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Informe Médico

Paciente: Gabriela atta Fecha: 28 / 09 / 2023

Edad: 25

C.I: 26055862

Motivo de consulta: Fiebre.

Enfermedad actual:
Paciente femenino de 25 años de edad quien re ere inicio de enfermedad atcual hace 1
día cuando comienza a presentar ebre de 39°C, cefalea frontal opresivo, congestión nasal,
rinorrea hialina anterior, tos seca, mialgias generalizadas y malestar general, motivo por el
cual consulta

Epidemiológicos: Niega contacto con personas con síntomas respiratorios

Antecedentes Personales:

Enfermedades de la infancia: Niega antecedentes médicos de importancia.

Condiciones médicas: Endometriosis.
Cirugías: Niega antecedentes médicos de importancia.

Alergias: Niega antecedentes médicos de importancia.

Diagnóstico: 1. Infección respiratoria alta

Plan:
1. Tratamiento sintomático (ver récipes)
2. Lavados nasales: Llene una jeringa con 20 cc de suero siológico 0,9% y aplique a
chorro en cada fosa nasal cada 6 horas. Puede hacerlo también en cualquier momento que
sienta mucha congestión.

Dra. María Flores

Médico - Cirujano
CM. 23213 - MPPS. 127951

Urb. La Castellana Caracas (Chacao) Miranda. Servicios Generales Veneasistencia, C.A. Av. Francisco de Miranda, Edi cio Torre
Financiera Caracas, Piso 8.
+58 (0212) 2107018 RIF: J-003019216
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Informe Médico

Paciente: Gabriela atta Fecha: 28 / 09 / 2023

Edad: 25

C.I: 26055862

3. Tomar abundantes líquidos y comer sus 3 comidas diarias así sea en poca cantidad.
Descanse lo más posible
4. Seguimiento: 01/10/23
5. En caso de dudas o nueva consulta, comuníquese a través de nuestra aplicación. Nuestro
horario de atención es de lunes a domingo, las 24 horas del día.

Dra. María Flores

Médico - Cirujano
CM. 23213 - MPPS. 127951

Urb. La Castellana Caracas (Chacao) Miranda. Servicios Generales Veneasistencia, C.A. Av. Francisco de Miranda, Edi cio Torre
Financiera Caracas, Piso 8.
+58 (0212) 2107018 RIF: J-003019216