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Guía Práctica #6. Hipercalórica-Hipocalórica
Guía Práctica #6. Hipercalórica-Hipocalórica
MSc
Docente Departamento Nutrición y Bioquímica – Asignatura Fundamentos de Dietoterapia
Versión: 1- Actualizado: 1 de marzo de 2020
2. INTRODUCCIÓN:
Los regímenes dietarios modificados en su aporte nutricional, toman como punto de partida el cálculo
del requerimiento de energía (ER) para un sujeto en específico o la estimación de la recomendación
de consumo de energía para una colectividad en concreto. Esta estimación atiende a la
determinación del nivel de ingesta calórica proveniente de los alimentos y preparaciones de la dieta,
que promueva el balance o equilibrio respecto al gasto energético. Dicho gasto suele estimarse
considerando las demandas ocasionadas por los procesos fisiológicos básicos que determinan el
sostenimiento de la vida, el efecto termogénico de la digestión de los alimentos, el mantenimiento de
un determinado nivel de actividad física y finalmente, en el contexto de la enfermedad, el estrés
fisiopatológico que suele incrementar las demandas nutricionales. Adicionalmente, en los niños y
niñas es importante incluir la energía necesaria para el crecimiento y desarrollo óptimo y durante la
gestación y la lactancia, el aporte calórico necesario para promover el depósito de tejidos y la
producción de leche materna.
Sin embargo, como parte de las posibles intervenciones en el proceso de cuidado nutricional de un
paciente, en ocasiones se hace necesario propiciar cambios en el balance energético del cuerpo
(régimen normocalórico), incrementando o disminuyendo la ingesta total energética en pro de
promover la obtención de un peso corporal saludable, de modificar la composición corporal o de
alterar el aporte nutricional de sustratos oxidables a partir del consumo de alimentos y
preparaciones. Cuando se realiza el incremento calórico de la ingesta, el régimen dietético recibe la
denominación de dieta hipercalórica. Pero, por el contrario, cuando es necesario realizar una
restricción sobre el ER, la dieta terapéutica a ofrecer se nombraría como hipocalórica.
3. DEFINICIONES BÁSICAS:
- Gasto Energético Total (GET): es la energía que gasta en promedio un individuo o grupo de
individuos, en un período de 24 horas. Incluye la energía necesaria para cubrir la tasa metabólica
basal (TMB), el efecto calorigénico del alimento (ECA) o termogénesis inducida por los alimentos, el
nivel de actividad física, la termorregulación y la síntesis de tejidos en crecimiento.
- Dieta básica o normal: pauta alimentaria equilibrada, variada y saludable que no tiene ninguna
restricción con respecto a calorías, nutrientes, alimentos o procedimientos culinarios. La composición
de la dieta debe tener en cuenta los hábitos, patrones alimentarios locales y necesidades nutritivas
del paciente ingresado. Según los objetivos nutricionales diarios para grupos de edad y sexo
basados en las ingestas dietéticas de referencia IDR (Dietary References Intakes, DRI) y las
recomendaciones de pautas dietéticas, la ingesta calórica (dieta normocalórica) de referencia
estándar para personas adultas es de 1.800-2.200 kcal, que desde la perspectiva de los cálculos por
kg corresponde a un aporte >25-≤30 kcal/kg. Los AMDR que actualmente están vigentes según la
European Food Safety Authority (EFSA) y las Dietary Guidelines for Americans 2015-2020 son los
siguientes: un 10-35 % del total de las calorías procedentes de las proteínas, un 20-35 % de las
grasas y un 45-60 % de los carbohidratos. Así mismo, las DRI recomiendan consumir 14 gramos de
fibra por 1.000 kcal consumidas o un mínimo de 25 gramos de fibra en general por persona y día
(valor que puede variar según las diferentes guías consultadas, la edad y el sexo).
- Dieta terapéutica: pauta alimentaria que se prescribe en función de la situación fisiopatológica del
paciente. Puede ser equilibrado o no en su composición nutricional, ya que conlleva modificar la
dieta para excluir alimentos, restringir algunos o enriquecerlos y/o utilizar procedimientos culinarios
específicos. Su finalidad es acompañar al tratamiento de algunas patologías o formar parte de él.
- Dieta hipocalórica: pauta alimentaria caracterizada por un aporte total de calorías inferior a las
necesidades calóricas del individuo. Es generalmente hiperproteica, con un alto contenido de fibra y
un bajo contenido de grasas (especialmente, saturadas) e hidratos de carbono de absorción rápida
(azúcares). El aporte calórico habitual es de entre 1.200 y 1.500 kcal (máximo 1800 kcal), sin
provocar carencias nutricionales (valor correspondiente a ≥20-≤25 kcal/kg). El objetivo de esta dieta
es favorecer la pérdida ponderal para disminuir las alteraciones metabólicas asociadas a la
obesidad, sin ocasionar déficits nutricionales al individuo.
