart
Association,
es por la vida
SOPORTE VITAL
BÁSICO
@ 2016 American Heart Associat¡on
lmpreso en los Estados Unidos de América: lntegracolor, LTD., 3210 lnnovat¡ve Way, Mesquite, Texas, USA 75149
ISBN:978-1-61669-489-0. Edición en español 15-2308. Fecha de impresión:3/17
Ed¡c¡ón original en inglés

Basic L¡fe Support Provider lvlanual
O 2016 American Heart Associat¡on
Secuencia de SVBIBLS para adulto a cargo de I reanimador

16
16
Prólogo
Compruebe la seguridad de la escena, busque respuesta
y consiga ayuda
16
Evalúe la respiración y el pulso
17
Localización del pulso carotídeo
1B
Determine las siguientes acciones
18
lnicie la RCP de alta calidad comenzando por las
'18
compresiones torácicas
19
Desfibrile con el DEA
Reanude Ia RCP de alta calidad
19
Compresiones torácicas en adultos

19
La importancia de las compresiones torácicas
19
Compresiones torácicas de alta calidad
19
20
Técnica de compresión torácica
Técnica alternativa para las compresiones torácicas
20
Ventilaciones en
adultos 21 Apertura de
la vía aérea 21
Prólogo 21 Maniobra de
extensión de la cabeza y
elevación del mentón 21
Tracción mandibular 22
Maniobra de tracción de la
mandíbula 22
Dispositivos de barrera
23 Prólogo 23 Mascarilla
de bolsillo 23 Utilización
de una mascarilla de
bolsillo 23 Dispositivos
bolsa mascarilla 25
Dispositivo
bolsa-mascarilla 25
Técnica de ventilación con
bolsa mascarilla ('1
reanimador) 26 Técnica
de ventilación con bolsa
mascarilla (2 o más
reanimadores) 26
Secuencia de SVBIBLS
para adulto a cargo de 2
reanimadores 27
Prólogo 27 Compruebe la
seguridad de la escena,
busque respuesta
27 y consiga ayuda
27 Evalúe la respiración y el pulso
28 Determine las siguientes acciones
28 compresiones torácicas
28 Desfibrile con el DEA
2B Reanude la RCP de alta calidad
29 Funciones y obligaciones del equipo en la RCP con2
29 reanimadores Tareas de los reanimadores
31 Repaso
32 Notas delestudiante
tv
Apartado 3
Desfibrilador externo automático para adultos
8 añoe
y niños a partir de 33
Conceptos generales
33
Descripción general
33
Objetivos de aprendizaje
33
Desfibrilación temprana
33
Desfibrilación de acceso público
33
Llegada del DEA
34
del DEA
Uso ' Familiaríeese con el DEA disponible en su entorno
35
35
Pasos universales para manejar un DEA
35
No demore la RCp de alta calidad después de usar el DEA
36
C i rc u n sta nclas especrales
39
Vello torácico
39
Agua
?o
Desfibriladores y marcapasos implantados
39
Parches de medicación transdérmica
39
Bepaso
@
Notas delestudiante
¿n
Apartado 4
Dinámica de equ¡po
41
Conceptos generales
41
41
41
Elementos de la dinámica de equipo eficaz

42
Funciones durante un intento de reanimación
42
Responsabilidades y funciones claras
42
Conocer las limitaciones
43
lntervención constructiva
43
Qué se debe comunicar
43
Compartir el conocimiento
43
Resumen y reevaluación
43
Cómo se debe comunicar
43
Circuito cerrado de comunicación
43
Mensajes claros
43
Respeto mutuo
43
Debriefing
Repaso
Notas delestudiante
Apartado
5
SVB/BLS para lactantes y niños ¡lC
ts
Conceptos generales
45
{5
Objetivos de aprend izaje
Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para profesionales de ta

salud que proporcionan SVBIBLS como reanimador único
i6
ig
s
secuencia de svBlBLS para un único reanimador de lactantes y niñoa
Prólogo
Compruebe Ia seguridad de la escena, busque respuesta
y consiga ayuda C Evalúe la respiración y el pulso qf Lactante:
pulso
Localización del en la arteria braquial 4g Niño: Localización del
pulso en la arleria femoral 6g Determine las siguientes acciones 4E
repentino?
¿El colapso ha sido € lnicie Ia RCP de alta calidad
comenzando por las
compresiones torácicas Desfibrile con Reanude la RCP de alta calidad
el DEA
49 49 4S
en
Compresiones torácicas
lactantes/niños
&
Frecuencia de compresión y relación
compresión-ventilación 4g
Técnica de compresión torácica S0
Lactante (1 reanimador): Técnica con dos
dedos 50 Lactante: Maniobra con dos
pulgares y manos alrededor deltórax 51
Ventilaciones en
lactantes/niños Sa Aperlura
de la via aérea 52 Por qué las
ventilaciones son imporlantes para
lactantes
y niños con paro cardíaco Sz
Ventilación para un lactante o un niño con
un dispositivo de barrera sz
Algoritmo de paro cardíaco

pediátrico para profesionales de ta
que proporcionan
salud syB/Bts
con 2 o más reanimadores sg
secuencia de svBlBLS con 2
reanimadores para ractantes y
fl
niños Prólogo s4
Compruebe la seguridad de la escena, busque respuesta
y consiga ayuda
il
Evalúe la respiración y el pulso
54
Determine las siguientes acciones
54
55 Desfibrile con el DEA
55 Reanude la RCP de alta calidad
55
Repaso
55
Nofas del estudiante
56
YI
Apartado 6
Desfibrilador externo
y niños menones de 8automático para lactantes
anos 57
Apartado 7 Técnicas de
Apartado I
57
57
57
Familiarizarse con el DEA
disponible en su entorno
57
DEA con función
pediátrica
57
Administrar energía de
descarga para uso
pediátrico
57
Seleccionar y colocar los
parches
de DEA
58
Uso de DEA para
lactantes
DEA para lactantes y niños

58
Repaso
61
RCP y ventilaciones con un dispositivo avanzado

para la vía aérea 61
Ventilación de rescate
59
Notas delestudiante
59
6l
ventilación
Objetivos de aprend izaje 62
Técnicas para realizar ventilaciones srn un
dispositivo de barrera
62
63
Técnicas de ventilación para lactantes
62
Ventilación boca a boca para adultos y niños
o,J
Repaso
65 65
Emergeneias
con r¡esgo v¡tal asoc¡adas al
consumo de opiáceos 67
consumo de opiáceos
Conceptos generales
Descripción general Repaso
Objetivos de aprendizaje Notas delestudiante
¿Qué son los opiáceos? 67
Efectos adversos 67
Antídoto para Ia sobredosis por opiáceos 67
Autoinyector de naloxona 67
Naloxona intranasal
67
Secuencia de la respuesta a 67
emergencias con riesgo vital 67
asociadas alconsumo de opiáceos 6B
(adultos) Secuencia de la respuesta a

emergencias con riesgo vital asociadas al
68
68
vll
70
70
Apartado 9
Dbsobstrucción de la vía aérea en adultos, niños y laetantes 71 Conceptos
generales 71
Descripción general 71
Objetivos de aprendizaje 71
Signos de obstrucción 71
Desobstrucción de la vía aérea en un adulto o niño que responde 72

Compresiones abdominales 72
Compresiones abdominales con la víctima de pie o sentada 72
Desobstrucción de la vía aérea en un adulto o niño que no responde 73

Desobstrucción de lavíaaérea en un adulto o niño que no responde 73
Acciones a realizar después de eliminar la obstrucción 74
Desobstrucción de la vía aérea en lactantes

74
Desobstrucción de lavía aérea en un lactante que responde
74
Desobstrucción de lavia aérea en un lactante que no responde
75
76
Repaso

76
Apéndice 77 Resumen de /os componentes de la RCP de alta calidad para

proveedores de S[/B/B[S
79
RCP y DEA en adultos

Lista de comprobación de habilidades
80

Descripciones de habilidades críticas para
las pruebas de habilidades
81
RCP en lactantes
82
Lista de comprobación de habilidades
RCP enlactantes
Descripciones de habilidades críticas para
u
las pruebas de habilidades
Respuestas a /as preguntas de repaso
85
85
Lectura recomendada
Conceptos generale§
Prólogo
Le damos la bienvenida al curso de proveedores de sopode vital básico
(SVB/BLS). El SVB/BLS
es la clave para salvar vidas después de un paro cardíaco. En este curso,
aprenderá las habilidades
para realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta calidad a víctimas
de todas las edades
y las practicará tanto como un único reanimador como dentro de un equipo de varios reanimadores.
Las habilidades que aprenda en este curso le permitirán reconocer un paro cardíaco, activar el
sistema de respuesta a emergencias de forma temprana y responder con rapidez y seguridad.
A pesar de los importantes avances alcanzados en el ámbito de la prevención, el paro cardíaco

súbito continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en Estados Unidos. El 70 %
de los paros cardíacos extrahospitalarios tienen lugar en el domicilio de la víctima. Casi la mitad
de ellos se producen sin que nadie los presencie. El desenlace clínico de los paros cardíacos
extrahospitalarios continúa siendo desfavorable. Apenas el 10 % de los pacientes adultos que
sufren un paro cadíaco no traumático y que son atendidos por los servicios de emergencias
médicas (SEM) sobrevive al alta hospitalaria.
Los conocimientos y las habilidades que adquiera en este curso pueden contribuir a mejorar
las probabilidades de supervivencia de las víctimas.
Obietivos del curso El curso de SVB/BLS se centra en los conocimientos que los reanimadores deben poseer para de
SVBIBLS realizar una RCP de alta calidad en una gran variedad de situaciones. También aprenderá a responder ante emergencias
causadas por obstrucciones. Después de completar correctamente el
curso de SVB/BLS, debería ser capaz de
. Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusión sobre la supervivencia

. Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia
. Aplicar los conceptos del SVB/BLS pertenecientes a la cadena de supervivencia
r Reconocer las señales de que una persona necesita RCP
. Realizar una RCP de alta calidad a un adulto
. Describir la importancia de usar un desfibrilador externo automático (DEA) sin demora
. Demostrar el uso apropiado de un DEA
r Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera
¡ Realizar una RCP de alta calidad a un niño
¡ Realizar una RCP de alta calidad a un lactante
. Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde intervienen varias personas
. Actuar como un miembro eficaz del equipo durante la RCP con varios reanimadores
. Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
en un adulto o un niño
vr.
. Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
en un lactante
Libro del proveedor El Libro del proveedor de SVB/BLS contiene toda la información que necesita saber para completar con éxito
el curso de SVB/BLS. Dedique tiempo a leer este libro con detenimiento.
Estudie las habilidades y las secuencias para salvar vidas con mucha atención. Durante el
curso, tendrá la oportunidad de aplicar estos conocimientos como reanimador en situaciones
de emergencia simuladas.
Qeá;n;C¡a¡Zeg de edade¡ Enasblb¿a.¡eexparen,bab))dadesVsecuetzc)asdeS)tD/D2Spete4ue)ostean)zzadanesquesees)á»

entrenando puedan atender a un adulto, niño o lactante que no responde hasta la llegada del siguiente
nivel asistencial. En el presente curso de SVB/BLS, se emplean las siguientes definiciones de edades:
la pubertad) y mayores De 1 año hasta la
pubeftad
Adultos Niños
Menores de 1 año (excepto los recién
Lactantes nacidos que se encuentren en la sala de
Adolescentes (a partir del comienzo de partos)
Los signos de pubertad incluyen Ia

presencia de vello en el tórax o en las
axilas en varones y desarrollo
mamario en mujeres.
Cuadros A lo largo del Libro

del proveedor de SVB/BLS,
encontrará información
concreta que se destaca

por
medio de cuadros con iconos.
Preste especial atención a esta
información importante.
funda¡¡entales
ffi
Datos lnformación básica que el
proveedor de SVB/BLS debe
conocer
Conceptos críticas lnformación de especial lmportancia
Precaución Aleftas ante posibles problemas o riesgos
Por qué es imporlante realizar este curso

Es por la vida
Conceptos generales
preguntas
Preguntas de repaso Al final de cada aparlado, hay unas de repaso. puede utilizarlas para
confirmar su grado de comprensión de conceptos ¡mportantes sobre SVB/BLS.
que pueda
ñlotas de los estudiantes Al final de cada apartado se ofrece una sección en blanco para
para preguntas
tomar notas. puede resultarle útil anotar aspectos que conviene recordar o
dirigidas al rnstructor.
reffiP de m§Ém ca§Edad
preparar
El curso de SVB/BLS se centra en a los estudiantes para que pongan en práctica las
habilidades de RCP La RCP es un procedimiento que permite salvar la vida de una víctima que
presenta
signos de paro cardíaco (no responde, no respira con normalidad y no tiene pulso).
La RCP se compone de compresiones torácicas y ventilaciones.
probabilidades
Una RCP de alta calidad mejora las de supervivencia de una víctima. Estudie y practique
las características pueda
de una RCP de alta calidad para que desempeñar cada habilidad eficazmente.
Conceptos críticos RCP de alta calidad

' Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardíaco.
'Comprimirfuerteyrápido:comprimiraunafrecuenciadel00al20cpm,conunaprofundidadde
- AI menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos
- Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas),
en niños
- Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm (1 ,5 pulgadas),

en lactantes
torácica completa después de cada compresión.
' Permitir una expansión
' Minimizar las interrupciones de las compresiones (tratar de limitar las interrupciones
a menos de 10 segundos)
o Bealizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.

. Evitar una ventilación excesiva.
Datos fundamentales
ffi Profundidad de la compres¡ón torácica
Las compresiones torácicas casi siempre son demasiado superficiales, más que demasiado profundas.
profundidad
No obstante, estudios realizados indican que una de las compresiones superior a 6 cm
pulgadas)
(2,4 en adultos podría causar lesiones. Si dispone de un dispositivo de retroalimentación
profundidad
de la calidad de Ia RCP, lo mejor es fijarse una de las compresiones de entre 5 v 6 cm
Q y 2,a pulgadas).
El equipo de protección individual (EPl) sirve para proteger al
reanimador ante posibles riesgos para la salud o la seguridad. El
EPI variará dependiendo de cada situación y protocolo. Puede
incluir diversos elementos, a saber
Su estrategia ante un intento de
reanimación . Guantes de uso médico
Las técnicas y secuencias de SVB/BLS que se exponen a lo largo . Protección ocular
para de
del curso constituyen una estrategia afrontar un intento o Un uniforme integral
reanimación.
Cada situación es d¡stinta. Su respuesta estará . Prendas de alta visibilidad
determinada por
. Calzado de seguridad
e El material para emergencias disponible
. Cascos de seguridad
* La presencia de reanimadores entrenados Consulte siempre a la autoridad u organismo regulador local en
u El nivel de experiencia y entrenamiento materia de salud acerca de los protocolos de EPI correspondientes
al puesto que desempeña.
* Los protocolos locales
El equipo de protección individual
Es por la vida Es por una RCP de alta cal¡dad

El reconocimiento temprano y la RCP son fundamentales para sobrevivir al paro cardíaco.
Al aprender las técnicas de una RCP de alta calidad, tendrá las herramientas necesarias para
mejorar Ia evolución del paciente y salvar más vidas.
La eadena de superu¡uenc¡a
sobre la supervivencia .
Obietivos Describir todos los pasos

de aprendizaje de la cadena de
supervivencia
o
Aplicar Ios conceptos
del SVB/BLS
perlenecientes a la
Cadena de cadena de supervivencia
superuivencia en adultos
La AHA ha adoptado,
respaldado y ayudado a
desarrollar el concepto
de sistemas de atención
cardiovascular de
emergencia (ACE)
durante muchos años.
EI término cadena de
supervivencia refleja los
elementos del concepto
de sistema asistencial
de ACE.
Un paro cardíaco se
puede producir en
cualquier lugar: en la
calle, en casa o en el
servicio de urgencias
hospitalario, en la unidad
de cuidados intensivos
(UCl) o en una cama de
hospital. El sistema
asistencial varía
dependiendo de si el paro
cardíaco se produce
dentro o fuera del hospital.
Las dos cadenas de

supervivencia
'1),
diferenciadas (Figura
que reflejan la situación y
la disponibilidad de
reanimadores y recursos,
son
. el paro cardíaco
intrahospitalario (PCIH)
. el paro cardíaco
Al término de este apartado, Podrá extrahospitalario (PCEH)
r Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusión

Figura 1. Las cadenas de supervivencia de la AHA para el adulto. Los eslabones
paro
de la cadena de supervivencia dirigida al cardíaco en adultos variarán
produce
dependiendo de s¡ el paro cardíaco se dentro o fuera del hospital
En el caso de los pacientes adultos hospitalizados, el paro cardíaco

se suele producir como consecuencia de un empeoramiento de
cuadros respiratorios o circulator¡os graves. Muchos de estos paros se
pueden predecir y evitar por medio de una observación cuidadosa,
de la prevención y de un tratamiento precoz de los cuadros previos al
profesional
paro cardíaco. Cuando un de atención primaria identifica el
paro cardíaco, es fundamental que se active de inmediato el equipo
de reanimación, que se practique una RCP temprana y de alta
calidad, y que se desfibrile con raptdez. Los pacientes dependen de
una interacción fluida entre las dist¡ntas unidades y servicios del centro
profesionales
de salud, y de un equipo multidisciplinar de de la salud
que abarca médicos, personal de enfermería y especialistas en terapia
respiratoria, entre otros.
espontánea (RCE),
Tras el retorno de la circulación todas las víctimas
de paro cardíaco reciben cuidados posparo cardíaco. De dispensar
este nivel de cuidados se encarga un equipo de especialistas
puetJe
Cadena de superuivencia para un paro cardíaco multidisciplinar; para ello, utilizar la sala de cateterismo
intrahospitalario cardíaco y/o la UCl. Una sa/a o laboratorio de cateter¡smo cardíaco (o,
sencillamente, "laboratorio de cateterismo,,) es un conjunto de
Conceptos generales dependencias de un hospital o clínica en las que se utilizan equipos
especializados para evaluar el corazón y los vasos sanguíneos que
rodean al corazón y los pulmones. Un procedimiento para cateterismo
cardíaco consiste en insertar un catéter en el corazón a través de una
PCIH
aderia o vena con el propósito de estudiar este órgano y las
estructuras circundantes del mismo, así como su funcionamiento. A

través del catéter, se realizan mediciones y se pueden emplear medios
de contraste para generar imágenes que ayuden a rdentificar los
problemas. Durante el procedimiento, se pueden utilizar catéteres
(como
especiales para resolver algunos problemas de tipo cardíaco
abrir una arteria bloqueada).
supervivencia para
Los eslabones de la cadena de un adulto que sufre un
paro
cardíaco en el hospital son r Vigilancia, prevención y tratamiento de
Reconocimiento
PCEH los cuadros clínicos anteriores al paro cardíaco '
inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a
emergencias
. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas
. Desfibrilación rápida
posparo
. Cuidados cardíaco multidisciplinares
(continuación)
RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas
ffi
Desfibrilación rápida
Cuidados posparo cardíaco multidisciplinares
Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del

sistema de respuesta a emergencias
calidad sin demora. .
lniciar la RCP de alta
calidad de inmediato
después de un paro
cardíaco puede mejorar

enormemente las
probabilidades de
supervivencia de una
víctima.
. Los testigos presenciales
que no estén entrenados
en el procedimiento de
RCP pueden al menos

realizar compresiones
torácicas. Las
las pueden hacer
personas sin
entrenamiento guiadas
por un operador telefónico
de emergencias.
o Una desfibrilación
rápida, combinada con
una RCP de alta calidad,
puede duplicar o triplicar

las probabilidades de
supervivencia. Lleve a
cabo la desfibrilación con
un desfibrilador manual o
un DEA en cuanto tenga a
mano este dispositivo.
- El DEA es un dispositivo
ligero y ponátil gue puede
identificar ritmos
cardíacos capaces
de
ocasionar la muerte del
paciente y que administra
una descarga para
interrumpir el ritmo
anómalo y hacer que el
corazón recupere su ritmo
normal.
- Los DEA son fáciles de

usar y permiten tanto a
reanimadores legos como
a profesionales
de la salud
. Si la víctima se encuentra en paro cardíaco, inicie la RCP de alta

realizar la desfibrilación con seguridad. Si la víctima se encuentra en paro cardíaco, inicie la RCP de alta
calidad sin demora. lniciar la RCP de alta calidad de inmediato
. Cuando se ha logrado el RCE, el siguiente eslabón de la cadena después de un paro cardíaco puede mejorar enormemente las
probabilidades de supervivencia de una víctima.
consiste en administrar al paciente los cuidados posparo cardíaco. Los testigos presenciales que no estén entrenados en el procedimiento
o Este nivel de cuidados avanzado lo dispensa un equipo de RCP pueden al menos realizar compresiones torácicas. Las
compresiones torácicas las pueden hacer personas sin
multidisciplinar de profesionales de la salud. Su labor se centra en entrenamiento guiadas por un operador telefónico de emergencias.
evitar que se repita el paro cardíaco y en aplicar tratamientos
específicos personalizados para mejorar la supervivencia a largo
plazo. . Los cuidados posparo cardíaco se pueden realizar en la sala de Una desfibrilación rápida, combinada con una RCP de alta calidad,
puede duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia. Lleve a
cateterismo cardíaco y/o en la UCl. cabo la desfibrilación con un desfibrilador manual o un DEA en cuanto
tenga a mano este dispositivo.
- EI DEA es un dispositivo ligero y porlátil que puede identificar ritmos

cardíacos capaces
de ocasionar la muerte del paciente y que
En primer lugar, se debe reconocer que la víctima está en paro cardíaco, administra una descarga para interrumpir el ritmo anómalo y hacer
que el corazón recupere su ritmo normal.
comprobando que no responde, no respira (o no lo hace con normalidad,
Los DEA son fác¡les de usar y permiten tanto a reanimadores legos
-
o bien si solo jadea/boquea) y no tiene pulso. como a profesionales
de la salud realizar la desfibrilación con
Tras confirmar que la víctima sufre un paro cardíaco, active el sistema
seguridad.
de respuesta a emergencias o pida a otra persona que Io haga.
Cuanto antes active el sistema de respuesia a emergencias, antes
llegará el siguiente nivel de asistencia.
RCP precoz con énfasis en

las compresiones torácicas
(continuación)
Desfibrilación rápida con un DEA
Conceptos generales
(continuación)
. El soporte vital avanzado (SVA/ALS) cubre la transición desde el SVB/BLS a unos cuidados
más avanzados. El SVA/ALS se puede realizar en cualquier situación (tanto dentro como
fuera del hospital). Los equipos de SVA/ALS eficaces pueden dispensar al paciente
cuidados adicionales, como
- Electrocardiogramas de 12 derivaciones o monitorización cardíaca avanzada
Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilización y el
traslado rápidos a la unidad de cuidados posparo cardíaco)
Cuidados posparo
cardíaco multidisciplinares
Cadena de
supenfivencia pediátrica
- Obtener acceso vascular
- Administrar los fármacos
apropiados
- Colocar un d¡spositivo
avanzado para la vía aérea
. Cuando se ha logrado el RCE,
el siguiente eslabón de la cadena
consiste en administrar al
paciente los cuidados posparo
cardíaco.
o Este nivel de cuidados

avanzado lo dispensa un equipo
multidisciplinar de profesionales
de la salud. Su labor se centra en
evitar que se repita el paro
cardíaco y en aplicar tratamientos
específicos personalizados para
mejorar la supervivencia a largo
plazo.
r Los cuidados posparo cardíaco
se pueden realizar en la sala de
cateterismo cardíaco y/o en la UCl.
En adultos, el paro cardíaco suele

manifestarse de forma repentina y
tiene un origen cardíaco. En niños,
en cambio, el paro cardíaco está
relacionado muchas veces con
insuficiencia respiratoria y shock.
Resulta esencial identificar a los
niños que presentan estos
problemas para reducir la
probabilidad de paro cardíaco
pediátrico y ampliar al máximo los
índices de supervivencia y
recuperación. Por consiguiente, la
cadena de supervivencia pediátrica
cuenta con un eslabón más de
prevención (Figura2): .
Prevención del paro
r RCP precoz de alta calidad
realizada por un testigo
presencial
. Activación rápida del sistema
de respuesta a emergencias
. Soporte vital avanzado eficaz
(incluida la estabilización y el
traslado rápidos a la unidad de

cuidados posparo cardíaco)
- lntervenciones electroterapéuticas (por ejemplo, cardioversión)
- Cuidados posparo cardíaco integrados
Figura 2. La cadena de supervivencia pediátrica de la AHA.
¿Paro eardíaea o ataque cardíaea?

