ULTRA SUPER FINAL

PARCIAL 1
1.Unidad funcional y estructural del riñón
a. Glomérulo
b. Nefrona
c. Capsula de Bowman
d. d. Túbulo Proximal
2.La tasa de filtración glomerular de una nefrona única es igual a:
a. Kt x PEF
b. KOA x PEF
c. KtV x PEF
d. PET
3. Diurético de inhibidor de la Na/K 2Cl:
a. Espironolactona
b. Torsemida o Bumenatina
c. Indapamida
d. Acetazolamida.
4. Definición de Enfermedad Renal Crónica
a. Tasa de filtración renal menor de 60 ml/min por más de 3 meses.
b. Daño renal por menos de tres meses
c. Hipertensión Arterial por más de 4 meses.
d. Proteinuria por menos de tres meses.
5. Valor de hiponatremia en donde se asocia a mayor riesgo de convulsión
a. 165
b. 145
c. 135
d. 115
6. Déficit de Agua de un paciente con masculino de 45 años, peso 82 kg con sodio de 158.
a. 8.96 L
b. 6.93 L
c. 6.33 L
d. 4.43L
7. Agua corporal total de un paciente masculino de 45 años, peso 82 Kg.
a. 48.2L
b. 47.2L
c. 29.2L
d. 49.2L
8. Es un estado en donde existe acidosis respiratoria
a. pH 7.55
b. pCo2: 22
c. pCo2: 60
d. HCO3: 24
9. La concentración de hidrogeniones en el plasma para mantener un pH normal es de:
a. 20 nEq/L
 b. 40 nEq/L
c. 60 nEq/L
d. 80 nEq/L
10. Un sistema de amortiguamiento del protón es:
a. 02
b. Hb
c. CO2
d. MgS04
11. Es un estado en donde existe alcalosis respiratoria
a. pH 7.25
b. pCo2: 22
a. c.pCo2: 60
c. HCO3: 24
12. Es un estado en donde existe acidosis metabólica
a. pH 7.55
b. pCo2: 22
c. pCO2: 60
d. HCO3: 16
13. Es un estado en donde existe alcalosis metabólica
a. pH 7.25
b. pCo2: 20
c. HCO3: 16
d. HCO3: 38
14. La acidosis hiperclorémica es un estado que se caracteriza por:
a. Anión gap elevado
b. El Anión gap Normal
c. Ganancia de protones
d. Cloro bajo
15. La acidosis hiperclorémica indica un problema
a. Perdida de Bicarbonato
b. Ganancia de Bicarbonato
c. Perdida de Protón
d. Ganancia de Protón
16. Para poder determinar si la acidosis o alcalosis es mixta o compensada es necesario calcular:
a. Anión gap
b. déficit de Bicarbonato
c. El déficit de sodio
d. El delta bicarbonato / delta CO2
17. La ventilación en los estados de acidosis metabólica es inducible por:
a. La concentración de bicarbonato en el plasma y SNC
b. La concentración de potasio en el plasma y SNC
c. La presencia de Hiperaldosteronismo
d. La pCO2 en el plasma y SNC
18. Los estados de acidosis se acompañan de:
a. Potasio elevado
 b. Potasio disminuido
c. Sodio elevado
d. Sodio disminuido
19. El hiperparatiroidismo secundario se caracteriza por:
a. Excesiva de actividad del 1 alfa hidroxilasa
b. Reducción de la producción 1-25 dihidroxicolecalciferol
c. Aumento de la fosfaturia
d. Aumento de producción de Calcitriol
20. La acidosis tubular renal asociado a déficit de mineralocorticoide
a. Acidosis tubular renal tipo 1
b. Acidosis tubular renal tipo 2
c. Acidosis tubular renal tipo 3
d. Acidosis tubular renal tipo 4
21. Paciente masculino de 42 años que trabaja en un taller para autos es Llevado al cuarto de urgencia del Hospital
Santo Tomas con la historia de 24 horas de evolución en donde inicio, náuseas y vómitos ocasionales,
somnolencia e incoordinación, marcha atáxica y verborrea por lo cual sus amigos pensaron que estaba borracho.
Sin embargo, el paciente inicia con hiperventilación, debilidad, estupor, sopor en inconciencia. Al Llegar al cuarto
de urgencias lo encuentran: Peso 78kg, talla 1.78, PA 120/80, FC 80 por min, FR: 28 por min, Temperatura
36.5grados, Satura 99%. En el examen físico, RsCsRs, pulmones claros y no tiene edema periférico, destaca
neurológico con Glasgow 6/15 por lo cual se encuentra intubado y en ventilación mecánica. Tiene mucosa
ligeramente seca. Los laboratorios destacan: Na 125, K 6.8, CI 89, calcio en 6.3, creatinina 7.5, BUN 100, pH 7.19,
p02 90, pCO2: 24, HCO3 6, Glucosa 90. Lactato 1. Se inicia hemodiálisis aguda por la acidosis metabólica. El
Uroanálisis, sin proteinuria, 2 eritrocitos por campo y cristaluria (cristales de oxalato de calcio) Como estaría la
osmolaridad medida de este paciente, caso clínico
a. Baja
b. Normal
c. Elevada
d. Ninguna de las anteriores
22. Basado en respuesta anterior cual es la osmolaridad sérica calculada de este paciente
(Caso clínico 21)
a. 271.7
b. 290.7
c. 260.7
d. 325.5

