Manual de Las 14 Necesidades Basadas en Virginia Henderson

HOJA DE DIRECCIÓN Y COORDINACIÓN
Nombre y apellido Cargo Actividad asignada
Paola Chávez Coordinadora Coordina paralelo A
Wendy Cango Colaborador 1 Secretaria paralelo A
André Alvarez Colaborador 2 Community Manager
Eduardo Torres Coordinador Coordina paralelo B y C
2
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE LOJA
ÁREA BIOLÓGICA Y BIOMÉDICA
TITULACIÓN DE ENFERMERÍA
COMPONENTE: Practicum 1
DOCENTE: LIC. YOLANDA JIMÉNEZ
TERCER CICLO
AGOSTO, 2020
LOJA – ECUADOR
Autores:
3
Álvarez Valarezo André Vinicio
Cabrera Gordillo Andrea Elizabeth
Mariangel Calva Colaizaca
Jilson Geovanny Calva Cañar
Wendy Joselin Cango León
Mishel Maribí Carranza Llivigañay
Gabriela Dayanna Chapa Lozano
Paola Lizbeth Chávez Muñoz
Gilda Michelle Enriquez Pauta
Pablo Rafael Gómez González
Sharon Nicole Lojan Solano
Nadia Mishelf Luzuriaga Figueroa
Samantha Caroline Martinez Jaramillo
Daysi Alexandra Morocho Buri
Flavio Patricio Morocho Romero
Celia Itaty Olaya Velez
Jhoanna Vanesa Pucha Castillo
Alison Shisley Quinto Cueva
Walter German Quizhpe Macas
Leyla Lizbeth Quezada Ordoñez
Dayanna de los Ángeles Rivera Enriquez
Rossmary del Cisne Saraguro Díaz
Lauro Patricio Tambo Morocho
Eduardo Alexander Torres Sarango
Índice
4
HOJA DE DIRECCIÓN Y COORDINACIÓN 2
INTRODUCCIÓN 7
JUSTIFICACIÓN 8
ALCANCE 9
OBJETIVO GENERAL. 10
OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 10
IMPORTANCIA 11
GLOSARIO 12
CAPÍTULO 1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE 16
CAPÍTULO 2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE 19
CAPÍTULO 3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS CORPORALES 21
CAPÍTULO 4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS 24
CAPÍTULO 5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR 33
CAPÍTULO 6. NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA: VESTIRSE Y

DESVESTIRSE 37
CAPÍTULO 7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL 41
CAPÍTULO 8. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL 44
CAPÍTULO 9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR

LESIONAR A OTRAS PERSONAS 47
CAPÍTULO 10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMÁS, EXPRESANDO

EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES 51
CAPÍTULO 11. NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO CON LOS PROPIOS VALORES Y

CREENCIAS 52
CAPÍTULO 12. NECESIDAD DE OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU

LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACIÓN PERSONAL 56
CAPÍTULO 13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS 59
CAPÍTULO 14. NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA

CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS
RECURSOS DISPONIBLES 62
CONCLUSIONES 65
RECOMENDACIONES 67
BIBLIOGRAFÍA 68
ANEXOS 70
5
INTRODUCCIÓN
Este manual tiene como fin dar a entender a la comunidad el trabajo que realiza el
personal de enfermería en la promoción y prevención de la salud, cuyo contenido
metodológico abarcado servirá para orientar y mantener la salud de los usuarios,
6
logrando que ellos implementen un plan de cuidado como el brindado por parte del
personal de enfermería.
Este documento se ha basado en la experiencia de las interrelaciones creadas por

el conocimiento y experiencias propias de sus autores, además de una amplia
revisión bibliográfica sobre las 14 necesidades de Virginia Henderson, y de los
diagnósticos de enfermería NANDA.
Dentro del contenido de este manual basado en las 14 necesidades de Virginia

Henderson se encuentra la definición de cada una de ellas, donde se manifiesta el
protocolo y el procedimientos a realizar en cada caso que se presente
Aunque no se pudo realizar de manera presencial las actividades en el barrio “El

Chamanal” de la ciudad de Loja, por motivos de la emergencia sanitaria presente en
nuestro país, como lo es la pandemia del Covid-19 que afectó el desarrollo normal
de las actividades planeadas para la experiencia estudiantil en esta población; sin
embargo, las actividades planeadas se las aplicó dentro de los hogares de los
estudiantes usando la creatividad para el desarrollo de las mismas.
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JUSTIFICACIÓN
El presente manual de las 14 necesidades de Virginia Henderson, está basado en

un concepto científico de ciencias humanas y de la aplicación de los cuidados de
enfermería representan un modelo conceptual en ciencias humanas y
especialmente en cuidados de enfermería. Este modelo forma parte de las
corrientes del pensamiento enfermero. Se enfocará en estudiar el estado de salud
de los pacientes, familiares de los estudiantes de enfermería de la Universidad
Técnica Particular de Loja. Reconociendo las necesidades reales y potenciales de
los mismos y a su vez, resolviendo cada necesidad con actividades desde el punto
de vista de acción de enfermería. La elaboración de un manual dejará sentadas las
bases del conocimiento para otros estudiantes y profesionales que busquen
información del tema. Puesto que son estudios de casos reales de pacientes de la
ciudad de Loja - Ecuador.
Las 14 necesidades estudiadas reflejan la capacidad autónoma del paciente para

sobrevivir y la calidad de vida que lleva, así que la elaboración del manual también
resolverá los problemas encontrados en los pacientes con: identificación de las
carencias que el paciente posiblemente no detectaba, educación del paciente sobre
su necesidad y la elaboración de acciones y actividades que un enfermero puede
llevar a cabo para resolver o ayudar con las necesidades encontradas.
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ALCANCE
El alcance del presente documento servirá de guía para los estudiantes y

profesionales de enfermería, en el proceso enfermero, evaluando correctamente las
14 necesidades según Virginia Henderson, permitiendo un desenvolvimiento pleno y
satisfactorio tanto para el paciente como para el profesional, en un entorno
asistencial; por ende, no es un documento con información teórica, ya que también
se ha plasmado información recopilada mediante la experiencia de los autores, la
cual puede utilizarse dentro del: ámbito hospitalario y comunitario. cabe recalcar que
el manual resume aspectos relacionados al desenvolvimiento de las actividades de
enfermería, los roles que desempeñan y las responsabilidades a considerar en los
diferentes niveles de atención.
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OBJETIVO GENERAL.
El desarrollo de un procedimiento apartado no deja conocer dicha operación en la
unidad administrativa, con ello, necesariamente se deben agrupar en un manual
todos los procedimientos a desarrollar. Los manuales de procedimientos, son
instrumentos administrativos que apoyan el que hacer de la institución, ya que
facilitan la adecuada educación al profesional de la salud para las distintas unidades
administrativas en la organización.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Identificar y valorar las 14 necesidades de Virginia Henderson.

- Ver de manera objetiva cómo se deben realizar procedimientos para
valoración de los pacientes con las técnicas apropiadas y en secuencia
determinada para la región del cuerpo.
- Detallar la secuencia lógica de cada procedimiento ha desarrollar en los
pacientes para determinada necesidad.
- Precisar la responsabilidad de manera operativa en cada profesional en el
área de trabajo determinada.
- Servir como medio de orientación para el nuevo profesional con el fin de
facilitar su incorporación a la unidad orgánica.
- Proporcionar unas correctas medidas de los recursos humanos y el material
necesario para determinados procedimientos.
- Valorar las 14 Necesidades de Virginia Henderson en cada paciente a
revisar, recolectando información para que con ello desarrollar un Diagnóstico
enfermero y poner en práctica.
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IMPORTANCIA
Las necesidades básicas de Virginia Henderson nos ayudan a identificar los

problemas reales y potenciales que cada uno de nuestros pacientes presenta, y los
cuales no les permite llevar sus actividades diarias de manera plena.
Al implementar cada una de estas necesidades en los pacientes, les ayudará no

solo a reconocer sus falencias, sino a conocer la manera adecuada para mejorar
cada una de ellas, ya sea desde el respirar normalmente o realizar hábitos de
higiene correctamente. Así logrando que cada uno de los estudiantes ayuden a sus
pacientes a fortalecer y a crear nuevos conocimientos sobre su cuidado y el de su
falencia, llena de satisfacción a cada uno de los colaboradores de este proyecto.
GLOSARIO
Ambulación: o deambular es un término que refiere de ir de un sitio a otro dando

pasos.
11
Asesoramiento: Consiste en brindar o adquirir conocimientos en algún tema en
específico.
Bienestar: Estado de la persona cuyas condiciones físicas y mentales le

proporcionan un sentimiento de satisfacción y tranquilidad.
Bipedestación: Capacidad de los animales bípedos(que se sostienen en dos pies)

para andar sobre las dos extremidades inferiores, lo que les diferencia de los
cuadrúpedos.
Capacidades Cognitivas: Habilidades que posee nuestro cerebro para funcionar y

trabajar en el procesamiento de la información que adquirimos de nuestro ambiente,
mediante la atención, comprensión, percepción, resolución de problemas, entre
otras.
Capacidades Psicomotoras: Conjunto de habilidades, que adquieren mediante un

proceso continuo y dinámico a lo largo de la vida.
Carbohidrato: Los carbohidratos son biomoléculas que están formadas

mayormente por átomos de carbono y de hidrógeno.
Cognoscitivos:Proceso en los cuales los individuos son capaces de generar y

asimilar conocimiento (sirve para conocer).
Conflictos interpersonales: Situaciones de desacuerdo entre varias personas, en

la que cada una tiene una posición u opinión distinta.
Confortable: Que produce bienestar material y descanso.
Cuestionario APGAR familiar: se utiliza para detectar la disfunción familiar y

consta de 5 preguntas.
Cuestionario de salud general Goldberg: utilizado para evaluar el nivel de salud