La gente emplea a menudo los términos paro cardíaco y ataque cardíaco como si fuesen
sinónimos, pero no son lo mismo.
. El paro cardíaco súbito se produce cuando el corazón desarrolla un ritmo anormal
y no es capaz de bombear sangre.
r Un ataque cardíaco se produce cuando el suministro sanguíneo que se dirige a pade
del músculo cardíaco se detiene.
Asegúrese de que comprende la diferencia examinando detenidamente la Tabla 2.
Tabla 2. Paro cardíaco súbito frente a ataque cardíaco

anormal. Este ritmo anormal hace
que el corazón tiemble y deje de
Qué es bombear sangre al cerebro,
pulmones y otros órganos.
El paro cardíaco súbito es a

menudo un problema de "ritmo".
Al cabo de unos segundos, la

persona no responde, no respira
jadea
o sólo o boquea. Si la
víctima no recibe tratamiento
inmediato para salvar su vida,
fallece en cuestión de minutos.
¿Qué ocurre?
El paro cardíaco súbito se
produce cuando el corazón
desarrolla un ritmo anormal y no
es capaz de bombear sangre.
El paro cardíaco súbito se

produce por un ritmo cardíaco
cuando el durante un ataque :ardíaco, el
suministro corazón cont¡núa bombeando
sanguíneo que sangre. Cuanto más tiempo
se dirige a parie transcurra sin que Ia persona
del músculo que sufre un ataque cardíaco
cardíaco se reciba tratamiento, mayor es el
detiene. posible daño
Un ataque ocasionado al músculo
cardíaco.
cardíaco
sobreviene En ocasiones, el músculo
cuando se cardíaco dañado desencadena un
forma un ritmo anormal que puede derivar
coágulo en un en un paro cardíaco súbito.
vaso
sanguíneo que En las mujeres, los síntomas del
transporte ataque cardíaco pueden ser
sangre distintos de los de los hombres:
oxigenada las mujeres tienen más
hacia el propensión a experimentar .
músculo
cardíaco. Si el Dolor en mandíbula, brazos,
vaso espalda o cuello
bloqueado no r Aturdimiento
se desbloquea
rápidamente, . Náuseas y vómitos
el músculo
que
normalmente
es irrigado por
dicho vaso
comienza a
morir.
Un ataque
cardíaco es un
problema de
"coágulo".
Los signos de
un ataque
cardíaco
pueden
aparecer de
forma
inmediata o
durar semanas,
o incluso más
tiempo, y
pueden incluir
. Molestias
graves en el
tórax u otras
parles del
tronco
. Respiración
entrecoftada
o Sudores fríos
. Náuseas y
vómitos
Generalmente,
Un ataque cardíaco se produce
ataque cardíaco desarrollarán un paro cardíaco
súbito. No obstante, una causa habitual del paro
¿Guál es la relación? cardíaco súbito es el ataque cardíaco. Otros
La mayorÍa de los ataques cardíacos no trastornos también pueden cambiar el ritmo del
conducen a un paro cardíaco súbito, si bien un corazón y causar un paro cardíaco.
pequeño porcentaje de personas que sufren un
El paro cardíaco súbito es una de las principales causas de muerte. En Estados Unidos se
producen aproximadamente 360 000 paros cardíacos extrahospitalarios al año. Una rápida
actuación puede salvar vidas.
Repaso
1. ¿En qué lugares se producen la mayoría de los paros cardÍacos extrahospitalarios?
a. Clínicas de salud
b. Domicilios
c. Instalaciones recreativas
d. Centros comerciales
paro
2. ¿Cuál es la causa más habitual de cardíaco en niños?
a. Problema cardíaco
b. Defecto cardíaco congénito o adquirido
c. lnsuficiencia respiratoria o shock
d. lnfección y sepsis
3. ¿Cuál es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia extrahospitalaria en adultos?

a. Soporte vital avanzado
b. RCP de alta calidad
c. Prevención
d. Desfibrilación rápida
4. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe más fielmente el paro cardíaco súbito?
a' Cuando el adulto sufre dificultad respiratoria y la frecuencia cardíaca no varÍa
b. cuando la frecuencia cardíaca es de 40 a 60 lpm y aumentan las respiraciones
cardíaca
c. Cuando se bloquea el flujo sanguíneo hacia el corazón y aumenta la frecuencia d. Cuando se desarrolla un ritmo anormal y el corazón Oejá
Oe latir inesperadamente
preguntas
Consulte las respuestas a las de repaso en el Apéndice.
del estudiante
ft
SYB/BLS para adultos

Gonceptos generales de SYB/BLS
a realizar habilidades de RCp de

Descripción general En esta sección se describe el SVB/BLS para adultos. Aprenderá alta
calidad, tanto como un solo reanimador como dentro de un equipo de varios reanimadores.
Utilice las habilidades de SVB/BLS para adultos en el caso de víctimas adolescentes (a partir del
comienzo de la pubertad) y mayores. Los signos de pubertad incluyen la presencia de vello en el
tórax o en las axilas en varones y desarrollo mamario en mujeres.
Obietivos de aprendizaje Altérmino de este apartado, podrá

¡ Reconocer las señales de que una persona necesita RCp
. Flealizar una RCP de alta calidad a un adulto
' Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera
Bases para realizar
Ia RCPTodo el mundo puede ser un reanimador capaz de salvar Ia vida a una víctima de paro cardíaco
(Figura 3). Las habilidades de RCP que emplee dependerán de su nivel de entrenamiento,
experiencia y seguridad (sus competencias como reanimador). El tipo de víctima (niño o adulto),
así como la disponibilidad de material y la presencia o no de otros reanimadores que le ayuden
determinarán las acciones de RCp.
Fíjese en estos ejemplos:
I RGP usando solo las manos. Un solo reanimador con poco entrenamiento y material limitado
presencia únicamente
que un paro cardíaco en un hombre de mediana edad podría realizar compresiones torácicas hasta que llegue la ayuda.
RGP 30:2. un salvavidas que rescata a un niño pequeño que se estaba ahogando o a un
' adulto en paro cardíaco realizará compresiones torácicas y
ventilaciones con una frecuencia de 30 compresiones y 2 ventilaciones.

respondedores quienes
o Trabaio en equipo. Los a una situación de emergencia a se avisa para
atender a una víctima de paro cardíaco realizarán una RCP cooráinada con varios reanimadores:
uno de ellos practica las compresiones torácicas, el segundo reanimador efectúa las ventilaciones
la
con un dispositivo bolsa mascarilla y un tercer reanimaáor utiliza el desfibrilador. Mediante estrategia de equlpo, se rearizan varias acciones vitares ar
mismo tiempo.
t3
Equípos de rescate de alto rendimiento
P ri nci pa les elerrrentos de la RCP
Es por Ia vida
Figura 3. Unidades estructurales de RCP
Los esfuerzos coordinados de varios reanimadores durante la RCP

pueden elevar las probabilidades de éxito de Ia reanimación. Los
equipos de alto rendimiento reparten las tareas entre los miembros del
equipo durante un intento de reanimación. Como parte de ese equipo,
su labor consiste en aplicar las habilidades de RCP de alta calidad
para ayudar en la mayor medida posible en cada acción del equipo de
reanimación.
ellos.
Consulte el "Apartado 4: Dinámica de equipo" para obtener más
información.
La RCP consta de estos elementos principales: Es por salvar v¡das

. Compresiones torácicas El paro cardíaco súbito sigue siendo una de las principales causas de
. Vía aérea moñalidad. Por ello, la AHA entrena a millones de personas cada año
para que salven vidas tanto dentro como fuera del hospital. Este curso
o Ventilación
es una parte fundamental de esa iniciativa.
A lo largo del curso, recibirá más información acerca de cada uno de
Algoritmo de paro cardíaco en adultos para profesionales de la salud que

proporcionan SVB/BLS
En el Algoritmo de paro cardíaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/
BLS se describen los pasos a seguir por un único reanimador y por varios reanimadores de un
adulto que no responde (Figura 4). Consulte este algoritmo durante Ia lectura de los pasos que
se indican a continuación.
SYB/B¿S para adultos
paro
Algoritmo de cardíaco en adultos
para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS: Actualización de 2015 I'
Confirmar la seguridad de la escena.
v
I
La víctima no responde.
Pedir ayuda en voz muy alta a las personas
encuentren
que se cerca.
de respuesta
Activar el sistema a emergencias
(si
a través de un dispositivo móvil corresponde).
para ventilación
Obtener un DEA y equipo cada 5-6 segundos,
emergencias Ob ,
Proporcionar ventilación 1
de rescate:
emergencias. solo jadea/ boquea y emergencias no se hacada 2 minutos
csn si
comprobar el pulso (al resplra :
aproximadamente. Si no
normalidad, hecho
3a Respiracién norr,!oa¡, mismo tiempo). antes) al cabo de hay pulso,
¿Se o unas 10-12 iniciar la RCp
2 minutos.
; Controlar hasta que ; hay pulso detecta
pulso
con ventilaciones
por (ir
al recuadro ,RCp,).
lleguen los o Continuar con la
.t /-- certeza al ca
da U.rÓomprobar si minuto. o Activar el
reanimadores ,,. ventilación de rescate;
Hay pulso l pero no
la vrct¡nna no respira o sistema de respuesta a comprobar el pulso
§in resplración
o solo jadealboquea;
sin pulso sospecha la presencia de I
sobredosis de opiáceos,
administrar naloxona si está
disponible siguiendo el protocolo. i
En este punto, en todos los escenarjos,

RCP se activa el sistema de respuesta
lniciar ciclos de 30 compresiones a emergencias
o la asistencja y se busca un
y 2 ventilaciones. Utilizar el DEA tan DEA y equipo de emergencias o se pide a
pronto alguien que lo traiga.
como esté disponible.
§í'
. Si
se No,
es desfibrilable
descarga.
Administrar 1
Reanudar
de inmediato
la RCP
durante
aproximadamente
2
minutos
(hasta que lo indique el
DEA para
permitir la
comprobación
del ritmo).
Continuar hasta que lo
sustituyan lós
profesionales
de
soporte vital avanzado
o la víctima comience a
moverse.
O 20l S American Hean

Association
no es desflbrilable
Reanudar la RCp de
inmediato durante
aproximadamente
2
(hasta
minutos que lo
indique el DEA para
permtttr ta
que profesionales
comprobación lo sustituyan lós de soporte vitd
del ritmo). Continuar hasta aíanzado o la víctima comience a moverse.
Figura 4' Algoritmo de paro cardÍaco en adultos para profeslonares de la salud que proporcionan sVB/BLS. r
§ee*x*s?*ia de §YBÉ§§-s pere *d*.cÉÉs & §atrss de f reaEeümador

P16logo si el reanimador está solo y se encuentra con un adulto que no responde, siga los pasos que se describen en el Algoritmo
profesionales
de paro cardíaco en adultos para de la salud que
proporcionan SVB/BLS (Figura 4).
continuación.
Compruebe la
seguridad de la escena, busque respuesta y
consiga ayuda Asegúrese de que la escena sea segura para usted y para la
(Cuadros del víctima. Lo último que desea es convertirse usted también en
víctima.
algoritmo I y 2)
EI primer reanimador que llegue al lado de una posible víctima de paro compruebe si la victima responde. Golpee a la víctima en el
cardíaco debería seguir rápidamente los pasos que se indican a hombro y exclame
re
ffi ffi
§4*;+:r-
"¿Se encuentra bien?". de emergencias local desde su teléfono,
movilice el equipo de reanimación o avise a un
si la victima no responde, reclame la ayuda profesional de soporte vital avanzado.
de las personas que se encuentren cerca
gritando si es necesario. Si se encuentra solo, vaya a buscar el DEA o
desfibrilador y material para emergencias. Si
Active el sistema de respuesta a emergencias cuenta con otra persona que pueda ayudarle,
como corresponda a cada contexto (Figura 5). pídale que vaya a buscarlo.
Dependiendo de su situación, llame al número
,¡.
Figura 5. Active el sistema de respuesta a emergenc¡as según donde se encuentre. A, Contexto intrahospitalario.
B, Contexto prehospitalario.
Datos fundamentales
Í3t?}x
wffik ffiffi Sistema de respuesta a emergenc¡as
La activación del sistema de respuesta a emergencias puede variar dependiendo de la situación y

del protocolo local. Algunos ejemplos son:
' Hospital: activar un código hospitalario específico, un equipo de emergencias médicas

o un equipo de respuesta rápida
Entorno prehospitalario: activar el SEM, el personal paramédico, las unidades médicas
'
o el soporte vital avanzado, o bien solicitar apoyo
Lugar de trabajo: llamar al número de emergencias local o activar los protocolos
'
de respuesta a emergencias específicos para el lugar de trabajo
Evalúe la rcspiraeión y el puleo

(Cuadrc 3l
Seguidamente,
evalúe a la
para
víctima
comprobar si
respira con
normalidad y
tiene pulso
(Figura
6). De
esta forma,
podrá
decidir
las siguientes
acciones
apropiadas.
Para reducir al
mínimo la
demora del
la respiraeién pulso.
inicia de ta RCP, puede evatuar al mismo tiempo que comprueba el Na debería tardar más de 10
segundos.
Respiración
Para comprobar la respiración, Ro se tome más de 10 segundos para ver si el tórax de la víctima se eleva y desciende.
ayuda.
o Si Ia víctima respira, vigílela hasta que llegue la I S,i la víctima no respira o si solo jadea/boquea, no se considera
paro
una respiración normal y es un signo de cardíaco.
Comprobación delpulso
Para comprobar el pulso en un adulto, palpe sobre la arteria carótida (Figura 7).
pulso
Si no detecta ningún al caba de 10 segundos, inicie ta RCP de alta catidad comenzando por las compresiones torácicas,
respuesta
En todas las situaciones, én el momento en el que se identifica el paro cardíaeo, se debe activar el sistema de a
persona
emergencias o de ayuda y se debe enviar a una a buscar el DEA y el material para emérgenclas.
Figurc 6. Compruebe la respiración y el pulso al mismo tiempo.
Respiración agón¡ca
presentarse
Las respiraciones agónicas no son una forma normal de respiracién. Las respiraciones agónicas pueden en los
primeros posteriores
minutos a un paro cardíaco súbito.
persona jadea/boquea,
Cuando una toma aire muy r,ápido. Puede que la boca esté abierta y la mandíbula, la cabeza o el cuello
las respiraciones parecer
se muevan con agónicas: Los jadeos pueden forzados o débiles. Puede transcurrir un tiempo entre
porque
jadeos normalmente siguen un rjtmo lento. Pueden sonar como un resoplido, ronquido o gemido. El jadeo no es una
Es
respiración normal. un signo de paro cardíaco.
17
'-
Determine ras
(Cuadros
siguientes acciorres 3a y 3b)
Localice la tráquea
(en el lado más
cercano a usted)
utilizando 2 o 3
dedos (Figura 7A).
Deslice estos dos o

tres dedos hacia el
surco existente entre
la tráquea y los
músculos laterales
del cuello, donde se
puede sentir el pulso
de la afteria carótida
(Figura 78).
sienta el pulso
durante 5 segundos
como mínimo, pero
no más de 70. si no
detecta pulso, inicie
la RCP comenzando
por las compresiones
torácicas.
:
: .. §.!r.:
' rqriffi#f
Figura 7. Localizac¡ón del

pulso carotÍdeo. A, Localice
la tráquea. B, Sienta
suavemente el pulso
carotídeo.
Determine las siguientes

acciones a realizar en
función de la presencia
o ausencia de
respiración normal y
pulso:
Ventilación de rescate en elApartado 7).
¡ Confirme que el sistema de respuesta a
Si la víctima respira con normalidad y tiene
pulso emergencias se ha activado.
Si la víctima no respira con normalidad pero

¡
Continúe con la ventilación de rescate y
si hay pulso compruebe el pulso cada2 minutos
aproximadamente. Si no se encuentra pulso,
prepárese para realizar una RCp de alta
calidad.
. Si se sospecha que Ia víctima ha consumido

opiáceos, plantéese Ia posibilidad de usar
naloxona si está disponible y siga los
protocolos locales (consulte el Aparlado g para
obtener más información).
Si la víctima no respira con normalidad o solo (consulte

lnicie la RCP de alta calidad el
jadea,/
boquea y no tiene pulso siguiente paso a continuación).
Vigile a la víctima.
Realice la ventilación de rescate (consulte
Si la víctima no respira con normalidad o solo

jadea,/boquea
y no tiene Reanude la
pulso, inicie inmed¡atamente
la RCP de alta calidad, comenzando por las compresiones torácicas RCP de alta calidad (Cuadro 8)
(consulte Conceptos críticos: para
RCP de alta calidad en el Apaftado 1 y la sección Compresiones torácicas SVBIBLS adultos
en adultos más
adelante). Quite o aparte la ropa que cubre el tórax de la víctima para
colocar apropiadamente la
mano con el fin de realizar las compresiones. Esta operación también (consulte
Utilice el DEA en cuanto esté disponible y siga las indicaciones
permitirá la colocación de los
,,Aparlado para
parches el 3: Desfibrilador externo automático adultos y niños a
de DEA.
g
partir de años,,).
tg
lnicie la RCP de alta calidad comenzando por Reanude de inmedrato la RCP de alta calidad comenzando por las
las compresiones torácicas compresiones torácicas cuando lo indique e! DEA. Continúe realizando la
RCP y siga las indicaciones del DEA hasta que llegue el equipo de
(Cuadro 4)
soporte vital avanzado.
el DEA
Desfibrile con (Cuadros516y7)
&eempre#§e§*§ É*r****as e*E ad¿*§?ss
La impoftancia de las
presio
com nes torácicasCada vez que detiene las compresiones torácicas, el flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro
disminuye de forma considerable. Cuando se reanudan las compresiones, hay que realizar varias
hasta que el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro vuelve a estar en los niveles que había antes
de la interrupción. Así pues, cuanto más a menudo se interrumpan las compresiones torácicas y
cuanto más Iargas sean las interrupciones, menor será el aporte sanguíneo al corazóny al cerebro.
presiones
Com torácicas
de alta calidadsi la víctima no respira con normalidad o solo jadea,/boquea y no tiene pulso, inicie la RCp comenzando por
las compresiones torácicas.
Los reanimadores que actúen solos deberían usar la relación de compresión-ventilación
de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando realicen la RCp a víctimas de cualquier edad.
Al administrar las compresiones torácicas, es impor.tante que
u Comprima a una frecuencia de entre 100 y 120 cpm.