Elaborado por Yuri Milena Castillo Quiroga ND. MSc
Docente Departamento Nutrición y Bioquímica – Asignatura Fundamentos de Dietoterapia
Versión: 1- Actualizado: 1 de marzo de 2020
-Dieta hipercalórica: pauta alimentaria caracterizada por un aporte total de calorías superior a las
necesidades calóricas del individuo y equilibrada en el AMDR, que generalmente excluye los
alimentos descremados y bajos en calorías. Se pueden incluir, ocasionalmente, alimentos
considerados como comida rápida, bollería y refrescos azucarados, bajo el precepto de evitar
excesos que conduzcan al desarrollo de una enfermedad crónica. Se indica en pacientes con
necesidades calóricas elevadas por bajo peso, desnutrición (según fase del proceso de recuperación
nutricional) o por una patología que causa altas demandas nutricionales, tales como el cáncer De tal
manera, para el cálculo del requerimiento energético del paciente, es necesario considerar el o los
factores del GET relacionados con la intensidad metabólica de la enfermedad y de esta forma, poder
elevar voluntariamente el gasto energético en reposo del paciente, en diversa proporción
dependiendo de la(s) patología(s). El aporte calórico habitual de este tipo de dietas es > 30 kcal/kg.
Así mismo, otros autores proponen realizar incrementos del 130 al 150% del requerimiento
energético diario del sujeto, lo que supone un incremento calórico ente 200 y 300 kcal/día. Así una
dieta hipercalórica puede llegar incluso a proveer entre 2800 y 3000 kcal/día.
4. METODOLOGÍA:
4.1 Lugar
Trabajo presencial en laboratorio: Laboratorio 101-Ed 52, Laboratorio 102-Ed 52 y Cocineta 5 piso-
Ed 52. Facultad de Ciencias PUJ Bogotá.
4.2 Modalidad
Trabajo individual.
4.3 Desarrollo
Se plantea el desarrollo de la estimación del requerimiento de energía y macronutrientes para dos
sujetos con fisiopatologías y condiciones antropométricas diferenciales que requieren intervención
nutricional en la dieta, modificando el aporte calórico de la misma. A continuación, se muestran los
datos y características de cada paciente de referencia, así como el correspondiente cálculo del
requerimiento energético para ellos.
En esta práctica, cada estudiante tendrá la posibilidad de elaborar en el laboratorio de alimentos, dos
menús de desayuno en la porción de un adulto: uno denominado como “hipercalórico” y otro
denominado como “hipocalórico”, tal como se muestra en la tabla 2. Posteriormente, se espera que
cada estudiante pueda determinar si sus menús cumplen o no cumplen con el aporte del 25% del
valor calórico total (VCT) esperado para el tiempo de consumo denominado “desayuno”, como parte
de los requisitos técnicos establecidos para la dieta hiper e hipocalórica que se estima deben seguir
el paciente 1 y 2, respectivamente.
Elaborado por Yuri Milena Castillo Quiroga ND. MSc
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Tabla 2. Distribución de las preparaciones a elaborar en la práctica
Nombre del
Componente del menú de desayuno estudiante
Tipo de
responsable*
Menú
Alimento
Fruta Cereal Lácteo Energético
protéico
Huevo con
Hipercalórico Fantasía de fruta (en fruta) Chocolate Silvia Guerrero
tocineta y Geraldine
Hipocalórico Tajada de Sandía Tortilla bicolor Cocoa Gutierrez
Sándwich de (en alimento Fabiana Torres
Hipercalórico Cuadros de piña Colada de maicena
pollo protéico) y Laura
Hipocalórico Cascos de naranja Sándwich de queso Crema de fresas Gonzalez
Zumo de naranja y Mermelada Maria Alejandra
Hipercalórico Pancakes de banano Queso untable
zanahoria de mora Gómez y
Hipocalórico Zumo de naranja Pancakes de avena y arándanos Cuajada Ninguno Daniela Herrera
Huevo con
Hipercalórico Parfait Arepa blanca Café con leche Sofia Camelo y
jamón y queso
Kamila Ramirez
Hipocalórico Parfait artesanal Tostada integral Té Ninguno
Hipercalórico Tostadas francesas en tentación de chocolate y banano Crema de mora Gabriela
Claras de huevo Batido de fresas Blanco y Ana
Hipocalórico (en batido) Pan integral Ninguno
al horno con yogurt Daza
Fajitas con jamón
Hipercalórico Cascos de mandarina Candil (en candil) (en jugo) Angie Gómez y
y aguacate
Camila Arrastia
Hipocalórico Jugo de mandarina Fajitas de pollo y queso Ninguno
Mix de papaya y
Hipercalórico Huevo perico Arepa rellena Chocolate en leche entera Maria Barrera y
banano
Angela Romero
Hipocalórico Manzana verde Huevo cocido Arepa de choclo Té con leche Ninguno
* Se aclara que por los protocolos de bioseguridad que deben conservarse dentro de los laboratorios y el distanciamiento social establecido, cada estudiante
deberá realizar los dos menús que se muestran en la tabla.