23. Que tipo de hiponatremia presenta este paciente

a. Hipoosmolar, hipovolémica
b. Hipoosmolar, pervolemica
c. Hiperosmolar, hipovolémica
d. Hiperosmolar, hipervolemia
e. Isoosmolar, hipovolémica
f. Isoosmolar, euvolemica
24. Cuanto es del déficit total de sodio de este paciente caso clinico21
a. 446 mEq/L
b. 702 mEq/L
 c. 274 mEq/L
d. 546 mEq/1
25. Cuál es el agua corporal total de este paciente caso clínico 21
a. 25
b. 36
c. 41
d. 47
26. Cual es la cantidad máxima de sodio que usted podría corregir en 24 horas
(Caso clínico 21)
a. 504.6 mEq/L
b. 534.6 mEq/L
c. 561.6 mEq/L
d. 400.6 mEq/L
27. Cuál es el déficit total de bicarbonato de este paciente del caso clínico 21
a. 544.4 mEq/L
b. 756.4 mEq/L
c. 842.4 mEq/L
d. 1066.4 mEq/L
28. Que trastorno acido-Base general presenta el paciente del caso clínico 21
a. Acidosis
b. Alcalosis
c. Hiponatremia
d. Hipernatremia
29.Que trastorno acido-base especifico presenta el paciente del caso clínico 21
a. Acidosis metabólica
b. Alcalosis Respiratoria
c. Hiponatremia hipoosmolar
d. Hiponatremia hiperosmolar
30. El trastorno acido-base del paciente del caso 21 se encuentra con compensación
a. Respiratoria adecuada
b. Respiratoria inadecuada
c. Metabólica adecuada
d. Metabólica inadecuada
31.En base a su respuesta anterior el paciente presenta el siguiente trastorno
a. Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria
b. Acidosis metabólica con acidosis respiratoria
c. Alcalosis metabólica con acidosis respiratoria
d. Alcalosis metabólica con alcalosis respiratoria
32.Con base a su respuesta anterior (pregunta 30) cual es la CO2 que requiere el paciente para compensar su
trastorno Acido-Base
a. Respuesta:

