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Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin


Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Nutricin y Diettica
Dietoterapia del Adulto

DIETOTERAPIA EN LAS
PATOLOGIAS
GASTROINTESTINALES
Integrantes:
Cepeda Jillary
Infante Mariangel
Manzanillo Vanessa
Ortiz Andrea
Touma Leonel
Maracaibo, 21 de Junio de 2016

ESOFAGO

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES

ESOFAGITIS
Inflamacin,
Inflamacin, irritacin
irritacin oo
hinchazn
hinchazn del
del esfago.
esfago.
ALGUNOS SNTOMAS SON:
Sabor cido
Aumento de eructos
Ronquera
Tos seca
Dolor torcico
Espasmos ocasionales
Distensin

Causada por

Lquido del estmago


hacia el esfago
CAUSAS NUTRICIONALES:
Cambios en la eleccin de
alimentos
Inclusin de comidas vespertinas,
Inclusin de alimentos cidos,
Reduccin de la calidad y cantidad
del Aporte alimenticio

La ESOFAGITIS aguda puede deberse a la ingesta


de un compuesto corrosivo, inflamacin de
etiologa vrica o intubacin.

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
OBJETIVOS NUTRICIONALES
Suministrar un rgimen
hiperproteico,
necesario para el
mantenimiento y buen
funcionamiento del
organismo y evitar el
dficit energtico.

Incrementar la ingesta
de carbohidratos, de
tipo complejos para
compensar el aporte de
energa y fibra
diettica, con
restriccin de
carbohidratos simples.

Promover el consumo
de fibra insoluble para
mejorar la motilidad
intestinal y acelerar el
paso de los alimentos
por el estmago.

Proporcionar un adecuado
consumo de grasas, con
predominio de cidos grasos
3 y 9 para evitar el retraso
del vaciado gstrico,
disminuir el efecto
proinflamatorio y la
produccin de cido latente.

Incrementar la ingesta
de protenas, con
predominio de
protenas de alto valor
biolgico con seleccin
de aminocidos como
isoleucina, leucina,
valina, glutamina,
glicina, arginina por
sus propiedades
antiinflamatorias.

Incluir alimentos
probiticos que
ayudarn a equilibrar el
intestino con bacterias
buenas

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
PRESCRIPCIN DIETTICA

Rgimen hipercalrico, hiperproteco (isoleucina, leucina, valina,


glutamina, glicina, arginina), hipograso con predominio de grasas
mono y poliinsaturadas (omega 3 y 9), hiperhidrocarbonado, a
predominio de carbohidratos complejos. Rico en fibra (12-16g) a
predominio de fibra insoluble, con suplementacin de vitaminas
(B1, B3, B12, B6, E, A, D), adems de probioticos, de
consistencia blanda a progresin.

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
FORMULA SINTTICA
Calorimetra
Calorimetra Directa:
Directa: Peso
Peso xx 35
35 -40
-40 kcal
kcal
Harris
Harris Benedict
Benedict
Hombre:
Hombre: 66,43
66,43 ++ (13,75
(13,75 xx p)
p) ++ (5
(5 xx alt
alt cm)
cm) (6,75
(6,75 xx edad)
edad)
Mujer:
Mujer: 655,09
655,09 ++ (9,56
(9,56 xx p)
p) ++ (1,85
(1,85 xx alt
alt cm)
cm) (4,67
(4,67 xx edad)
edad)
GEG
GEG == GEB
GEB xx grado
grado de
de actividad
actividad xx grado
grado de
de estrs
estrs

Grado de actividad: Reposo 1,1


1,2 / Ligera 1,3 / Moderada 1,5/
Intensa1,8
Grado de estrs: Ciruga/infeccin 1,1
1,3 / Sepsis 1,4 1,6 /
Politraumatismo 1,5 2 / Gran
quemado 1,8 2 / Fiebre T > 38
1,13

FORMULA CALORICA
Kcal: 35 40 kcal/kg
Protenas: 1.1 1.5 g/kg
Grasas: 0,8 1,2 g/kg
AGM: 10 - 15%
AGP: 10 %
AGS: 7 - 10%
Carbohidratos: 4 5 g/kg
Simples: < 10%
Complejos: resto

