Escuela de Educación Básica

“MIGUEL DE CERVANTES”
miguelctroncal@hotmail.com – migueldecervantes.@gmail.com
La Troncal – Cañ ar – Ecuador
PERIODO LECTIVO 2021-2022
REGISTRO ESTUDIANTIL

Fecha: …………………………………………………………………………………………………….
DATOS DEL ESTUDIANTE:

SECCIÓN: MATUTINA VESPERTINA

AÑO DE BÁSICO: INICIL 1 INICIAL 2 1 2 3 4 5 PARALELO: …………
6 7 8 9 10
APELLIDOS Y NOMBRES:

…………………………………………………………………………………………………………….…………………….
a) Lugar y fecha de nacimiento: …………………………………………………………………………………………………………………………….
b) Cédula N°………………………….. Ecuatoriano Otra Nacionalidad
c) Dirección domiciliaria: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
d) Vive con: Padre y madre Solo padre Solo madre Otros parientes Terceras personas
e) Vacunación: Faltan varias completa Discapacidad Sí No
f) Problemas de aprendizaje: Si No Observación………………………………………………………………………………..
g) Problemas de salud: Si No Observación: ………………………………………………………………………………………….

DATOS DE MATRICULA:
a) Recibió educación inicial Sí No
b) Nueva en plantel: Sí No Plantel de procedencia: ……………………………………………………………………………..
c) Se matriculo el periodo anterior y se retiró sin culminar Sí No ¿Por qué?
……………………………………………………………………………………………………………………………..
d) Repetidor: Sí No Observación: …………………………………………………………………………………………………………..
Realiza actividad laboral: Sí No
Observación………………………………………………………………………………………………………………

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL:

a) Nombres y Apellidos: ……………………………………………………………………………Cedula: ……………………………………………
b) Parentesco: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
c) Domicilio: el mismo del alumno ………………………………………………………………………………………………………………..
d) Teléfono de contacto: …………………………… Observación……………………………………………………………………………………
e) Detalles importantes: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..

DATOS FAMILIARES:
f) Nombre de la Madre: …………………………………………………………………………………………………………………………………….
g) Domicilio: El mismo del alumno ……………………………………………………………………………………………………………….
h) Madre recibe bono de desarrollo: Sí No Cedula N° ……………………………………………………………………
i) Ocupacion: ……………………………………………. Nivel de Instrucción: ……………………………………………………..
j) Nombre del padre: …………………………………………………………………………………………………………………………
Cedula N°…………………………………. Ocupación: …………………………………………………………………………………………….
k) Nivel de Instrucción: ………………………………………………………………………………………………………………………………………

Observación: ……………………………………………………………………………………………………………

MSc. Libia Tamay G.

DIRECTORA DOCENTE TUTOR REPRESENTANTE

Dirección: Av. Alfonso Andrade y Manuel J. Calle

Teléfono: 2420750 / La Troncal-Cañar-Ecuador