33.La brecha aniónica o Anión gap de este paciente es (Caso clínico 21)
a. 7
b. 10
 c. 19
d. 30
e. 34
34. Si usted toma en cuenta que el anión gap normal es 10. Entonces este paciente tiene un anión gap (caso
clínico 21)
a. Normal
b. disminuido
c. Elevado
d. Ausente
35. Si usted toma en cuenta que el anión gap normal es 10. Entonces cual es el delta gap, Delta Bicarbonato de
este paciente. (Delta/Delta) (Caso clínico 21)
a. 0.55
b. 1.11
c. 1.79
d. 2.29
e. 2.68
36. Basado en el calculo del Delta gab, este paciente (Caso clínico 21) presenta
a. Acidosis respiratoria
b. Acidosis metabólica Pura
c. Acidosis metabólica con Anión gap normal asociada
d. Acidosis metabólica con alcalosis metabólica asociada
e. Acidosis respiratoria
37.Cual es la causa de subyacente primaria de la elevación del anión gap de este paciente (Caso clínico 21)
a. Acidosis láctica
b. Cetoacidosis diabética
c. Intoxicación por etilenglicol
d. Intoxicación por etanol
e. Intoxicación por litio
38. Cual es la causa subyacente asociada de elevación de anión gap de este paciente (caso clínico 21)
a. Cetoacidosis
b. Falla respiratoria
c. Falla cardiaca
d. Falla renal
39.Como debe estar el sodio urinario de este paciente (caso clínico 21)
a. Normal
b. Elevado
c. Disminuido
d. Ninguna de las anteriores
40. La osmolaridad medida de este paciente es 378 por lo tanto tiene un gap osmolar de:
a. a.16
b. b.106
c. c.87
d. d.27
41. Lesión renal aguda se define como:
a. Aumento de creatinina
 b. Vol. Urinario >0.5 ml/hr por 6 hrs
c. Aumento de creatinina 1.5 veces el valor basal en 1 semana de un paciente crónico
d. Todas las anteriores

42. Causa pre renal de falla renal aguda

a. Uropatía prostática
b. Trombosis de la vena renal
c. Shock cardiogénico
d. Nefritis intersticial

43. Síndromes asociados a uremia son:

a. Escarcha urémica
b. Náuseas y vómitos
c. Asterixis
d. Hiporexia
e. Todas las anteriores

44. Indicación de diálisis urgente

a. Acidosis metabólica refractaria
b. Hiperkalemia refractaria
c. Intoxicación por litio
d. Sobrecarga hídrica
e. Uremia
f. N.A
g. Todas las anteriores

45. Paciente con K 2.2 se define como:

a. Hiperkalemia leve
b. Hipokalemia leve
c. Hipercalcemia severa
d. Hipokalemia severa
e. Hipokalemia moderada
f. Hiperkalemia moderada

46. Tratamiento de hiperkalemia que desplaza el potasio dentro de la célula

a. Gluconato de calcio
b. Kayexalate
c. Bicarbonato de sodio
d. Insulina

47. Tratamiento de hiperkalemia que permite la perdida de potasio del organismo

a. Gloconato de calcio
b. Kayexalate
c. Bicarbonato de sodio
d. Insulina
48. La incapacidad de reabsorción de bicarbonato de sodio en el túbulo proximal constituye parte de la
fisiopatología de la:
a. Acidosis tubular renal tipo 1
b. Acidosis tubular renal tipo 2
c. Acidosis tubular renal tipo 3
d. Acidosis tubular renal tipo 4