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES

CARACTERISTICAS
ORGANOLEPTICAS Y FISICO-QUIMICAS
Color: Llamativos al paciente
Olor: Agradable
Sabor: Adecuado a la preparacin
Textura: Blanda
Consistencia: blanda
Volumen: reducido
Fraccionamiento: 5-6 comidas
Fibra: Alto en fibra insoluble (1216g/1000kcal)
Purinas: Normal
Temperatura: Templada

MENU BASICO

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES

1. DESAYUNO
-Pollo desmechado 100gr. 1/3 tz.
-Pur de papas 150 gr (1 taza)
-Ensalada de frutas 2 tazas (manzana,
meln, cambur)

4. MERIENDA
Pera 120 gr (1 unidad mediana)

2. MERIENDA
Yogurt con fruta (cambur)

3. ALMUERZO
Consom de pollo taza
-pechuga de pollo con vegetales al vapor
Pollo 120gr (1 unidad Mediana)
Calabacn 30 gr
Zanahoria 20gr
Acelga 15 gr
-Pur de batata y brocoli 80 gr (1 taza)
-Jugo de meln 250cc 1 vaso

5. CENA
-Bollitos de harina de maz 160 gr (3
unidades medianas)
-Requesn 35 gr (3 cucharadas)
-Ensalada mixta:
--Zanahoria 15gr (2 cucharadas)
-Rugula 20gr (4 hojas medianas)
-Pepino 30 gr (3 rebanadas finas)
-Patilla picada 1 taza

ESOFAGO
DISFAGIA

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
Pueden deberse a una alteracin del
mecanismo de la deglucin, a una
obstruccin, a un proceso inflamatorio o al
funcionamiento anmalo de un esfnter. A
menudo, la disfagia deriva de un trastorno
neurolgico.

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
OBJETIVOS NUTRICIONALES
Suministrar un rgimen hipercalrico para compensar el dficit calrico, evitar la
desnutricin y posible inmunodeficiencia
Incrementar el consumo de protenas, con predominio de aminocidos esenciales como
glutamina, arginina, creatina para mantener la masa muscular, mejorar la cicatrizacin de
tejidos, y albumina para contrarrestar la hipoalbuminemia y evitar aparicin de edemas.
Adecuar el consumo de grasas, con predominio de acidos grasos mono y poliinsaturados
como omega 3 y 9 por sus efectos proinflamatorios, triacilgliceridos de cadena media por
su alta digestibilidad y absorcin.
Suministrar un incremento en el consumo de carbohidratos, de tipo complejos para
asegurar el aporte energtico y el buen funcionamiento del organismo.
Suplementar micronutrientes vitamnicos como B12, para fortalecer la formacin de
clulas sanguneas, y minerales como calcio y hierro, puesto que en estos pacientes es
frecuente la deficiencia de estos, indispensables para la absorcin de B12, formacin de
hemoglobina y evitar la anemia

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
PRESCRIPCION DIETETICA

hipercalrico, hiperproteco, con


seleccin de protenas de alto valor
biolgico (glutamina, arginina,
carnitina) y albumina, normograso con
predominio de cidos grasos mono y
poliinsaturados (omega 3 y 9),
triacilgliceridos de cadena media,
hiperhidrocarbonado, a predominio de
carbohidratos complejos. Rico en fibra,
a predominio de la fibra soluble. Con
suplementacin de vitaminas (B12) y
minerales (calcio y hierro). De
consistencia liquida-blanda.

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
FORMULA SINTETICA
HARRIS BENEDICT
Hombre: 66,43 + (13,75 x p) + (5 x alt cm) (6,75 x edad)
Mujer: 655,09 + (9,56 x p) + (1,85 x alt cm) (4,67 x edad)
GEG = GEB x grado de actividad x grado de estrs
Reposo
Ligera
Moderada
Intensa