autopercibida.
Cuestionario Duke-Unc: evalúa el AS confidencial (posibilidad de contar con

personas para comunicarse) y el AS afectivo (demostraciones de amor, cariño y
empatía). La escala de respuestas es la de Likert con puntuaciones del 1 al 5
12
Deambulación: Acción que realiza una persona caminar sin rumbo fijo, relacionado
con alteraciones mentales.
Decúbito supino: Posición anatómica del cuerpo humano que se caracteriza por:
Posición corporal acostado boca arriba.
Endulzante: Sustancia química que se añade a un alimento o medicamento para

darle sabor dulce.
Hipertermia: elevación de la temperatura corporal por encima de los rangos

normales (36.5-37.2°C)
Hipotermia: disminución de la temperatura corporal por debajo de los rangos

normales (36.5-37.2°C)
Igualdad: Condición o circunstancia de tener una misma naturaleza, cantidad,

calidad, valor o forma, o de compartir alguna cualidad o característica
Lesión: Es una alteración o daño que se produce en alguna parte del cuerpo a
causa de un golpe o una enfermedad.
Palangana: recipiente ancho de plástico o metal de altura baja
Patología: Trastornos anatómicos y fisiológicos de los tejidos y órganos enfermos,

así como los síntomas y signos a través de los cuales se manifiestan las
enfermedades y las causas que lo producen.
Posición fowler.- El paciente se halla semi sentado, formando un ángulo de 45º. En

esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones, sacro y parte del
hueso coxal. La posición está indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o
cardíacos, puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica.
Posición de decúbito prono o ventral: El paciente descansa sobre su abdomen y

pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de soporte posición son
almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar
compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para disminuir el
peso de su cuerpo sobre las mamas
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Propiocepción: Sentido que informa al organismo de la posición de los músculos,
es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas
Protocolo: Son reglas o normativas de formalidad que se rigen en actos y acciones

a desarrollar.
Psicológicos: Es una ciencia que trata el estudio y el análisis de la conducta y los

procesos mentales de los individuos
Sedestación: Posiciones básicas para permanecer sentados que tomamos las

personas desde pequeños
Socioculturales: Es todo aquello que se refiere al estado o las características

culturales de una sociedad o un grupo de personas.
Termorregulación: regulación de la temperatura corporal, cuando esté disminuida

o elevada.
Test de Yesavage: cuestionario utilizado para el tamizaje de depresión en personas

mayores de 65 años de edad.
Terapia: tratamiento consistente con la finala de alcanzar la esencia de algo.
Umbrales: Pieza empotrada, escalón o espacio que constituye la parte inferior de

una puerta.
14
CAPÍTULO 1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE
Capacidad de la persona para mantener sus intercambios gaseosos, con un nivel

suficiente y con una buena oxigenación. La función respiratoria es esencial para el
desarrollo de la vida. La valoración de esta necesidad pretende conocer la función
respiratoria de la persona.
Dificultad respiratoria: sensación de dificultad o incomodidad al respirar.
Nombre del procedimiento: Ayuda a la ventilación
Definición del procedimiento: Estimulación de un esquema respiratorio
espontáneo óptimo que aumente el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en
los pulmones.
Objetivo del procedimiento: aliviar la disnea y el disconfort
Recursos Humanos: Estudiantes de Enfermería
Recursos Materiales:
Procedimiento:
● Ayudar en los frecuentes cambios de posición, si procede.
● Fomentar una recuperación lenta y profunda, giros y tos.
● Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios
(elevar la cabecera de la cama y colocar una mesa encima de la cama para
que pueda apoyarse el paciente).
Nombre del procedimiento: Monitorización respiratoria
Definición del procedimiento: Reunión y análisis de datos de un paciente para

asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio de gas adecuado.
Objetivo del procedimiento: detección temprana del fallo respiratorio.
Procedimiento :
● Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
● Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.
● Anotar si hay disnea y sucesos que la mejoran y empeoran.
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Nombre del procedimiento: Disminución de la ansiedad
Definición del procedimiento: Minimizar la aprensión, temor o presagios

relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.
Objetivo del procedimiento: respiración mediante la vía era baja para conseguir la
relajación automática al activar el sistema nervioso parasimpático.
Procedimiento :
● Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación

estresante.
● Animar a la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
● Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
16
CAPÍTULO 2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER
ADECUADAMENTE
La necesidad de alimentación es esencial para que el ser humano mantenga su vida
o asegure su bienestar, e incluye todos los mecanismos y procesos que van a
intervenir en la provisión de alimentos y líquidos, así como en su ingestión,
deglución, digestión e integración de los nutrientes para el aprovechamiento
energético por parte del cuerpo.
Gastritis: Inflamación de la mucosa gástrica
Nombre del procedimiento: Manejo de los trastornos de la alimentación
Definición del procedimiento: Prevención y tratamiento de restricciones severas

en la dieta.
Objetivo del procedimiento: restaurar la nutrición adecuada.
Recursos Humanos : Estudiantes de Enfermería
Procedimiento :
● Controlar las conductas del paciente respecto de la alimentación; pérdida y

ganancia de peso.
● Fomentar la auto vigilancia por parte del paciente.
● Enseñar y reforzar los conceptos de buena nutrición con el paciente.
● Desarrollar una relación de apoyo con el paciente.
Nombre del procedimiento: Manejo de la nutrición
Definición del procedimiento: Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de

nutrientes.
Objetivo del procedimiento: reducir el riesgo de desarrollar patologías

relacionadas con la alimentación y controlar enfermedades específicas causas por
la ingesta excesiva de ciertos alimentos.
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Procedimiento:
● Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer

las necesidades nutricionales.
● Enseñar al paciente sobre los requisitos de la dieta en función de su
enfermedad.
● Ayudar la paciente de determinar las directrices o las pirámides de
alimentos.
● Identificar las alergias o intolerancias alimentarias del paciente.
Nombre del procedimiento: Monitorización de la nutrición
Definición del procedimiento: Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de

nutrientes.
Objetivo del procedimiento: prevenir riesgo de complicaciones severas.
Procedimiento:
● Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso.

● Determinar los patrones de comida.
● Determinar los factores que afecten a la ingesta nutricional.
CAPÍTULO 3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS

CORPORALES
El organismo precisa eliminar los desechos que genera, resultantes del

metabolismo, para su correcto funcionamiento. La eliminación se produce
principalmente por la orina y las heces, también a través de la piel (sudor,
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transpiración), respiración pulmonar y la menstruación, asegurando su higiene
íntima.
Nombre del procedimiento: Manejo del estreñimiento / impactación
Definición del procedimiento: Prevención y alivio del estreñimiento/impactación
Objetivo del procedimiento: aumentar el peristaltismo y mejorar el tránsito

intestinal.
Procedimiento:
● Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que puede

ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.
● Instruir al paciente / familia sobre el uso correcto de laxantes.
● Instruir al paciente / familia sobre la relación entre dieta, ejercicio e ingesta de
líquidos para el estreñimiento / impactación
Nombre del procedimiento: Entrenamiento intestinal
Definición del procedimiento: Ayuda al paciente en la educación del intestino para

que evacue a intervalos determinados.
Objetivo del procedimiento: mejorar la comodidad intestinal y reducir los sistemas

de malestar.
Recursos Materiales ( si el caso lo requiere)
Procedimiento ( Como se realiza) :
● Planificar un programa intestinal con el paciente y demás personas

relacionadas.
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● Proporcionar alimentos ricos en fibras y / o que hayan sido identificados por
el paciente como medio de ayuda.
● Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.
● Asegurarse de que realizan ejercicios adecuados.
Nombre del procedimiento: Ejercicio del suelo pélvico
Definición del procedimiento: Fortalecimiento y entrenamiento de los músculos

elevador del ano y urogenital, mediante la contracción voluntaria y repetida para
disminuir la incontinencia por estrés, de urgencia o tipos mezclados de incontinencia
urinaria.
Objetivo del procedimiento: prevenir y tratar la incontinencia urinaria
Procedimiento:
● ·Enseñar al individuo a ajustar y luego relajar el anillo muscular alrededor de

la uretra y del ano, como si intentara evitar orinar o el movimiento intestinal.
● Proporcionar una respuesta positiva cuando se hacen los ejercicios
prescritos.
● Dar instrucciones escritas donde se describa la intervención y el número de
repeticiones recomendadas
Nombre del procedimiento: Entrenamiento de la vejiga urinaria
Definición del procedimiento: Mejoría de la función de la vejiga en aquellas

personas afectadas de incontinencia de urgencia aumentando la capacidad de la
vejiga para mantener la orina y la capacidad del paciente para suprimir la micción.
Objetivo del procedimiento: evaluar los efectos del entrenamiento de la vejiga

para el tratamiento de la incontinencia urinaria.
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Procedimiento :
● Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de eliminar.