49. Tratamiento de hiperkalemia que estabiliza la membrana celular cardiaca

a. Gluconato de calcio
b. Kayexalate
c. Bicarbonato de sodio
d. Insulina
e.
 Parcial 2
1. Por definición síndrome nefrótico incluye los siguientes signos y síntomas:
a. Dislipidemia. Hematuria. Hipertensión y edema
b. Hematuria, proteinuria, hipoalbuminemia, dislipidemia y edema
c. Edema, proteinuria, hipoalbumunemia y dislipidemia.
d. Hipertensión, edema, proteinuria, hipoalbuminemia y dislipidemia
2. El valor de proteinuria en un sindrome nefrotico es:
a. Ma s de 2.5g p o r d í a
b. m a s de 3..5 g p o r d í a
c. Más de 2.5 g por hora
d. Mas de 3.5 g por hora
3. la principal etiología secundaria de síndrome nefrótico en el mundo es:
a. Hipertensión arterial
b. Diabetes mellitus
c. Amiloidosis
d. Sarcoidosis
4. Son síndromes nefróticos primarios:
a. Enfermedad hipertensiva, enfermedad de cambios mínimos
b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria, nefropatía membranosa
c. Enfermedad de cambios mínimos, diabetes mellitus
d. Glomerulonefritis membrana-proliferativa, sarcoidosis.
5. el tratamiento medico de todos los síndromes nefróticos deb contener:
a. Estatinas y aspirina
b. Estatinas , IECAS o ARA2
c. Estatinas y corticoides
d. Estatinas y betabloqueadores
6. las características del síndrome nefrítico son:
a. Hipertensión, Edema, falla renal y eritrocituria
b. Hipertensión, proteinuria, dislipidemia, edema.
c. Hipertensión, edema y dislipidemia
d. Hipotensión, edema, falla renal y eritrocituria.
7. una causa de síndrome nefrítico es:
a. Enfermedad de cambios mínimos
b. Glomerulonefritis focal y segmentaria
 c. Glomerulonefritis post infecciosa
d. Glomerulonefritis membranosa
8. La glomerulonefritis rápidamente progresiva se caracteriza histológicamente por la de:
a. Engrosamiento de la membrana basal glomerular
b. Presencia de estructuras tubuloreticulares
c. Presencia de crescents
d. Adelgazamiento de la membrana basal glomerular
9. las tres entidades clínicas presentes en la glomerulonefritis rápidamente progresiva son:
a. Enfermedad anti membrana basal, enfermedad por depósito de inmunocomplejos y enfermedad
asociada a ANCA.
b. Enfermedad de cambios mínimos, enfermedad de depósitos de inmunocomplejos y enfermedad
asociada a ANCA.
c. Enfermedad poliquística renal, enfermedad de depósito de inmunocomplejo y enfermedad asociada
a ANCA
d. Enfermedad renovascular, enfermedad por depósito de inmunocomplejo y enfermedad asociada a
ANCA.
10. Paciente con glomerulonefritis rápidamente progresiva que desarrolla un cuadro pulmonar
caracterizado por hemoptisis y presenta complementos normales, NCA negativo y antiGBM positivo,
Cual es la patología que presenta este paciente.
a. Poliangitis con granulomatosis eosinofílica (EGPA)
b. Enfermedad Goodpasture
c. Poliangitis con granulomatosis (GPA)
d. Poliangitis microscópica (MPA)

11. Un paciente con glomerulonefritis rápidamente progresiva que desarrolla un cuadro pulmonar
caracterizado por hiperreactividad bronquial (ASMA) y presenta complementos normales ANCA positivo
y Anti GBM negativo. Cuál es la patología que se presenta en este paciente:
a. Poliangitis con granulomatosis eosinofílica (EGPA)
b. Enfermedad Goodpasture
c. Poliangitis con granulomatosis (GPA)
d. Poliangitis microscópica (MPA)

12. La enfermedad de cambios mínimos corresponde a:

 a. Síndrome nefrítico
b. Síndrome nefrótico
c. Lesión renal aguda
d. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
13. La Poliangitis Microscópica se asocia comúnmente a
a. Síndrome nefrítico
b. Síndrome nefrótico
c. Lesión renal aguda
d. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
14. La glomerulonefritis focal y segmentaria se asocia a:
a. Síndrome nefrítico
b. Síndrome nefrótico
c. Lesión renal aguda
d. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
15. la enfermedad de Goodpasture tiene a manifestarse clínicamente como
a. Nefropatía membranosa
b. Síndrome nefrótico
c. Lesión renal aguda
d. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
16. La glomerulonefritis rápidamente progresiva por depósito de inmunocomplejos se caracteriza por:
a. Anti G&M positivo
b. Anticuerpos ANCA positivo
c. C3 y C4 bajo
d. Anti HLA 1
17. En pacientes con proteinuria el fármaco de elección como inicio de tratamiento es:
a. Una beta bloqueadora
b. Un IECA
c. Un diurético
d. Un antagonista de los canales de calcio
18. Mecanismo por el cual medicamento que usted escogió en la pregunta anterior disminuye la proteinuria
es porque
a. Bloquea el tono simpático
b. Promueve la diuresis y por lo tanto permite que la proteinuria e la orina desaparezca
 c. Disminuye la presión intraglomerular
d. Bloquea la conductancia al calcio produciendo una vasodilatación de la arteria aferente.
19. Lesión renal aguda: se define como:
a. Aumento de la creatinina en 0.3mg/dl en las primeras 48 horas
b. Volumen urinario> 0.5ml/hora por 6 horas
c. Falta de la función del riñón
d. Reducción de la tasa de filtración glomerular menos de 60ml/min