" Comprima el tórax 5 cm (2 pulgadas) como mínimo.
* Permita que er tórax se expanda compretamente después de cada compresión.
a lnterrumpa las compresiones lo mínimo posible.
dentro de un edificio en llamas) o si cree que no puede realizar la
posición
Precaución RCP de forma efectiva en la o el lugar donde se encuentra
la víctima.
1
1
l \1. Cuando llega la ayuda, el equipo de reanimación, siguiendo el
'f. protocolo
.ks*ñe-á
local, puede optar por continuar con la RCP en la escena o
trasladar a Ia víctima a un centro adecuado sin interrumpir los
esfuerzos de rescate.
La importanc¡a de una superficie firme

Datos fundamentales ffi==* Las compresiones bombean la sangre del corazón hacia el resto del
para
ffi
cuerpo. que las compresiones sean lo más eficaces posible,
coloque a la víctima sobre una superfície firme, como el suelo o una
t?*Tf¿=§ tabla. Si la victima se encuentra tendida sobre una superficie blanda,
utilizada para
como un colchón, lafuerza comprimrr el tórax hundirá
No mueva a la víctima durante las compres¡ones todo el cuerpo en dicha superficie. Una superficie firme permite
No mueva a la víctima mientras se está realizando la RCfl a menos comprimir el tórax y el corazón para crear un flujo sanguíneo.
que la vÍctima se encuentre en un entorno peligroso (por ejemplo,
La esencia de la RCP son las compresiones torácicas. Siga estos pasos para realizar
Técnica de compresión
tOfáCiCa las compresiones torácicas en un adulto:
Sitúese a un lado de la víctima.
Asegúrese de que la víctima se encuentra tendida boca arriba sobre una
superficie firme y plana. Si la víctima está boca abajo, gírela boca arriba con
cuidado. Si sospecha que la víctima podría tener una lesión cervical o craneal
trate de mantener la cabeza, el cuello y el torso alineados al girar a la víctima
boca arriba.
Coloque las manos y el cuerpo para realizar las compresiones torácicas:
. Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax de la víctima,
en la mitad inferior del esternón (Figura 8A).
. Coloque el talón de la otra mano encima de la primera.
§
E
§
re §
AB
torácica, asegúrese de ejercer presión en
. Ponga los brazos firmes y coloque los línea recta sobre el esternón de la víctima
hombros directamente sobre las manos.
(Figura 8B).
Realice compresiones torácicas con una
Entre cada compresión, asegúrese de que el
frecuencia de 100 a 120 cpm.
tórax vuelve a su posición norn a
Hunda el tórax al menos 5 cm (2 pulgadas)
Reduzca las interrupciones de las
con cada compresión (para ello, hay que
compresiones torácicas al mínimo (más
presionar con fuerza). En cada compresión
adelante, aprenderá a combinar las compresiones con la ventilacióni.
Figura 8. A, Coloque el talón de la mano sobre
el esternón, en el centro del tórax reanimador durante
Expansión torácica
B, Posición correcta del
Datos fundamentales
La expansión torácica propicia el flujo sanguÍneo hacia el corazón.
Una expansión torácica incompleta reduce el llenado del corazón
entre compresiones y el flujo sanguíneo que producen las
compresiones torácicas. Los tiempos de compresión y expansión
torácicas deberían ser aproximadamente iguales.
Si tiene dificultades para presionar de forma profunda durante las

compresiones, coloque una mano en el esternón para presionar sobre
el tórax. Agarre la muñeca de esa mano con la otra para sujetar la
primera mano mientras ejerce presión sobre el tórax (Figura 9). Esta
Técnica alternativa para las compresiones técnica puede resultar útil para los reanimadores que padecen
afecciones articulares, por ejemplo, artritis.
torácicas
SVBIBLS para adultos
Figura 9. Técnica alternativa pararealizar compresiones torácicas en un adulto
lfentilaciones erc ad$§t*§
Apertura de la vía aérea

Prólogo Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea de la víctima tiene que estar abierta. Hay dos métodos para abrir
la vía aérea
. lnclinación de Ia cabeza y elevación del mentón

* Tracc¡ón mandibular
Si se sospecha que la víctima pudiera tener una lesión cervical, utilice la maniobra de tracción de
Ia mandíbula para limitar el movimiento del cuello y la columna. Si no se consigue abrir la via aérea
con la tracción mandibular, utilice la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón.
Si hay varios reanimadores, uno de ellos puede realizar una tracción mandibular mientras otro
administra las ventilaciones con un dispositivo bolsa mascarilla. El tercer reanrmador se encargar'á
de las compresiones torácicas.
Maniobra de
extensión de la cabeza y eleuación del mentón
Sigaestospasospararealizarunaextensióndelacabezayelevacó
ndel
rer:c. =;-.a-l
Coloque una mano sobre la frente de Ia víctima y empuje 3on a

Da \a Je-a inclinar la cabeza hacia atrás. AB
Figura I O' La extensión de la cabeza y elevacrón del mentón evita la obstrucción
Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte ósea de de la vía aérea en una víctima que no responde. An Obstrucción provocada por la
la mandibula. cerca del mentón. lengua. Cuando una víctima no responde, la lengua puede bloquear la vÍa aérea
superior. E, La maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón hace que
Levante la mandíbula paratraer el mentón hacia delante. se Tevante la engua, evitando la obstrucción de la vÍa aérea.
7 2á
Precaución Aspectos a evitar cuando se usa la maniobra de extensión de la cabeza y

elevación del mentón
. No presione con fuerza sobre el tejido blando situado debajo del mentón, ya que podría
bloquear la vía aérea.
. No cierre por completo la boca de la víctima.
La
maniobra
de
tracción
de la
mandíbula
se emplea
cuando la
maniobra de extensión de la cabeza
y elevación del mentón no funciona o se sospecha que pudiera haber una lesión medular.
Los reanimadores pueden realizar la tracción mandibular para abrir la vía aérea de una víctima que
presenta una lesión craneal o cervical si se sospecha una posible lesión medular (Figura 11). Si
no se consigue abrir la vía aérea con la tracción mandibular, utilice la maniobra de extensión de la
cabeza y elevación del mentón.
Figura I l. Tracción mandibular
Siga estos pasos para realizar una tracción mandibular:
Coloque una mano a cada lado de la cabeza de Ia víctima. Puede apoyar los
codos sobre la superficie en la que está tendida la víctima.
Ponga los dedos debajo de los ángulos de la mandíbula de la víctima y levántela

con ambas manos, desplazando la mandíbula hacia delante (Figura 11).
Si los labios se cierran, empuje el labio inferior con el pulgar para abrirlos.
22
il
Tracción mandibular
Maniobra de tracción de la mandíbula
I
Dispositivos de barrera
Prólogo Las precauciones universales comprenden el uso de dispositivos de barrera, como una mascarilla de bolsillo, al
realizar las ventilaciones. Los reanimadores deberían sustituir las barreras faciales por
una mascarilla de bolsillo a la primera oportunidad.
D ato C,' fu n¡d a mental es Bajo riesgo de infección

El riesgo de infección causada por la RCP es extremadamente bajo y se limita a unos pocos casos
documentados. Sin embargo, los protocolos locales de seguridad y salud pueden exigir que los
profesionales
de la salud utilicen las precauciones universales en el lugar de trabajo, también
durante la RCP.
Mascarilla de bolsillo Para las ventilaciones boca a mascarilla, utilice una mascarilla de bolsillo (Figura 12).
Normalmente, las mascarillas de bolsillo incorporan una válvula unidireccional que desvía del reanimador el aire
exhalado, Ia sangre o los fluidos orgánicos de Ia víctima. La válvula unidireccional permite que Ia
ventilación del reanimador entre en la boca y la nariz de Ia víctima y evita que llegue al reanimador
el aire que exhala la víctima. Algunas mascarillas de bolsillo incorporan una entrada de oxígeno que
le permite administrar una dosls complementaria de oxígeno.
Las mascarillas de bolsillo están disponibles en diferentes tamaños para adultos, niños y lactantes
(Figura 12). Para usar el dispositivo de mascarilla de bolsillo como barrera de forma eficaz. se
requiere instrucción y práctica.
FigUra i2. Mascarillas de bolsiilo para adulto, niño y lactante.
Utilización de una
mascarilla de bolsilloPara usar una mascarilla de bolsillo, sitúese a un lado de la víctima. Esta es la posición ideal
para
realizar Ia RCP con un solo reanimador porque permite administrar ventilaciones y compresiones
torácicas sin tener que cambiar de posición cada vez que se pasa de las compresiones a las
ventilaciones y viceversa.
Siga estos pasos para abrir lavía aérea con la extensión de la cabezay elevación del mentón y
utilice una mascarilla de bolsillo para administrar respiraciones a la víctima:
Sitúese a un lado de la vÍctima.
Coloque la mascarilla de bolsillo sobre el rostro de la víctima y use el puente de la nariz

como referencia para situarla en la posición correcta.
(continuación)
23
I--
(continuación)
Pegue la mascarilla de bolsillo al rostro.
. Con la mano que está más

cerca de la parte superior de la
cabeza de la víctima,
sitúe los
dedos
índice y
pulgar en
el borde
de la
mascarilla.
. Coloque el
pulgar de la
otra mano en
el borde de la
mascarilla.
Coloque los demás dedos de la otra
mano en la sección ósea de la
mandíbula y levante
ésta última. Realice una extensión de
la cabeza y elevación del mentón para
abrir la vía
aérea (Figura 10).
Mientras levanta la
mandíbula, presione con
fuerza y sobre el borde
exierior
de la
mascarilla de bolsillo para pegarla al rostro (Figura 13).
Administre cada ventilación durante 1 segundo, tiempo suficiente para hacer

que se eleve el tórax de la víctima.
Figura 13. Un solo reanimador utilizando una mascarilla de bolsillo.
Datas
fundamentales
ffi ffiffi Contenido de oxígeno del aire exhalado
El aire que inspiramos contiene en torno a un 21 % de oxígeno. El aire que espiramos contiene
en torno a un 17 % de oxígeno. Como utilizamos una cantidad relativamente pequeña del oxígeno
que respiramos, el aire que el reanimador exhala aporla a la víctima un oxígeno vital.
Datos fundamentales Ventilaciones en adultos

Cuando interrumpa las compresiones torácicas para administrar 2 ventilaciones con un dispositivo
de barrera, recuerde lo siguiente:
. Administre cada ventilación durante 1 segundo.
. Fljese en que se produzca una elevación torácica visible con cada ventilación.
. Reanude las compresiones torácicas en menos de 10 segundos.
SVBIBLS para adultos
S¡bposiffvos bolsa m ascari I I a
Dispositivo
bolsa-mascarillaUn drbposlflvo bolsa mascarilla se utiliza pararealizar una ventilación con presión positiva a
una
víctima no que respira o que no lo hace con normalidad (Figura 14). Consta de una bolsa conectada
a una mascarilla facial. Si la bolsa es de ínflado automático, se puede usar un dispositivo bolsa
mascarilla con o sin suministro de oxígeno. Si no se conecta al flujo de oxígeno, proporciona
oxígeno del aire ambiente al 21 %o aproximadamente. Algunos dispositivos bolsa mascarilla
puede
incorporan una válvula unidireccional. El tipo de válvula variar de un dlsposltivo a otro.
Las mascarillas faciales están disponibles en diversos tamaños. Los tamaños habituales son
(pequeña), (grande).
lactante niño (mediana) y adulto La mascarilla debería extenderse desde
el puente de la nariz hasta la hendidura del mentón. Tendría que cubrir la nariz y la boca, pero
sin comprimir los ojos (Figura 15). La mascarilla contiene una copa que debería formar un sello
hermético. Si el sello no es hermético, la ventilación será ineficaz.
proveedores
Todos los de SVB/BLS deberían ser capaces de usar un dispositivo bolsa mascarilla.
Se necesita práctica para dominar la técnica de la ventilación con bolsa mascarilla. Durante la RCB
se recomienda que intervengan 2 reanimadores para que la ventilación sea eficaz. Un reanimador
abre la vía aérea y sella la mascarilla contra el rostro mientras el otro comprime Ia bolsa.
Figura 14, Dispos¡tivo bolsa mascarilla.
Figura 15. Zona correcta del rostro donde se debe colocar Ia mascarilla facial. Compruebe que no se ejerce presión
sobre los ojos.
?5
Siga estos pasos para abrir la
vía aérea con la extensión de la
cabeza y elevación del mentón y usen el dispositivo bolsa
utilice un dispositivo bolsa mascarilla para administrar ventilaciones a la mascarilla, un reanimador abre la vía aérea empleando la extensión de la
víctima: cabeza y elevación del
mentón (o la tracción mandibular) y sujeta la mascarilla contra el rostro de
la víctima mientras el
otro reanimador comprime la bolsa (Figura 17). Con las dos manos, el
primer reanimador crea un
Sitúese justo por encima de la cabeza de la víctima. sello sobre el rostro del paciente y levanta la mandíbula. Los dedos pulgar e
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima, sirviéndose índice de cada mano
del puente forman una "C" para sellar la mascarilla al rostro. Los 3 dedos restantes de
cada mano forman una
de la nariz como referencia para situarla en una posición correcta.
"E" que levanta la mandíbula contra la mascarilla. El reanimador debería
Utilice la técnica de sujeción C-E para sostener la mascarilla en tener cuidado de no apretar
su lugar demasiado la mascarilla para evitar que la mandíbula de la víctima
descienda y bloquee lavía aérea,
mientras eleva la mandíbula para mantener abiefta la vía aérea
(Figura '1 6).
o lncline la cabeza de la víctima.

. Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima en el puente
de la nariz.
. Utilice los dedos pulgar e índice de cada mano de tal manera que
forme una C a
cada lado de la mascarilla y presione los bordes de la mascarilla
contra el rostro.
. Utilice los demás dedos para elevar los ángulos de la
mandíbula (3 dedos
forman una E), abra Ia vía aérea y presione el rostro contra la 26
mascarilla. Técnica de
Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones (1 segundo por
ventilación
ventilación) con bolsa
mientras observa cómo se eleva el tórax. Administre cada mascarilla
ventilación durante (1 reanimador)
1 segundo independientemente de si utiliza oxígeno adicional o
no.
AB
Figura 16. Técnica de sujeción C-E consistente en sujetar la mascarilla m¡entras
levanta la mandíbula.
Si hay 3 o más reanimadores presentes, 2 reanimadores pueden realizar

una ventilación con bolsa
mascarilla más efectiva que un solo reanimador. Cuando 2 reanimadores
más reanimadores)
Écnica de ventilación con bolsa mascarilla (2 o
pan
SVBIBLS aúrffos
Figura 17. Ventilación con bolsa-mascarilla y dos reanimadores_

ventiración con
Conceptos críticos Dos reanimadores para ra tracción mand¡burar y ra
bolsa mascarilla Durante la RCP la tracción mandibular y la ventilación con bolsa mascarilla
eficientes reanimadores Un
son más cuando hay 2 o más realizando la ventilación.
reanimador situado por

debe estar encima de la cabeza de la víctima y usar las dos manos
mandíbula
para abrir la via aérea, elevar Ia y sujetar la mascarilla contra el rostro mientras el segundo
reanimador
reanimador comprime la bolsa. EI segundo se coloca a un lado de Ia vÍctima.
para
§ecueneia de §lf§fBi-§ adurto a cargo de 2 reanimadores
Prólogo si el reanimador se encuentra con un adurto que no responde y hay otros reanimadores para ayudar, siga ros pasos
paro
que se describen en er Algoritmo de cardíaco en adurtos
profesionales
para de la salud que proporcionan SVB/BLS (Figura 4).
continuación.
Compruebe A medida que lleguen más reanimadores,
la seguridad de la escena, busque a
tareas 3). cuando hay más reanimadores
respuesta y vaya asignando fiabla
un intento reanimación,
(Cuadros disponibles para realizar de es posible llevar a
consiga ayuda del algoritmo I y 2) cabo más tareas al mismo tiempo.
El primer reanimador que llegue al lado de una posible víctima de
paro seguir
cardíaco debería rápidamente los pasos que se indican
sea segura para los reanimadores y
para la es conveftirse usted también
en víctima.
Asegúrese
de que la escena víctima.
último que
Lo desea
excrame
hombro y "¿Se encuentra bien?". Si la víctima no
responde:
El primer reanimador evarúa a ra víctima y, si no dispone de un

móvir, reanimador
teréfono envía al segundo aactivar er
material
Evalúe la sistema de respuesta a emergencias y a traer el DEA y el
para
emergencias.
respiración y el pulso (Cuadro 3)
compruebe Para obtener información detallada sobre cómo determinar si Ia víctima
si la víctima responde. Gorpee a ra víctima en er
pulso'
respira con normalidad y tiene consulte secuencia de sVB/BLS las compresiones torácicas
para adulto a cargo de 1
reanimador
en una
sección
anterior del Apaftado (Cuadro 4)
2.
Para obtener información detallada sobre cómo determinar las siguientes
acciones arealizar dependiendo de si la víctima respira y tiene pulso,
consulte Secuencia de SVB/BLS para adulto a cargo de 1 reanimador en
una sección anterior del Apartado 2.
Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene

pulso, estos son los pasos a seguir inmediatamente:
. Un reanimador inicia Ia RCP de alta calidad comenzando por las

compresiones torácicas. Quite o aparte la ropa que cubre el tórax de la
víctima para colocar apropiadamente la mano con el fin de realizar las
compresiones. Esta operación también permitirá la colocación de los
parches de DEA.
. Cuando regresa el segundo reanimador y se realiza la RCP con dos
reanimadores, eslos deberían turnarse en las compresiones
frecuentemente (cada 2 minutos aproximadamente o cada 5 ciclos; por lo
general, el cambio se produce mientras el DEA ana{iza el ritmo) para que
27 la calidad de la RCP no disminuya como consecuencia de la fatiga
(consulte Conceptos críticos: Equipos de alto rendimiento más adelante
Determine las en el Apartado 2).
siguientes acciones (Cuadros 3a y 3b)
lnicie la RCP de alta calidad comenzando por
DeSfibrile COn el DEA Utilice el DEA en cuanto esté disponible y siga las indicaciones (Figura 18) (consulte el "Apadado 3:
Desfibrilador externo automático para adultos y niños a padir de 8 años").
(CUadfOS 5, 6 y 7)
juntoal reanimadorquevaamanejarlo
Figura 18, El segundoreanimadorcolocael DEAaunladodelavictima,
Después de administrar la
descarga o si no se aconseja
una descarga, reanude de
inmediato la
RCP de alta calidad
comenzando por las
compresiones torácicas.
Continúe realizando la BCP y Reanude la
siga las indicaciones del DEA hasta que los profesionales de sopofte vital
avanzado tomen el relevo RCP de alta calidad (Cuadro 8)
o la víctima comience a respirar, a moverse o a reaccionar de alguna
forma.
*s
SVB/BLS para aduttos
Conceptos crítieos Equipos de alto rendimiento

Los reanimadores deben alternarse en las compresiones cada 5 ciclos de RCp (unos 2
minutos),
o antes si se fatigan.
pueden
A medida que lleguen otros reanimadores, estos ayudar con la ventilación con
bolsa
materiales para
mascarilla, las compresiones y el DEA, así como otros emergencias (Figura
19),
Figura 19. Varios reanimadores pueden realizartareas simultáneas durante un intento de reanimación
Funciones y obligac¡ones der equipo en la Rcp con z reani¡nadores
Tareas de los
reanimadoresEn la RCP con 2 reanlmadores (Figura 20), cada reanimador tiene que realizar unas tareas específicas.
Figura 20. BCp con dos reanimadores.
Tabla 3, Tareas de los reanimadores en la RCP con 2 reanimadores