● Mantener un registro de especificación de continencia durante tres días para
establecer un esquema de eliminación.
● Establecer un intervalo de tiempo inicial para ir al aseo, en función del
esquema de eliminación.
● Establecer un intervalo de tiempo para ir al aseo no inferior a una hora y
preferiblemente no inferior a dos horas.
● Enseñar al paciente a controlar conscientemente la orina hasta la hora
programada de ir al aseo.
● Estudiar el registro diario de continencia con el paciente para darle seguridad.
21
CAPÍTULO 4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS
ADECUADAS
La necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas es, un requisito
fundamental indispensable para mantener la integridad, entendida ésta como la
armonía de todos los aspectos del ser humano, es la capacidad de la persona para
desplazarse sola o con ayuda de medios mecánicos,. La satisfacción de esta
necesidad está condicionada no sólo por aspectos biológicos, sino también
psicológicos, socioculturales y espirituales (edad, crecimiento, constitución,
emociones, personalidad, cultura, rol social,..).
Capacidad de la persona para moverse y mantener posturas adecuadas. La

movilidad ayuda la salud física y psicológica, estimula todos los sistemas, la función
cardiopulmonar, la forma musculoesquelética, el control y el mantenimiento del peso
corporal tanto como el bienestar psicológico
Nombre del procedimiento: Movilización del Paciente
Definición del procedimiento: Conjunto de actividades que se realizan para

movilizar al paciente con limitación del movimiento.
Objetivo del procedimiento:
● Mantener la comodidad del paciente

● Prevenir posibles complicaciones (úlceras por presión, deformidades, pérdida
del tono muscular, trastornos circulatorios, etc.).
● Colocar al paciente en la posición adecuada según la prueba diagnóstica
(realizar una óptima higiene postural).
● Potenciar la autonomía del paciente, asistiendo de forma pasiva solo cuando
sea necesario (en las transferencias de una posición a otra).
● Guantes.
● Ropa de cama (sábanas, frazada).
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● Sábanas y toallas para fabricar rodillos, etc.
● Almohadas, según precise.
● Sistemas mecánicos para movilizar pacientes
● Tablas de transferencias, si están disponibles
Procedimiento:
Preparación personal
● Conocimientos de mecánica corporal

● Realización de estiramientos concretos a la actividad que se va a desarrollar
● Planificar la actividad a desarrollar.
● Asegurar los materiales a utilizar.
● Colocación de guantes.
Preparación del paciente
● Identificar al paciente
● Informar al paciente y familia del procedimiento que se va a realizar.
● Fomentar la colaboración del paciente
● Preservar el pudor y confidencialidad.
Normas generales en la movilización del paciente

● Tener en cuenta las posibles limitaciones del paciente
● Colocación de la cama en posición horizontal y frenada.
● Tener al alcance las almohadas y/o dispositivos específicos que se
necesitará
● Resguardar vías, drenajes, sondas y otros dispositivos que pueda tener el
paciente.
● Movilizar al paciente a la posición seleccionada evadiendo fricciones y
sacudidas bruscas.
● Vigilar el estado general del paciente
● Dejar al paciente en una postura adecuada, cómoda y con acceso al timbre y
todos sus objetos personales
● Colocar barandillas de cama
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● Colocar la silla de ruedas en la posición más apropiada para facilitar la
transferencia en el caso que se pase al paciente de la cama al sillón o
viceversa.
● Retirar el material empleado en los contenedores específicos.
● Retirar los guantes y realizar la higiene de manos
Normas generales de higiene postural para el trabajador
● Al sujetar, levantar y transportar cargas se deben mantener lo más cerca

posible del centro de gravedad de la persona que realiza la carga,
manteniendo unas presas firmes y cómodas. De esta forma, las tensiones a
las que son sometidas las estructuras anatómicas a nivel de la columna, son
mucho menores.
Movilización del paciente
1. Movilización del paciente hacia la cabecera de la cama
● Colocar la cama del paciente en posición horizontal, cerciorándose de que se
encuentra frenada
● Cuando el pacientes puede colaborar (se necesita una solo un personal de
salud para su movilización)
● Colocar una mano bajo los muslos y otra bajo los hombros.
● Pedir al paciente que doble las rodillas y apoye los pies sobre la cama
(entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del
paciente).
● Indicar al paciente que colabore ejerciendo presión con los pies y movilizar a
la cabecera
● Cuando un paciente no puedan colaborar (se necesitan dos personas):
● Colocarse cada persona a un lado de la cama frente al paciente.
● Colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas
● Colocar una sábana doblada o entremetida debajo del paciente desde los
hombros hasta los muslos.
● El personal se situará a cada lado del paciente y con la ayuda de la sábana o
entremetida, desplazar al paciente hacia la cabecera de la cama, evitando los
movimientos de fricción (sí es necesario una tercera persona suspenderá los
miembros inferiores del paciente).
24
● Elevar la cabecera de la cama según necesidad (sobre todo cuando existen
problemas respiratorios) y comodidad del paciente.
2. Movilización del paciente hacia un lado de la cama
● Colocar la cama del paciente en posición horizontal, tomando en cuenta de

que se encuentra frenada.
● Colocarse en el lateral de la cama hacia donde se desplazará al paciente.
● Enrollar el extremo de la media sabana del lado hacia donde se desplazará al
paciente y sujetarlo lo más próximo al paciente
● Mover al paciente hacia el lado de la cama, que se quiera desplazar.
● Puede ayudar a realizar la técnica apoyar la rodilla del profesional sobre la
cama cuando el paciente aún se encuentra muy alejado del mismo.
3. Movilización del paciente desde la cama a otra cama o camilla
● Colocar la cama del paciente en posición horizontal, revisando de que se

encuentra frenada. Si es posible adaptar las alturas de las camas es
necesario hacerlo
● Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el
centro, y tira de la media sábana hacia sí, mientras la otra se coloca en la
cabecera sujetando al paciente por los hombros, levantandolos y acercándole
hacia la camilla. Si es posible quitar el cabecero de la cama para adoptar una
postura más ergonómica usando la técnica de arrastre más que la de
levantamiento. Si el paciente presenta una zona más el segundo personal de
salud puede colocarse de forma que proteja el área.
● Enrollar los extremos de la sábana bajera lo más cerca posible del paciente
para que al tirar la palanca sea menor y se realice un menor esfuerzo.
● Desplazar al paciente para situarlo en el borde de la cama y colocar la cama
o camilla paralelamente a la cama del paciente
● A la señal convenida elevar ligeramente al paciente a la vez que se desplaza
hacia la camilla o cama.
● Dejar al paciente en una posición cómoda.
4. Sentar al paciente al borde de la cama
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● Colocar la cama del paciente en posición horizontal, tomando en cuenta de
que se encuentra frenada
● Situarse en el lateral de la cama hacia donde se va a sentar el paciente
● Llevar al paciente de la posición supina al decúbito lateral sobre el lado hacia
el que se levantará.
● Colocar los pies y las piernas del paciente en el borde de la cama.
● Colocar un brazo rodeando los hombros del paciente y el otro sobre el muslo
que no está apoyado, cerca de la rodilla, mientras movilizamos y ayudamos a
levantar lentamente el tórax del paciente
● Sostener al paciente hasta que guarde bien el equilibrio y se encuentre
cómodo
5. Movilización del paciente hacia el sillón o silla de rueda
● Colocar la cama del paciente horizontalmente, asegurando que esté frenada.

● Aproximar el sillón o silla de ruedas a la cama en forma ligeramente diagonal
en relación a la cama, debe fijar las ruedas de la silla.
● Cubrir el sillón o la silla con una sábana.
● Ayudar al paciente a sentarse sobre la cama y a colocarse las zapatillas.
● Colocarse enfrente del paciente, coger al paciente por debajo de los brazos.
Aunque sería más aconsejable una presa a nivel de las escápulas.
● Tirar al paciente hacia sí flexionando las rodillas para sujetar con ellas las
piernas del paciente.
● Girar con el paciente hasta sentarlo en la silla
● Colocar la pelvis del paciente lo más próxima al respaldo para que tengan un
buen apoyo.
● Bajar las plataformas de los pies y colocar los pies del paciente sobre ellas.
● Colocar elementos de protección.
● Frenar la silla de ruedas.
Posiciones de los pacientes encamados
1. Decúbito supino:
● Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y

los brazos al lado del cuerpo
26
● Levantar con suavidad la cabeza y poner una almohada bajo ella
● Extender los brazos a los costados un poco separados del cuerpo y
apoyados sobre la cama; Si el paciente tiene flaccidez o espasticidad
muscular, puede ayudar a mantener la postura de los brazos una almohada
colocada debajo de cada uno de ellos. Alternar las posiciones de la palma
● Valorar la necesidad de poner un rollo en las manos para mantener los dedos
en semiflexión.
● Comprobar que las caderas están rectas y colocar una almohada debajo del
hueco poplíteo.
● Si las caderas tienden a la aducción, colocar una almohada de abducción
entre las dos piernas; si por el contrario, tienden a la rotación externa, colocar
un rollo a cada lado del paciente, a nivel de la cadera
● Colocar una almohada pequeña a la altura de los tobillos para que los talones
no se apoyen, y otra almohada doblada contra las plantas de los pies de
modo que estos queden flexionados con los dedos apuntando hacia arriba.
● Si los pies tienden a la rotación interna o externa, cubrirlos con unas botas de
estructura rígida o semirrígida por fuera y almohadilladas por dentro, para
mantenerlos en posición de flexión
● Atención a los casos de espasticidad acentuada para no aumentarla.
● Elevar la cabecera de la cama, hasta la altura más cómoda y apropiada para
el paciente.
● Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la
cabecera según el procedimiento desplazamientos de los pacientes, dejando
la cama horizontal para la maniobra.
● Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y
dedos de los pies.
2. Decúbito prono:
● Colocar la cama en posición horizontal, revisando que está frenada.
● Colocar al paciente en posición extendida sobre tórax y abdomen.
● Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva
distensión de la columna vertebral. Cambiar el apoyo sobre uno y otro lado
de la cara.
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● Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del
diafragma
● Separar los brazos del cuerpo y levantarlos a la altura de los hombros con los
codos flexionados; deben quedar perfectamente apoyados en la cama y con
las palmas de las manos hacia abajo
● Colocar una almohada debajo de las piernas, de forma que los pies queden
en posición de extensión con el empeine apoyado. También se puede dejar
que los pies sobresalgan de manera natural sobre el borde inferior del
colchón.
● Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la
mujer, mejillas y oídos.
3. Decúbito lateral:
● Colocación de la cama en una posición horizontal, revisando que esté

frenada o frenarla.
● Colocar al paciente en posición extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
● Separar el brazo del lado sobre el que se apoya, flexionando el codo en un
ángulo de 90º y apoyarlo sobre la cama (se deberá alternar)
● Ampliar la base de apoyo, para que no apoye solamente en un punto del
hombro.
● Colocar una almohada debajo de la cabeza y otra delante del paciente para
apoyar sobre ella el otro brazo con el codo semiflexionado.
● Colocar una almohada en la espalda del paciente para que le sea más fácil
mantener la posición y pueda descansar sobre ella.
● Se colocaran las manos abierta con los dedos semiflexionados, utilizar un
rollo si es necesario para mantenerlas así.
● Separar un poco las piernas, extender la inferior y flexionar ligeramente la
superior a nivel de la rodilla; poner una almohada debajo de esta última para
que el peso recaiga sobre la almohada, equilibrando así la pelvis.
● Comprobar que las caderas están rectas.
● Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del
paciente.
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● Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres,
rodillas y maléolos.
4. Posición de fowler y semi-fowler:

● Colocar la cama de forma horizontal y revisar que se encuentre frenada.
● Colocar al paciente en decúbito supino.
● Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º.
● Retirar almohada de la cabeza y colocar una pequeña almohada en la zona
lumbar (si apoya correctamente la zona no es necesario), otra bajo los
muslos y una almohada pequeña bajo los tobillos.
● Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.
● La posición de semi-fowler tiene un grado de inclinación menor de 30º.
● Flexionar al paciente a la altura de sus caderas, no de la zona dorsal, para
ello, es preciso subir caudalmente al paciente en la cama.
5. Posición de trendelemburg:
● Colocar la cama en posición horizontal, asegurándose que esté frenada.