20. Paciente masculino de 79 años de edad con antecedente de hipertensión arterial para lo cual toma
Irbersatan Amlodipino e Indapamida. Tiene función renal normal con creatinina basal de 0.9 mg/dl.
Acude al centro de salud cercano a su domicilio por que presenta dolor precordial opresivo intensidad
10/10 de más de 30 minutos de duración que se irradia al cuello y ambos brazos. Le realizan el
diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST y lo trasladan al tercer nivel en donde lo
encuentran con P/A 80/70, le colocan inotrópicos y vasopresores con lo cual mejoran su presión y lo
llevan a hemodinámica para realizar un cateterismo cardiaco el cual realizan con algo de dificultad por lo
que tuvieron que usar más contraste de lo normal. Al final le colocan un stent al paciente y su evolución
posterior fue el siguiente: peso 78kg, talla 1.78 PA 130/80, FC 72 por min. FR: 16 por min. Temperatura
36.5 grados, Satura 99%. Tiene mucosa hidratada, cardiopulmonar estable. Los laboratorios destacan
NA 140, K 3.6, Cl 105, creatinina 3.2, BUN 44, pH 7.33, pO2 90, pCO2 37, Hco3 20, Glucosa 90. Lactato 4.
El urina lisis muestra cilindro de células epiteliales y descritos celulares además de leucocitos por campo.
21. El paciente presenta proteinuria en 30 mg en orina de 24 horas y volumen de 2900 ml.
a. El paciente presenta enfermedad renal crónica
b. El paciente presenta glomerulonefritis rápidamente progresiva
c. El paciente presenta una lesión renal aguda
d. El paciente presenta un síndrome nefrótico

22. Basado en su respuesta anterior (caso clínico 20) la causa de la patología renal de ese si usted realizara
una biopsia renal seria:
a. Presenta necrosis cortical por lo cual desarrollo ERC
b. El uso de metoclopramida está asociada al desarrollo de Glomerulonefritis rápidamente
progresiva
c. Necrosis tubular aguda
d. Presenta elevación de la creatinina como consecuencia de un glomérulo esclerosis y segmentaria

23. La causa de la lesión renal aguada en primera estancia de este paciente es (caso clínico 20):
a. Lesión renal aguda postrenal
b. Lesión renal aguada intrarrenal por nefritis intersticial
c. Lesión renal aguda postrenal
d. Lesion renal aguda por glomerulonefritis aguda
24. Un factor que pudo contribuir a la lesión renal aguda de este paciente es (caso clínico 20):
 a) El uso de contraste IV para el cateterismo
b) En problema obstrucción de las vías urinarias
c) Una microangiopatía trombótica
d) Mieloma múltiple
25. El hiperparatiroidismo secundario es debido a
a. Falta de actividad del 1 alfa hidroxilasa
b. Reducción de la producción de PTH
c. Aumento de la fosfaturia
d. Aumento de producción de calcitriol
26. Estimulo que aumenta la liberación de PTH
a. Hipercalcemia
b. Hipofosfatemia
c. Hipocalcemia
d. Acidosis

27. Para aumentar la absorción de calcio intestinal es necesario la presencia de

a. PTH
b. FCF23
c. Hipofosfatemia
d. PTH
28. El aumento de la resorción ósea es como es inducida por la presencia de:
a. Hipercalcemia
b. FCF23
c. Hipofosfatemia
d. PTH
29. Una de las funciones del factor de crecimiento fibroblástico 2 (FCF23) es:
a. Aumentar la absorción de calcio intestinal
b. Aumentar la fosfaturia
c. Aumentar la calcuria
d. Aumentar la actividad de los osteoblastos