1,1 1,2
1,3
1,5
1,8

Ciruga/infeccin 1,1 1,3


Sepsis
1,4 1,6
Politraumatismo 1,5 - 2
Gran quemado 1,8 2
Fiebre T > 38 1,13

CALORIMETRIA DIRECTA

RET: peso x 35 40 kcal

DIETOTERAPIA PARA PATOLOGIAS


GASTROINTESTINALES
FORMULA CALORICA
Kcal: 35 40 kcal/kg
Protenas: 1.1 1.5 g/kg
Grasas: 0,8 1,2 g/kg
AGM: 10 - 15%
AGP: 10 %
AGS: 7 - 10%
Carbohidratos: 4 5 g/kg

Simples: < 10%


Complejos: resto

CARACTERISTICAS ORGANOLEPTICAS Y FISICOQUIMICAS DEL REGIMEN


Color: llamativos al paciente
Olor: agradable, adecuado a la
preparacin
Sabor: adecuado a la preparacin
Textura: homognea

Consistencia: blanda, triturada, licuada,


tamizada
Volumen: reducido
Fraccionamiento: 5-6 comidas
Fibra: normal (8 12 g/1000kcal)
Purinas: normal
Temperatura: adecuada a la preparacin

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

Gastritis Aguda
DEFINICIN:
Es una inflamacin sbita del revestimiento del estmago se presenta durante un
corto tiempo. Se caracteriza por la presencia de erosiones en la pared
delestomagoque afectan nicamente a la mucosa. Existen otras formas de gastritis
aguda que no son hemorrgicas, y que se deben a otros factores causales.

La gastritis aguda puede estar producida pues por


diferentescausas:
Gastritis de estrs
Gastritis por txicos
Gastritis producida porHelycobacter pylori

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/gastritis/que-es-y-causas-de-la-gastritis-

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

Gastritis Aguda
CLASIFICACIN:
Existen diferentes clasificaciones de las gastritis, basadas en criterios clnicos,
factores etiolgicos, endoscpicos o patolgicos. Sin embargo, en la presente
resea solo se hace referencia a la clasificacin basada en su evolucin, histologa
y patogenia

Gastritis Aguda

Gastritis Crnica

Infecciosa

No atrfica

Erosivo-hemorrgica

Atrfica
Autoinmune

http://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/incidencia-actual-de-la-gastritis-una-breverevisi%C3%B3n

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

Gastritis Aguda
CLASIFICACIN:

Aguda
Infecciosa
se destacan las de
origen bacteriano,
producidas por la
ingestin de alimentos
contaminados por
grmenes o sus toxinas.

ErosivoHemorrgica

Causadas por el
estrs frmacos, en
especial, los AINE o
el alcohol.

Helicobacter pylori

http://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/incidencia-actual-de-la-gastritis-una-breverevisi%C3%B3n

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

Gastritis Crnica
DEFINICIN:
Consiste en una inflamacin crnica de la mucosa gstrica de evolucin progresiva y larga,
con una etiologa mltiple se caracteriza por presentar lesiones histolgicas crnicas que
afecta inicialmente a reas superficiales y glandulares de la mucosa, progresando a la
destruccin glandular (atrofia) y metaplasia. De esta forma, la gastritis superficial se acaba
transformando en gastritis atrfica.

Su localizacin principal es en el antro y en el


cuerpo gstrico.

El agente etiolgico principal es la infeccin


porHelicobacter pylori.

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/gastritis/que-es-la-gastritis-cronica-y-tipos

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

Gastritis Crnica
CLASIFICACIN:

No Atrfica
se observa un
infiltrado
leucocitario sin
destruccin ni
prdida de las
glndulas
gstricas. Dentro
de ellas se
presentar solo una
inflamacin leve.

Atrfica
se caracterizan por
reduccin y
prdida de las
glndulas
gstricas: la
gastritis
autoinmune y la
atrfica multifocal.