● Colocar al paciente en decúbito supino se debe inclinar el plano de la cama
dejando que la cabeza del paciente quede en un plano inferior al de los
miembros inferiores.
● Se debe vigilar los omóplatos, sacro coxis, talones, dedos de los pies, codos
y la protección de la cabeza.
● Vigilar estado de conciencia.
Observaciones:
● Utilizar técnicas preventivas de mecánica corporal para movilizar al paciente.
● Conocer las patologías para evitar movilizaciones que estén contraindicadas.
● En caso de movilización de la cama a una silla, no es aconsejable que el
paciente se ponga de pie, evitando así el riesgo de caídas.
● Evitar el dolor y fricciones innecesarias para estos procesos
● Evitar mantener la presión prolongada sobre la misma zona ya que puede
generarse daños como úlceras por presión.
Registro:
29
Anotar en el registro correspondiente:
● Procedimiento ejecutado.
● Firma, fecha y hora de ejecución.
● Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
● La respuesta del paciente al procedimiento.
30
CAPÍTULO 5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR
El ser humano tiene la necesidad fisiológica de dormir durante toda la vida, con el fin
de recuperar la energía perdida en la realización de las actividades diarias. Se
puede definir el sueño como un estado fisiológico necesario y reparador,
normalmente periódico y reversible, caracterizado por una depresión de los
sentidos, de la conciencia, de la motricidad espontánea, en el que la persona puede
despertarse con estímulos sensoriales (Medina, Feria, & Oscoz, 2009).
Para las personas que padecen un proceso de enfermedad la necesidad de

descanso y sueño aumenta, pues la situación patológica implica un gasto extra de
energía (Medina, Feria, & Oscoz, 2009).
Son varias las causas que interfieren en el sueño y descanso adecuado; existen
algunos procedimientos que se pueden realizar con el fin de solventar este
problema, entre los que se mencionan:
Nombre del procedimiento: Administración de bebidas templadas
Definición del procedimiento: La ingesta de bebidas templadas permite conciliar

de mejor forma el sueño; estas bebidas al ser acompañadas con plantas
medicinales permiten relajar el cuerpo y la mente del paciente.
Objetivo del procedimiento: Proporcionar un estado de relajación y descanso

placentero.
Recursos Humanos: Personal de enfermería, paciente y/o familiar del paciente.
● Agua
● Plantas medicinales
Procedimiento: Colocar alguna planta medicinal como: valeriana, tila, manzanilla,

toronjil, hierba luisa, lavanda, etc., en agua hirviendo, dejar reposar por unos
minutos, filtrar y beber cuando la infusión se encuentre en una temperatura
templada. No colocar ningún endulzante.
31
Nombre del procedimiento: Alimentación recomendada
Definición del procedimiento: La ingesta de alimentos y bebidas antes de

acostarse juegan un papel fundamental a la hora de conciliar el sueño; alimentos
ricos en azúcar, grasa, cafeína, alcohol, entre otros, no permiten obtener un correcto
descanso. Además, el peso del paciente debe ser el recomendado con el fin de no
interferir en el sueño.
Objetivo del procedimiento: Brindar información sobre la alimentación adecuada

antes de dormir y para control del peso.
● Lista de alimentos que no se recomiendan ingerir antes de dormir.

● Lista de bebidas que no se recomiendan ingerir antes de dormir.
● Recomendaciones nutricionales
● Balanza
Procedimiento: Elaborar una lista de alimentos y bebidas que se recomiendan al

paciente no ingerir antes de dormir; evitar alimentos como: dulces, chocolate, frutas,
carnes rojas, cafeína, alcohol, etc. El paciente debe ingerir una comida liviana en la
cena y no ingerir grandes cantidades de líquidos antes de acostarse.
Recomendaciones nutricionales: reducir el consumo de: azúcares, carbohidratos,

grasas trans, no saltarse las comidas, disminuir los alimentos fritos. Se recomienda
el consumo de: verduras y hortalizas, carnes blancas como el pescado, etc.
Nombre del procedimiento: Dolor o incomodidad física.
Definición del procedimiento: valorar al paciente si presenta alguna patología o

problema físico que le impida conciliar el sueño, tratar el malestar con: tratamiento
farmacológico en caso de ser una patología grave o mediante remedios caseros si
la dolencia es leve.
Objetivo del procedimiento: aliviar al paciente de su dolor o molestia física para

que pueda tener un sueño reparador.
32
Recursos humanos:personal de enfermería y paciente.
Recursos materiales:
● Tratamiento farmacológico
● Bolsa de calentamiento
● Agua
● Plantas medicinales
Procedimiento: Identificar la patología que presenta el paciente y que no le permite

descansar, administrar tratamiento farmacológico para tratar su dolor, aliviando el
mismo y permitiendo que el paciente pueda conciliar el sueño con mayor facilidad.
El paciente puede colocar agua caliente en una bolsa de calentamiento y colocar

sobre la parte del cuerpo en la que presenta dolor, con el fin de aliviar la zona
afectada, también podrá ingerir bebidas con plantas medicinales, realizando una
infusión de las mismas.
Nombre del procedimiento: Reducir los factores socio culturales como el entorno,
ventilación, la iluminación, olores.
Definición del procedimiento: controlar los factores externos a la habitación como:

eliminar fuentes de ruido externas, manejar temperatura ideal (15-22 °C), alejarse
de fuentes de distracción y menjar iluminación oscura, con el fin de lograr que se
pueda conciliar mucho mejor el sueño.
Objetivo del procedimiento: Disponer de un ambiente acogedor y tranquilo para

un descanso adecuado.
Recursos humanos: personal de enfermería, paciente y acompañante de

dormitorio.
Recursos materiales:
● Habitación adecuada
● Luz cálida
● Temperatura externa
33
Procedimiento: antes de ir a descansar pedir al paciente que controle la ventilación
de su habitación como cerrar ventanas y puertas evitado la entrada de aire, con el
fin de tener una temperatura adecuada para conciliar el sueño, también controlar lo
que es la iluminación de su habitación manteniendo una iluminación baja o tenue o
si el paciente lo prefiere totalmente las luces pagadas.
34
CAPÍTULO 6. NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA:
VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Necesidad de proteger el cuerpo en función del clima, las normas sociales y los
gustos personales. La satisfacción de esta necesidad implica capacidades
cognitivas que permitan elegir adecuadamente las prendas, así como capacidades y
habilidades físicas (fuerza, coordinación de movimientos, flexibilidad articular)
suficientes para ponerse y quitarse la ropa.
Instrumentos de ayuda a la valoración:
● Índice de Barthel.
● Índice de Katz.
Nombre del procedimiento: Déficit de autocuidado: Vestirse/arreglo personal.

Definición del procedimiento:Deterioro de la capacidad de la persona para realizar
o completar por sí misma las actividades de vestido y arreglo personal.
Objetivo del procedimiento: Ayudar a nuestro paciente a tener cubierta tanto su

piel como integridad de la misma, sea adecuada, cómoda y el calzado sea el
correcto de uso habitual.
● Ropa
● Calzado
● farmacológico
Procedimiento: Se procederá con toda educación hacia el paciente y/o familiar

presentándose y explicando lo que se tiene previsto realizar, se debe tener el
consentimiento del paciente y si éste no está en condiciones, de un familiar.
Se debe tener en cuenta el tipo de vestimenta con la que el paciente se siente

cómodo y comúnmente usa; para esto preguntaremos directamente al paciente o al
familiar, tendremos también que tener en cuenta el clima, así sabremos si se puede
35
vestir al paciente con ropa y calzado ligero o que mantenga integral su temperatura
para evitar posibles complicaciones (clima cálido: golpes de calor (si la temperatura
es muy elevada pueden presentarse arritmias), clima frío: hipotermia).
Nombre del procedimiento: Déficit de autocuidado: Terapia de Ejercicios:

Ambulación
Definición del procedimiento:Estímulo y asistencia en la deambulación para

mantener o restablecer las funciones corporales autónomas y voluntarias durante el
tratamiento y recuperación de una enfermedad o lesión.
Objetivo del procedimiento: Ayudar a nuestro paciente a que puede moverse por
sí mismo hacer tareas que el quiera hacer para no sentirse inservible, levantarle el
ánimo que puede hacer las cosas.
● cremas
● prendas de vestir
● calzado
● farmacológico
Procedimiento: Se iniciará educando al paciente que use un calzado que facilite la

deambulación y evite lesiones.Instruir al paciente/cuidador acerca de las técnicas de
deambulación y traslado seguras.
Nombre del procedimiento: Déficit de autocuidado:Terapia de ejercicios: Control