30. Masculino alcohólico de 50 años, eutrófico, se presenta con sepsis secundaria a neumonía por
klebsiella. Sus antecedentes incluyen cardiopatía isquémica, neumonía previa, hipercolesterolemia e
hipertensión. Los medicamentos incluyen: furosemida, enalapril, aspirina, clopidrogel, amoxiclav (actual)
y simvastatina. El es tratado con antibióticos por vía intravenosa y es manejado en UCI durante 1
semana, mejora clínicamente se inician sus medicamentos de base y es traslado a la sala de medicina,
Los laboratorios de rutina revelan: Sodio 132, Potasio 5.0, Urea 144 (desde 48), creatinina 4.4 (desde
0.7). Clínicamente esta levemente seco, con un PA 135/83 FC 90, presenta una diuresis es de 35ml/hr
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para este paciente?
a. Cambie a dosis altas de furosemida IV, suspenda la enalapril, administre líquidos por vía
intravenosa para mantener la diuresis, Labs diario.
b. Suspenda la furosemida, omitir la enalapril, agregar dopamina y mantener una
hidratación adecuada para garantizar la diuresis. Labs diario.
 c. Omitir furosemida y enalapril, líquidos IV para mantener la diuresis. Labs diario.
d. Continuar furosemida, suspender el uso de enalapril, pulsos de corticoesteroides y
continuar con los líquidos para mantener la producción de orina, Labs diario.
31. Causa más frecuente de Enfermedad renal crónica es:
a. Hipertensión arterial
b. Enfermedad Poliquística renal
c. Uropatía obstructiva
d. Glomerulopatías
32. Enfermedad renal crónica se define como:
a. Tasa de filtración glomerular inferior a 80 por más de 3 meses
b. Daño renal por más de 3 meses
c. Creatinina 1.2 por más de 3 meses
d. La presencia de infección de vías urinarias

33. Para evaluar progresión de la enfermedad renal crónica es necesario

a. Evaluar el sedimento urinario
b. Realizar ultrasonido renal la cada visita
c. Estimar la tasa de filtración glomerular
d. Establecer la presencia de lesión renal aguda

34. La etiología más frecuente de síndrome nefrótico niños es:

a. Diabetes mellitus
b. Nefropatía membranosa
c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d. Enfermedad de cambios mininos
35. La etiología primaria de nefropatía membranosa está asociada a:
a. Lupus eritematoso sistémico
b. Hepatitis B
c. Anticuerpos contra el receptor de fosfolipasa A2
d. Cáncer de colon
36. En enfermedad de cambios mínimos se caracteriza histológicamente por la presencia de:
a. Crescents
b. Engrosamiento de la membrana basal glomerular
c. Esclerosis focal y segmentaria del riñón
d. Ninguna de las anteriores
 Parcial 3

1. Es un fármaco inhibidor de la encima conversora de angiotensina

a) Perindopril
b) Diltiazem
c) Triamtereno
d) Esmolol
2. Indicación de diálisis urgente
a) Acidosis metabólica refractaria
b) Hiperkalemia refractaria
c) Intoxicación por litio
d) Sobrecargar Hídrica
e) Uremia
f) Ninguna de las anteriores
g) Todas las anteriores
3. En pacientes con proteinuria el fármaco de elección como inicio de tratamiento antihipertensivo
a) Un Beta bloqueador
b) Un IECA
c) Un Diurético
d) Un antagonista de los canales de calcio

4. El mecanismo por el cual medicamento que usted escogió en la pregunta anterior (pregunta18) disminuye
la proteinuria es porque:
a) Bloquea el tono simpático
b) Promueve la diuresis y por lo tanto permite que la proteinuria en la orina desaparezca
c) Disminuye la presión intraglomerular
d) Bloque la conductancia al calcio produciendo una vasodilatación de la arteriola aferente

5. Cual se caracteriza por lesión a órgano blanco

a) Urgencia Hipertensiva
b) Lesión Hipertensiva
c) Emergencia Hipertensiva
d) Hipertensión esencial

6. Enfermedad renal crónica se define como

a) Tasa de filtración glomerular menor de 80 por más de 3 meses
b) Daño renal por más de 3 mes
c) Aumento de creatinina 1.5 veces el basal ocurrido en los 7 días previos
d) Aumento de creatinina que ocurre en días o semanas

7. En la etiología de la nefropatía diabética influyen factores

a) Hemodinámicos y la hiperglucemia
b) La tasa de hiperlipidemia
c) En primera instancia la hipertensión sistémica
 d) La reducción de la tasa de filtración glomerular