Reanimador 1
(compresiones)
Reanimador 2
(ventilaciones)
A un lado de la
víctima
Junto a la cabeza de la víctima

se encuentra boca
arriba sobre una
superficie firme y plana.
Realice compresiones
torácicas.
- Comprima a una
frecuencia de entre
1 00 y 120 cpm.
- Comprima el tórax 5
cm (2 pulgadas) como
mÍnimo en el caso de
una víctima adulta.
- Permita que el tórax
se expanda
completamente después
de cada compresión.
- Minimice las
interrupciones de las
compresiones (trate de
limitar las interrupciones
de las
compresiones torácicas a
menos de 10 segundos). -
Use una relación
compresión-ventilación
de 30:2, - Cuente las
compresiones en voz
alla.
Túrnese con el otro
real'limador en las
compresiones cada 5
ciclos o 2 minutos (o
antes, si nota la fatiga).
El cambio de posiciones
se tiene que hacer en
menos de 5 segundos.
Mantenga abierta la vía

aérea mediante
- La maniobra de
extensión de la cabeza
y elevación del mentón
o
- Tracción mandibular
Administre las
ventilaciones
observando la elevación
del tórax y evitando una
ventilación excesiva.
Anime al primer
reanimador para que
realice compresiones
. Asegúrese de que la víctima

con una presión y rapidez compresiones. cada 5 ciclos o 2 minutos
suficientes, permitiendo que elCuando solo haya 2 aproximadamente y deben
tórax se expanda por reanimadores, estos se deben intercambiar sus posiciones
completo entre las turnar en las compresiones en menos de 5 segundos.
encarga de las ventilaciones puede anticiparse al momentc en el que
tenga que administrarlas. Este método permite al reanimador
prepararse para ventilar de una forma eficiente y minimizar las
ffiL interrupciones de las compresiones. Además, al contar en voz alta, los
Kvfi
reanimadores estarán al tanto para turnarse.
Datos fundamenüales
Realizar compresiones torácicas efectivas requiere mucho esfuerzo.
Si el reanimador que realiza las compresiones se cansa, éstas no
HY'r'3='4 ffi serán tan efectivas. Para reducir la fatiga del reanimador, es necesario
Intervención ef¡caz del equipo para m¡n¡mizar las intercambiar las funciones cada 5 ciclos (o cada 2 minutos) o antes,
si hace falta. Para minimizar las interrupciones, Ios reanimadores se
interrupciones entre las compres¡ones
deben turnar m¡entras el DEA analiza el ritmo. El cambio de
Los equipos eficaces se comunican de forma continua. Si la persona posiciones se t¡ene que hacer en menos de 5 segundos.
que realiza las compresiones cuenta en voz alta, el reanimador que se
Desfibrilador
externo
automático
para adultos y
niños a partir
de 8 años
Gonceptos generales
Descripción general Un
desfibrilador externo automático (DEA) es
un equipo ligero y porlátil que puede
identificar un ritmo cardíaco anormal que precisa una descarga. El DEA puede administrar una
descarga capaz de
interrumpir el ritmo anormal (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso) y restablecer el
ritmo normal del corazón. Los DEA son fáciles de usar y permiten, tanto a personas sin experiencia
como a profesionales de la salud, realizar la desfibrilación con seguridad.
Obietivos de aprendizaje AItérmino de este apartado, podrá
o Describir la imporlancia de usar un DEA para adultos y niños a partir de 8 años de forma temprana
' Hacer una demostración del uso correcto de un DEA para adultos y niños a partir de B años
Desfibrilación temprana El tiempo que transcurre entre el colapso y la desfibrilación es un factor importante para la
superv¡venc¡a a un paro cardíaco súbito provocado por fibrilación ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso (consulte los cuadros de Datos fundamentales más adelante).
Desfibrilación
de acceso públicoPara que la desfibrilación temprana resulte posible, debe haber un DEA o desfibrilador disponible de
forma inmediata para los profesionales de SVB/BLS que responden a un paro cardíaco. La desfibritación
de acceso público (DAP) consiste en contar con reanimadores entrenados y DEA disponibles en lugares
públicos donde se producen grandes concentraciones de personas o donde hay una probabilidad
presenciales.
razonable de que sobrevengan paros cardíacos con test¡gos Algunos ejemplos de estos
lugares son los aeropuerlos, centros de convenciones, instalaciones deportivas, edificios industriales,
oficinas, gimnasios, centros comerciales, apaftamentos y centros de salud. Es aconsejable que las
comunidades, empresas o centros públicos donde existan DEA participen en los programas locales
de DAP de las siguientes formas
o Notificando o registrando su DEA ante el SEM local

¡ Estableciendo una autoridad médica (designar a un médico local) que ofrezca
supervisión clínica para asegurar un control de alta calidad
Asegurando que todos los reanimadores posibles cuenten con entrenamiento en RCP de alta
'
calidad y utilización del DEA
33
Conceptos críticos Mantenimiento del DEA y los suministros

Los DEA deben recibir un mantenimiento apropiado de acuerdo con las instrucciones
del fabricante. El mantenimiento puede incluir lo siguiente
. Sustitución de la batería
. Calibración y pruebas de dosis de energía
. Pedidos y sustitución de suministros
- Sustitución de los parches del DEA, incluidos los parches pediáiricos
- Materia\ para emergenc\as ad\c\ona\,* como
. Tijeras
. Rasuradora (para rasurar el vello torácico)
. Paños
. Guantes
. Dispositivo de barrera (por ejemplo, mascarilla de bolsillo)
.Estos ar1ículos se guardan en ocasiones en un kit de emergencias o un kit de primeros auxilios apade
la víctima,
Llegada del DEA Cuando llegue el DEA, colóquelo a un lado de junto al reanimador que va a manejarlo Esta
posición permite acceder mejor a los mandos del DEA y facilita la colocación de los parches
Asimismo, permite que un segundo reanimador realice la RCP de alta calidad desde el lado
contrario sin interferir en el funcionamiento del DEA"
Datos
tundamentales
ffi* Km:re a"4Fae.F=,4§.
Datos fundamentales
ffi* ffi*
persona que las
padece. Dos arritmlas
con riesgo vital que
derivan en paro
cardíaco son la
taquicardia ventricula-
(IV) sin pulso y la
fibrilación ventricular
(FV).
. Taquicardia
ventricular sin pulso:
Cuando las cámaras
inferiores del corazón
(ventrículos) comienzan
a contraerse a un
ritmo muy rápido, se
desarrolla una
frecuencia cardíaca
rápida :,= recibe el
nombre de taquicardia
ventricular. En casos
extremadamente
graves, los ventrícu c:
bombean de forma tan
rápida e ineficiente
que no se detecta
ningún pulso fl-V sin
pulso). Lc: tejidos y
órganos del cuerpo,
sobre todo el corazón
y el cerebro, dejan de
recibir oxígeno,
. Fibrilación
ventricular: La FV es
un ritmo de paro
lmportancia de minimizar el tiempo entre la última
compres¡Ón y la administración de la descarga cardíaco. La actividad eléctrica del cor-:- se altera. El músculo
cardíaco se agita de una forma rápida y asincrónica, por Io que el
Algunos estudios de investigación han demostrado que, si los
reanimadores reducen el intervalo que transcurre entre la última cor-:- no bombea sangre.
compresión y Ia administración de la descarga, esta última tiene Es necesario realizar una desfibrilación rápida, una RCP de alta
muchas más probabilidades de resultar eficaz (al eliminar la calidad y aplicar todos los componentes de la cadena de
fibrilación ventricular y aumentar las probabilidades de retorno de la supervivencia para mejorar las probabilidades de supervivencia c: las
circulación espontánea). Para lograr minimizar este intervalo de víctimas de TV sin pulso y FV
tiempo, se requiere práctica y una excelente coordinación del ..,.,.r,:,.,-i,,..::.:,r:,i:ir-r:,,.r:...,.f)E4.p?ra.4dÚltasyniñOsaparti
equipo, especialmente entre quier comprime y el reanimador que
utiliza el DEA. rdegaños.,
.,.,
Arritmias potenc¡almente morta¡es

Unaarritmia es un latido cardíaco irregular o anormal. Las arritmias Da,tos,. Íandamentales
se producen cuando los impulsos eléctncos que hacen latir el
corazón se suceden de una forma demasiado rápida, demasiado Desfibrilación
lenta o errática. Las arritmias pueden poner en riesgo la vida de la
que responde al tratamiento con descarga (lo que se denomina ritmo
ffi@ffi desfibrilable). Si se percibe FV o TV sin pulso, el dispositivo avisa de la
ffiflffi l¡r¡r*
administración de una descarga eléctrica al corazón. La descarga
ñ "aturde" provisionalmente el músculo cardíaco. Este detiene la FV o la W
sin pulso y "restablece" el sistema eléctrico del corazón para posibilitar
el retorno de un ritmo cardíaco normal (egular). Si se recupera un ritmo
regular y se mantiene la RCP de alta calidad, el músculo cardíaco puede

comenzar a contraerse y a bombear sangre eficazmente. Si la
circulación regresa, se detectará un pulso palpable; esto se denomina
Uso del DEA retorno de la circulación espontánea (RCE).
Familiarícese con el DEA disponible en su

entorno
pequeñas
EI DEA varía dependiendo del modelo y el fabricante. Hay
diferencias entre modelos, pero todos los DEA funcionan básicamente
de la misma forma. En este libro, se incluyen los pasos universales para
manejar un DEA durante un intento de reanimación. No obstante, debe
estar familiarizado con el DEA que se utrliza en su entorno concreto. Por
Pasos universales para ejemplo, algunos DEA se tienen que encende¡ mientras que otros se
presencia
Un DEA analizael ritmo cardíaco para identificar la de un ritmo encienden de forma automática al abrir la tapa.
maneiar
un DEAEn
la Tabla 4 se
explican los
pasos
universales
para manejar
un DEA. En
cualquier
caso,
encienda
siempre el
DEA y siga
sus
indicaciones
visuales o
sonoras
durante el
intento de
reanimación.
Para reducir
el tiempo que
transcurre
hasta la administración de la descarga, sería conveniente
que realizase los dos primeros pasos que se explican a continuación en los 30 segundos
siguientes a la llegada del DEA al lugar donde se encuentra la víctima.
para
Tabla 4, Pasos universales manejar un DEA
Abra el maletín de transporte. Si es necesario, encienda el DEA (Figura 21).

. Algunos se encienden automáticamente al abrir la tapa o el maletín.
. Siga las indicaciones del DEA para guiarse en los siguientes pasos.
conecte los parches del DEA en el tórax desnudo de la víctima. Elija parches para
adultos (no parches pediátricos ni sistemas pediátricos) para víctimas a parlir de 8 años.
r Retire la lámina de los parches del DEA.
' coloque los parches de DEA adhesivos sobre el tórax desnudo de la vÍctima. siga
Ias indicaciones de los diagramas de colocación que figuran en el parche (Figura
22). consulte conceptos críticos: opciones de colocación de los parches del DEA
más adelante en el Apartado 3 para conocer las opciones de colocación habituales.
o
conecte los cables al equipo DEA (algunos cables de DEA ya están preconectados
al dispositivo).
Aléjese de la víctima y deje que el DEA analice el ritmo (Figura 23).

presentes
r Cuando el DEA se lo indique, haga que todos los se aparten de la
víctima durante el análisis. Asegúrese de que nadie toca a la víctima, ni siquiera
el reanimador a cargo de las ventilaciones.
Algunos DEA Ie indicarán que pulse un botón para que el equipo pueda comenzar
'
el análisis del ritmo cardíaco; otros lo harán automáticamente. El análisis del DEA
puede tardar unos segundos.
r A continuación, el DEA le indicará si es necesario administrar una descarga.
(continuación)
IT
35
(continuación)
Si el DEA aconseja una descarga, le indicará que se aleje de Ia víctima (Figura 24A) y
que administre una descarga seguidamente.
. Aléjese de la víctima antes de administrar la descarga y asegúrese de que nadie la toca. .
lndique en voz alta que todos los presentes deben alejarse de la víctima
(por ejemplo: "Aléjense todos" o simplemente "Fuera").
. Realice una comprobación visual para asegurarse de que nadie está en contacto
los músculos de la víctima.
5Iil
Si no es necesario administrar la descarga, y
después de cualquier descarga, reanude
inmediatamente la RCP comenzando por las
Al cabo de unos 5 ciclos o 2 minutos de FICR el DEA

con la víctima.
le indicará que repita los pasos 3 y 4.
. Pulse el botón de descarga (Figura 24B).
. La descarga provocará una contracción súbita de
No demore la RCP de alta calidad

después de usar EI DEA
3S
compresiones torácicas (Figura
25), después de
. Administrar una descarga o
. Que el DEA indique el
mensaje "no se aconseja
descarga"
Al cabo de unos 5 ciclos o 2
minutos de RCP de alta
calidad, el DEA le indicará que
repita los pasos 3 y 4. Prosiga
hasta que los profesionales de
sopofte vital avanzado tomen el
relevo o Ia víctima comience a
respirar, a moverse o a
reaccionar de alguna forma.
Reanude inmediatamente la RCP de alta calidad, comenzando por las
DEA para aduttos y niños a partir de g años

Figura 21. Encienda et DEA Figura 22. El reanimador coloca los parches del DEA en la víctima y, después, conecta los electrodos al DEA.
presentes del r¡tmo

Figura 23' EI operador def DEA ordena a todos los alejarse de la víctima antes del análisis si es necesario, er operador der DEA
activa después la función de anarizar der DEA.
AB
descarga
Figura 24- A, Er operador del DEA ordena arejarse de ra víctrma a tocos os pres3.::s .-::: r: B, cuando todas ras personas están
arejadas de ra victima. e operador ce J:: :-:a =
e inmediatamente admin¡stracjón descarga, reanimadores
Figura 25' si se desaconseja la descarga después de la de la los inician la RCp,
compres¡ones
comenzando por las torácicas. §?
Los parches del DEA se deberían colocar siguiendo el diagrama de los parches. Las dos
colocaciones habituales son la anterolateral y la anteroposterior.
Colocación anterol ateral
Como se muestra en la Figura 264, los dos parches se colocarán en el tórax desnudo de
la víctima.
. Coloque un parche del DEA justo debajo de la clavícula derecha.

. Coloque el otro parche junto al pezón izquierdo, con el borde superior del parche varios
centímetros por debajo de la axila.
Co I ocac ió n antero po ste ri o r
Como se muestra en la Figura 268, un parche se colocará en el tórax desnudo de la víctima

(anterior) y el otro en la espalda de la víctima (posterior).
. Coloque un parche del DEA en el lado izquierdo del tórax, entre el lado izquierdo del esternÓn
y el pezón izquierdo de la víctima.
o Coloque el otro parche en el lado izquierdo de la espalda de la víctima, junto a la columna.
&E
Fiqufa .P- Opciones de colocación de los parches del DEA en una víctima adulta. A. Anterolateral. :ii. Anteroposte'
:k;e;;&*eia'¡§:
Parches de DEA para n¡ños

El DEA también puede incluir parches más pequeños diseñados
para niños menores de 8 años. Sin embargo, no debería usar los
parches de desfibrilación pediátricos en un adulto" La energía de
Precaución descarga administrada por los parches de desfibrilación
i!, pediátricos es insuficiente para un adulto y no sería eficaz. Es
,. r'\. mejor realizar una RCP de alta calidad que intentar aplicar una
descarga a una vÍctima adulta con parches de desfibrilación
., 1 pediátricos.
, 'i.
DEA para adultos y niños a partir de 8 añas
Glrcunstancias espec¡ales
Algunas circunstancias especiales pueden requerir que el reanimador realice otras
acciones al
colocar los parches del DEA en una víctima que
r Tiene vello torácico
§ Está sumergida en agua o tiene agua cubriéndole el pecho
. Tiene implantado un desfibrilador o un marcapasos.
parche
r Tiene un de med¡cación transdérmica u otro objeto en la superlicre de la piel donde se
parches
deberían colocar los del DEA.
parches pegarse
Vello torácico Si Ia víctima tiene vello torácico, los del DEA pueden al pelo y no a la prel del tórax. Si esto
ocurre, el DEA no podrá analizar el ritmo cardíaco de la víctima. EI DEA mostrará
un mensaje advirtiendo de la necesidad de "comprobar los electrodos" o "comprobar los parches
de desfibrilación".
Acuérdese de comprobar si Ia víctima tiene vello torácico antes de colocar /os parches. En ese
caso, puede rasurar lazona donde colocará los parches utilizando la rasuradora incluida en el
maletín de transporte del DEA.
juego
Si dispone de un segundo de parches, puede usar el primero para quitar el vello. Coloque
juego
el primer de parches, presiónelos para que se adhieran lo más posible y tire de ellos
juego
rápidamente. Después, coloque el segundo de parches nuevos.
Agua EI agua es un excelente conductor de Ia electricidad. No utilice el DEA en presencia de agua. . Si la vÍctima se encuentra
sumergida, sáquela del agua.
si el tórax está cubierto con agua, limpie el tórax antes de conectar los parches.
'
r Si la víctima está tendida sobre nieve o un charco pequeño, puede usar el DEA después de
limpiar el tórax rápidamente.
médico implantado, éste puede bloquear la administración de la
descarga al corazón.
Desfibriladores
Estos dispositivos se pueden identificar fácilmente porque forman un
y marcapasos bulto duro debajo de la piel de la parte superior del tórax o del
implantados abdomen. Este bulto tiene aproximadamente la mitad del tamaño de
una baraja de naipes.
Si identifica un desfibrilador o marcapasos implantado:
' Si es posible, evite colocar el parche del DEA justo encima del
dispositivo implantado. . Siga los pasos normales de manejo del DEA.
Parches de medicación
Las víctimas con un riesgo elevado de sufrir un paro cardÍaco súbito
pueden tener desfibriladores o marcapasos implantados que
administran descargas de forma automática y directamente al
justo
corazón. Si coloca un parche de DEA encima de un dispositivo
transdérmicaNo coloque los parches del DEA directamente sobre un parche de medicamento. El parche de
parche
medicación podría bloquear la transferencia de energía del del DEA hacia el corazón y
podría parches
causar también quemaduras leves en la piel. Algunos ejemplos de de medicamento
son los de nitroglicerina, nicotina, analgésicos y terapia de sustitución hormonal.
Si no supone retrasar la administración de la descarga, retire el parche y limpie la zona antes de
colocar el parche del DEA.
39
>
Precaación .ré. parche de medicamento
étu Para evitar que el reanimador entre en contacto con el
fuffi
medicamento, utilice guantes de protección u otra barrera para
quitar el parche. Recuerde la necesidad de evitar los retrasos en
la medida de lo posible.
Utilice guantes de protección para retirar un
Es por la
vida Es por
la ciencia
Las enfermedades cardiovasculares se cobran más vidas que todas las formas de cáncer juntas.
Esta inquietante estadística impulsa el compromiso de la AHA de llevar la ciencia a la vida de las
personas, encontrando nuevas formas de profundizar en los conocimientos y la investigación sobre
reanimación.
Repaso
1.
¿Cuál es la acción inicial más apropiada que debe realizar en cuanto el DEA llega al lugar donde
se encuentra la víctima?
a. Encienda el DEA
b. Coloque los parches
c. Pulse el botón de analizar
d. Pulse el botón de descarga
2. ¿Cuál de los siguientes es uno de los pasos universales para manejar un DEA?
a. Colocar los parches sobre el tórax desnudo de la víctima
b. Rasurar el vello torácico de la víctima
c. Sacar a la víctima del agua
d. Localizar el marcapasos implantado de la víctima
3. Si una víctima de paro cardíaco tiene un marcapasos o desfibrilador implantado, ¿qué pasos
especiales se tienen que seguir?
justo
a. Evitar colocar el parche del DEA encima del dispositivo implantado
b. Evitar utilizar el DEA para que el dispositivo implantado no sufra daños
c. Apagar el dispositivo implantado antes de colocar los parches del DEA
d. Plantearse la posibilidad de usar parches pediátricos para disminuir la dosis de
descarga administrada
4. ¿Qué acción debería realizar mientras el DEA está analizando el ritmo cardíaco?
a. Comprobar el pulso
b. Continuar con las compresiones torácicas
c. Realizar solamente ventilaciones de rescate
d. Alejarse de la víctima
Consulte las respuestas a las preguntas de repaso en el Apéndice.
l{otas del estudiante
40
'{il{il"r""'
r{i
Dinámica de equipo
Conceptos generales
Descripción general Una dinámica de equipo eficaz es fundamental durante un intento de reanimación en el que padicipen
varios reanimadores, ocurra donde ocurra. Una mala comunicación entre los miembros
del equipo puede afectar negativamente a su rendimiento. Por el contrario, una dinámica de equipo
eficaz puede aumentar las probabilidades de éxito de la reanimación.
Tanto si su papel es el de miembro del equipo como el de líder del equipo, es imporlante que
comprenda no solo qué hacer durante un intento de reanimación sino cómo comunicarse y actuar
eficazmente como parte de un equipo de varios reanimadores.
Al término de este apartado, podrá
Ohjetivos . Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde

de aprendizaje intervienen varias personas r Actuar como un miembro eficaz del
equipo durante la RCP con varios reanimadores
Datos fundamenfales
ffi
de las
Fracción
compres¡ones
torác¡cas
La menor
duración de
las interrupciones en las compresiones torácicas se asocia a una mayor
probabilidad de retorno de la circulación espontánea, un resultado satisfactorio de ia descarga y 1a
supervivencia al alta hospitalaria. Para conseguirlo, es aconsejable realizar la RCP con una fraccio"
de compresión torácica lo más alta posible. La fracción de compresión torácica es la proporclón
de tiempo en el que se realizan compresiones torácicas durante un paro cardíaco. Se recomienda
una fracción de compresión torácica de al menos el 60 Yo, pudiendo alcanzarse a menudo un
8O %o con un buen trabajo de equipo.
Coneeptos críticos Dinámica efectiva de un equipo

Los miembros de los equipos de varios reanimadores que tienen éxito en esta tarea no solo se
caraclerizan por su experiencia médica y por el dominio de las habilidades de reanimación, sino
que también practican una buena comunicación y una dinámica de equipo eficaz. Esto permite
a los reanimadores responder de forma rápida y efectiva en una situación de emergencia. La
dinámica de equipo de varios reanimadores eficaz contribuye a elevar las probabilidades de
supervivencia de la víctima.
frr-
Elementos de Ia dinámica de equipo eficaz

Los elementos de Ia dinámica de equipo se pueden agrupar en 3 categorías:
' Funciones durante un intento de reanimación

. Qué se debe comunicar
. Cómo se debe comunicar
Funciones durante un intento de reanimación
Besponsabilidades y funciones claras . Evalúa al paciente

. Healrza 5 crclos de
coffpresiones torácicas .
. Se intercambia coñ el DEA/ .
. mon¡tor/.desfbñladoroada .. . 5 ciclos o 2lrniñutos

(o
aRtes.
sipre§éntá si§nós de fa.tigá)
Roles en el triángulo
de la reanimación . Trae y ut lrza el DEA,/
mon tor/desf lklrllador
. Se intercambia con el
compresor cada 5 ciclos o
2 rnlnutos (o antes si presenta
signos de fatiga), idealmente
.
Cada equipo de
Durante un intento de reanimación, se deben definir lo antes posible
reanimac¡ón debe
responsabilidades y funciones claras. La función del líder del equipo contar con un líder
es definir claramente y delegar tareas según el nivel de competencia deperfectamente definido
cada miembro del equipo. Cuando todos los miembros del equipo . Aslgna los roles a los
miembros de equlpo
conocen sus tareas y responsabilidades el equipo funciona mejor.
. Toma decisiones sobre
En la Figura 27 se ofrece un ejemplo de la formación de un equipo en el tratarnlento
el que las funciones están asignadas. . Proporciona
retroalirnentación a resto del
Posiciones de equipos de alto desempeño equ po según sea necesario

. Asume a responsabilidad de
compuestos por 6 personas* as funciones no as gnadas
. Rol de proveedor
Roles de liderazgo
durante el análisis del ritmo
. Si hay un monitor, lo co oca

en un lugar donde el líder del
equipo (y la mayoría del equipo)
pueda
verlo con faci dad
! :Abre y mantieñe la via aérea

. Proporciona ventilacón .
Figura 27. Diagrama del equipo. 42
Cada 5ciclos 0
2 minutos cambia
e
beura*d
.Esia es la distribución del equipo recomendada Los roles se pueden adaptar al protoco o oca .
de SVA/ALS
. Admin stra los medicamentos
. Registra a hora de las nter

y
venciones de la medi
cación (y avisa de cuándo
se deben levar a cabo las
próximas)
. Registra Ja frecuenca y du
ración de as interupciones
de as compresones
. Transmite estos datos a
Íder d-^i equ po (y a resto
......9:l:gvtP91. ".
I
Conocer Todos ellos deben conocer sus limitaciones y el líder del equipo debe
estar al tanto de ellas. Cada miembro del equipo debe pedir ayuda y
Ias llmitaciones consejo pronto, no esperar a que la situación comience a agravarse.
En oeasiones, un miembro del equipo o el líder podrÍa tener que

Interuenclón eorregir acciones inconectas o inapropiadas. Es importante tener
@nst,fl¡tctiva tacto, sobre todo si hay que corregir a alguien que está a punto de
cometer un error con un medicamento, dosis o intervención.
persona
Gualquier del equipo debería evitar que otro miembro
cometa un ero1 sea cual sea la función de esa persona dentro del
equipo.
Qué se debe comunicar @mpaftir
el conocimientoCompartir el conocimiento es importante para que el equipo rinda eficazmente. Los líderes del
equipo deberían preguntar con frecuencia a los otros miembros para recabar observaciones
y
y comentarios. Esto incluye ideas sobre mejores tratamientos observaciones ante posibles
descuidos.
r Sirve para reevaluar el estado de la víctima, las intervenciones
Fesumen realizadas y la progresión del equipo con respecto al algoritmo dé
tratámiento
y neeveluación . Ayuda a los miembros del equipo a responder a los cambios en el
Resumir Ia información en voz alta resulta útil durante un inténto de
reanimacién por los §iguientes motivos: estado de la víctima
¡ Permite disponer de un registro del curso del tratamiento
6mo se deáe comunicar
Citcuito cerrada &nsajes clartis

de amunicación
kpeto mutuo
Los líderes y los miembros de un equipo deben transmitir mensajes claros.