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Por favor considerar los siguientes pasos para la preparación, servido y análisis de las preparaciones
de los dos menús:
i) SERVIDO: se propone que cada estudiante realice el ensamblaje o servido de cada preparación
en un platos y utensilios que favorezcan el proceso de corte y manipulación para un consumo
efectivo. Se sugiere que cada estudiante, piense en una propuesta de emplatado considerando
las características de los menús que le corresponde elaborar. Tenga precaución de limpiar el ala
de los platos, de usar plato de servido para los pocillos con bebidas calientes y de incluir
cubertería, servilleta e incluso un individual. Solicite esto a uno de los auxiliares del laboratorio.
j) REGISTRO FOTOGRÁFICO: cada menú trabajado por cada estudiante, ya servido en la porción
correspondiente, deberá mostrarse mediante fotografía al profesor coordinador de la asignatura
antes del martes 09 de marzo de 2021 a las 8 am. Para esto se solicita dejar la evidencia en el
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grupo de la plataforma teams correspondiente a cada pareja, sección archivos. Marcar archivo
como “Evidencia práctica 6- Nombre y Apellido del estudiante. Para tomar la fotografía se
sugiere llevar al laboratorio medio pliego de cartulina blanca y trozos de papel de colores,
disponer sobre ella el individual con todos los componentes de cada menú, la cubertería y la
servilleta y finalmente, tomar la fotografía desde arriba a una distancia moderada.
k) EVALUACIÓN SENSORIAL EN COCIDO: por favor evalúe en conjunto cada uno de los menús
de su compañero de trabajo de la asignatura, utilizando el formato de prueba sensorial hedónica
que se muestra como anexo a esta guía. Recuerde diligenciar un formato por cada menú.
l) CÁLCULO DEL APORTE NUTRICIONAL: usando la TCAC 2018, calcule el aporte de calorías,
macro y micronutrientes seleccionados de cada una de las preparaciones y en total de los dos
menús elaborados por parte de cada estudiante. Para esto diligencie la tabla 4. Recuerde que en
la TCAC usted encontrará la información de la composición química del alimento por cada 100 g
de PNCr, por lo que usted debe calcular la composición química ahora sobre el PN Cr de cada
alimento usado en cada preparación.
Minerales Vitaminas
Nombre de la Ingrediente Códig PNCr Calorías Proteína Grasa Carbohidratos Fibra
Preparación (alimento) o (g) (Cal) (g) (g) (g) (g) Calcio Fósforo Hierro A B1 B2 B3 C
(mg) (mg) (mg) (ER) (mg) (mg) (mg) (mg)
Subtotal de la preparación
Si es el
caso, sume
filas
Subtotal de la preparación
TOTAL MENÚ
MENÚ “HIPOCALÓRICO”
Minerales Vitaminas
Nombre de la Ingrediente Códig PNCr Calorías Proteína Grasa Carbohidratos Fibra
Preparación (alimento) o (g) (Cal) (g) (g) (g) (g) Calcio Fósforo Hierro A B1 B2 B3 C
(mg) (mg) (mg) (ER) (mg) (mg) (mg) (mg)
Subtotal de la preparación
Si es el
caso, sume
filas
Subtotal de la preparación
TOTAL MENÚ
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5. EVALUACIÓN:
Cada estudiante entregará al docente del componente laboratorio, el análisis químico indirecto
con TCAC 2018 de los menús de desayuno que le correspondieron elaborar durante la práctica,
el análisis del punto m de la presente guia, los formatos de evaluación sensorial de cada menú y
la fotografía de cada desayuno ensamblado y servido. Realizar dicha entrega en físico y en
magnético el lunes 15 de marzo de 2021.
6. REFERENCIAS:
ANÁLISIS SENSORIAL
PRUEBA HEDÓNICA
Fecha: ___________________
Nombre: _________________________________________________
En la siguiente tabla califique con una “X” los atributos de color, aroma, sabor y textura de la muestra, usando los
descriptores que se muestran en la primera fila.
No me gusta ni Me gusta
No me gusta nada No me gusta Me gusta
me disgusta mucho
Color
Aroma
Sabor
Textura