8. La lesión histológica clásica de la nefropatía diabética es:

a) Glomérulo esclerosis focal
b) Esclerosis Nodular rojo Congo Positivo
c) Depósitos de complejos inmunes mesangiales
d) Nódulos de Kimmielstiel-Wilson
e) Ninguna de las anteriores

9. Sobre la retinopatía diabética es correcto:

a) La retinopatía siempre precede la nefropatía tanto en DM1 y DM2
b) La retinopatía siempre aparece después de la nefropatía
c) La retinopatía casi siempre esta presente con la nefropatía DM1
d) La retinopatía casi siempre esta presente con la nefropatía DM2

10. Sobre la historia natural de la diabetes mellitus y la nefropatía diabética podríamos decir la primera esta se
caracteriza generalmente por:
a) Reducción de la Tasa de filtración glomerular
b) Hiperfiltracion glomerular
c) Presencia de albuminuria moderada
d) Presencia de albuminuria severa

11. Según su respuesta anterior (10) el tratamiento que usted administraría a este paciente para evitar la
progresión de la nefropatía diabética en un paciente normotenso seria:
a) Utilizar IECAS o ARA 2
b) Control estricto de la glucemia con HbA1c menor de 7%
c) Restricción proteínas de la dieta hasta 0.4g por kg por día
d) Ninguna de las anteriores

12. El siguiente enunciado es incorrecto (falso) sobre la nefropatía diabética

a) Ocurre principalmente en paciente con hipertensión
b) Ocurre principalmente en paciente con hiperfiltracion glomerular
c) Se asocia ocasionalmente a predisposición genética
d) Ocurres en personas con el mejor control glucémico

13. Factor que le ayudaría a usted a determinar la presencia de nefropatía diabética en un paciente es:
a) La presencia de un sedimento urinario activo (presencia de eritrocituria )
b) Enfermedad renal de aparición rápida
c) Reduccion significativa de la TFG con el inicio de IECAS o ARA 2
d) La aparición de la albuminuria ocurre generalmente después de mas de 5 años de la aparición de la
diabetes