Un lenguaje claro y csnciso ayuda a evitar malentendidos. Hablar con un
tono de voz alto para oírse pero calmado y seguro ayuda a los miembros
del equipo a concentrarse.
Todos los miembros del equipo deben mostrar respeto mutuo y actitud
profesional hacia los dernás, sea eual sea su nivel de competencias o
entrenamiento. Durante un intento de reanimacién, las emociones pueden
estar a flor de piel. Por ello, es especialmente importante que el líder use
un tono amable y controlado, evitando gritos y malos modos.
¡t3
EI circuito cenado de comunicación es impoñante para el líder y los
miembros del equipo. Para practicar el circuito cerrado de comunicación,
el líder y los miembros del equipo deberían hacer Io siguiente:
Debriefing
a:
.a
a.a
:::
:....
.a
:::
.:
Es por la vida
Repaso
Notas del estudiante 44
El
debriefing es una parte importante de todo intento de reanimación, tanto durante como después del mismo. El debriefing es la
oportunidad para que los miembros del equipo identifiquen los motivos por los que se han llevado a cabo determinadas acciones.
Se ha demostrado que el debriefing . Ayuda a los miembros del equipo a rendir mejor
o Favorece Ia identificación de los aciertos y las deficiencias del sistema

La implantación de programas de debriefing puede incluso mejorar la supervivencia del paciente tras un paro cardíaco.
Es por la educación
Las cardiopatías son la primera causa de muefte en el mundo, con más de 17 millones de fallecimientos al año. Por ello, la
AHA transforma continuamente sus soluciones de entrenamiento a medida que avanza la ciencia y promueve la idea de que
cada uno de nosotros puede ayudar a salvar una vida.
1. Después de realizar la RCP de alta calidad durante 5 minutos, el líder del equipo interrumpe frecuentemente las
ritmo regular según el análisis del DEA.
compresiones torácicas para comprobar el pulso aun cuando la víctima no presenta un
¿Qué acción constituye una intervención constructiva?

a. Preguntar a otro reanimador qué piensa que hay que hacer
b. No contradecir al líder del equipo
c. Sugerir que se reanuden las compresiones torácicas sin demora
d. Esperar hasta la sesión de debriefing posterior para analizarlo
2. El líder del equipo le pide que realice la ventilación con bolsa mascarilla durante un intento de reanimación, pero usted no
ha perleccionado esa habilidad. ¿Qué acción sería apropiada para reconocer sus limitaciones?
a. Tomar el dispositivo bolsa mascarilla y entregárselo a otro miembro del equipo b. Fingir que no se ha oído la instrucción y
confiar en que el líder del equipo se lo pida a otra persona
c. Decirle al líder del equipo que no se siente cómodo con esa tarea
d. lntentar hacerlo lo mejor posible y confiar en que otro miembro del equipo vea que tiene dificultades y lo releve
3. ¿Cuál es la acción apropiada para demostrar que existe un circuito cerrado de comunicación cuando el líder del equipo le
asigna una tarea?
a. Repetir al líder del equipo latarea que le acaba de asignar
b. Asentir con la cabeza para confirmar la aceptación de la tarea asignada
c. Comenzar a realizar las tareas asignadas, pero sin hablar, para no hacer ruido d. Esperar a que el líder del equipo se dirija a
usted por su nombre antes de confirmar que acepta la tarea

SVB/BLS para lactantes y niños
Gonceptos generales
Descripción general En esta sección se describe el SVB/BLS para lactantes y niños. En el SVB/BLS se emplean las
siguientes definiciones de edades:
c Los lactantes tienen menos de I año de edad (en esta categoría no se incluyen los
recién nacidos).
o Los nrños tienen una edad comprendida entre 1 año y la pubeñad. Los signos de puberlad
incluyen la presencia de vello en el tórax o las axilas en varones y desarrollo mamario
en mujeres.
Obietivos
de aprendizaje
Algoritmo de proporcionan
AI término de
este
apartado,
podrá
o Realizar
una RCP de
alta calidad a
un niño
. Realizar una
RCP de alta
calidad a un
lactante
paro caldíaco pediátrico para profes¡onales de la salud que SVB/BLS

como reanimador único
En el Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para un único reanimador, profesional de la salud. que proporciona SVB/BLS, se
describen los pasos a seguir por un único reanimador de un lactante o un niño que no responde (Figura 28). Consulte este
algoritmo durante la Iectura de los pasos que se indican a continuación.
45
-------
I
Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para profesionales de la salud que proporcionan
SVB/BLS como reanimador único: Actualización de 2015
Confirmar la seguridad l
escena. respuesta a rescate:

. de Ia i emergencias a través de un 1 ventilación cada 3-5
dispositivo móvil (si segundos, o unas 12-20
+ corresponde).
2 ventilaciones por minuto. .
La víciima no responde.
3b¡ Añadir compresiones si el
Pedir ayuda en voz alta a las
personas que se encuentren pulso se mantiene < 60
cerca.
Activar el sistema de Proporcionar ventilación de
emergencias (si no se ha la llegada de los
3a hecho antes). Volver al reanimadores no respira o solo jadea/
Activar el sistema de lado de la víctima y boquea y comprobar el
Comprobar si la víctima
respuesta a
controlar su estado hasta -_i::i"'s"":"_ pulso (al mismo tiempo).
¿Se detecta pulso con ¡ Activar el sistema de
certeza al cabo respuesta a emergencias
(si no se ha hecho antes)
al cabo de 2 minutos.
§in reepiraei6m
o Conlinuar con la
o solo jadea/ ventilación de rescate;
boquea; comprobar
sin pulso el pulso cada 2 minutos
aproximadamente. Si no
hay pulso, iniciar la RCP
"RCP'). !.
(ir al recuadro
l_-: :"_:::_:,. *:'_.':
....
-.j
Activar el sistema de
respuesta a emergencias
(si no se ha hecho antes)
y buscar un
DEfudesfibrilador.
¿Se ha presenciado
un colapso súbito?
f{o
RCP
1 reanimador: lniciar
ciclos
Hay pulso per§ no

respira con
normalldad
lpm con signos de mala perfusión..

de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
(Usar una relación de 15:2 si llega el segundo reanimador).
Utilizar el DEA tán pronto como esté disponible.
Después de unos 2 minutos, si el reanimador continúa

solo, activar el sistema de respuesta a emergencias y
buscar un DEA (si no se hubiera hecho ya).
El DEA analiza el ritmo.
¿EI ritmo es desfibrilable?

No, ns e$
desfibrilable
Reanudar la RCP de inmediato
Administrar 1 descarga. Reanudar durante aproximadamente 2 minutos
la RCP de inmediato duranie (hasta que lo indique el DEA para
aproximadamente 2 minutos (hasta permitir la comprobación del ritmo).
que lo indique el DEA para permitir Continuar hasta que lo sustituyan los
la comprobación del ritmo). profesionales de soporle vital
Continuar hasta que lo sustituyan los avanzado o la víctima comience a
profesionales de soporte vital avanzado moverse.
o la víctima comience a moverse.
-Entre los signos de mala perfusión pueden encontrarse extremidades frías, descenso de la capacidad de respuesta, pulso débil,
palidez, piel marmórea (piel como moteada) y cianosis (que tiende a azulada).
O 2015 American Heart Association
Fñgunra *8" Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS como reanimador único. ¡16
SVB/BLS para lactantes y niños
fia*€actfte#
Secuencia de SVB/tsLS para un único r€am§naádar de § *É***
Prólogo Si el reanimador está solo y se encuentra con un lactante o un niño que no responde, s ga cs pasos que se describen en el
de a sa
Algoritmo de paro cardiaco pediatrico para profesionales -l
que proporcionan SVB/BLS como reanimador unico (Figura 28).
algoritmolr2y4)
Compruebe la
seguridad de la
escena, busque
respuesta
y consiga ayuda
tCuadros del
Evalúe la
,respiración y el pulso tCuadro 3)
:B
no responde deberia seg.l r
rápidamente los pasos que
se indican a continuación:
Asegúrese de que la
escena sea segura para
usted y para la víctima.
Lo último que desea es
convertirse usted
también en víctima.
Compruebe si la víctima
responde. Toque al niño
en el hombro o al
lactante en el talón y
exclame "¿Estás bien?".
Si la víctima no
responde, reclame la
ayuda de las personas
que se encuentren cerca
gritando si es necesario.
Active el sistema de
respuesta a emergencias
a través de un dispositivo
móvil (si es posible).
A continuación, compruebe
si el lactante o el niño
respira con normalidad y si
tiene pulso. De esta forma,
podrá decidir las siguientes
acciones apropiadas.
Para reducir al mínimo la

demora del inicio de la RCP,
puede evaluar la respiración
al mismo tiempo que
comprueba el pulso. No
debería tardar más de 10
segundos.
§espiraci*r-:
Para comprobar la
respiración, no se tome más
de 10 segundos para ver si
el tórax de la víctima se
eleva y desciende.
, Si Ia víctima respira,
vigílela hasta que Ilegue la
ayuda.
' Si la víctima no respira o
solo jadea/boquea,
significa
El primer reanimador que llegue al lado de un lactante o un niño que

que sufre un paro respiratorio o (si no hay pulso) un paro cardíaco.
(Jadear/boquear no se considera una respiración normal y es un signo
de paro cardíaco. Consulte Precaución: respiraciones agónicas en el
Apartado 2).
C*mpr*ba*íc* del puls*

. Lactante: para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre
Niño: para comprobar el pulso en un
laarteria braquial (Figura 29A). '
niño, palpe sobre la arteria carótida o femoral (Figuras
298 y C).
Los profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS pueden tener

dificultades para determinar la presencia o la ausencia de pulso en
cualquier víctima, pero especialmente en lactantes o niños. Si no detecta
pulso al cabo de 10 segundos. inicie la RCP, comenzando con las
c
: ¡ ura 29. Comprobación del pulso. Para comprobar . pu so en un lactante,
palpe sobre a ad:.. . .:='a carótida (B) o femoral (C).
A Para comprobar el pulso en un niño. palpe sobre

Lactantet braquial. Siga los pasos que se indican a continuación para localizar la
arleria braquial y palpar el pulso. Si no detecta ningún pulso al cabo de
Localización del pulso en la 10 segundos, inicie la RCP de alta calidad comenzando por las
arteria braquial compresiones torácicas.
Para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre la arteria
Ponga 2 ó 3 dedos en la cara interna de la
parle superior del brazo, a media altura entre
ffi
el codo y el hombro del lactante.
A continuación, presione los dedos para
ffi
tratar de sentir el pulso durante a/ menos 5
segundos pero no más de 70 (Figura 29A).
femoral. Si no detecta ningún pulso al cabo de 10 segundos, inicie la

RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torácicas.
Niño;,
Localización del pulso en la arteria femoral Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria femoral:
Para comprobar el pulso en un niño, palpe sobre la arleria carótida o
púbico y justo debajo de la ingle, donde la
pierna se une con el torso (Figura 29C).
ffi ffi
Coloque 2 dedos en la cara interna del
Sienta el pulso durante 5 segundos como
mínimo, pero no más de 70. Si no detecta
ningún pulso, inicie la RCP de alta calidad
comenzando por las compresiones
muslo, entre el hueso de la cadera y el hueso torácicas.
Determine las siguientes acciones arealizar en función de la
presencia o ausencia de respiración normal y pulso:
Determine ras
siguientes acciones (Cuadros 3a y 3b)
Si la víctima
respira con
normalidad
y tiene pulso
Si la víctima
no respira con normalidad pero sí hay pulso
Si la víctima
no respira con normalidad
o solo jadea/ boquea y no tiene pulso

nota
pulso o si
detecta
una
Vigile a la víctima. frecuencia cardiaca de 60 lpm o menos con

signos de mala pedusion.
Si se encuentra solo y el paro ha sido repentino

y en su presencia: . Deje a la víctima para
Realice la ventilación de rescate (consulte activar el sistema de respuesta a emergencias
Ventilación de rescate en elApartado 7). según donde se encuentre. Por ejemplo, llame
al número de emergencias local desde su
. Añada compresiones si el pulso se mantiene teléfono, movilice el equipo de reanimación o
< 60 lpm con signos de mala perfusión avise a sopofte vital avanzado.
(consulte Datos fundamentales: signos de
.
mala perfusión más adelante en elAparlado 5). Consiga el DEA y el material para
emergencias. Si cuenta con otra persona que
. Confirme que el sistema de respuesta a pueda ayudarle, pídale que vaya a buscarlo.
emergencias se ha activado . Continúe con la Si se encuentra solo y el paro no ha sido

ventilación de rescate y compruebe el pulso repentino y en su presencia: . Continúe con el
cada 2 minutos aproximadamente. Preparese siguiente paso: lnicie la RCP de alta calidad y
para realizar una RCP de alta calidad si no manténgala durante unos 2 minutos.
colapso ha sr-do
¿El repentino?
(Cuadros 4 y 4a)
lnicie la RCP de alta calidad comenzando por
(Cuadros 5 y 6)
Desfibrile con el DEA

ademárs el colapso t¡a c¡.r^
presencia
repentino y en de
personas,
otras deje a la
víctima para activar el
sistema de respuegta a
emergencias (a menos que
ya lo haya hecho con su
teléfono móvil) y vaya a
buscar el DEA. Si llegan
más personas, pídales que
activen el sistema (si no lo
ha hecho ya) y que vayan
abuscar el DEA mientras
permanece
usted al lado del
niño para iniciar la RCp.
Si la víctima no respira con

normalidad o solo
jadea,/boquea
y no tiene
pulso, inicie la RCp de alta
calidad, comenzando por las
(consulte
Conceptos críticos:
RCp de alta calidad en el
Aparlado 1). Quite o apafte
la ropa que cubre el tórax de
la víctima para colocar
apropiadamente Ia mano o
los dedos con el fin de
realizar las compresiones.
Esta operación también
permitirá la colocación de los
parches
de DEA.
Los reanimadores que

actúen solos deberían usar
las siguientes técnicas de
(consulte
compresión
Compresiones torácicas en
lactantes/niños más adelante
en el Apartado 5 para
obtener información
detallada):
¡ Lactante: compresiones
torácicas con 2 dedos.
¡ Niño: con 1 o 2 manos (lo
necesario
que sea
pararealizar
compresiones
con una profundidad
adecuada).
Al cabo de unos 2 minutos
de RCB si continúa solo y no
ha conseguido activar el
sistema de respuesta a
emergencias (no dispone de
un teléfono móvil), deje a la víctima para activarlo y buscar el DEA. Utilice el DEA tan pronto como esté disponible.
(CuadrosTrByg)Utilice el DEA en cuanto esté disponlble y siga las indicaciones.

Evalúe los siguientes aspectos para identificar signos de mala
perfusión:
Reanude la o Temperatural extremidades frías
RCP de alta calidad (Cuadros e y 9) r
Estado mental alterado: disminución progresiva de ta
Después de administrar la descarga o si no se aconseja una descarga,
reanude de inmediato la RCp de alta calidad comenzando por las .
consciencia/respuesta Pulsos: pulsos débiles
compresiones torácicas cuando se lo indique el DEA. Continúe Pie[ palidez, color marmóreo (de apariencia desigual) y,
realizando la RCP y siga las indicaciones del DEA hasta que los '
profesionales de soporte vital avanzado tomen el relevo o el niño posteriormente, cianosis
(tono azulado)
comience a respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.
Signos de mala pedus¡ón
Gompresiones torácicas en lactantes/niñss

a 120
Frecuencia de La frecuencia universalde compresiones en todas las víctimas de paro cardíaco es de 100 c0mpnesión y
es la
relación cpm. La relación compresión-ventilación en el caso de reanimadores que intervienen solos eompresión-Yentilación
misma (30:2) tanto en adultos como en niños y lactantes.
Si hay dos personas pararealizar el intento de reanimación de un lactante o un niño, se debe
utilizar una relación compresión-ventilación de 15:2.
49
Técnica de compresiones deseada. Comprima el pecho al menos un tercio del
compresión torácica diámetro anteroposterior (AP) del mismo (unos 5 cm [2 pulgadas]) con
Con la mayoría de los niños, se pueden usar 1 o 2 manos para cada compresión.
comprimir el tórax. Por otra parte, la técnica de compresión será la En lactantes, los reanimadores que estén solos deberían emplear la
misma que para un adulto: con dos manos (se aplica el talón de una técnica con dos dedos. Si hay varios reanimadores, es preferible la
mano y el talón de la otra se coloca encima de la primera). En el caso maniobra con dos pulgares y manos alrededor del tórax. Estas
de un niño muy pequeño, puede resultar adecuado realizar técnicas se describen más adelante.
compresiones con una sola mano para lograr la profundidad de
LaCtante (l feanimadOr): Siga estos pasos para realizar compresiones torácicas en un lactante utilizando la técnica con
Técnica con dog dedos dos dedos:
Coloque al lactante sobre una super.ficie firme y plana.
Coloque dos dedos en el centro del tórax del lactante, justo por debajo de la línea de
los pezones, sobre la mitad inferior del esternón. No presione la punta del esternón
II
I I
(Figura 30).
Realice
.100
compresiones con una frecuencia de a 120 cpm.
Comprima al menos un tercio del diámetro AP del tórax del lactante (unos 4 cm
[1,5 pulgadas]).
Al término de cada compresión, asegúrese de permitir que el tórax se expanda

completamente; no se apoye sobre el tórax. Los tiempos de compresión y expansión
torácicas deberían ser aproximadamente iguales. Minimice las interrupciones de las
compresiones (por ejemplo, al administrar ventilaciones) a menos de 10 segundos.
Después de cada 30 compresiones, abra la vía aérea con una maníobra de extensión de la
cabeza y elevación del mentón y realice 2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada
una. El tórax debería elevarse con cada ventilación.
Al cabo de unos 5 ciclos o de 2 minutos de RCB si se encuentra solo y el sistema de
respuesta a emergencias no se ha activado, deje al lactante (o lléveselo consigo) para
activarlo y buscar el DEA.
Continúe con las compresiones y ventilaciones en una relación de 30:2 y uiilice el DEA en
cuanto esté disponible. Prosiga hasta que los profesionales de soporle vital avanzado tomen el
relevo o el lactante comience a respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.
Figura 30, Técnica de compresión torácica con dos dedos para un lactante.
50
SYBIALSpffi MEüft Expansión torácica
Datos fundamentales
á.#
E*
K:rtr
Eitrffi
Lactantet Maniobra con
dos pulgares y manos
alrededor del tórax
I
,
incompleta reduce el llenado del corazón entre
compresiones y e f u,c
La expansrón torácica propicia el flujo sanguíneo hacia el corazór L-a

esternón (Figura 31)con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
comprima al menos un tercio del diámetro Ap del tórax del lactante (unos 4
Lamaniobracondospulgaresymanosalrededordel cm [1,5 pulgadas]).
Después de cada compresión, libere totalmente la presión que ejerce sobre el

tóraxeslatécnicade::..:,=._-,. para dos reanlmadores más indicada
esternón y el tórax y permita que éste se expanda por completo.
porque produce un mejor flujo sanguir:e:
Después de cada 15 compresrones, deténgase brevemente para que er
Siga estos pasos para realizar compresiones torácicas en un lactante
segundo reanimador tenga tiempo de abrir la vía aérea con una maniobra de
utilizando a--=- _..-= dos pulgares y manos alrededor del tórax:
extensión de la cabeza y elevación del mentón y realice 2 ventilaciones de 1
segundo de duración cada una. El tórax debería elevarse con cada ventilacrón.
Minimice las interrupciones de las compresiones (por ejemplo, al administrar
ventilaciones) a menos de 10 segundos.
Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
Prosiga con las compresiones y ventilaciones a una relación de 15:2 (con 2
reanimadores). El reanimador que lleva a cabo las compresiones torácicas
Coloque los dos pulgares juntos en el centro del tórax del lactante, sobre la
debería turnarse con el otro reanimador cada 5 ciclos o 2 minutos
pulgares aproximadamente para evitar la fatiga y preservar Ia eficacia de las compresiones
mitad inferc. del esternón. Los se pueden superponer en el caso de
profesronales
lactantes muy pequeaos Rodee el tórax del lactante y sostenga la espalda de torácicas. siga realizando la RCp hasta que llegue el DEA, los de
éste con los dedos de ambas marcs soporle vital avanzado tomen el relevo o el lactante comience a respirar, a
moverse o a responder de alguna forma.
con las manos rodeando el tórax, utilice ambos pulgares para hundir el
F¡gurá 3 t . lüan obra con dos purgares y manos a rec3o.. a. '.ó,ax para un ractante (2 reanimadores) st
Conceptos críticos La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del tórax
La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del tórax se recomienda cuando la RCP la
realizan d6s reanimadores. Esta maniobra es preferible a la técnica con dos dedos porque
. Genera un me¡or aporte sanguíneo al músculo cardíaco

o Contribuye a asegurar una profundidad y una fuerza uniformes de las compresiones torácicas
. Puede producir presiones arleriales más elevadas
Profundidad de Ias compres¡ones en adultos
frente a n¡ños y lactantes . Adultos y adolescentes: Al
Datos fundamentales menos 5 cm (2 pulgadas)
r Niños: Al menos un tercio del diámetro AP del tórax o unos 5 cm
@-a*.@ (2 pulgadas) o Lactantes: Al menos un tercio del diámetro AP del
rs-€q-#il E]' (1
tórax o unos 4 cm ,5 pulgadas)
-*
§er"cÉá
§**
é****
*{é
Z**ZesÉ€*sfstE#*s
Apertura de la vía aérea Como se mencionó en la sección Apertura de la vía en el "Aparlado 2: sVB/BLS para adultos", para
que las ventilaciones de rescate sean eficaces, la vía aérea tiene que estar abierta. Dos
métodos para abrir la vía aérea son la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón,
y la maniobra de tracción de la mandíbula.
Al igual que ocurre con los adultos, si se sospecha una posible lesión craneal o de cuello, se debe
usar la maniobra de tracción de la mandíbula. Si no se consigue abrir la víaaérea con la tracción
mandibular, utilice la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón.
Mantenga la cabeza en una posic¡ón neutral