Autoinmune
produccin de anticuerpos
contra las clulas parietales y el
factor intrnseco.La formacin de
anticuerpos, causa la destruccin
de las clulas parietales,
generando una prdida total de
las clulas de la mucosa
gstrica.
disminucin en la produccin del
cido gstrico y el factor intrnseco,
lo que genera una hipergastremia,
esto favorece a que se presente una
malabsorcin de la vitamina B12
por el dficit del factorintrnseco .

http://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/incidencia-actual-de-la-gastritis-una-breverevisi%C3%B3n

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

PRESCRIPCIN DIETTICA:

Normocalrico
Normoproteica
Hipograsa
Hipohidrocarbonadas

Consistencia Blanda

Volumen: reducido
Fibra: normal
Purinas: normal
Temperatura: ambiente

Fraccionamiento:
5 v/ da

Con suplementaran de
vitaminas (B9, A, C y E)
minerales (Zinc,
selenio, hierro, cobre)

http://www.natursan.net/dieta-blanda-para-la-gastritis/

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

CALCULO DE NECESIDADES
NUTRICIONALES:
Formula Sinttica
Calorimetria Directa: Peso x 35 -40
kcal
Harris Benedict:
Hombre: 66,43 + (13,75 x p) + (5 x alt cm) (6,75 x edad)
Mujer: 655,09 + (9,56 x p) + (1,85 x alt cm) (4,67 x edad)
GEG = GEB x grado de actividad x grado de estrs
Grado de actividad

Grado de estrs

Reposo: 1,1 1,2

Ciruga-infeccin: 1,1 1,3

Ligera: 1,3

Sepsis: 1,4 1,6

Moderada: 1,5

Politraumatismo: 1,5 2

Intensa: 1,8

Gran quemado:1,8 2
Fiebre T > 38: 1,13

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

CALCULO DE NECESIDADES
NUTRICIONALES:
Formula Calrica

Kcal

30 35 Kcal/kg

Protenas

1.2 1.5 g/kg

Grasas

0,8 1,2 g/kg

AGM

10 - 15%

AGP

10%

AGS

10%

CHO

4 5 g/kg

Simples

< 10%

Complejos

Resto

CALCULO DE NECESIDADES
NUTRICIONALES:
Formula Calrica

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

DIETA RECOMENDADA:

Alimentos recomendados

pasta, arroz, pan blanco, verduras cocidas y sin piel, patata, frutas cocidas, carnes magras,
pescados, clara de huevo, productos lcteos desnatados, agua y bebidas sin cafena. Los
alimentos se deben preparar hervidos, alhorno, a la plancha o algrill, evitando las frituras.

Alimentos que se deben tomar con moderacin

ajo, cebolla,tomate, pepino, pimiento, productos integrales o ricos enfibra, frutas con piel,
leche entera, nata y mantequilla, quesos curados, embutidos,chocolate, bollera, zumos de uva
yctricos, bebidas carbonatadas.

Alimentos que es mejor evitar


alimentos y bebidas muy fros o muy calientes, pimienta, vinagre, pimiento molido,
mostaza,caf,t,alcohol.

Se recomienda una masticacin adecuada y un tiempo adecuado para cada comida.


http:// www.webconsultas.com/salud-al-dia/gastritis/dieta-aconsejada-en-pacientes-con-gastritis13933

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

DIETA RECOMENDADA:
Desayuno (7:00am)
Pur de Papa con
requesn y yogurt
descremado con fruta

M. Pract.

- Papa cocida

Taza

- Sal

2 cucharadita

- Margarina

2 cucharadita

- Queso requesn

1 cda

Yogurt descremado con


fruta

1 vaso

Merienda #1 (9:30am)
Galletas integrales
saladas
- Galleta kracker Bran

M. Pract.
1 paquetico

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

DIETA RECOMENDADA:
Almuerzo (12:00pm)
Arroz a la jardinera
M. Pract.
- Vegetales: (zanahoria, acelga, coliflor, apio,
remolacha )

1 Taza

- Pollo a la plancha

unidad

- Arroz al vapor

1 Taza

Jugo natural de lechosa

1 vaso

- Lechosa

und

- Azcar

2 cda

- Agua

Taza

Merienda #2
(4:00pm)

Duraznos acompaado de un
yogurt descremado de frutas

M. Pract.

- Duraznos

2 unds

-Yogurt descremado con fruta

1 vaso

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

DIETA RECOMENDADA:

Cena (7:00pm)
Pan blanco con atn

M. Pract.

- Pan blanco

2 und

- Atn

2 cda

- Te de manzanilla

Taza

Merienda #3 (9:00pm)
Papaya en trocitos
- Lechosa picada

M. Pract.
Taza

Patologas del Tracto Intestinal Superior.