14. Es una sulfonilurea

a) Gliburida
b) Metformina
c) Sitagliptina
 d) Acarbosa

15. Es un fármaco inhibidor de la DPP4

a) Gliburida
b) Metformina
c) Sitagliptina
d) Acarbosa

16. Es un Fármaco inhibidor de la Alfaglucosidasa

a) Gliburida
b) Metformina
c) Sitagliptina
d) Acarbosa

17. Es una Biguanida

a) Gliburida
b) Metformina
c) Sitagliptina
d) Acarbosa

18. Es un fármaco inhibidor…. De la glucosa en el tubulo proximal de la nefrona

a. SGLT- 2
b. IDPP4
c. Biguanida
d. Agonista de GLP-1

19. Meta de presión arterial en pacientes con diuresis y…..

a. <140/90
b. <130/80
c. <150/90
d. Ninguna de las anteriores

20. Son factores de riesgo de progresión de nefropatías diabéticas excepto

a. HbAI<7%
b. Obesidad
c. Tabaquismo
d. Hipertensión
e. Albuminuria severa

21. La nefroesclerosis hipertensiva es un síndrome clínico que se caracteriza lo siguiente:

a. Hipertensión primaria de larga evolución
b. Retinopatía hipertensiva
 c. Hipertrofia dek ventrículo izquierdo
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
22. Paciente masculino de 55 años de edad con hipertensión de 20 años de evolución, usted decide realizar una
ACR y el laboratorio le reporta lo siguiente: creatinina en orina 82 mg/dl y albumina en orina 4.2 mg/dl
a. La albuminuria de este paciente seria A1
b. La albuminuria de este paciente seria A1
c. La albuminuria de este paciente seria A2
d. El paciente tiene albuminuria normal.
23. El valor del ACR del paciente de la pregunta 23 es:
a. 328.5 mg
b. 51.2 mg
c. 12.5 mg
d. 512 mg
24. El estadio 3 de la enfermedad renal crónica se caracteriza por:
a. Daño renal
b. El paciente puede presentar anemia
c. El paciente tiene síntomas urémicos
d. El paciente tiene TFG menor de 90 ml/min
25. Un paciente con enfermedad renal crónica estadio 4 tiene una taza de filtración glomerular entre :
a. 30-59 ml / min / 1,73m2
b. 15-29 ml / min / 1,73m2
c. 60-89 ml / min / 1,73m2
d. Menor de 15 ml / min / 1,73m2
26. En un paciente con ERC estadio 5 que no está aún en diálisis se debe restringir que elementos de la dieta?
a. La ingesta de sal
b. La ingesta de potasio
c. La ingesta de fósforo
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
27. Sobre la tira reactiva de orina en los análisis de orina el siguiente enunciado es correcto:
a. Detecta la proteinuria total en la orina
b. Nos indica la concentración exacta de albúmina en la orina
 c. Solo detecta albúmina en la orina
d. Si el paciente tiene presencia de albuminuria, esta no se asocia a un aumento del riesgo cardiovascular
28. Para el diagnostico precoz de Enfermedad renal cronica ene estadios 1 y 2 fundamentalmente contar con
almenos algunas pruebas las cualesson:
a. Creatinina sérica y TFG estimada
b. ACR
c. Análisis del sedimento urinario
d. Utrasonido renal
e. Todas las anteriores
f. Ninguna de las anteriores
29. Factor de riesgo no modificable de la progresión de la enfermedad renal crónica
a. Hipertensión Arterial
b. Tabaquismo
c. Edad
d. Hiperlipidemia
e. Anemia
30. Fármaco Beta bloqueador
a. Candesartán
b. Atenolol
c. Lisinopril
d. Doxazosina
31. Fármaco ARA2
a. Candesartán
b. Atenolol
c. lisinopril
d. Verapamilo
32. Fármaco IECA
a. Candesartán
b. Atenolol
c. perindopril
d. Verapamilo
33. Fármaco bloqueador de los canales de calcio
a. Candesartán
 b. Atenolol
c. perindopril
d. Verapamilo
34. Etapa de una nefropatía diabética que se asocia con mayor riesgo de progresión a enfermedad renal
avanzada
a. Hiperfiltración glomerular
b. Albuminuria A3
c. Albuminuria A2
d. Albuminuria A1
35. Una forma de clasificación de la hipertensión es:
a. Hipertensión parenquimatosa y Miscelanea
b. Hipertensión Primaria o esencial y Secundaria
c. Hipertensión Renovascular y Endocrina.
d. Hipertensión por feocromocitoma y neoplásica.

36. La principal causa de hipertensión secundaria es:

a. Hipertensión esencial
b. Feocromocitoma
c. Hiperaldosteronismo primario
d. Enfermedad Renovascular

37. Uno de los beneficios del control de la presión arterial es:

a. Aumento de los ECV
b. Disminución de IAM
c. Favorece la progresión de enfermedad renal hacia su fase terminal
d. Controla dislipidemia.

38. La medida de modificación del estilo de vida que más impacto tiene en la reducción de la presión arterial es:
a. Actividad física
b. Moderar el consumo de alcohol
c. Reducción del sodio en la dieta
d. Reducción de peso.

39. Cual se caracteriza por lesión a órgano blanco.

a. Urgencia Hipertensiva
b. Lesión Hipertensiva
c. Emergencia Hipertensiva
d. Hipertensión esencial.

40. La presencia de papiledema es un indicador de:

a. Hipertensión esencial
b. Hipertensión Maligna
 c. Hipertensión Secundaria
d. Hipertensión Primaria
41. Fármaco de elección para tratar la hipertensión en un paciente con emergencia hipertensiva y edema agudo
del pulmón es:
a. Morfina
b. Oxigeno
c. Verapamilo
d. Nitroglicerina
42. En la emergencia hipertensiva con Disección aortica el medicamento de elección es:
a. Nitroprusiato
b. Nitroprusiato mas Betabloquiador
c. Esmolol mas betabloquiador
d. Verapamilo mas betabloquiador.
43. Una forma de clasificar la infección de vías urinaria es:
a. Complicadas y no complicadas
b. Altas y bajas
c. Persistente, recaida y reinfección
d. Ninguna de las anteriores
e. Todas las anteriores

44. La infección de vías urinarias bajas se acompaña de síntomas como:

a. Disuria y urgencia
b. Dolor lumbar
c. Náuseas y vómitos
d. Isostenuria