Si inclina (extiende) la cabeza de un lactante más allá de la posición neutra (de olfateo), la vía
aérea del lactante puede quedar bloqueada. Maximice la permeabilidad de la vía aérea colocando
al lactante con el cuello en posición neutra para que el canal auditivo externo esté al mismo nivel
que la parte superior del hombro del lactante.
de Ia sangre suele ser adecuado para abastecer la demanda de
oxígeno del organismo durante los primeros minutos posteriores al
paro cardíaco. Por ello, la realización de compresiones torácicas es
una forma eficaz de distribuir el oxígeno al corazón y al cerebro.
Por qué las
En cambio, los lactantes y niños que desarrollan un paro cardíaco a
ventilaciones son importantes para lactantes y menudo presentan una insuficiencia o paro respiratorio que reduce el
contenido de oxígeno en la sangre antes incluso de que se produzca
niños con pano cardíaco el paro. Así pues, para la mayoría de los lactantes y niños que sufren
un paro cardíaco, las compresiones torácicas por sí solas no resultan
tan eficaces como las compresiones y ventilaciones para distribuir
sangre oxigenada al corazón y al cerebro. Por este motivo, es
sumamente importante realizar tanto compresiones como ventilaciones
en lactantes y niños durante la RCP de alta calidad.
Utilice un dispositivo de barrera (por ejemplo, una mascarilla de

bolsillo) o un dispositivo bolsa mascarilla para administrar ventilaciones
Ventilación para un lactante o un niño con un a un lactante o a un niño. Consulte Ventilación con dispositivos de
barrera y con bolsa mascarilla en el "Apartado 2: SVB/BLS para
disPositivo de baruera adultos" para obtener instrucciones detalladas.
Cuando se produce un paro cardíaco súbito, el contenido de oxígeno
SVBIBLS para lactantes y nrños
Cuando administre ventilación con bolsa mascarilla a un lactante o un niño, siga estos pascst
" Seleccione una bolsa y una mascarilla de un tamaño apropiado. La mascarilla debe aca.:a.
por completo la boca y lanariz de la víctima sin cubrir los ojos ni superponerse al me":c-
' Realice una maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón para abr r )a . a a=.=¿
de la víctima. Presione la mascarilla contra el rostro mientras levanta la mandíbula ior-a-::
un sello hermético entre el rostro del niño y la mascarilla.
u Conecte un suministro suplementario de oxígeno si está disponible.
AIg*riÉnreo de per* terdge** p*d§éÉrá** per#

pr*fes§#seffiE#§
de Ea salud q¡Ée pr*p*rs*s§laffi §Wry/Bt§
esffi € e ffiá* r*&crsñffié#er*s
profesronales proporcionan
Consulte el Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para de la salud que SVB/BLS
con 2 o más reanimadores durante la lectura de los pasos que se indican a continuación (Figura 32).
Algoritmo de paro cardíaco pediátr¡co para profesionales de la salud

que proporc¡onan SVB/BLS con 2 o más reanimadores: Actualización de 201S
i Confirmar la seguridad de la escena. r
I
I
v
2 Lavíct¡ma no responde.
Pedir ayuda en voz alta a las
personas que se encuentren cerca.
El primer reanimador permanece
al lado de la víctima.
El segundo reanimador
Itnormalidad Proporcionar ventilación de
Respiración ,-;;*., rescate:
. , '. mismo tiempo). 1 ventilación cada
el pulso (al
3-5 segundos, o unas 12-20
,)-------_+] ventilaciones por m¡nuto. .
3a Hay putso pero n.rmal, \ ¿Se detecta
Controlar hasta que lleguen los pulso Añadir compresiones
reanimadores / con certeza al cabo si el pulso se mantiene < 60 lpm
it.,/ . . LrOmOrODar Sl la
con signos
9-l de 1 0 segundos?
-!'31s"1"111:"., de mala perfusión..
,Áoiá o o Activar el sisiema de
activa el s¡stema de - / u,",,rnuná ="1" \ §in respiración
respuesta a emergencias (si no
respuesta 3b a o solo ¡adéá/boquea; se ha hecho antes) al cabo de 2
emergencias y trae el DEA y el no resp¡ra con pulso
equipo
hay ¡ sin pulso minutos.
o Continuar con la ventilación
de emergencias.
jadea/boqu", de rescate; comprobar el pulso
f "ornprob"¡. 4a cada 2 m¡nutos
RCP de compresiones-ventilaciones de 15:2

l
primer
El reanimador inicia la RCP con una
El DEA analiza el ritmo.
l
¿El ritmo es desf¡brilable?

i
relación de compresiones-ventilac¡ones de
aproximadamente. Si no hay pulso, iniciar la
3O:2. Cuando regresa el segundo
RCP (ir al recuadro "RCP").
reanimador, utilizar una relación
profesionales
de soporle vital
avanzado o la víctima l ..-_.. _
::1:",!1iT"_"il:1 __ _i
i¡o, no é§
desfibrilable
Reanudar la RCP de inmediato

durante aproximadamente 2
'A#i.rr-;;",'r-;;;;l la
minutos (hasta que lo indique el
DEA para permitir la
RCP de inmediato durante comprobacion del ritmo).
Continuar hasta que Io sustituyan
aproximadamente 2 minutos
] i
profesionales
(hasta que lo indique el DEA para I los de sopode vital
permitir la comprobación del ritmo). i avanzado o la vÍctima comlence a
Contjnuar hasta que lo sustituyan Ios moverse.
*Entre
los signos de mala pedusión pueden encontrarse extremidades frÍas, descenso de a capac dad
(piel
de respuesta, pulso débil, palidez, piel marmórea como moteada) y cianosis (que tie:de a azr ada).
O 201 5 Amer can Heaa Associa|on
S', B con 2 o más reanimadores

Figura 32. Algoritmo de paro cardlaco pediátrico para profesionales de la salud que proporcionan =:S
§eeuencia de §VBIBL§ eon 2 reanimadores para lactantes y niños

Prólogo Si el reanimador se encuentra con un lactante o un niño que no responde y hay otros reanimadores para ayudar, siga los pasos
que se describen en el Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para
profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS con 2 o más reanimadores (Figura 32).
cabo más tareas al mismo tiempo.
Compruebe la seguridad de la escena, busque

respuesta y
Asegúrese de que la escena sea segura para usted y para la
consiga ayada (Cuadros del algoritmo I y 2) víctima.
El primer reanimador que llegue al lado de un lactante o un niño que
no responde debería seguir rápidamente los pasos que se indican a compruebe si la víctima responde. Toque al niño en el hombro
continuación. A medida que lleguen más reanimadores, se asignarán o al lactante en el talón y exclame "¿Estás bien?".
las funciones y responsabilidades. Cuando hay más reanimadores
disponibles para realizar un intento de reanimación, es posible llevar a Si la víctima
a
A
.e
El primer reanimador inicia el intento de

reanimación.
El segundo reanimador activa el sistema de
respuesta a emergencias (Figura 33), obtiene
el DEA y el material de emergencia y regresa
junto
a la víctima para ayudar en la RCP y en
el manejo del DEA.
(Cuadro 4l
jadea,/boquea
Si la víctima no respira con normalidad o solo y no tiene
pulso, estos son los pasc a seguir inmediatamente:
Evalúe la ' EI primer reanimador inicia la RCP de alta calidad comenzando por
las compresiones torácica
respiración y el pulso (Cuadro 3) (consulte la sección Compresiones
torácicas en lactantes/niños anterior en el Apartado 5 para obtener
detallada).
información Quite o apafte la ropa que cubre el tórax de la
víctima para colocar apropiadamente la mano o los dedos con el fin
Determine ras de realizar las compresiones. Esta operación también permitirá la
colocación de los parches de DEA.
siguientes acciones (Cuadros 3a y 3b) En el caso de un lactante, utilice la técnica con dos dedos hasta que
Figura 33. Si el paro de un lactante o un niño ha sido repentino y en su presencia,
-
el segundo reanimador
active el sistema de respuesta a emergencias segÚn donde se encuentre, A, regrese para realizar la RCP con 2
Contexto intrahospitalario. B, Contexto prehospitalario. reanimadores. Durante la RCP con 2 reanimadores, utilice la maniobra
con dos pulgares y manos alrededor del tórax.
- si la víctima es un niño, utilice 1 o 2 manos (1 sola mano en el caso
Para obtener información detallada sobre cómo determinar si la de un niño muy pequeño).
víctima respira con normalidad y tiene pulso, consulte la sección
a
Secuencia de SVB/BLS para un único reanimador de |actantes y niños
a
anterior en el Apartado 5.
I
Para obtener información detallada acerca de las acciones arealtzar

dependiendo de la presencia o ausencia de respiración y pulso,
Desfibrile
con el DEA
Cuando el segundo reanimador regrese, se encargará de administrar
consulte Ia sección Secuencia de SVB/BLS para un único reanimador
las ventilaciones. Los reanimadores deberían turnarse cada 5 ciclos o
de lactantes y niños anterior en el Apartado 5. Si la RCP está indicada
2 minutos (o antes, si es necesario) para que la calidad de la RCP no
cuando el segundo reanimador está en disposición de ayudar, utilice
se vea reducida como consecuencia de la fatiga (consulte Conceptos
una relación compresión-ventilación de 15:2.
críticos: equipos de alto rendimiento en el Apartado 2).
Inicie la RCP de alta calidad comenzando por
(CuadrosSrGyT)Utilice el DEA en cuanto esté disponible y siga las indicaciones.

Continúe realizando la RCP y siga las indicaciones del DEA hasta que
profesionales
los de soporle vital avanzado tomen el relevo o la víctima
Reanude la comience a moverse.
RCP de alta calidad (Cuadros 6 y 7)
Repaso 1.
Después de administrar la descarga o si no se aconseja una ¿Cuál es la relación compresión-ventilación correcta para un solo
descarga, reanude de inmediato la RCP de alta calidad comenzando reanimador de un niño de 3 años de edad?
por las compresiones torácicas cuando se lo indique el DEA.
15 compresiones y'1 ventilación
a.
15 compresiones y 2 ventilaciones
b.
c.
d.
2-
¿Cuál es la relación
compresión-ventilación correcta para un
niño de 7 años de edad cuando hay dos o
más reanimadores presentes?
a. .15 compresiones y'1 ventilación
b. 15 compresiones y 2 ventilaciones
c. 20 compresiones y 2 ventilaciones
d. 30 compresiones y 2 ventilaciones
3- ¿Para víctimas de qué edad se

recomienda la maniobra con dos pulgares
y manos alrededor del tórax cuando hay
dos o más reanimadores presentes?
a. Un niño menor de 3 años
b. Un niño mayor de 3 años
c. Un lactante mayor de 1 año
d. Un lactante menor de 1 año
55
Desfibrilador externo automático para

lactantes y niños menores de 8 años
DEA para lactantes y niños
Descripción general En este apartado se analiza el uso de un DEA en lactantes y niños menores de B años.
. Describir la importancia de usar un DEA para lactantes y niños
Objetivos menores de B años r Demostrar el uso correcto de un DEA para
de aprendizaje lactantes y niños menores de
g
años
Aunque todos los DEA funcionan básicamente de Ia misma forma, el

dispositivo en sí varía en función del modelo y del fabricante. Debe estar
Familiarizañse con el DEA disponihle en su familiarizado con el DEA que se utiliza en su entorno concreto.
entorno Consulte el "Apartado 3: Desfibrilador externo automático para adultos y
niños a parlir de 8 años" para conocer los pasos universales del manejo
de un DEA.
DEA con
AI término de este apartado, podrá
función pediátricaAlgunos modelos de DEA están diseñados para usarse tanto en niños como en adultos. Estos DEA administran
una energía de descarga reducida cuando se emplean los parches pediátricos.
Administrar energía de descarga para uso

pediátrico
Figura 34. Ejempto de un atenuador

de descarga para dosis pediátrica, que
reduce la energía que admin¡stra un DEA.
Con este atenuador iamb¡én se utilizan
parches de desfibrilación pediátricos.
La energía de descarga del DEA se puede reducir por medio de los cables
pediátricos, un atenuador o la preprogramación del dispositivo. Un
método habitual para reducir Ia energía de descarga es un atenuador de
descarga para dosis pediátrica (Figura 34). Cuando se conecta a un DEA,
reduce la energía de descarga aproximadamente en dos tercÍos. Por lo
general, los parches de desfibrilación pediátricos se emplean para
administrar una energía de descarga menor.
s7
los parches de DEASi es posible, utilice parches pediátricos para lactantes y niños de hasta 8 años. Si no dispone de
parches de desfibrilación pediátricos, utilice parches de desfibrilación para adulto. Asegúrese de que
los parches no estén en contacto entre sí ni superpuestos. Los parches de desfibrilación para adulto
preferible
administran una energía de descarga más elevada, pero siempre es esto a no realizar
ninguna descarga.
Siga las instrucciones de colocación de los parches que ofrece el fabricante del DEA y las
ilustraciones que figuran en los parches del DEA. Algunos DEA requieren la colocación de parches
de desfibrilación pediátricos en el tórax y en la espalda (posición anteroposterior, AP) (Figura 35),
mientras que otros requieren que se coloquen en los costados derecho e izquierdo (posición
anterolateral). La colocación AP de los parches se emplea habitualmente en lactantes. Consulte
conceptos crÍticos: opciones de colocación de los parches del DEA en el Apartado 3.
parches
Fñgrrra §5. Colocación anteroposterior de ,os de DEA en una víctima pediátr¡ca
para administrar energía pediátrica de
descarga, acciónelo.
. Utilice el DEA tan pronto como . Coloque los parches tal y como aparece en
esté disponible. la ilustración de los propios parches.
. Utilice parches de desfibrilación para

adultos (Figura 36). No utilice parches de
desfibrilación pediátricos; es probable
que la energÍa de descarga administrada
tl: I
sea insuficiente.
. Coloque los parches tal y como aparece r'\ :.;
(al '.!
en Ia ilustración de los propios parches. '?.81\r :.:.lt'
. Utilice el DEA tan pronto como esté disponible.

o Utilice parches pediátricos (Figura 37) si están
disponibles. Si no hay, puede usar parches para
r Éib
rt
\f+l;i1}ir
adulto. Coloque los parches de forma que no se
toquen entre sí.
¿
o Si el DEA incluye un adaptador o interruptor
para
FigalrA &6. Parches de DEA adulto Figuna 3?., Parches de DEA pediátricos.
Uso de DEA
para lactantesEn el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un desfibrilador manual en lugar de un DEA.
Un desfibrilador manual tiene más prestaciones que un DEA y puede administrar dosis de energía
menores que son las que suelen necesitar los lactantes. Para usar un desfibrilador manual se
precisa un entrenamiento avanzado que no se ofrece en el presente curso.
' Si no se dispone de un desfibrilador manual, se prefiere el uso de un DEA equipado con un

sistema de atenuación de la descarga para dosis pediátricas.
+
Si ninguno de ellos está disponible, puede utilizarse un DEA sin un sistema de atenuación de la
descarga para dos¡s pediátricas.
Usar
parches
de
desfibrilacién para adultos o energía de descarga para
adultos es mejor que no intentar la desfibrilación en un lactante o un niño
Parches de DEA
Si utiliza un DEA en un lactante o un niño de menos de 8 años de edad y el equipo no dispone de

parches pediátricos, puede
usar los parches de desfibrilación para adulto. Es posible que tenga que
colocar los parches en posición anteroposterior para que no estén en contacto ni se superpongan.
Energía de descarga
Si el DEA que utiliza no dispone de la función para administrar energía pediátrica, utilice la dosis
de adulto.
Repaso
l. ¿Qué debería hacer si utiliza un DEA en un lactante o un niño menor de 8 años?

a. No usar nunca los parches de DEA para adulto
b. Usar los parches de DEA para adulto
c. Usar los parches de DEA para adulto si el DEA no incorpora parches de desfibrilación
pediátricos
d. Usar los parches de DEA para adulto, pero cortados a la mitad
2. Si no se dispone de un desfibrilador manual para un lactante, ¿qué se debe hacer?

a. Realizar una RCP de alta calidad
b. Usar un DEA provisto de un atenuador de descarga para dosis pediátrica
c. Usar un DEA sin atenuador de descarga para dosis pediátrica
d. Esperar a la llegada del equipo de cuidados avanzados
3. ¿Qué es importante recordar acerca de la colocación de los parches de DEA en lactantes?

a. Asegurarse de que los parches se superpongan en lactantes muy pequeños
b. Colocar un parche de desfibrilación para adulto en el tórax
c. Es posible que tenga que colocar 1 parche en el tórax y otro en Ia espalda, siguiendo los
diagramas que se muestran en los propios parches
d. Si no se dispone de parches de DEA pediátricos, es mejor no usar el DEA
ilotas del estudiante

5g
---
§&*rx§*ms #e nsesreÉ*§re*#*re
Objetivos
de aprendizajeAI término de este apartado, podrá
' Describir modificaciones en las compresiones y las ventilaciones
con un dispositivo avanzado
para la vía aérea colocado
* Realizar una ventiración de rescate a

víctimas de paro respiratorio
' Describir técnicas para realizar ventilaciones sin un dispositivo de barrera para adultos, niños y lactantes
axreffise*§
ReP y yent¡laciones eon E n disp**§*§se Fsre Ea sía aére*
En esta sección se explican las modificaciones que se aplican a las compresiones y las ventilaciones
después de colocar un dispositivo avanzado para la vía aérea durante un intento de reanimación.
pueden
Los dispositivos avanzados paralavíaaérea evitan la obstrucción de la vía aéreay abrrr un
la
canal de oxigenación y ventilación más eficaz. Algunos ejemplos de dispositivos avanzados para víaaérea son la mascariila laríngea, el dispositivo
supraglótico y el tubo endotraquear.
compresión-ventilación la
En la Tabla 5 se resumen la relación con y sin dispositivo avanzado para vía aérea en adultos, nrños y lactantes.
compresión-ventilación un
Tabla 5' Comparativa de la relación durante la Rcp con y sin dispositivo avanzado para la vía aérea
dispositivo bolsa mascarilla,
mascarilla de bolsillo)
. Frecuencia de compresión
de 100 a12O/min
Frecuencia
o de . 30 compresiones y 2
compresión de 100 ventllaciones (1 reanimador) .
Sin dispositivo avanzado a12O/min
para la vía aérea colocado 15 compresiones
(por ejemplo, boca a boca, o 30 compresiones y y 2 ventilaciones
2 ventilaciones (2 reanimadores)
a
Dispositivo avanzado para la dispositivo supraglótico,
lntubaclón endotraqueal)
. Frecuencia de compresión de 100 a Compresiones continuas sin pausas
120/min para las ventilaciones 1 ventilación cada
vía aérea colocado 6 segundos (10 ventilaciones por minuto)
a para adultos, nrños y lactantes
(por ejemplo, mascarilla laríngea,
€e**áÉa*E*se de r*seate
que
La ventilación de rescate consiste en realizar ventilaciones a una víctima que no responde'
tiene pulso pero que no respira. Puede realizar la ventilación de rescate utilizando un dispositivo
de barrera (por ejemplo, una mascarilla de bolsillo) o un dispositivo bolsa mascarilla Si no dispone
de equipo para emergencias, el reanimador puede realizar las ventilaciones utilizando la técnica
de boca a boca o de boca a boca y nariz
En la Tabla 6 se resume el procedimiento para realizar la ventilación de rescate en adultos, niños
y lactantes"
para adultos, niños y lactantes
Tabla 6. Ventilación de rescate
. Realice 1 ventilación cada 3 a 5 segundos
(de 12 a 20 ventilaciones por minuto).
o Realice 1 ventilación cada 5 a 6 segundos
(unas 10 a 12 ventilaciones por minuto)
.Concadaventilación,eltóraxdeberíaelevarsevisiblemente.
' Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos'
Cuándo eS el momento indicado para iniciar la