OBJETIVOS
NUTRICIONALES
Suministrar un rgimen normocalrico

Incluir el consumo de alimentos probiticos para ayudar a reducir el


riesgo de infeccin por Helicobacter pylori

Suministrar suplementos de vitaminas hidrosolubles como B9 y liposolubles como A,


C y E, por su efecto antioxidante y para la regeneracin de la piel, curacin de
ulceras y aumentan la respuesta inmune. Adems suplementos de minerales como el
zinc, selenio, hierro, cobre, esenciales para la regeneracin de tejidos y componentes
importantes en procesos enzimticos.

Ensear al paciente a cuidarse sin daar su organismo

HEMORRAGIA DIGESTIVA
DEFINICION
SINTOMATOLOGIA
SUPERIOR
Es el escape de sangre al lumen del
tubo digestivo en el segmento
comprendido entre el esfago y el
duodeno. Atendiendo a diferencias
fisiopatologas, clnicas y teraputicas
la HDA se puede subdividir en varicosa
y no varicosa. La hemorragia en el
tracto digestivo es un sntoma de una
enfermedad, no una enfermedad en s.

Las seales de hemorragia en el tracto digestivo


superior incluyen:
sangre de color rojo intenso en el vmito
vmito con aspecto de pozos de caf
heces negras o alquitranadas (melenas)
sangre oscura mezclada en las heces
heces mezcladas o cubiertas con sangre de
color rojo intenso
Un sangrado repentino y fuerte se denomina
hemorragia aguda. los sntomas pueden incluir:
Debilidad y mareo o desvanecimiento
falta de aire
clicos abdominales
diarrea
palidez

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtual/Libros/medicina/cirugia/Tomo_I/Cap_10-1-2_Hemorragia
%20digestiva.htm

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
TRATAMIENTO
SUPERIOR
La endoscopia se puede utilizar
para detener el sangrado en el
tracto digestivo. Un mdico
puede introducir herramientas
a travs del endoscopio para:
inyectar productos qumicos
en el sitio de la hemorragia
tratar el sitio de la hemorragia
y el tejido circundante con una
sonda de calor, corriente
elctrica o lser
cerrar los vasos sanguneos
afectados con una banda
elstica o una pinza

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtual/Libros/medicina/cirugia/Tomo_I/Cap_10
-1-2_Hemorragia%20digestiva.htm

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
PRESCRIPCION DIETETICA
SUPERIOR
Dieta
liquida por 2 das
Dieta blanda : hasta mejora del paciente y pueda
volver a dieta normal
volumen: bajo
Fraccionamiento: 6 veces / da
Purinas: hipopurinicas
Temperatura: caliente

hipocalorica

normoproteica

hipo grasa

Hipohidrocarbona
das

https://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/24940/1/Tesin
aConstante.pdf

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA PPTICA Y
FORMULA SINTETICA
GSTRICA
Calorimetra Directa: Peso x 35 -40 Kcal
Benedict:
1 Harris
Hombre: 66,43 + (13,75 x p) + (5 x alta cm) (6,75 x
edad)
Mujer: 655,09 + (9,56 x p) + (1,85 x alta cm) (4,67 x
edad)
GEG= GEB x grado de actividad x grado de estrs

EJEMPLO: HOMBRE 70 kg, 165cm, 45 aos.


Hombre= 66,43 + (13,75 x 70) + (5 x 165cm) (6,75 x 45
aos)
66,43 + 962,5 + 825 303,7= 1550.2 Kcal

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA
PPTICA
Y
FORMULA CALORICA
GSTRICA
3

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

MENU

ULCERA PPTICA Y
GSTRICA

COMIDA

MENU BASICO

MEDIDA PRACTICA

DESAYUNO
7:00am

Corn flakes con leche


Meln troceado

1 taza/ 1 taza
taza

MERIENDA #1
9:00am

Yogurt de leche descremada y


frutas

taza

ALMUERZO
12.00pm

Sopa de espinaca
Pollo al horno
Verduras al vapor (coliflor,
brcoli)
Arroz cocido
Durazno