Muscular
Definición del procedimiento: Utilización de protocolos de actividad o ejercicios

específicos para mejorar o restablecer el movimiento controlado del cuerpo.
Objetivo del procedimiento: Ayudar a nuestro paciente a reforzar los estímulos

nerviosos y musculares para ayudarle a tener una mejor vida y siga sintiéndose útil
por sí mismo.
36
● Ropa
● Calzado
● Materiales de ejercicio
● Cremas
● farmacológico
Procedimiento: Explicaremos el funcionamiento del tipo de ejercicios y

procedimientos al paciente/familia. Poner en marcha medidas de control del dolor
antes de comenzar el ejercicio/actividad. Animar al paciente a realizar los ejercicios
de forma independiente, si está indicado.
Nombre del procedimiento: Déficit de autocuidado:Terapia de Ejercicios:
Definición del procedimiento: Realizar movimientos corporales activos o pasivos

para mantener o restablecer la flexibilidad articular.
Objetivo del procedimiento: Ejercer el organismo de la persona con incapacidades

vitales, reforzando para que nos ayude a ayudarlo, cuando se presenta algún tipo de
movilidad, sea capaz de sentirse animado.
● Materiales ejercitadores
● Calzado
● vestimenta
● farmacológico
Procedimiento: debemos iniciar con la explicación al paciente/familia el objetivo y

plan de ejercicios de las articulaciones. Poner en marcha medidas de control del
dolor antes de comenzar el ejercicio. Proteger al paciente de lesiones durante el
ejercicio.
37
38
CAPÍTULO 7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA
CORPORAL
La termorregulación o regulación de la temperatura, es la capacidad que tiene el
organismo para modificar la temperatura dentro de ciertos límites, es importante ya
que de esta manera podemos mantener en buen estado nuestros órganos para que
no se afecten por estos cambios bruscos.
Existen dos alteraciones de la temperatura: hipertermia e hipotermia.
Para tratar la hipertermia aplicaremos los siguientes intervenciones:
Nombre del procedimiento: Disminuir la temperatura mediante medios físicos
Definición del procedimiento: Control de síntomas y signos provocados por la

alza térmica.
Objetivo del procedimiento: Reducir la temperatura
Recursos Humanos : personal sanitario (enfermero/a) y/o familiar del paciente
● paños limpios de tela

● palangana
● agua tibia
Procedimiento: Entibiar el agua, colocar el agua tibia en la palangana, llevar hasta

donde se encuentre el paciente, explicar el procedimiento, empapar los paños de
agua tibia y aplicar en zonas donde existe mayor acumulacion de calor: frente,
cuello, axilas, abdomen e ingles.
Nombre del procedimiento: Retirar exceso de prendas
Definición del procedimiento: retraer prendas excesivas del paciente con la

intención de que no se aumente la temperatura por retención de calor
Objetivo del procedimiento: Reducir la temperatura
39
Recursos Materiales: canastilla para colocar prendas retiradas
Procedimiento: Acercarse al paciente, explicarle la importancia de la retirada de las

prendas, determinar la autonomía del paciente para que realice el procedimiento o
en caso contrario ayudarle a que lo realice, finalmente las prendas retiradas
colocarlas en la canastilla.
Para tratar la hipotermia aplicaremos los siguientes intervenciones:
Nombre del procedimiento: Administración de bebidas tibias y calientes
Definición del procedimiento: El consumo de bebidas tibias ayuda al organismo

para que regule su temperatura
Objetivo del procedimiento: Elevar la temperatura a su rangoplchavez2 normal

(36.5 - 37.1°)
Recursos Materiales: agua, té o plantas aromáticos, endulzantes (stevia o azúcar

procesada)
Procedimiento: Hervir el agua conjuntamente con la planta aromática o posterior a

esto colocamos el té, dejamos reposar por unos minutos, endulzamos y procedemos
a brindarle al paciente.
Nombre del procedimiento: Manejo de la hipotermia usando medios físicos
Definición del procedimiento: Disposición ante la pérdida de calor, provocada por

causas no incitadas
Objetivo del procedimiento: Abrigar al paciente para aumentar y normalizar su

temperatura
Recursos Materiales: compresas secas y cálidas, cobijas térmicas y/o ropa de

algodón
40
Procedimiento: Preparar los materiales, llevarlos cerca del paciente, explicarle el
procedimiento, colocar el material determinado y poner al paciente en una posición
cómoda.
41
CAPÍTULO 8. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA
INTEGRIDAD DE LA PIEL
Mantenerse limpio y tener un aspecto aseado es una necesidad básica que permite
conseguir un adecuado grado de salud y bienestar, este aspecto se lo refleja de
forma externa a través de una piel íntegra, sana, limpia y cuidada, la misma que
ayudará a que la persona tenga protección hacia los agentes agresores del medio
interno y externo. Por ende, esta necesidad permite conocer la importancia de la
higiene personal, el estado de la piel y mucosas
Para tratar el mal aseo bucal:
Nombre del procedimiento: Mantenimiento de la salud bucal.
Definición del procedimiento: Mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la

salud dental en pacientes con riesgos a desarrollar lesiones.
Objetivo del procedimiento: Educar en la importancia de una higiene bucal.
Recursos Materiales: Computador (Charlas), maquetas dentales, cepillo, hilo

dental, enjuague bucal.
Procedimiento :
● Enseñar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal después de las

comidas y lo más a menudo que sea necesario.
● Enseñar a la persona a cepillarse lo dientes, las encías y la lengua.
● Desaconsejar los hábitos de fumar y masticar tabaco.
● Establecer chequeos dentales si es necesario.
● Establecer una rutina de cuidados bucales.
Para tratar el mal cuidados de uñas:

Nombre del procedimiento: Cuidado de las uñas.
Definición del procedimiento: Fomentar un aspecto limpio, bien cuidado y

atractivo de las uñas y prevenir la aparición de lesiones en la piel relacionados con
un cuidado ungueal inadecuado.
42
Objetivo del procedimiento: Recuperar el aspecto sano de las uñas.
Recursos Materiales: Computador (Charlas y videos educativos), empuja pieles,

lima, cortauñas, fuente, toalla, agua tibia, crema hidratante, gasas.
Procedimiento :
● Controlar o ayudar en la limpieza de las uñas, de acuerdo con la capacidad

de autocuidado del individuo.
● Controlar o ayudar a cortar las uñas de acuerdo con la capacidad de
autocuidado del individuo.
● Observar si se produce algún cambio en las uñas.
● Humedecer la zona alrededor de las uñas para evitar la sequedad.
● Mojar las uñas con agua caliente, limpiar debajo de las uñas con un palito de
naranjo y retraer las cutículas con un empuja pieles.
Para mantener la integridad de la piel:
Nombre del procedimiento: Vigilancia de la piel.
Definición del procedimiento: Recogida y análisis de datos del paciente con el

propósito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.
Objetivo del procedimiento: Mantener la integridad de la piel.
Recursos Materiales: Computador (Charlas y videos educativos).
Procedimiento :
● Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y

las mucosas.
● Vigilar el color y la temperatura de la piel.
● Observar si hay erupciones y abrazamientos en la piel, sequedad o humedad
en la piel, zonas de presión y fricción, presencia de infecciones y si la ropa
está ajustada.
● Documentar los cambios en la piel y las mucosas.
43
● Instaurar medidas para evitar mayor deterioro.
Para mejorar la higiene corporal:
Nombre del procedimiento: Ayuda con el autocuidado: baño/higiene.
Definición del procedimiento: Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.
Objetivo del procedimiento: Fomentar y explicar la importancia del autocuidado.
Recursos Materiales: Computador (Charlas), maquetas dentales, cepillo, hilo

dental, enjuague bucal.
Procedimiento :
● Considerar la cultura y la edad del paciente al fomentar las actividades de

autocuidado.
● Determinar la cantidad y el tipo de ayuda que necesita.
● Proporcionar los objetos personales deseados a utilizar y un ambiente
terapéuticos cálido, relajante, privado y personalizado.
● Controlar el cepillado de dientes, el baño, la limpieza de uñas y la integridad
cutánea.
44
CAPÍTULO 9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y
EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS
Se enmarca en la conveniencia de que la persona disponga de las habilidades y

conocimientos necesarios que le permitan identificar las condiciones ambientales y
conductuales que favorecen o aumentan el riesgo de sufrir accidentes, de tal
manera que pueda prevenir los peligros sobre sí misma y también evitar lesionar a
otras personas.
Tambien hay una relacion con factores medioambientales que influyen en el
mantenimiento de la seguridad física y las dificultades o limitaciones para
mantenerla, como los sentimientos y emociones asociados a una situación de
peligro, la capacidad para afrontarla, cómo identifica las dificultades o cómo cree
que puede evitarlas, reducirlas o resolverlas.
Nombre del procedimiento: Manejo ambiental
Definición del procedimiento: Manipulación del entorno del paciente para

conseguir beneficios terapéuticos.
Objetivo del procedimiento: crear un ambiente seguro al paciente.
Recursos Materiales: uso de medios auxiliares si el caso lo requiere
Procedimiento (Como se realiza):

● Establecer medios inmediatos y continuos de llamada a los cuidadores y
permitir que el paciente y la familia sepan que se les responderá
inmediatamente.
● Permitir que la familia / ser querido se queden con el paciente.
● Educar al paciente y a la familia acerca de los cambios y precauciones, de
forma que no interrumpan inadvertidamente el ambiente planificado.
● Proporcionar información escrita respecto de la medicación, los suministros y
los dispositivos de ayuda como guía para la familia,según sea necesaria.
45
● Eliminar los factores de peligro del ambiente (alfombras o mantas flojas y
muebles pequeños, móviles).
● Disponer de camas de baja altura para cuando se precise.
● Favorecer la seguridad contra incendios, si procede.
Nombre del procedimiento: Prevención de caídas
Definición del procedimiento: Establecer precauciones especiales en pacientes

con alto riesgo de lesiones por caídas.
Objetivo del procedimiento: Identificar déficit, cognoscitivos o físicos del paciente

que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
Recursos Materiales: uso de medios auxiliares (uso de barandillas en la camilla del

paciente, uso de una silla para el baño del paciente), calzado antideslizante,Cojines
antichoque, accesorios de silicona, barreras y alfombrillas.