RCP en un lactante o un niño mientras se lleva
Precaución a cabo una vent¡lación de rescate si observa signos
de mala perfusión en un lactante a pesar de que la ventilación de
rescate esté siendo adecuada (dicho de otro modo, a pesar de
una oxigenación y ventilación efectivas) y Ia frecuencia cardíaca
tr.
'i. sea de 60 Ipm o inferior, inicie la RcP (compresiones y
. Cada ventilación debe durar aproximadamente 1 segundo' ventilaciones)'
Conceptos críticos Paro respirator¡o

El paro respiratorio se produce cuando se interrumpe la respiración normal, evitando de
este modo el suministro de oxígeno esencial y el intercambio de dióxido de carbono La
falta de oxígeno en el cerebro termina provocando que la víctima deje de responder' si no
puede sufrir una lesión cerebral, un paro cardíaco y fallecer'
se la atiende de inmediato,
puede ser
El paro respiratorio es una emergencia que, en determinadas situaciones,
reversible si se trata a tiempo. Por ejemplo, una sobredosis por opiáceos puede provocar
(consulte el "Apartado 8:
pérdida de respuesta. depresión respiratoria y paro respiratorio
Emergencias con riesgo vital asociadas al consumo de opiáceos")'
El paro respiratorio se puede identificar cuando la víctima no responde, no respira o solo jadea/
boquea pero aún tiene pulso. Los profesionales de SVB/BLS deberían ser capaces de identificar
rápidamente el paro respiratorio, activar el sistema de respuesta a emergencias e iniciar la
ventilación de rescate. Una actuación rápida puede evitar que se produzca un paro cardíaco'
re#§§§ffir s€3?tEie*E*nes sEÚ? um d§spasEtit¡o de barrera

€é*reá*a# ffiGr#
Muchos paros cardiacos se producen en el propio domicilio o en otros
lugares donde no se
dispone de material para llevar a cabo una reanimación. En esta sección
se describen las técnicas
=4
empleadas pararealizar ventiiaciones cuando no se cuenta con un
dispositivo de barrera' como Descripción general
una mascarilla de bolsillo o un dlspositivo bolsa mascarilla'
YentilaCión bOCa a bOca La ventilación boca a boca es una técnica rápida y efectiva que sirve para administrar
oxígeno a un
Pafa adultos y niñOS adulto o niño que no responde. Siga estos pasos para realizar ventilaciones
boca a boca a adultos y ntnos:
Mantenga abierta la vía aérea de la víctima mediante Ia extensión de la cabeza y

elevación del mentón.
cierre la nariz de la víctima haciendo pinza con los dedos pulgar e índice (apoyando
la mano en la frente).
Realice una ventilación normal (no profunda) y ponga los labios alrededor de la boca
de la victima creando un sello hermético (Figura 3B).
Administre 1 ventilación durante 1 segundo. Observe cómo se eleva el tórax mientras

realiza la ventilación.
si el tórax no se eleva, repita la extensión de la cabeza y elevación del mentón.

Realice una segunda ventilación (sople durante 1 segundo aproximadamente).
Observe cómo se eleva el tórax.
si no consigue insuflar aire a la víctima después de 2 intentos, reanude rápidamente

Figura 38. Ventilaciones boca a boca
Técnicas de ventilación
para lactantesse emplean las siguientes técnicas para practicar ventilaciones a lactantes flabla 7):
c Boca abocay nanz
¡ Boca a boca
La técnica de boca a boca y nariz es la más indicada para los lactantes. No obstante, si no
consigue abarcar la nariz y la boca del lactante con su boca, utilice Ia técnica de boca a boca
'Iécnicas
Tabla 7. para realización de ventilaciones a lactantes
Bocaabocaynariz Realice una extensión de la cabeza y elevación del mentón para

mantener abierta lavía aérea.
. Coloque su boca sobre la boca y la nariz del lactante y cree un sello

hermético (Figura 39).
(cont¡nuac¡on)
(continuación)
a
Sople en la boca y la nariz del lactante (con pausas para inhalar entre
las ventilaciones) lo suficiente para que el tórax se eleve con cada
ventilación.
Si el tórax no se eleva, repita la extensión de la cabeza y elevaclón del
mentón para volver a abrir la vía aérea e intente realizar una ventilación
que haga elevarse el tórax. Puede resultar necesario mover la cabeza
del lactante en varias posiciones para administrar ventilaciones
efectivas. Cuando la vía aérea esté abierta, realice ventilaciones que
hagan que el tórax se eleve.
Boca a boca . Realice una

extensión de la cabeza y
elevación del mentón para
mantener abierta la vÍa aérea.
. Cierre lanariz de la víctima

con fuerza haciendo pinza
con el pulgar
y el dedo índice.
. Junte las bocas formando
un sello hermético.
. Realice cada una de las
ventilaciones boca a boca
asegurándose
de que el tórax se eleve con
cada ventilación.
. Si el tórax no se eleva,
repita la extensión de Ia
cabeza y elevación
del mentón para volver a abrir
la vía aérea. Puede resultar
necesario
mover la cabeza del lactante
en varias posiciones para
administrar
ventilaciones efectivas.
Cuando la vía aérea esté
abieda, realice
ventilaciones que hagan el tórax se eleve. estómago se llena de aire).
La distensión gástrica suele aparecer durante la ventilación boca a boca,

boca a mascarilla o
bolsa-mascarilla. Puede dar lugar a complicaciones serias. Los
reanimadores pueden reducir el
riesgo de distensión gástrica evitando realizar ventilaciones con
demasiada rapidez, excesiva
fuerza o demasiado volumen. No obstante, durante la RCP de alta
calidad, puede sobrevenir una
distensión gástrica incluso sl los reanimadores administran ventilaciones
correctamente.
Para reducir el riesgo de distensión gástrica:
. Administre cada ventilación durante 1 segundo.

. Administre solo el aire suficiente para que el tórax de la víctima se
Füg*rna 3S, Ventilaciones de boca aboca-nariz en lactantes.
eleve.
Riesgo de distensión gástrica

Si administra ventilaciones con demasiada rapidez o con una fuerza
excesiva, es probable que
4&
el aire entre en el estómago más que en los pulmones. Esto puede
causar distensión gástrica (el Precaución
Emergencias con riesgo vital asociadas

al consumo de opiáceos
Gonceptos generales
Descripción general En esta sección se describen las acciones que debe llevar a cabo si sospecha un caso de emergencia con riesgo
vital asociada al consumo de opiáceos (sobredosis por opiáceos) en una víctima adulta que
no responde.
r Reconocer una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de
Obietivos opiáceos r Describir Ia importancia de adminisirar naloxona en los
úe aprendizaje casos de emergencia con riesgo vital asociada al consumo de
AI término de este apartado, podrá opiáceos
emergencias con riesgo vital asociadas al consumo de opiáceos
¡ Describir los pasos que componen la secuencia de respuesta a
SOn los opiáceos?

óQué
Los opráceos son medicamentos que
se utilizan sobre todo como
analgésicos. Algunos ejemplos
comunes son la hidrocodona y la

morfina. La heroína es un ejemplo de
opiáceo ilegal en Estados
Unidos. La adicción a los
opiáceos es un problema cada
vez mayor; según la Oficina de
las
Naciones Unldas contra la Droga y el
Delito, en todo el mundo podría haber
hasta 36 millones de
personas adictas a los opiáceos.
Efectos adversos En dosis

elevadas, Ios opiáceos pueden provocar
depresión del sistema nervioso central y
respiratoria, que a su vez puede derivar
en un paro cardiorrespiratorio. Si los
junto
opiáceos se toman con otros
depresores del sistema nervioso
central, como el alcohol, los
tranquilizantes o las pastillas para
dormir, aumenta el riesgo de
depresión respiratoria. Esta
combinación puede resultar mortal.
En
Estados Unidos, las sobredosis por
opiáceos se cobran todos los años la
vida de más adultos que
las colisiones vehiculares.
Antídoto para la
soáredosrb por opiáceosLa naloxona es un agente capaz de revertir los efectos de la depresión respiratoria provocada
por los opiáceos. Se debe administrar rápidamente. La naloxona se puede administrar por vía
intramuscular, intranasal e intravenosa.
Autoinyector de naloxona
Los autoinyectores de naloxona pueden usarse en las emergencias con
riesgo vital asociadas al consumo de opiáceos. Este dispositivo administra
una sola dosis, que puede ser en forma de inyección intramuscular.
67
,|
La
Naloxona intranasal
naloxona intranasal es una opción
que consiste en administrar el
fármaco a través delanariz
utilizando un atomizador, un tipo de

dispensador que introduce el
fármaco por Ia nariz. No se
necesita ninguna aguja. Con este
dispositivo se evita el riesgo de
lesiones por las agujas y además
es fácil de usar.
Los medicamentos que se administran

por Ia nariz se absorben más rápido en
el torrente sanguíneo.
El motivo es que la cavidad nasal
presenta una supedicie
relativamente grande de
membranas
mucosas, gue presentan una gran
densidad de vasos capilares y
propician una absorción rápida.
Conceptos críticos
Evaluación de escena que
sug¡ere una pos¡ble
sobredos¡s por op¡áceos
La evaluación de la escena es un
instrumento impoftante para
identificar si una emergencia con
riesgo vital podría guardar relación
o no con el consumo de opiáceos.
No demore las acciones
para salvar vidas. Tras
asegurarse de que la situación
es segura, se pueden llevar a
cabo los
siguientes pasos para la evaluación
de la escena al mismo tiempo que el
intento de reanimación.
. Comunicación directa con

los testigos presenciales:
haga preguntas abiedas, como

"¿Alguien sabe lo que ha pasado?""
. Observación directa de la
víctima: busque signos de inyección en la piel u otros indicios
de consumo de opiáceos.
. Observación del entorno: Busque frascos de medicamentos u otros signos de consumo
de opiáceos.
onceptos
críticos
ffi 'w
c Emergencia con r¡esgo vital asociada al consumo de opiáceos
A continuación, le ofrecemos algunas recomendaciones para atender a víctimas que no responden
si se sospecha una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiáceos:
. En pacientes con pulso palpable, además de prestar los cuidados de SVB/BLS convencionales,
es razonable que los profesionales de la salud debidamente entrenados en SVB/BLS (según el
protocolo establecido) administren naloxona a los pacientes de una emergencia con riesgo vital
asociada al consumo de opiáceos.
o Si se sospecha una emergencia con riesgo vital asociada al consumo de opiáceos en una víctima
de paro cardíaco, plantéese la posibilidad de administrar naloxona según el protocolo local
después de iniciar la RCP Tenga en cuenta que se desconocen los efectos de la administración
de naloxona a víctimas de paro cardíaco resultante de una sobredosis de opiáceos.
Secuen*ia de Ia respuesta a emergencias con riesso uital asociadas

at csns§lm@ de epiáseos {adultos}
responde, y cuando se sospeche consumo de opiáceos, debería
seguir estos pasos:
Secuencia de
la respuesta a ' Evaluación de la escena
emergencias con riesgo vital asociadas al . Los pasos se resumen en la Tabla 8
Como en cualquier otra s¡tuac¡ón de emergencia, no demore las
consumo de opiáceos acciones vitales.
junto
El primer reanimador que llega a una víctima que no
6A
I
Emergencias con riesgo vital asociadas at consumo
de opiáceos
Tabla 8. Besumen de la secuencia de respuesta a

emergencias con riesgo vital asociadas al consumo de
opiáceos
Confirmar la
seguridad de la
escena.
¿Sospecha que se trata de una emergencia con riesgo

vital asociada al
consumo de opiáceos?
Comprobar si la víctima responde y pedir ayuda,

o Comprobar que la víctima no responde y solicitar ayuda a las personas
que se encuentren cerca.
. Enviar a alguien que active el sistema de respuesta a emergencias y
que busque un DEA y naloxona.
Evaluar la respiración y el pulso.
Determinar las siguientes acciones en función de la respiración y el pulso.
A. Si la víctima sr'respira con normalidad y si tiene pulso:

. Controlar la respuesta, Ia respiración y el pulso.
B. Si la víctima no respira con normalidad pero si hay pulso:

. Realizar la ventilación de rescate (consulte la sección Ventilación de
rescate en el Apartado 7).
. Confirmar que el sistema de respuesta a emergencias se ha activado.
. Si se sospecha una sobredosis por opiáceos, administrar naloxona de
acuerdo con los protocolos locales y controlar si hay respuesta.
. Continuar con Ia ventilación de rescate y comprobar el pulso cada2

minutos aproximadamente. Si no se encuentra pulso, prepararse para
realizar una RCP de alta calidad.
C. Si la víctima no respira con normalidad y no tiene pulso:
' Realizar una RCP de alta calidad y usar el DEA en cuanto esté disponible.
. Si se sospecha una sobredosis por opiáceos, administrar naloxona de
acuerdo con los protocolos locales y controlar si hay respuesta.
o Continuar hasta que el equipo de cuidados avanzados tome el relevo
o hasta que la víctima comience a moverse.
Desobsüruc*ton
de la wía aérea en
adu[tos, niños y lactantes
Gomceptos generales
Descripción general En esta sección se analizan las obstrucciones (obstrucciones de la vía aérea por cuerpo extraño).
maniobras para
Aprenderá a reconocer las obstrucciones y a realizar eliminarlas. Las manrobras
para eliminar las obstrucciones son las mismas en adultos y niños (de 1 año en adelante). En
(menores
el caso de los lactantes de 1 año), se emprea una técnica diferente.
Objetivos
de aprendizajeAl término de este apartado, podrá
extraño
n Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea por cuerpo en un adulto o un niño
Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
" en un lactante
Srgnos de obstrucción
Obstrucción
leve de la
vía aérea
Obstrucción
grave de la
vía aérea
E reconocimiento temprano de una obstrucción de lavíaaéreapor cuerpo
extraño es fundamental cara un desenlace feliz. Es importante distinguir

como
esta situación de emergencia de otras :esvanecimiento, accidente
para
cerebrovascular, activar el sistema de respuesta a emergencias.
ataque cardíaco, convulsiones, sobredosis de
que podrían
fármacos, ':1" causar una dificultad respiratoria súbita pero
cuerpos extraños pueden
que requieren un tratamjento diferente, -ls
causar una serie de signos de obstrucción de Ia vía aérea. desde :.:-> a
graves (l-abla 9).
:e a vía aérea por cuerpo extraño y acciones a reafizar por er

reanimador
' siempre y cuando se mantenga el intercambio de aire, anime a la víctima

a que continúe tosiendo.
No intediera en ros intentos propios
' de ra víctima por eriminar ra
obstrucción; quédese
con ella y vigile su estado.
si la obstrucción reve de ra vía aérea cont¡núa o comienza a presentar
'
grave
signos de obstrucción de ravía aérea, active er sistema de respuesta
a emergencias.
' si la víctima es un adurto o un niño, pregúntere si sufre una obstrucción. si

ra
grave
víctima asiente y no puede habrar, se tráta de una obstrucción
vía (Un puede responder
de ra aérea. lactante no a esta pregunta).
. Actúe de inmediato para elimrnar la obstrucción.
o de
si la obstrucción grave de ra vía aérea continúa y ra víctima deja
responder,
inicie la RCP.
o
si no se encuentra soro,.pida a arguien que active er sistema de respuesta 7{
a
emergencias. si está soro, tras unos 2 minutos de RCp deje a la rictima
Figura 40. El signo universal de obstrucción indica que una víctima que sufre una obstrucción necesita ayuda.
Desobstrucc¡ón de la vía aérea en un adulto o niño que responde

Compresiones abdominales
Sitúese de pie o arrodillado detrás de la víctima y rodéela con sus

brazos alrededor de la cintura (Figura 41).
Compresiones abdominales con la víctima de
pie o sentada
Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) para
eliminar la obstrucción en un adulto o niño que responde. No realice
compresiones abdominales para desobstruir a un lactante.
Cada una de las compresiones debe efectuarse con el propósito de

eliminar la obstrucción. Podría ser necesario repetir la compresión
varias veces hasta despejar lavía aérea.
Siga estos pasos para realizar compresiones abdominales en un

adulto o niño consciente y que permanece de pie o senlado:
aérea o la víctima
quede inconsciente.
Realice cada nueva compresión

con un movimiento individual,
distinto, para liberar
la obstrucción
72
Cierre una mano en puño. E

I E
Coloque el lado del pulgar del puño contra el abdomen de la víctima,
en la línea media,
Iigeramente por enclma del ombligo, y claramente por debajo del
esternón.
Agarre el puño con la otra mano y presione el puño hacia el abdomen

de la víctima con
una compresión rápida y firme hacia arriba.
Bepita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la vía

Precaueión
"r,.
1.
1:
. ti.
',q**w..**á.
ftrhr
Figura 41. Compresiones abdominales

con la víctlma en pie.
Víctimas embarazadas y
obesas
embarazada
si la víctima está o es
compresiones
obesa, rearice
de compresiones
torácicas en rugar
abdominales (Figura 42).
Realice
compresiones
torácicas en lugar de
abdom¡nales
compresiones si la
obstrucción una
victima de es obesa.
le;gura 42=
embarazad o una persona
a
Desobstrucc¡ón yía
de la aérea eri un adulto o n¡ño que no responde
pulso
Desobstrucción de la vía aérea en un adulto o
niño que no responde
de
EI estado de una víctima de obstrucción puede agravarse hasta dejar
responder. si sabe que

ei estado de Ia víctima se debe a una
que
obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, tendrá buscar un
cuerpo extraño alojado en la garganta.
persona
Pida ayuda. si hay arguien más cerca de usted, envíe a esa a
de respuesta (continuación)
activar er srstema a emergencias. Baje a la víctima hasta er
dejando tr5
suero con cuidado si comprueba que está de responder.
compresiones
lnicie la RCP comenzando por las torácicas. No busque
IE (continuación)
Cada vez que abra lavía aérea para realizar ventilaciones, abra
la boca de la víctima por completo. Busque el objeto.