1 taza
1 unidad
taza

MERIENDA #2
3:00pm

Pan de sndwich

2 rebanadas

CENA
6:00pm

Pur de papa con queso ricota


Jugo de manzana picada

taza
1 vaso

MERIENDA #3
9:00pm

Guayaba al vapor

1 unidad pequea

1/3 taza
1 unidad

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
PRESCRIPCION DIETETICA
SUPERIOR

https://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/24940/1/Tesin
aConstante.pdf

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
MENU
SUPERIOR
Alimento
Medida Prctica
-Huevo Revuelto
Huevo
Cebolla en Ramas
-Margarina
-Jugo de manzana
Manzana
Azcar
agua

Alimento
-Compota Natural
de Pera

1 Unidad
1 cucharadita
cucharadita
1 vaso
1 ud pequea
1 cucharada
vaso

Medida Prctica
1/3 taza

DESAYUNO
7:30am

MERIENDA 1
10:00am

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
MENU
Alimento
Medida Prctica
SUPERIOR
-Crema de Auyama
1 taza
Leche
Auyama
Zanahoria
Cebolla
Sal
-Pescado(merluza) horneada
-Aguacate
-Jugo de guayaba
Guayaba
Azcar
Agua

Alimento
-Yogurt Natural de Fresa

1 cucharada
taza
taza
1 cucharada
1 pizca
filet pequeo
1 tajada
1 vaso
1ud mediana
2cdas
taza

Medida Prctica
1/3 taza

ALMUERZO
12:30pm

MERIENDA 2
3:30pm

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
MENU
Alimento
Medida Prctica
SUPERIOR
-Panquecas de Avena
con Fresa
Clara de Huevo
Avena
Fresa
Edulcorante

Alimento
-Ensalada de Frutas
Meln
Patilla

2/3 taza
1/3 taza
1/3 taza
2 sobres

DESAYUNO
7:30am

Medida Prctica
1 tajada
1 tajada

MERIENDA 1
10:00am

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

HEMORRAGIA DIGESTIVA
OBJETIVOS DE PRESCRIPCION DIETETICA
SUPERIOR
Promover la curacin de la
hemorragia

Alimentacin que favorezca el


trabajo intestinal en el mnimo
tiempo

Alimentacin que permita la


formacin de un quimo bien
elaborado, fcil evacuacin.

Promover la ingesta de
alimentos probiticos y
alimentos ricos en fibra soluble
(efecto prebitico) para
aumentar el aprovechamiento
de los nutrientes que aportan
los alimentos.

nutricin clnica y dietoterapia Liliana P. Rodota, Mara


Eugenia Castro

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA
PPTICA
DEFINICION
Enfermedad crnica, lesin caracterizada por la
prdida de mucosa gstrica. Una lcera es toda
lesin de la piel o membrana mucosa con
forma crateriforme (forma de un crter, al
perderse parte del tejido) y con escasa o nula
tendencia a la cicatrizacin

CAUSAS
La causa directa del ulcus pptico es el
desequilibrio entre factores agresivos y
defensivos de la mucosa gstrica,
identificndose infeccin por Helicobacter
pylori, causal de mas del 75% de las lceras.
La transmisin de esta bacteria es ororal u
orofecal. La penetracin en la mucosa slo se
produce en las zonas con gran acidez.
Helicobacter pylori puede colonizar esta
mucosa gstrica atpica (o metaplasia
gstrica) e inducir la formacin de la lcera.

fisiopatologa aplicada a la nutricin merced planas, clofe Prez


Portabellas, 2011

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA
PPTICA
SINTOMATOLOGIA
El sntoma clave es el dolor
epigstrico de aparicin postprandial
que despierta al paciente por la noche y
que se alivia con la ingesta o con la toma
de frmacos alcalinos.
la pirosis (sensacin de dolorquemazn detrs del esternn)
prdida de peso (sobre todo en la
lcera gstrica
nuseas o vmitos, o sensacin de
plenitud postprandial.

fisiopatologa aplicada a la nutricin merce planas, clofe Prez


Portabellas, 2011

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA
PPTICA
OBJETIVOS DE
TRATAMIENTO
son la cicatrizacin de la lesin
la prevencin de las recidivas
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