● Educar a los miembros de la familia los factores de riesgo que contribuyen a
las caídas y cómo disminuir dichos riesgos.
● Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse,si lo precisa.
● Utilizar una alarma de cama que alerte al cuidador de que la persona sale de
la cama, si procede.
● Marcar umbrales de puertas y bordes de escalones, si es necesario.
● Disponer barandillas y apoyamanos visibles, esto ayudará para cuando el
cuidador se ausente.
● Colocar puertas en los accesos que conduzcan a escaleras.
● Disponer superficies de suelo antideslizantes, anticaídas.
● Orientar al paciente sobre el “orden” físico de la habitación.
● Evitar disposiciones innecesarias del ambiente físico.
● Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente,
firmemente atados y con suelas antideslizantes.
46
● Establecer un programa de ejercicios físicos de rutina que incluya el andar.
● Colocar señales que alerten al personal de que el paciente tiene alto riesgo
de caídas.
Nombre del procedimiento: Vigilancia

Definición del procedimiento: Reunión objetiva, continuada y análisis de la
información acerca del paciente y del ambiente para utilizarla en la promoción y
control de la seguridad.
Objetivo del procedimiento: Mantener o prever la seguridad del paciente
Recursos Materiales: zapatos antideslizantes, medios auxiliares (uso de

barandillas en la camilla del paciente, uso de una silla para el baño del paciente).
Procedimiento :
● Observar si hay alteraciones de la función física o congnoscitivia del paciente
que puedan conducir a una conducta insegura.
● Vigilar el ambiente par ver si hay peligro potencial para su seguridad.
● Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en función del
nivel de funcionamiento y de los peligros presentes en el ambiente.
● Proporcionar el nivel adecuado de supervisión / vigilancia.
● Vigilar al paciente en los ejercicios de equilibrio.
Nombre del procedimiento: Terapia de ejercicios
Definición del procedimiento: Utilización de actividades, posturas y movimientos
específicos para mantener, potenciar o restablecer el equilibrio.
Objetivo del procedimiento: Ayudar al paciente en la mejora y controlar el
equilibrio.
Recursos Humanos : Estudiantes de Enfermería, Personal de terapia
Recursos Materiales: Barras de soporte, almohadas o colchones, sillas, Plan de

terapia física, espejo, Vestimenta cómoda.
Procedimiento :
47
● Colaborar con los terapeutas ocupacionales en el apartado físico, de
reeducación y de recreación, y realizar un programa de ejercicios.
● Facilitar un ambiente seguro para la práctica de los ejercicios.
● Adaptar el ambiente para facilitar la concentración.
● Reforzar o proporcionar instrucción sobre la posición y la realización de los
movimientos para mantener o mejorar el equilibrio durante los ejercicios o
actividades de la vida diaria.
● Ayudar al paciente a participar en los ejercicios de extensión en posición de
decúbito supino, sedestación o bipedestación.
● Ayudar al paciente a moverse hasta la posición de sentado, estabilizar el
tronco con los brazos colocados al lado de la cama / silla y balancear el
tronco apoyándose en los brazos.
● Ayudar al paciente a balancear el tronco mientras se encuentra en la posición
de sentado sin utilizar las extremidades.
● Utilizar un espejo para facilitar la alineación postural de sentado y de pié, si
corresponde.
● Ayudarle a ponerse de pie (o sentarse) y balancear el cuerpo de lado a lado
para estimular los mecanismos del equilibrio.
● Ayudar al paciente en la práctica de estar de pié con los ojos cerrados
durante cortos períodos de tiempo a intervalos regulares para estimular la
propiocepción.
● Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares.
48
CAPÍTULO 10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMÁS,
EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U
OPINIONES
Millán, Vallejo, Toro “El ser humano por naturaleza siente la necesidad de
comunicarse y relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familias,
con amistades o en organizaciones sociales. Entre estas se encuentran: la amistad,
el compañerismo, el afecto y el amor.
Para la persona es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos y

emociones, interaccionando con el resto de persona y su entorno. Las emociones
están íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física como
psicológicamente. La enfermería promueve el bienestar del paciente, fomentando
las relaciones y la aceptación de la propia persona. En este sentido se debe valorar
el equilibrio entre la soledad - interacción social, estado de los órganos de los
sentidos, capacidad de expresión, relaciones con la familia, amigos y pareja, etc.,
teniendo en cuenta la accesibilidad de los que intervienen, conocimiento del yo,
intercambio, vía de relación y estímulos. (p. 133) ”
Datos más relevantes a valorarse

● Comunicación
● Relación paciente y cuidador
● Relaciones basadas con el entorno familiar y social
● Relaciones sexuales
Instrumentos que ayuden a la valoración del paciente
Millán, Vallejo, Toro

● “Test de Pfeiffer. Cribado del deterioro cognitivo
● Cuestionario de Apgar familiar. Percepción de la función familiar.
● Cuestionario de Duke - UNC. Apoyo social percibido.
● Índice del Esfuerzo del Cuidador de Robinson - IEC. Esfuerzo o sobrecarga del
cuidador.
● Escala de Gardner. Evaluación de la imagen corporal.”(p.135)
Diagnósticos
49
Deterioro en la comunicación verbal: Disminución o carencia de la capacidad
para procesar o transmitir.
Características: dificultad al hablar, dificultad al comprender, poca voluntad para

dialogar, no contacto ocular
Factores relacionados: Barreras físicas como intubación, estrés, paladar hendido,

sistema auditivo, diferencias de cultura.
Fuentes de dificultad: voluntad o conocimiento
Actividades para mejorar la comunicación
● Emplear palabras sencillas, cortas, y adecuadamente pronunciadas

● Escuchar con atención
● Utilizar material didáctico como dibujos
● Emplear gestos
Actividades para una escucha activa
● Mostrar sensibilidad a emociones

● Evitar barreras para lograr una buena comunicación
● Realizar preguntas que animen a expresar sentimientos
50
CAPÍTULO 11. NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO CON LOS
PROPIOS VALORES Y CREENCIAS
Es la necesidad de rendir culto de acuerdo con la propia fe y valores de la persona.
Las personas adoptamos actitudes o realizamos actos y gestos de acuerdo al ideal
de justicia, del bien y del mal o para seguir una ideología.Si bien es cierto que el
factor religioso tiene un papel importantísimo en el substrato cultural de toda
persona, esto no es impedimento para dotar la palabra creencia de expresión
mucho más plural y al margen de la religión.
Precisamente, como el sistema de valores y creencias constituye la esencia más

íntima de cada persona, su universo simbólico, se ha considerado conveniente,
aunque conscientes de la dificultad que implica, abordar esta necesidad de una
manera amplia y no solamente desde un punto de vista religioso. Dado que, en
niños, a partir de una cierta edad y de manera progresiva, se va estableciendo el
propio sistema de creencias y valores, el cual implica un proceso de cambio
permanente posibilidad de conflicto con el mundo de los adultos, hay que explorar
de manera cuidadosa las creencias y los valores, tanto del niño como de los adultos
de referencia (padres, educadores. Es muy importante respetar estas creencias y no
juzgar ni calificarlas de buenas o malas. Para aliviar la angustia espiritual las
enfermeras deben fijarse en las necesidades espirituales que nos refiere el paciente
en el historial (Harcourt. Madrid 2001)
Es importante definir una serie de conceptos como son:
● Religión: Conjunto de creencias y normas o valores que utiliza una

determinada comunidad en relación con un ser absoluto.
● Cultura: Conjunto de conocimientos acumulados por un pueblo.
● Valores: Conjunto de normas adquiridas por la comunidad que regulan el
comportamiento humano en sociedad.
● Creencia: Firme asentimiento y conformidad con alguna cosa.
● Fe: en algo sin necesidad de que esté probado.
● Ideología: Conjunto de ideas que caracteriza a una persona.
Factores que influyen
51
Biofisiológicos.
Las creencias varían un niño pequeño imita lo que ve, a partir de los diez
años comienza la conciencia como el bien o el mal en personas mayores la
práctica religiosa se intensifica los gestos y actitudes corporales
Psicológicos
● Conciencia del yo y capacidad de auto concentración

● Motivación e interés
● Emociones
● Acceso progresivo a la espiritualidad
Socioculturales.
● Cultura
● Religión
● Status económico
Nombre del procedimiento: Manejo de los valores según las creencias religiosas e
ideologías.
Definición del procedimiento: Proporcionar una educación adecuada según las

factores que interfieren en su buen desempeño individual relacionando y adecuando
de acuerdo a sus creencias religiosas.
Objetivo del procedimiento
● Conseguir una buena atención y que el individuo se sienta confortable con su

atención sin interferir en cambios ideológicos que mantiene.
● Informar sobre los medios con los que cuenta el hospital para satisfacer las
necesidades espirituales y procurar que se beneficien de ello en la medida de
lo posible.
Procedimiento:
52
● Utilizar la comunicación terapéutica para establecer confianza y demostrar
empatía
● Ayudar a la persona a conseguir el equilibrio a través de sus creencias.
● Facilitar el crecimiento de la capacidad de la persona para identificar,
comunicarse y evocar la fuente de significado, propósito, consuelo, fuerza y
esperanza en su vida.
Nombre del procedimiento: Sentimientos de soledad y de culpabilidad.
Definición del procedimiento: Sufrimiento espiritual debido a cambios que han

surgido por razones de la vida.
Objetivo del procedimiento
● Conseguir una buena salud espiritual o bienestar espiritual sintiéndose bien,