Si observa un objeto que pueda retirar con facilidad, sáquelo con los dedos. a
Si no ve ningún objeto, continúe con la RCP.
Después de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCB active el sistema de respuesta a

emergencias si no lo ha hecho ya otra persona.
En ocasiones, es posible que la víctima de obstrucción esté ya inconsciente en el momento en que

la encuentra. En esta situación, es probable que desconozca la existencia de una obstrucción de la
víaaérea por cuerpo extraño. Active el sistema de respuesta a emergencias e inicie la RCP de alta
calidad.
Datos fundamentales
ffi Realizar vent¡lac¡ones ef¡caces cuando hay una obstrucción de la vía aérea
Cuando una víctima de obstrucción pierde la consciencia, los músculos de la laringe podrían
relajarse. Esta circunstancia podría convertir una obstrucción completa o grave de la vía aérea en una
obstrucciÓn parcial. Además, las compresiones torácicas pueden generar como mínimo tanta fuerza
como las compresiones abdominales, lo que favorece la expulsión del objeto. Realizar 30
compresiones y después retirar cualquier objeto a la vista en la boca podría permitirle administrar f
inalmente ventilaciones ef icaces.
Después de eliminar la obstrucción en una víctima que no responde,

trátela como haría con cualquier otra víctima que no responde.
Acciones a realizar después de eliminar la Busque respuesta, compruebe la respiración y el pulso, confirme que
obstrucción el sistema de respuesta a emergencias se ha activado y realice la RCP
Sabrá que ha conseguido eliminar la obstrucción de la vía aérea en de alta calidad o la ventilación de rescate según resulte necesario.
una víctima que no responde cuando
Si la víctima responde, anímela a buscar atención médica inmediata.
. Percibamov¡mientodeaireyobservequeel tóraxseeleva alrealizar Se deben evaluar las posibles complicaciones derivadas de las
compresiones abdominales.
ventilaciones n Vea y retire un cuerpo extraño de la garganta de la
víctima
Desohstrucción de la vía aérea en lactantes
Desobstrucción de
la vía aérea en un
lactante que responde 74
Para
desobstruir
la vía aérea
en un
lactante, dé
palmadas
en la
espalda y
realice
compresiones en el tórax. No utilice las compresiones abdominales.
Siga estos pasos para liberar la obstrucción en un lactante que responde:

E
I Arrodíllese o siéntese con el lactante en su regazo.
Si le resulta fácil, quite la ropa del tórax del lactante.
Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo del tórax, apoyándose sobre el antebrazo. Sostenga
lacabeza y la mandíbula del lactante con la mano. Tenga cuidado para no comprimir los tejidos blandos de la garganta del
lactante. Apoye el antebrazo sobre su regazo o sobre el muslo para sujetar al lactante.
(continuación)
Desobstrucción de ta vía aérea en adaltos, niños y tactanta
(continuación)
Desobstrucción
de la vía aérea en un lactante
que no responde
en el centro de ra espalda, entre los
omóplatos del lactante, con el talón de
la mano. Dé cada palmada con una
suficiente para
fuerza tratar de extraer el
cuerpo extraño.
palmadas
Después de dar hasta 5 en la
espalda, sitúe la mano l¡bre sobre Ia
espalda def bebé, sujetando la pafte
posterior
de la cabeza del lactante con
palma
la de la mano. El lactante quedará
convenientemente
recostado entre sus
dos antebrazos, sujetando el rostro y la
palma
mandíbula con la de una mano y la
posterior
parle de la cabeza del lactante
palma
con la de Ia otra.
Gire todo el cuerpo del lactante en un

solo movimiento mientras sostiene con
cuidado la cabeza y el cuello. sujete al
lactante boca arriba con su antebrazo
apoyado sobre el muslo. Mantenga la
cabeza del lactante por debajo del
tronco.
Realice hasta 5 compresiones torácicas

(Figura
rápidas descendentes 43B) en el
centro del tórax por encima de la mitad
inferior del esternón (en el mismo lugar
que en las compresiones torácicas de la
RCp). Efectúe las compresiones
torácicas con una frecuencra
aproximada de 1 por segundo, cada una
de ellas con Ia rntención de crear
unafuerza suficiente para expulsar el
cuerpo extraño.
parmadas
Repita la secuencia de hasta 5
en ra esparda y hasta 5 compresiones
torácicas hasta que el objeto salga o el
lactante quede inconsciente.
AB
43. Desobstrucción
Figura de la vía aérea en
un lactante. A, Palmadas en la espalda. B,
espalda (Figura
Dé hasta 5 palmadas en la 43A) con fuerza
compres]ones torácicas superficie firme y plana.
compresiones)
palmadas lnicie la RCP (comenzando por ras con un paso
Si el lactante no responde, deje de dar en la espalda e inicie adicionar: cadavez que abra lavíaaérea, busque el cuerpo extraño
la RCp comenzando por las compresiones torácicas. posterior
en la parte de la garganta. si observa un objeto y puede
Para liberar la obstrucción en un lactante que no responde, siga los retirarro con faciridad, sáquero. Recuerde que no se comprueba el pulso
pasos que se indican a continuación: antes de iniciar la RCp.
Después de unos 2 minutos de RCp active el sistema de respuesta a

emergencias (si no Io ha hecho ya otra persona).
persona
Pida ayuda. Si alguien responde, envíe a esa a activar el
emergencias.
sistema de respuesta a Coloque al lactante sobre una
r 75
Precaación
Barridos
digitales a
ciegas
No
realice un barrido digital a ciegas, puesto que podría introducir el cuerpo extraño más en la vía
aérea, empeorando así la obstrucción o causando lesiones.
Es por la vida Es por Ia vida

En Ia American Heart Association, queremos que las personas sigan disfrutando de los momentos
maravillosos de la vida. Lo que aprenda en este curso puede ayudar a otras personas a tener una
vida más saludable y larga.
Repaso
1.
¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de obstrucción de la vía aérea por
cuerpo extraño?
a. Cianosis (la piel adquiere un tono azul)
b. Ruido agudo al inhalar
c. lncapacidad para hablar o llorar
d. Sibilancias entre accesos de tos
2. ¿Cuál de las siguientes víctimas de obstrucción grave de la vÍa aérea debería recibir
compresiones abdominales?
a. Un varón de complexión media de 27 años
b. Una mujer con signos evidentes de estar embarazada
c. Un varón de 50 años obeso
d. Un lactante de I meses de complexión media
g
3. Está realizando compresiones abdominales a un niño de años cuando, de repente, este de.ja de
responder. Después de gritar pidiendo ayuda, ¿cuál es la acción más adecuada que debe llevar
a cabo a continuación?
a. lniciar la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torácicas
b. Comprobar si hay pulso
c. Seguir realizando las compresiones abdominales
d. Dar 5 palmadas en la espalda seguidas de 5 compresiones torácicas
llotas del estudiante

?6
Ressmen de los eomponentes de la RSF de alta ealidad para preveegsres

de SVBIBL§
Comprobar si el paciente responde.

paclente
El no respira o solo jadea/boquea (es decir, no respira
plazo
normalmente). No se detecta pulso palpable en un de 10
Seguridad del Iugar
segundos.
paro (La comprobaciÓn del pulso y la respiración puede realizarse
Reconocimiento del cardíaco
slmultáneamente en menos de 10 segundos.)
Asegúrese de que el entorno es seguro para los reanimadores y
paralavíctima.
el
Activación del sistema de respuesta a sistema de respuesta a
emergencias emergencias y obtener el DEA antes de
comenzar la RCP.
Si no. mande a alguien en su lugar y
comience la RCp de inmediato; use el DEA
en i
cuanto esté disponible. i I o2

reanimadores
Relación compresión ventilación sin

30:2
dispositivo avanzado para la vía aérea
Si está usted solo y sin
para
teléfono móvil, deje a la víctima activar
Siga los pasos
para
adultos y
adolescentes
que aparecen a la
izquierda.
Colapso no
presenciado
Realice Ia RCP
durante 2
minutos.
Deje a la víctima
para activar el
sistema de
respuesia a
emergencias y
obtener el DEA,
Vuelva a donde
esté el niño o
lactante y rernicie
la FCf, use el
DEA en cuanto
esté disponible
I reanimador
30:2
2 o más
reanimadores
15:2
Colapso presenciado por alguna persona

ventilaciones por minuto)
Relación compresión
ventilación con dispositivo avanzado para la vía aérea
Frecuencia de compresiones
Compresiones continuas con una frecuencia de .l 00 a 120
cpm. Proporcione 1 ventilación cada 6 segundos (10 100-120 cpm
Profundidad de las compresiones un tercio del diámetro AP del tórax Al menos Lr terc'o ce, I a-=: : A D !^ -^-- ñr !u
Al menos 5 cm (2 pulgadas). alrededor de 5 cm
Al menos (2 putgadas) .ut:¡
Alrededo¡'de:¡-'::- -=: 2 pulgares y manos a(.a:a=-
inferior justo por debajo o: a l. del del tórax, en el cent.o oe ::-i,
Colocación de la mano o las manos esternón Ios pezones justo por debajo de la iinea :=
2 manos en la mitad inferior del esternón los pezones
2manosol mano l reanimador
(opcional si es un niño muy 2 dedos en el
pequeño)
ce¡:.: .. :.-., en la mitad
2 o más reanimadores
compresión; no se apoye en el tórax después de cada
Expansión torácica
compresión
Limite las ¡nterrupciones de las compresiones torácicas a

Beduzca al mínimo las interrupciones menos de 10 segundos
Permita la expansión torácica compreta después de cada
-La
profundidad de compresrones no debe ser superior a6 cm (2,4 pulgadas).
AP (anteroposterior), DEA (desfibrilador RCp (reanimacion

Abreviaturas: CPM (compresiones por minuto), externo automatico), cardiopulmonar)
RGP y DEA en adultos American

Lista de comprobación de habilidades Heart
Association, es por la vida
Fecha de la prueba
Nombre del estudiante
,,Se
Escenario intrahospitalario: encuentra trabalando en un hospital o clínica y ve a una persona que ha sufrido un colapso súbito en el
pasillo. Comprueba que la escena sea segura y, después, se aproxima al paciente. Demuestre lo que haría a continuación"' Escenario
,,Llega
prehospitalario: al lugar donde se ha producido un supuesto paro cardíaco. No ha habido RCP realizada por un testigo presencial. Se
aproxima a la escena y se cerciora de que sea segura. Demuestre lo que haría a continuación".
Evaluación y activac¡ón
I Comprueba si la víctima responde I p¡de ayuda en voz alta,/Activa el sistema de respuesta a emergencias/ Envía a
una
Persona a buscar el DEA
E Comprueba si la víctima respira E Comprueba el pulso
lJna vez que el estudíante pide ayuda en voz alta, el instructor dice: "Aquí tienes el dispositivo de barrera. Voy a buscar el DEA"'
*5***ir--rt5-[¡-ul-t--_t"r-rr'r-rf -ltlt--
t
É
- Pr¡mef ciClO de RCP (30:2) *Es
preferibte usar dispositivos de retroalimentación para mayor exactitud
I
É
I
ñ
Compresiones en adultos . 30 compresiones en no menos de 1 5 segundos

§
&
y no más 18
E Realiza compresiones de alta calidad":
fi . Comprime al menos 5 cm (2 pulgadas)
. Colocación de la mano en la mitad inferior del esternón §
e . Expansión torácica completa después de cada compresión ñ

Ventilaciones en adultos I
a
I . Reanuda las compresiones en menos

I Realiza 2 ventilaciones con un dispositivo de barrera I t
de 1 0 segundos
. Cada ventilación dura un segundo I
I
. Elevación torácica visible con cada ventilación
¡
?
&**=-ilt-;-üü-J-t-'r---r-!_t-irñ-__rr'lf il
Segundo c¡clo de RCP (repite los pasos del primer ciclo) Solo ha de marcar la casilla si el paso se
ha realizado correctamente
E Compresiones I Ventilaciones Ü Reanuda las compresiones en menos de 10 segundo
El segundo
reanimador dice:
"Aquí está et
DEA. Yo sigo
con las
compresiones,
tÚ usa el DEA".
DEA (sigue
las
indicaciones
del DEA)
E Enciende el DEA n Conecta correctamente los parches de desfibrilación n Se aparta parala realización del análisis n Se
aparta para admin¡strar una descarga con seguridad n Administra una descarga con seguridad
Reanuda las comPresiones

E Se asegura de que las compresiones se reanuden inmediatamente después de administrar la descarga
. El estudiante indica al instructor que reanude las compresiones o
. EI estud¡ante reanuda las compresiones
DETENGA LA PRUEBA
Notas del ¡nstructor

. Ponga un / en la casilla junto a cada paso que el estudiante real¡ce correctamente.
. si el estudiante no realiza todos los pasos de forma satisfactoria (si hay al menos 1 casilla en blanco), deberá someterse a una recupera ción.
lndique aquí qué habilidades deben ser objeto de recuperación (consulte el Libro del instructor para obtener información acerca de la
recuperación).
Resultados de la prueba Rodee APROBADO o NR para indicar Aprobado o Necesita recuperar: APROBADO NR lniciales del
instructor Número de instructor .- Fecha

O 201 6 Amer can Heair Assoc at on
*e
Descripciones habilidades para las pruebas
de críticas de
(esta acción
habilidades ',
' Evalúa a Ia víctima y activa el sistema de respuesta a emergencias debe
preceder ar comíenzo de ras

compresiones)
r
plazo seguná.". para
en un máximo de 30 oá"pl?" i" determinar que ra escena es segura: la victima y le grita
comprobar responde una persona que DEA,/desfibrilador

si r Pide ayudaipide a busque ayuda y obtenga un '
comprueba que respira resprración (por
no o que la no es normal ejemplo, solamente jadea/boquea)
Toca a
pero
- Examrra oesde la cabeza ar tórax durante ar menos 5 segundos no más de
10
' Busca pL- sc carotídeo
Se n t-= -..
- vv p!!v= .oer al mismo tiempo que se comprueba la respiración
menos
- Como._::: :lrante al 5 segundos
pero
no más de
10
2' Realiza compresiones torácicas de alta calidad
compresiones inmediatamente
(inicia ras después de identificar er paro cardíaco) . Coloca: :- ::..3a.ta de las
manos
- Mita: -.:.:":el esternón
- Dcs -:--: =
ésta)
. Frec_:-:: segunda mano encima de ra primera o sujetando ra muñeca de t: ::-cresión de 100 ai2}/min
periodo f'"== '=.
- Ac-
-
=:-, :i ::rpresiones en un de 15 a 1g
segundos
' - ,-- ;lJi;'J:":Jñ:il:ffi
completa
f::**nil'::::L:ll'i,compresiones de más de 6 cm (2,4 pursadas) - E':=- . -- -'.-.:a después de
Ion comercial - --:---ac compresiones
cada compresión o un maniquÍde alta fidelidad o \,,1 - :a :t ones en las
-):--.-.-.:
::---::
- -==lii'3ü"rlpor lo que transcurren menos de 10 segundos entre Ia úrtima compresión de un cicro y Ia primera -
-i::--:':::-=ssereanudandeformainmediatatrasindicaciónderitmodesfibrilableono
3. Proporc :-; i ,¡-t Iaciones utilizando un dispositivo de barrera
. A:.= -: -: ....:::a iavíaaerea
-
-: -: --: -
. extensión elevación mentón tracción mandibular
A:- -:-: '- -:'a de de la cabeza y del o una _:_: =-: ación durante.l
segundo
r - elevación visible
_-=
A:- r--: :-' :_ :^es que producen una torácica r E.:= -- :_ _- excesiva
segundos ::
. F==--:1 ::, :-:_:s ones torácicas en menos de 10 4' Sigue - :'-':s :asos para ras
compresionesyventiraciones
en er segundo cicro
5. Uso c+ lar
. =-
llega . los parches
- :- - :.- _. _ , :- :_ sando el botón o levantando la tapa en cuanto l:-=: , . _ ,:-:^:e de
desfibrilación
:amaño lugarcorrecto i:
. - S- - " : - r ---r := apropiado (adulto) paralaedad de lavÍctrmayen el =::-r : = .=.
:ación del análisis

:'' apartarse realice (pulsa
-- ' ' '-'- -adores de la víctima para que el DEA el análisis el botón de análisis si el
- - --: rosreanimadoresquenotoquen aravíctima

dispositivo -:-"__ - -' * : -: ¡laraatodos . S=
descarga
.: .- : .. _ :: -- - s:tar una con segurrdad
- - - - . ' - : - ' '- = )ara a todos ros reanimadores que no toquen a ra víctima . --- - : .-: -=:_:-la
6. Bea-,¡** "r§ : : *:,-=srones

¡ i::,
'-'-
--.'-* -,:=;"Jff;::::"ffi::::,i:arta caridad se reanuden inmediatamente después de administrar ra descarsa
&t
RCP para lactantes
Lista de comprobación de habilidades (1 de 2) @ffJi,il"* es por la vida"

Nombre del estudiante Fecha de la prueba
Escenario intrahospitalario: "Se encuentra trabajando en un hospital o clínica cuando una mujer entra por la puerta apresurada con un
lactante en brazos. Exclama: '¡Ayúdemel Mi bebé no respira'. Dispone de guantes y de una mascarilla de bolsillo. Envía a su compañero a
activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar el material para emergencias".
Escenario prehospitalario: "Llega al lugardonde se encuentra un lactante que no respira. No ha habido RCP realizada por un testigo
presencial. Se aproxima a la escena y se cerciora de que sea segura. Demuestre lo que haría a continuación".
Evaluación y activación
I Comprueba si la víctima responde - Cor.prueoa si la victima emergencias E Comprueba el pulso
respira
I piOe ayuda en voz altalActiva el sistema de respuesta a
!J"a .,ez que el estudiante pide ayuda en voz alta, el ¡nstructor dice: "Aquí tienes el dispositivo de barrera".
I
-
E--rE-rItttIt*ttEIü-II¡g-X*-É§-*I--E-r-II
t_, Primer ciclo de RCP (30:2) *Es preferible usar dispositivos de retroalimentación para mayor exactitud
: II
Compresiones en lactantes I
: Ventilaciones en lactantes
E Realiza compresiones de alta calidad-: I Realiza 2 veniilaciones con un dispositivo de barrera:
É
¡
tórax, por debajo de la línea . Cada ventilación dura un segundo
. 2 dedos en el centro del iusto
I !
§
de los pezones . Elevación torácica visible con cada ventilación
. 30 compresiones en no menos de 15 segundos y no más 18 . I
. Reanuda las compresiones en menos de
Comprime al menos un tercio de la profundidad del tórax, ¡
§
1 0 segundos
E
unos 4 cm (1,5 pulgadas) I
t
. Expansión torácica completa después de cada compresión I
§
I
I
E
t
If
*§D-EgEIE¡¡IB-t3If IrI-t--tI-lE*-If, --EE
Segundo c¡clo de RGP (repite los pasos del primer ciclo) Soto ha de marcar la casilta si el paso se
ha realizado correctamente
en menos de 10 segundos
E Compresiones
E Ventilaciones I Reanuda las compresiones
El segundo reanimador llega con un dispositivo bolsa mascarilla e inicia las ventilaciones mientras el primer reanimador continúa con las
compresiones con la maniobra con dos pulgares y manos alrededor del tórax.
*§*§*§§I&§§§*r.ñ§8I*§I.xC§:r-.*ñr.'§I§I§rr
Tercer ciclo de RCPtI

§
I
¡ . Expansión torácica completa después de cada compresión §
Reanimador 1: Compresiones en lactantes
t
I &§&§§§§**§-x§*&§I§**§-&§x*§r*r§&§§&x§-§*§8
E Realiza compresiones de alta calidad*: ,
I
§
,
. 15 compresiones con la maniobra con dos pulgares y ma Beanimador 2: Ventilaciones en lactantes
T No se ha evaluado a este reanimador.
nos alrededor del tórax
I T
,
o 15 compresiones en no menos de 7 segundos y no más 9 I t
I
. Comprime al menos un tercio de la profundidad del tórax, T §
I
unos 4 cm (1 ,5 pulgadas)
§
¡
(continuación)
O 201 6 Amer can Heañ
Association a*
RCP para lactantes
Lista de comprobación de habilidades (Z de

IIII.-..-.I
2)
óffiíffi:. es
por
la vida"
IIIIItIII Fecha de la prueba

Nombre del estudiante I tIIII--¡-I¡
I
I"TIIIITIIIIIII-I:"
II
¡II
I
Cuarto ciclo de RGp
II
T
t
- IIIIIII!f I:.:I I:IIIIT
!-IrfII:-t:III-_ : ::I
Notas del ¡ftsürÉr

/ en h crsrá correctamente.
' Ponga un Fnto a cada paso que er estudiante rearice ¡
pasos
si el estudiante rD rEaFta todos los de forma satisfactoria (si hay al menos 1 casilla en blanco), deberá someterse a una recupera
habl-¡idades (consulte para información
lndigue q'i qÉ deben ser objeio de recuperación el Libro del instructor obtener acerca de ción'
la recuperrclml
APROBADO para
Rodee o NR indicar Aprobado o Necesita recuperar:
lniciales del
hstrÉ_
Número de
¡nstructor
@2016Amg¡HlEt¡*¡
80
DE AzuceNA

Soporte Vital Básico - Libro Aha - 2015

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American

Ed¡c¡ón original en inglés

Secuencia de SVBIBLS para adulto a cargo de I reanimador

Compresiones torácicas en adultos

Elementos de la dinámica de equipo eficaz

Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para profesionales de ta

Algoritmo de paro cardíaco

DEA para lactantes y niños

RCP y ventilaciones con un dispositivo avanzado

asociadas alconsumo de opiáceos 6B

(adultos) Secuencia de la respuesta a

Desobstrucción de la vía aérea en un adulto o niño que responde 72

Desobstrucción de la vía aérea en un adulto o niño que no responde 73

Desobstrucción de la vía aérea en lactantes

Nofas del estudiante

Apéndice 77 Resumen de /os componentes de la RCP de alta calidad para

RCP y DEA en adultos

RCP y DEA en adultos

A pesar de los importantes avances alcanzados en el ámbito de la prevención, el paro cardíaco

. Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusión sobre la supervivencia

Qeá;n;C¡a¡Zeg de edade¡ Enasblb¿a.¡eexparen,bab))dadesVsecuetzc)asdeS)tD/D2Spete4ue)ostean)zzadanesquesees)á»

Los signos de pubertad incluyen Ia

Cuadros A lo largo del Libro

concreta que se destaca

Precaución Aleftas ante posibles problemas o riesgos

Por qué es imporlante realizar este curso

reffiP de m§Ém ca§Edad

Conceptos críticos RCP de alta calidad

- Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm (1 ,5 pulgadas),

o Bealizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.

ffi Profundidad de la compres¡ón torácica

Es por la vida Es por una RCP de alta cal¡dad

Obietivos Describir todos los pasos

Las dos cadenas de

r Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusión

En el caso de los pacientes adultos hospitalizados, el paro cardíaco

estructuras circundantes del mismo, así como su funcionamiento. A

RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas

Cuidados posparo cardíaco multidisciplinares

Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del

lniciar la RCP de alta

cardíaco puede mejorar

RCP pueden al menos

rápida, combinada con

una RCP de alta calidad,

puede duplicar o triplicar

- Los DEA son fáciles de

reanimadores legos como

. Si la víctima se encuentra en paro cardíaco, inicie la RCP de alta

- EI DEA es un dispositivo ligero y porlátil que puede identificar ritmos

RCP precoz con énfasis en

Desfibrilación rápida con un DEA

o Este nivel de cuidados

En adultos, el paro cardíaco suele

traslado rápidos a la unidad de

Figura 2. La cadena de supervivencia pediátrica de la AHA.

¿Paro eardíaea o ataque cardíaea?

Tabla 2. Paro cardíaco súbito frente a ataque cardíaco

El paro cardíaco súbito es a

Al cabo de unos segundos, la

El paro cardíaco súbito se

3. ¿Cuál es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia extrahospitalaria en adultos?

SYB/BLS para adultos

§eexs?ia de §YBÉ§§-s pere d*.cÉÉs & §atrss de f reaEeümador