Vías del dolor

Las fibras sensoriales del

nervio trigémino poseen sus
ANESTÉ
terminaciones nerviosas en el
subnucleo donde terminan las
fibras mielíticas y amielíticas.
SICOS
A nivel neuronal LOCALE
S A estos sitios
aferentes llegan la
respuesta nociva por
medio de los
conocidos
nocireceptores hasta
el SNC

En un impulso nervioso se provoca el cambio de polarización de

membrana en el axón, en estado normal la célula es mas negativa en su
interior, al recibir un estímulo que cambie esto el ión potasio migrará al Nervio trigémino
exterior provocando un cambio en la polarización de la membrana. Para
repolarizar, el ión sodio ingresa y el potencial de membrana vuelve a su
estado basal.
Uso de anestésicos V par craneal
locales en el nervio
maxilar
(odontología)

Inhibición
1. Bloqueantes de la excitación de impulsos nerviosos del dolor
en células mielíticas y amielíticas.
2. Disminución en tiempo de despolarización y flujo
de iones.

¿Cómo
funcionan los
anestésicos?
 CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES

1. Debe tener baja toxicidad sistémica.

Aminoésteres Aminoamidas 2. Breve tiempo de iniciación de
anestesia.
Lidocaína: Se m 3. Efectivo al aplicarlo en el tejido o por
et
Produce una anes aboliza en el hígado. vía tópica.
duradera. De elec tesia rápida,
Son derivados de
l ac. ción en paciente intensa, 4. No irritante ni debe producir cambios
s sensibles a
Destacan aquí pr paraaminobenzoico. los ésteres en la estructura nerviosa.
ocaína
cloroprocaína y te , cocaína, 5. Acción suficiente para el
tracaína
Prilocaína: Ef procedimiento, pero corto período de
Lidocaína y más ecos más duraderos que recuperación.
potente qe
La biotransformac efecto tóxico secu Procaína. Tiene un
nd
ió
la enzima pseudo n de la Procaína la controla metahemoglobine ario de
colines mia
metabolismo ocur terasa, por tanto, su
re en la sangre. Mepivacaína: Co
rápida y duradera n iniciación de acción más
qu
Se utiliza en conc anestesia infiltrative Liocaína. Se utiliza para
a, bloqueo y anes
para anestesia in entraciones de 0.25% a 0.5% espinal. tesia
fil
bloqueos y al 10 trativa, de 0.5% a 2% para
% para anestesia
epidural
 Se utiliza el
antihistamínico
difenidramina que tiene
propiedades anestésicas

ALERGÍ Están mediadas por la

Inmunoglobina E
AS

Produce:

 Reacciones pseudoalérgicas.

Fenómenos de toxicidad.
 reacciones psicosomáticas.