Cuando existe infeccin


por Helicobacter pylori,
el objetivo prioritario es
erradicar el germen, ya
que con ello se consigue
cicatrizar la lcera. El
tratamiento para ello es
una combinacin de dos
antibiticos
ms un antisecretor. Con
este tratamiento se
consigue eliminar
Helicobacter
pylori en un 90% de los
casos, aproximadamente
en slo dos semanas.

fisiopatologa aplicada a la nutricin merce planas, clofe Prez


Portabellas, 2011

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA
PPTICA
TRATAMIENTO QUIRURGICO

se practica una reseccin parcial del estmago


(gastrectoma), ms o menos amplia en funcin de
la localizacin de la lcera, uniendo el estmago
residual al duodeno (tcnica Billroth I), o a un asa
de yeyuno (tcnica Billroth II).
En la lcera duodenal, se realiza una seccin del
nervio vago que puede afectar a toda la inervacin
gstrica (vagotoma selectiva) o slo
a la inervacin del cuerpo gstrico, preservndose
la inervacin antral (vagotoma
gstrica proximal). Cuando se desinerva todo el
estmago hay que realizar
un drenaje gstrico, seccionando el ploro
(piloroplastia), para facilitar el vaciado
gstrico. En algunos casos de lcera duodenal,
adems de la vagotoma se
realiza una reseccin de la zona antral
(antrectoma).
OBJETIVO: la reduccin de la secrecin cida mediante
la eliminacin del estmulo nervioso (vehiculizado por el
nervio vago) u hormonal (produccin de gastrina).

fisiopatologa aplicada a la nutricin merce planas, clofe Prez


Portabellas, 2011

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO

ULCERA GSTRICA
DEFINICION
pueden aparecer en
cualquier lugar del
estmago, la mayora estn
localizadas en la curvatura
menor gstrica Las lceras
gstricas se asocian
habitualmente con gastritis
generalizada, inflamacin de
las
SINTOMATOLOGIA
clulas parietales
(productoras de cido) y
Molestias epigstricas
atrofia de las clulas
vagas asociadas a la
productoras de cido y
ingesta de alimentos
pepsina con la edad
avanzada.
La hipomotilidad antral, la
estasis gstrica y el reflujo
duodenal aumentado son
frecuentes
en laclnica
lcera y dietoterapia Liliana P. Rodota, Mara
nutricin
gstrica. Las hemorragias y
Eugenia Castro
la mortalidad global sonPATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL
mayores en las lceras
SUPERIOR
gstricas que en las

TRACTO

ULCERA GSTRICA

diagnostico al tratamiento de las enfermedades digestivo Juan Carlos


Ritz, Zoltan Berger, Samuel Sabah, Hugo Silva, 2008

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA PPTICA Y
PRESCRIPCION DIETETICA
GSTRICA
Caractersticas Organolpticas y
Fisicoqumicas
Color: llamativos al paciente
Olor: agradable, adecuado a la
preparacin
Sabor: adecuado a la preparacin
Textura: blanda

Consistencia: blanca
Volumen: reducido
Fraccionamiento: 5-6 comidas
Fibra: normal
Purinas: normal
Temperatura: ambiente
nutricin clnica y dietoterapia Liliana P. Rodota, Mara
Eugenia Castro

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA PPTICA Y
PRESCRIPCION DIETETICA
GSTRICA
Alimentos recomendados

Alimentos NO recomendados

pasta, arroz, pan blanco,

alimentos y bebidas muy fros o


muy calientes

Omega 3 y 6

Caf, te, alcohol

carnes magras, pescados (omega 3


y 6)

Condimentos, vinagre

alimentos se deben preparar


hervidos, al horno, a la plancha o al
grill

vinagre, pimiento molido, mostaza

verduras cocidas y sin piel, patata,


frutas cocidas

leche

nutricin clnica y dietoterapia Liliana P. Rodota, Mara


Eugenia Castro

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

ULCERA PPTICA Y
OBJETIVOS DE PRESCRIPCION DIETETICA
GSTRICA

nutricin clnica y dietoterapia Liliana P. Rodota, Mara


Eugenia Castro

PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES DEL TRACTO


SUPERIOR

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