útil y realizado, en una forma de vivir, de considerar la vida una experiencia
agradable y llena de sentido.
● Los familiares pueden necesitar ayuda espiritual
Procedimiento:
● Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

● Ayudar a la persona a identificar barreras y actitudes que dificultan el
crecimiento espiritual.
Nombre del procedimiento: Desplazamiento de la cólera hacia los representantes

religiosos.
Definición del procedimiento: Concepción de un significado de la vida y de la

muerte negativo.
Objetivo del procedimiento:
● Hacer que el individuo tome decisiones libres que contribuyan a mantener la

vida y a enriquecerla.
53
● Ayudar a que utilice sus recursos para enfrentarse a la enfermedad.
● Ayudar a que cumpla obligaciones religiosas.
● Proporcionar recursos espirituales.
Recursos Materiales
Procedimiento:
● Brindar conocimientos parque la personas puedan ser igualitarios y el respeto

de sí mismo.
● Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexión cuerpo, mente y
espíritu religioso, según sea necesario.
● Ayudar a la persona a reconocer valores personales y respeto de creencias
religiosas.
54
CAPÍTULO 12. NECESIDAD DE OCUPARSE DE ALGO DE TAL
FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACIÓN
PERSONAL
La necesidad de Autorrealización valora la capacidad de actuar de manera que el

individuo se sienta satisfecho consigo mismo y con el rol que le toca desempeñar.
La satisfacción de esta necesidad está estrechamente ligada con el hecho de que la
tarea que se realiza esté de acuerdo con los valores e intereses de la persona.
Valora patrones de conducta, capacidades, actividades, respuestas positivas y
negativas, esfuerzos cognitivos y conductuales, tarea adaptativas. Describe el
patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los procesos vitales y su
efectividad, manifestado en términos de tolerancia al estrés. Incluye capacidad de
resistencia de la persona a los ataques de la integridad, manejo del estrés, sistemas
de soporte y ayuda y capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.
Asimismo tiene en cuenta una forma de autoexpresión importante a través de la cual
la persona puede manifestar su capacidad creadora como es el trabajo o trabajar.
DATOS MÁS RELEVANTES QUE DEBEN VALORARSE
● Actividad laboral, social, familiar y de rol habitual.

● Limitaciones socio-económicas, de rol y/o parentales.
● Deseo de realización y superación.
● Sensación de utilidad.
● Presencia de dolor, limitaciones o secuelas.
● Adaptación a la enfermedad y/o creencias sobre su imagen y autoestima.
● Inmadurez o senilidad.
● Actividades que le gusta realizar.
● Dificultad para realizar sus pasatiempos habituales.
● Sensación habitual de estrés.
● Participación en la toma de decisiones que le afectan.
● Creencias, filosofía personal, religiosidad y valores morales.
● Conocimiento de los recursos disponibles.
Instrumentos de ayuda a la valoración.
55
● Cuestionario de salud general de Goldberg-GHQ28.
● Test de Yesavage. Personas /cuidadores mayores de 65a.
● Cuestionario Apgar familiar.
● Cuestionario Duke-Unc.
Actividades a realizarse:
1. A:
Recursos humanos: Estudiantes de enfermería.
● Ayudar al paciente a reconocer la irracionalidad de ciertas creencias

comparándolas con la realidad actual.
● ayudar al paciente a cambiar afirmaciones irracionales autoinducidas
por afirmaciones racionales.
2. B:
● Ayudar al paciente a reconocer sentimiento tales como ansiedad, ira o

tristeza.
● Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la
respuesta emocional.
3. C:
● Explicar el sistema de cuidados sanitarios, su funcionamiento y lo que

puede esperar el paciente/familia.
● Ayudar al paciente o a la familia a coordinar los cuidados y la
comunicación sanitaria.
4. D:
● Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás.
56
● Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros.
● Animar al paciente a identificar sus virtudes.
5. E:
● Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.

● Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento
y pronóstico.
● Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
6. F:
● Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan

conseguirse (sobre los cuidados, prácticas sobre la salud que quiera
cambiar, identificación de sus propios objetivos no los que el cuidador
espere…).
● Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir
con los objetivos.
57
CAPÍTULO 13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES
RECREATIVAS
Es toda actividad escogida libremente por el ser humano, lo hace de forma

voluntaria después de horas destinadas al trabajo, y necesidades básicas tales
como dormir, comer etc, estas actividades producen crecimiento, bienestar y
desarrollo personal. El ser humano tiene Necesidad de ocio y recreo, que según
Virginia Henderson constituye un requisito fundamental indispensable para
mantener su integridad. Una situación de salud/enfermedad o acontecimiento vital
puede romper dicha integridad de la persona en su situación de vida, ocasionando
al individuo un problema de independencia total o parcial para satisfacer esta
Necesidad.
Déficit de actividades recreativas. Disminución de la estimulación (o interés o

participación) en actividades recreativas o de ocio.
Nombre del procedimiento: Terapia con juegos
Definición del procedimiento: Utilización utilizada de juguetes u otros materiales

para ayudar a los niños a comunicar su percepción y conocimiento del mundo y
ayudarles perfeccionar su interacción con el entorno.
Objetivo del procedimiento: incentivar al paciente en la participación de

actividades recreativas y reducir el estrés.
Recursos Materiales: juegos de mesa
Procedimiento (Como se realiza)
● Proporcionar un ambiente tranquilo que esté libre de interrupciones.

● Estructurar la sesión de juegos para facilitar el resultado deseado
● Discutir las actividades de juego con la familia
● Proporcionar un equipo de juegos seguro
Nombre del procedimiento: Técnica de relajación
Definición del procedimiento: Disminución de la ansiedad del paciente que

presenta angustia aguda.
Objetivo del procedimiento: disminuir la tensión física y mental
Procedimiento ( Como se realiza) :
● Mantener el contacto visual con el paciente

● Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad
58
● Instruir sobre métodos que disminuyan la ansiedad (técnicas de respiración
lenta, distracción, meditación, escuchar música calmante) según corresponda.
● Ofrecer líquidos o leche caliente.
Nombre del procedimiento: Terapia de actividad
Definición del procedimiento: Prescripción de actividades físicas, cognitivas,

sociales y espirituales específicas para aumentar el margen, frecuencia o duración
de la actividad de un individuo, así como ayuda con ellas.
Objetivo del procedimiento: disminuir el sedentarismo para mejorar el nivel de

vida del paciente.
● Determinar la capacidad del paciente para participar en actividades

específicas.
● Ayudar la paciente a centrarse en lo que puede hacer más que en las
debilidades.
● Ayudar al paciente a identificar y a obtener los recursos necesarios para la
actividad deseada.
● Fomentar actividades creativas según corresponda.
Nombre del procedimiento: Terapia de baile
Definición del procedimiento: El uso de movimientos corporales acorde a un ritmo

musical para facilitar un cambio terapéutico específico del estado físico, mental,
emocional o espiritual.
Objetivo del procedimiento: reducir la tensión muscular y activar el sistema

musculoesquelético del paciente
• Determinar el interés del individuo en la terapia del baile.
• Informar al individuo sobre el propósito del baile.
• Determinar las capacidades para el movimiento del individuo.
• Recomendar el uso de zapatos y ropa cómoda apropiados para bailar.
• Fomentar la expresión de emociones.
59
CAPÍTULO 14. NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O
SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN
DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS DISPONIBLES
Conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles que permita la

adquisición de conocimientos para la modificación de sus conductas, mediante la
enseñanza del paciente, ya que es parte fundamental en los cuidados básicos para
el manejo de su propia salud.
Se debe tener en cuenta que puede resultar desfavorable o favorable según el nivel
de conocimiento que posee la persona acerca de su proceso, en base a ello se
pretende detectar las habilidades y conocimientos que debe tener la persona, para
implementar actividades beneficiosas para su salud, así como las limitaciones para
el aprendizaje.
Nombre del procedimiento: Enseñanza individual
Definición del procedimiento: Permite que el paciente trabaje para conseguir el

logro de los objetivos propuestos de acuerdo a su propio ritmo y posibilidades de
manera que aprende y se educa.
Objetivo del procedimiento: Son propuestos según su propio ritmo y posibilidades

del paciente.
Procedimiento:
● Determinar las necesidades de enseñanza del paciente.

● Fomentar la motivación del paciente para asimilar información específica.
● Adaptar el contenido de acuerdo a las capacidades / incapacidades
psicomotoras, cognoscitivas, y afectivas del paciente.
● Evaluar la adquisición de los objetivos establecidos por parte del paciente.
● Incluir a la familia /ser querido, si es posible para que tenga una motivación.
60
Nombre del procedimiento: Acuerdo con el paciente.
Definición del procedimiento: Ayudar al paciente a cumplir sus objetivos

guiándose en sus virtudes y fortalezas que posee.
Objetivo del procedimiento: Determinar objetivos, que impliquen valores, virtudes

y fortalezas que tiene el paciente, para su cumplimiento del mismo.
Procedimiento:
● Animar al paciente a que determine sus virtudes y habilidades.

