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POLICIA BOLIVIANA
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GRADO AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO.................................................................................................................
FECHA DE NACIMIENTO............/......................................../...................
ESTADO CIVIL:....................................................PROFESION:............................................................
DOMICILIO:..............................................................................................................Nº.....................
TELEFONO FIJO.........................................................CEL:..................................................................
DESTINO ANTERIOR:.........................................................................................................................
Nº LICENCIA DE CONDUCIR.....................................................CATEGORIA......................................
GRUPO FAMILIAR:
NOMBRE DE LA MADRE:....................................................................................................................
HIJOS :
1.........................................................................................EDAD.......................................................
2.........................................................................................EDAD.......................................................
3.........................................................................................EDAD.......................................................
HERMANOS:.......................................................................................................................................
1.........................................................................................EDAD.......................................................
2.........................................................................................EDAD.......................................................
............................TELEFONO......................................................CELULAR..........................................