● Ayudar al paciente a identificar las prácticas de actividades sobre la salud
que desea mejorar.
● Contribuir con el paciente, para establecer objetivos realistas, que puedan
conseguirse y estos le ayude de manera positiva.
● Ayudar al paciente a identificar circunstancias actuales del ambiente, que
puedan estar interfiriendo en alcanzar de los objetivos.
● Animar al paciente a que elija un refuerzo /recompensa que sea lo
suficientemente importante como para mantener la conducta activa.
Nombre del procedimiento: Enseñanza, proceso de enfermedad.
Definición del procedimiento: Ayudar al paciente a comprender la información

relacionada sobre la salud, la enfermedad, y las formas mediante las cuales los
pueden mejorar su propia salud.
Objetivo del procedimiento: El paciente es capaz de comprender cómo es su

enfermedad, los hábitos que tiene que mantener y aspectos que debe adquirir e
incorporar para mejorar su salud.
Procedimiento:
61
● Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el
proceso de enfermedad específico.
● Brindar información al paciente acerca de la enfermedad.
● Describir signos y síntomas comunes de la enfermedad, si procede.
● Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios y
deben incorporarse para evitar futuras complicaciones y / o controlar el
proceso de enfermedad.
● Explicar el fundamento de las recomendaciones del control / terapia
/tratamiento.
Nombre del procedimiento: Asesoramiento
Definición del procedimiento: Utilización de un proceso de ayuda interactiva

centrado en las necesidades, problemas, apoyar la capacidad de resolver
problemas y las relaciones interpersonales.
Objetivo del procedimiento: Solucionar conflictos interpersonales, fomentando su

capacidad de resolverlos, enfocado en el estado emocional del paciente.
Procedimiento:
● Establecer una relación terapéutica basada en el respeto y la confianza.

● Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos.
● Favorecer y fortalecer el desarrollo de nuevas habilidades.
● Promover la sustitución de hábitos indeseados, por hábitos deseados, de
manera que se ejerza un cambio positivo.
62
CONCLUSIONES
El presente manual es el resultado de la valoración basado en el modelo de las 14

necesidades de Virginia Henderson, el cual encuentra encaminado por el proceso
de enfermería, que permitirá acordar e implementar una serie de intervenciones
necesarias basadas en principios científicos, humanísticos y éticos, para alcanzar
una atención óptima para el paciente.
La implementación del uso de técnicas e información que solventaron en detectar y

abordar las necesidades, desequilibrios y alteraciones del ser humano, donde el
enfermero/a se hace mediador y guía en toda su integridad, donde ejerce científica y
técnicamente ayuda al paciente para sustentar el tránsito de promoción, prevención
y protección de su salud.
De estas primeras aproximaciones se deriva la importancia de la actividad

enfermera es vital, trascendental y única para cada paciente. Por ello se encuentra
enfocada en la adquisición de conocimientos y aptitudes que proporcionen el
desarrollo de una actividad enfermera cada vez más científica y de mayor calidad.
Así mismo contrastando la reflexión individual y colectiva con respecto al ejercicio
profesional, que permitirá poner énfasis en realizar una valoración exhaustiva y
personalizada de acuerdo a los diversos aspectos, evitando establecer juicios de
valor y considerando las diversas propuestas del equipo multidisciplinario para
propiciar el nivel asistencial más adecuado a cada paciente.
La naturaleza del enfermero o enfermera en los cuidados de enfermería se inclina

principalmente a la fundamentación de los principios y valores de cada profesional,
en todo momento dentro y fuera del ámbito hospitalario, precautelando la integridad
y vida del paciente, poniendo en práctica las destrezas y el conocimiento de la
manera más humanitaria posible.
Cada profesional de salud es responsable de la integridad y bienestar del paciente

asignado, para ello el profesional debe poner en práctica la disciplina con rigor
desde un modelo teórico de Virginia Henderson para cumplir en su totalidad con las
14 necesidades que el paciente requiere satisfacer y así el profesional tendrá la
63
oportunidad de dar una atención de calidad y calidez en la cual el sienta que su
deber ha sido cumplido.
64
RECOMENDACIONES
● Para poder realizar las actividades planeadas se debe crear un ambiente de

confianza con el paciente, siempre respetando sus creencias y costumbres
● Se debe contar con todos los implementos y/o materiales necesarios para
poder aplicar las actividades.
● Es de vital importancia explicar las actividades al paciente y que nos brinde

su autorización para realizarlas; y siempre despejar sus dudas.
● Hay que realizar una breve valoración, de cómo ha ayudado las actividades
implementadas en solventar las necesidades del usuario
● Establecer cada cierto tiempo la mejora de los manuales, con el fin de ir
actualizando e implementando actividades para la mejora de las necesidades
manifestadas por Virginia Henderson
● Que el manual creado sea fuente de información no solo para los estudiantes,
sino en beneficio de la comunidad, y la cual tenga un fácil acceso al mismo.
● Que la realización de dicho manual no sea solo una actividad estudiantil, sino
sea un punto importante para estudio e investigación más grande y amplio, y
así poder mejorar por completo la deficiencia de las necesidades que
presente el paciente.
65
BIBLIOGRAFÍA
Necesidad 5
Medina, A., Feria, D., & Oscoz, G. (2009). Los conocimientos sobre el sueño y los
cuidados enfermeros para un buen descanso. Enfermería global. Recuperado el 20
de Julio de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412009000300005
Necesidad 6
Alba, M. et al. (s.f.). Proceso enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia

Henderson. (1° edición). Ed: Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Jaén.
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.index-
f.com/lascasas/documentos/lc0714.pdf&ved=2ahUKEwim56nRjuLqAhUCTN8KHe-
kAEEQFjAAegQIARAB&usg=AOvVaw1IANU0jd5i3VsTv0NQibdM
Necesidad 11
Potter P, Perry A. Salud espiritual. En Potter P, Perry A. Fundamentos de

Enfermería. 5º ed. Madrid : Mosby/Doyma;2001.p.603 -620.
N.A.N.D.A. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002.

Madrid: Harcourt; 2001.
Kozier B, Erb G, Olivieri R. Espiritualidad y Religión. En : Kozier B, Erb G, Olivieri R.

Enfermería Fundamental, Conceptos ,procesos y práctica. 4º ed. Madrid : Mc Graw-
Hill-Interamericana; 1993.p. 337 - 349
Necesidad 14:
(Adoración et al. ,2010). Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de

Virginia Henderson y los Lenguajes NNN. Primera edición. Edita: Ilustre Colegio
Oficial de Enfermería de Jaén
66
ANEXOS
67

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HOJA DE DIRECCIÓN Y COORDINACIÓN

Nombre y apellido Cargo Actividad asignada

Paola Chávez Coordinadora Coordina paralelo A

Wendy Cango Colaborador 1 Secretaria paralelo A

André Alvarez Colaborador 2 Community Manager

Eduardo Torres Coordinador Coordina paralelo B y C

LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE LOJA

ÁREA BIOLÓGICA Y BIOMÉDICA

DOCENTE: LIC. YOLANDA JIMÉNEZ

CAPÍTULO 1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE 16

CAPÍTULO 2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE 19

CAPÍTULO 3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS CORPORALES 21

CAPÍTULO 4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS 24

CAPÍTULO 5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR 33

CAPÍTULO 6. NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA: VESTIRSE Y

CAPÍTULO 7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL 41

CAPÍTULO 8. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL 44

CAPÍTULO 9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR

CAPÍTULO 10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMÁS, EXPRESANDO

CAPÍTULO 11. NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO CON LOS PROPIOS VALORES Y

CAPÍTULO 12. NECESIDAD DE OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU

CAPÍTULO 13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS 59

CAPÍTULO 14. NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA

Este documento se ha basado en la experiencia de las interrelaciones creadas por

Dentro del contenido de este manual basado en las 14 necesidades de Virginia

Aunque no se pudo realizar de manera presencial las actividades en el barrio “El

El presente manual de las 14 necesidades de Virginia Henderson, está basado en

Las 14 necesidades estudiadas reflejan la capacidad autónoma del paciente para

El alcance del presente documento servirá de guía para los estudiantes y

- Identificar y valorar las 14 necesidades de Virginia Henderson.

Las necesidades básicas de Virginia Henderson nos ayudan a identificar los

Al implementar cada una de estas necesidades en los pacientes, les ayudará no

Ambulación: o deambular es un término que refiere de ir de un sitio a otro dando

Bienestar: Estado de la persona cuyas condiciones físicas y mentales le

Bipedestación: Capacidad de los animales bípedos(que se sostienen en dos pies)

Capacidades Cognitivas: Habilidades que posee nuestro cerebro para funcionar y

Capacidades Psicomotoras: Conjunto de habilidades, que adquieren mediante un

Carbohidrato: Los carbohidratos son biomoléculas que están formadas

Cognoscitivos:Proceso en los cuales los individuos son capaces de generar y

Conflictos interpersonales: Situaciones de desacuerdo entre varias personas, en

Confortable: Que produce bienestar material y descanso.

Cuestionario APGAR familiar: se utiliza para detectar la disfunción familiar y

Cuestionario de salud general Goldberg: utilizado para evaluar el nivel de salud

Cuestionario Duke-Unc: evalúa el AS confidencial (posibilidad de contar con

Endulzante: Sustancia química que se añade a un alimento o medicamento para

Hipertermia: elevación de la temperatura corporal por encima de los rangos

Hipotermia: disminución de la temperatura corporal por debajo de los rangos

Igualdad: Condición o circunstancia de tener una misma naturaleza, cantidad,

Palangana: recipiente ancho de plástico o metal de altura baja

Patología: Trastornos anatómicos y fisiológicos de los tejidos y órganos enfermos,

Posición fowler.- El paciente se halla semi sentado, formando un ángulo de 45º. En

Posición de decúbito prono o ventral: El paciente descansa sobre su abdomen y

Protocolo: Son reglas o normativas de formalidad que se rigen en actos y acciones

Psicológicos: Es una ciencia que trata el estudio y el análisis de la conducta y los

Sedestación: Posiciones básicas para permanecer sentados que tomamos las

Socioculturales: Es todo aquello que se refiere al estado o las características

Termorregulación: regulación de la temperatura corporal, cuando esté disminuida

Test de Yesavage: cuestionario utilizado para el tamizaje de depresión en personas

Terapia: tratamiento consistente con la finala de alcanzar la esencia de algo.

Umbrales: Pieza empotrada, escalón o espacio que constituye la parte inferior de

Capacidad de la persona para mantener sus intercambios gaseosos, con un nivel

Nombre del procedimiento: Monitorización respiratoria